腹部外伤的诊治体会
腹部创伤120例临床诊治体会
【 中图分 类号】Ｒ６
［ 献标识 码】Ｂ 文
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ ０ ） ２（ ） １ ７ Ｏ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ ｂ 一 １ 一 １
表 １ 胸腔 闭 式引 流患 者 与开胸 或 开腹 手 术患 者 ＡＩ－Ｓ Ｓ ＩＳ评 分的 比较 （ ） 分
以腹 部创 伤 为主 的多 发 伤伤 情危 重 ， 要症 状易 掩 盖 主 次 要 症状 ， 成漏 诊 、 诊率 高ｌ 造 误 ｌ ｌ 。本研 究对 我 院普 外科 收 治 的 腹 部外 伤患 者 的临床 资料 进行 回顾性 分析 ． 现报 道如 下 ： １资料与 方 法 １１临 床 资 料 ．
［］ 张 文 飞， 宇 开 ． 部 创 伤 为 主 的复 合 伤 ２ ０例救 治 体 会 【． 代 医 药 ２ 陈 腹 ８ Ｊ现 ］
剖分 区 ． 伤严 重度 评 分（ ｓ值 为身 体 ３个 最严 重 损伤 区域 创 ｉ） ｓ
的最 高 ＡＩ Ｓ的平 方 和 ， 围为 １ ７ 范 ～ ５分 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
采用 统计 学 软件 Ｓ Ｓ １ ． 立数 据 库 。采 用 ｔ 验 ， ＜ Ｐ Ｓ ５建 １ 检 Ｐ ００ ．５表 示 有 统 计 学 意 义 。
１ 简 明 损 伤 评 级 （ Ｓ 评 分 标 准 ． ３ ＡＩ ）
面 ： 抢 救 的 最 有 效 的手 段 是 尽 早 手 术 止 血 ， 期 明 确 诊 ① 早
断 ， 当放 宽 手 术 指 征 ｌ， 意 识 障 碍 、 吸 困 难 、 枷 胸 适 有 ４ 】 呼 连 者 ， 予气管插 管 ， 给 即刻 进 入 急 诊 科 手 术 室 进 行 ｌｈ内损 伤 控 制手 术 或 确 定 性 手 术 ｆ。 本组 本 院首 诊 ９ ５ ＿ Ｏ例并 发 休 克
闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃａ Ｔ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
７ ・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈ ｅ
闭合 性 腹 部 外伤 合 并 小肠 破 裂 诊 治 体 会
２ 结 果
术 中发现 破裂 部位 ：空 肠 ６ ３例 ，回肠 ５ ９例 ，十 二指 肠 ２例 。其 中 １ 处破裂 ７ ４例 ，２处 破裂 ４ ３例 ，３处破 裂 ８ 例 。８ ５例行单纯修补术 ，２ ３例性肠 部分切除吻合 术 ，１ ６例 性行肠修补术加肠部分切除吻合术 。本组病 例 中死亡 ３例 ， 原 因为失血性休克致多器官功能障碍 。术后发生切 口感染 ７
邹健 军 彭俊 隆
揭西 ５５ ０ １４ ０ 广东省揭西县人 民医院 ，广东
【 摘
要】 目的 ：总结闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊 治体会 ，进一 步提高闭合性腹部 外伤合并小肠 破裂的诊治水 平。方法 ：回顾
性分析 了２ ０ ０ ７年 ３月 一２ １ ０ １年 ５月我院收治 的闭合性腹部外伤合并小肠破裂 １４例患者的临床资料 ，总结体会。结果 ：破裂部位 ：空肠 ６ ２ ３
例 ，伴恶 心 、呕吐 １０ ，中毒性休 克 １ 例 ，失 血性休克 ２例 ２ １ ，有典 型腹膜 刺激 征 ２ ５例 ５例 。体温 ≥３ ． ￣ ７例。腹 ７ ５Ｃ３
部超 声检查 ５ ２例 ，腹盆 腔积液 ３ １例 ，阳性 率 ５ ． ％ 。腹 ９６ 部 Ｘ线检 查 １５例 ，检查 出膈 下游 离气 体 ６ １ ２例 ，阳性 率 ５ ． ％。腹腔穿刺 ９ ，共 穿刺 ９ 次 ，阳性 ７ ３９ ２例 ８例 ８例 ，阳 性率 ８．％ 。 ４７ １３ 治疗方 法 本组 １４例患者均行 手术治疗 ，对 单纯小 ． ２ 肠破 裂患 者 ，行缝 合修 补术 。对肠 管严 重损伤 或伴有 肠系 膜挫 伤患 者，行肠 部分 切除 吻合术 ，或 者行肠修 补术 加肠 部分切除 吻合术 。术 中需要 根据脏 器损 伤情况 行相应 的处 理 。甲硝唑 冲洗 腹腔及 切 １，放 置 引流管 ，关 腹 。常 规抗 ３ 生素抗感染治疗 。
腹腔镜诊治腹部外伤的体会
腹腔镜诊治腹部外伤的体会腹腔镜是一种微创手术技术，可以诊治腹部外伤，在周围组织损伤较小的同时，提供了更准确、安全、有效的手术方式。
我在近期经历了一次腹腔镜诊治腹部外伤的手术，这令我深受启发，下面我将分享一下我的体会。
首先，腹腔镜手术具有非常显著的优势。
相比传统的开放手术，腹腔镜手术无需大量的切口，避免了大面积创伤，减少了术后感染的风险。
此外，腹腔镜手术在术中能够提供高分辨率的显像系统，让医生可以清晰地看到伤口情况，有助于更加精确地操作。
手术后，腹腔镜手术的患者恢复较快，疼痛感较轻，术后瘢痕小，精神状态和生活质量也能得到较好的保持。
其次，腹腔镜手术对于一些特殊类型的腹部外伤有着明显的疗效。
例如，相比较于胸部来说，腹部的器官更加复杂，损伤部位通常比较困难确定。
腹腔镜手术凭借其微创的特点，可以在不损伤其他正常器官的情况下，准确地找到并处理损伤部位。
对于肝脾损伤、腹腔内出血等疾病，腹腔镜手术是一种非常有效的治疗手段。
此外，腹腔镜手术在手术时间、术后恢复时间等方面也有显著的优势。
腹腔镜手术的操作技术已相当成熟，随着经验的积累，手术时间逐渐缩短。
患者的术后恢复时间也明显缩短，通常可以在较短的时间内进行康复训练，并尽快回到正常的生活和工作中。
然而，腹腔镜手术也存在一些不足之处。
首先，技术要求较高，需要医生具备熟练的操作技巧和丰富的临床经验。
其次，腹腔镜手术依赖于先进的设备和显像系统，手术室的设备水平和医院条件直接影响手术效果。
此外，腹腔镜手术费用较高，对患者的经济负担也是一项考虑因素。
因此，对于需要进行腹部外伤诊治的患者来说，首先要选择具备丰富经验的专业医生和高水平的医院。
其次，需要提前了解腹腔镜手术的费用情况，做好心理和经济准备。
此外，术后的恢复与康复训练也是十分重要的，患者应积极配合医生的康复指导，加快康复进程。
总的来说，腹腔镜手术作为一种微创手术技术，对于腹部外伤的诊治有着显著的优势。
通过合理的选择医院和医生，患者可以获得更安全、精确的手术治疗。
腹部外伤急诊剖腹探查手术护理体会
腹部外伤急诊剖腹探查手术护理体会作为一名护士，我非常清楚腹部外伤的严重性，尤其是在急诊情况下。
下面是我在护理腹部外伤急诊剖腹探查手术患者时所获得的体会。
首先，在手术前和手术过程中，与患者进行充分的沟通和交流至关重要。
我们需要向患者解释手术的必要性、手术过程中可能发生的情况以及手术后的护理措施等。
这有助于减轻患者的恐惧和紧张情绪，提高其对手术的认知。
同时，也可以帮助患者更好地理解自身状况和面临的治疗方案，进而参与到治疗过程中来。
其次，术前准备和手术过程中的细节处理至关重要。
我们需要确保患者处于良好的心理状态，为其提供必要的生理和心理支持。
术前需要为患者进行必要的身体检查和评估，确定患者的身体状况是否可以耐受手术过程。
手术中，我们需要严格控制手术区域的卫生标准，确保手术安全有效进行。
同时，我们还需要随时关注患者的生命体征和病情变化，及时进行必要的护理措施。
再次，手术后的护理是非常重要的环节。
在手术结束后，我们需要对患者进行必要的监测，确保其生命体征稳定，避免并发症的发生。
同时，我们还需要关注患者的疼痛管理、伤口护理、营养支持等方面。
针对患者不同的情况，选择合适的护理措施进行实施，以最大限度地提高患者的康复率。
最后，与患者家属的沟通也非常重要。
在手术期间，患者家属往往会非常担心和焦虑，需要我们不断向他们汇报患者的状况和手术进展，帮助他们更好地理解治疗方案和手术过程。
同时，我们也需要尊重患者家属的情感和情绪，给予他们必要的心理支持和关怀。
总之，护理腹部外伤急诊剖腹探查手术需要我们具备丰富的临床经验和综合素质。
我们需要时刻关注患者的生命体— 1 —征和病情变化，选择合适的护理措施进行实施，确保手术的安全和有效进行。
同时，我们还需要与患者和家属进行充分的交流和沟通，帮助他们消除担忧和疑虑，提高治疗的效果和质量。
腹部外伤是一种严重的情况，需要紧急处理。
对于一些严重的情况，可能需要进行紧急剖腹探查手术，以寻找和治疗潜在的腹部损伤。
腹部创伤救治总结汇报
腹部创伤救治总结汇报腹部创伤是一种常见的外科急诊，往往由于交通事故、工业意外或其他暴力因素引起。
腹部创伤的救治过程需要精确的诊断和迅速的干预，以最大限度地减少并发症和死亡率。
本文将对腹部创伤的救治总结汇报进行详细阐述。
首先，对于腹部创伤的救治，准确的初步评估至关重要。
这包括对患者的ABC（气道－呼吸－循环）评估，确定呼吸和心血管状态，以及进行初步的外伤评分。
同时，纵膈和盆腔、肋骨及脊柱骨折等其他可能的伴随性损伤也需要进行检查。
其次，腹部创伤的诊断需要使用适当的影像学技术，如X线、超声、CT等。
这些技术能够帮助鉴别腹部器官的损伤以及可能的出血和其他并发症。
如果怀疑严重的腹部内脏损伤，可能需要进行急诊腹部手术探查。
在腹部创伤的救治中，快速的干预和手术是关键。
对于出血明显的患者，应尽快行急诊腹腔冻结。
对于无明确出血点的患者，应考虑行急诊腹腔探查术。
同时，在干预过程中要注意防止伤口二次污染，采取相应措施保护患者。
此外，在腹部创伤的救治中，合理的液体复苏和输血也是必不可少的。
应维持患者的循环稳定，同时防止过度液体负荷，避免可能的并发症。
根据患者的具体情况，可以采用正常盐水、新鲜冰冻血浆、全血或其他血液制品进行输液。
最后，在腹部创伤的救治后期，需要给予患者适当的抗生素治疗和镇痛措施，预防感染和缓解疼痛。
同时，积极进行恢复治疗和功能锻炼，帮助患者尽快康复。
总之，腹部创伤的救治需要及时的初步评估、准确的诊断和快速的干预。
通过合理的手术和液体复苏，以及细致的后期护理，可以减少并发症和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。
为了实现这一目标，医疗团队中的各个环节要密切配合，发挥各自优势，以确保腹部创伤患者得到最佳的救治效果。
腹部外伤的诊疗体会
腹部外伤的诊疗体会【关键词】诊疗【摘要】目的探讨腹部外伤的诊疗体会。
方式回忆分析两医院10年来医治的276例患者诊治情形。
结果死亡11例，二次手术10例，治愈255例。
结论严防漏诊，及时处置，谨慎探查是关键。
关键词外伤诊疗腹部外伤病情复杂而严峻，临床诊断困难。
若是不及时处置，可危及生命。
现将276例腹部外伤患者情形报告如下。
1 临床资料一样资料本组276例腹部外伤患者中，男198例，女78例，年龄16～65岁，其中有明显腹痛者202例，入院即有休克表现者73例，昏迷者21例，受伤缘故:车祸伤135例，跌落伤20例，耕具伤17例，斗殴伤42例，刀刺伤42例，挤压伤20例;受伤部位:脾破裂117例，肝破裂41例，肾破裂10例，空肠和（或）回肠破裂23例，胃破裂11例，大肠破裂21例，胰腺损伤9例，膀胱损伤4例，后腹膜血肿35例，大网膜血肿3例，十二指肠破裂2例。
归并损伤的器官有:脑损伤30例，膈肌破裂30例，骨盆骨折10例，肋骨骨折10例，肺损伤5例，支气管断裂2例，腰椎骨折3例，子宫损伤3例。
辅助检查腹部B超、腹部穿刺及腹部CT，腹部CT对腹膜后血肿、肝脾破裂、十二指肠破裂尤其有效。
腹部X线检查作为大体的检查也应重视。
医治结果手术治愈222例，保守治愈33例，死亡11例，二次手术治愈10例。
见表1。
表1 医治结果（略）2 讨论关于腹部损伤患者的诊断应该明确下面3点［1，2］ :（1）是不是存在休克。
（2）是不是存在实质脏器损伤或2处以上的损伤。
（3）是不是需要手术，何时该手术，对术中可能显现的情形、该做如何预备都要充分试探。
腹部损伤的患者在病情平稳情形下，依照受伤的部位、暴力大小、受伤机制和辅助检查即可明确诊断。
腹腔穿刺简单易操作，诊断阳性率高，本组患者阳性率达90%。
若是是阴性也不能排除损伤，操作者可能受体位、病情的不同时期腹腔积液多少阻碍。
B超诊断靠得住，能够发觉脏器是不是完整和腹腔积液多少。
腹部创伤急诊科治疗体会
站， 急诊救治水平的高低则 直接 关系到急诊病员 的安危 。笔 者所
在医院 ２０ ０ ４年 一 ０９年 ， 救 腹 部 闭合 性 损 伤 患 者 ４ ２０ 抢 ０例 ， 急 经 诊 科 围 手 术期 处 理 后 直 接 送 手 术 室 手 术 ， 愈 ３ 治 ６例 ， 亡 ４例 ， 死 现 将 急诊 围手 术 期 抢 救 处 理 的体 会 报 道 如 下 。
１２ 呼 吸功 能 的维 护 急 诊 腹 部 损 伤 常 是 各 种 意 外 伤 害 ， 别 ． 特 是 工 伤 事 故 和 交 通 肇 事 ， 情 危 重 、 杂 ， 因 不 可 逆 转 的持 续 性 病 复 常
随 着 我 国 社会 经济 的快 速 发 展 ， 国各 类 创 伤 的发 生 率 逐 年 我 增 加 ， 些 就 诊 的 伤 员 常 常 是 在 各种 各 样 的会 诊 、 查 、 运 过 程 一 检 搬 中 因失 去 宝 贵 的 时 间 而 加 重 病 情 ， 至 死 亡 ， 获 得 良好 的 抢 救 甚 为 效果 ， 除手 术 及 时 正 确 外 ， 术 前 、 、 三 个 阶段 的 围 手 术 期 都 手 中 后
者， 应施 行 气 管 插 管 ， 械 通 气 治 疗 ； 于 昏迷 ， 吸停 止 的 患 者 ， 机 对 呼 应 给 予 气 管 插 管 ， 工 呼 吸及 供 氧 治 疗 。 人 １３ 早 期 明确 诊 断 ， 明 伤 情 ． 查 详 细 询 问 病 史 和 反 复 仔 细 的体 格检查仍是判断伤情的重要手段 ， 由于 损 伤 伤 情 重 、 间 紧 ， 一 时 应 边询 问病 史 ， 一边 进行 体 格 检 查 ， 时 采取 必要 的救 治措 施 ， 同 如保
ｔ 量 ｇ ＿ ｇ 曩。ｉ 誊。 誊 ｜Ｉ≯ ｜ ｔ 薯 誊
普外科中腹部开放性外伤的治疗分析
普外科中腹部开放性外伤的治疗分析
腹部开放性外伤是指浅表或深部腹部组织被创伤至皮及以下层次，并损伤内脏的情况。
其特点是创面一般较大，常伴有腹腔内脏的损伤，常常需要紧急的外科手术来挽救生命。
腹部开放性外伤发生的原因较多，如交通事故、工业事故、突发意外等。
其分为切伤型、挫伤型、挤压型和射击型等。
伤口呈现大小不一、形状不规则、伤及下腹或股部等等
特点。
对于腹部开放性外伤的治疗，应首先进行ABC急救。
其次，应通过快速的体表检查或
紧急的腹部穿刺来确定腹腔是否受损。
如果出现腹部压痛、内脏移位等症状，应考虑腹腔
受损的可能。
在确定腹腔受损的情况下，则需要进行手术治疗。
手术治疗在去除死亡组织、控制出血、修复肠壁、缝合伤口等方面发挥了重要的作用。
但需要注意的是，在进行手术治疗时要防止交叉感染，并注意保护术后伤口，以避免感染、胸水等并发症的发生。
需要指出的是，在进行腹部开放性外伤治疗时，应注意患者的生命体征监测，并密切
关注患者的恢复情况。
在手术治疗后，还需要给予适当的护理和支持疗法，加速患者的康复。
总之，腹部开放性外伤属于比较严重的外科急症，其治疗需要紧急而规范的处理。
在
治疗过程中，需要密切关注患者的生命体征变化，避免并发症的发生，以提高治疗效果，
保护患者的生命安全。
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⑤造影剂推注用力均匀 ，速度合适 。推注过慢造影 剂很快 进 入 十二 指肠 ，致 使肝 内胆管 或肝 总 管显 影
不 清 。过 快易 引起括 约肌 痉挛 。 ３．４ ＬＣ术 中胆 管造 影发 现胆 总 管结 石 的处 理 在 ＬＣ术 中胆管造 影 中如发 现胆 总管结石 ，应 根据 自身 医院的设备和技术水平决定手术方法 ：① 中转开腹 行胆总管切开取石 Ｔ管引流术 。②腹腔镜联合胆道 镜 胆总管 切开取 石 。③ ＬＣ术后 ，行 十二指肠 镜乳 头
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍ ｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｃｈｉｚｈｏｕ ２ｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｚｈｏｕ ２４７０００，Ａｎｈｕｉ
生。方 法 ：回顾 分 析 ７０例 腹 部 外 伤诊 治情 况 。结 果 ：７Ｏ例 腹部 外 伤 经过 治 疗 治愈 ６９例 ，死 亡 １例 ，二 次 手 术 ２例 。结 论 ：正确 诊 断 ，及 时 处理 ，严 防 漏诊 ，谨 慎 探 查 是 关 键 。 【关键词 】 外伤 腹部 诊 疗
腹 部外 伤病情 复 杂 而严 重 ，临床 诊 断 困难 。如 果 不及 时处 理 ，可危 及生 命 。现将 我 院 ２００５～２００９ 年 收治 的 ７０例腹部 外 伤患者 情况报 告如 下 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一 般资 料 本 组 ７０例 腹部 外 伤患 者 中 ，男 ４５ 例 ，女 ２５例 ，平均 年 龄 ４５岁 ，其 中脾 破裂 ４ｌ例 ，肝 破 裂 ３例 ，肾损 伤 ４例 ，小肠 破 裂 ７例 ，结肠 破 裂 ４ 例 ，后腹膜 血 肿 ３例 ，肠 系膜损 伤 ８例 。合 并损 伤 的 器 官有 ：脑外 伤 ４例 ，腰椎 骨 折 １例 ，骨盆 骨折 ２ 例 。肋骨 骨折 ３例 。 １．２ 辅 助检查 腹 部 Ｂ超 、腹 腔穿 刺及 腹部 ＣＴ，腹 部 ＣＴ对 腹膜 后血肿 、肝 脾破裂 尤为 有效 。腹部 Ｘ线
（４）：２２３～２２４ ３ 王钦 饶．胆 胰 十二指 肠 区域 临床 外 科 学『Ｍ１．上 海： 上 海科技 教 育 出版 社 ．２００７。ｌ１８ ４ 吴传 新 ，龚建 平 。刘 长安 等．选择 性应 用 术 中胆 道 造 影在 腹 腔 镜 胆 囊切 除术 中的价 值 『Ｊ１．重 庆 医科 大 学学报 ，２００５，３０（５）：６８７～６８９
②插管前在造影管内注入生理盐水 ，排空造影管内 空气 ，以防 空气进 人 造成 胆 管结 石 假 阳性 。③ 造影 管插 入适宜 ，一般 在 ２．０ｃｍ左 右 。过 浅时造 影管 易脱 落或造影 剂外溢 。过深造 影管 进入 胆总管 下段 ，使造 影剂迅速进 入十二指肠 ，致肝 内胆 管显影不 良。④造
作 者单 位 ：石 台县 人 民医 院 安 徽 ２４５ｌｏ０ ２ｏ１０－Ｏｌ一０９收 稿 ．２０１０－ ０ ２—２４修 回
检查 作为 基本 的检 查也应 重 视。 １．３ 治疗方 法 非 手术 治疗 ５例 ，手术 治疗 ６５例 ， 脾 切 除 ４１例 ．肝 破 裂 修补 ３例 ，小肠 破 裂修 补 ４ 例 ，伤段 切 除 吻合 ３例 ，结 肠 破裂 修 补 ２例 ，造 瘘 ２ 例 ，肠 系膜 修 补 ８例 ，肾切 除 ２例 ，３例 后 腹 膜 血肿 以及 ２例 肾挫 伤患 者 Ｂ超及 ＣＴ随诊 未见 血肿 继续 扩 大 ，予 以保 守治 疗痊 愈 。 １．４ 治疗 结果 手 术 治愈 ６４例 ，保 守治愈 ５例 ，死 亡 １例 。
２ 讨 论 ２．１ 诊 断 闭 合 性腹 部 损 伤 的早 期 正 确诊 断极 为 重 要 ，尤 其 合 并脑 外 伤 、胸外 伤 、脊 柱 、四肢 骨 折 损 伤或 休 克 时易 延误 治 疗 。一般 而 言 。对 于 腹部 损 伤
患者 的诊 断应该明确下面三点 ：①是否存在休克 ， ②是否存在实质脏器损伤或 ２处以上的损伤 ，③ 是
ＹＥ Ｌｉｎ－ｓｈｅｎｇ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｏｌａｎ￣ｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ—
ｍｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：ｒＩ１ｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ５２ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ— ｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｈｓ Ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｉｎ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔ ｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６．２％ ． Ｓｔｏｎｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｉｎ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｂｎｏｒｍａｌ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｉｎ １ ｐａｔｉｅｎｔ．ｎｏ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｃｃｕ￣ｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕ— ｓｉｏｎ：ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｅ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ｉｓ ｏｆ ｈｉｇｈ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｅｖａ ｌｕａｔｉｏｎ ｔｈａｔ ｄｅｂａｓｅ ｔ ｈｅ ｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｂｏｏｓｔ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．ｃａｎ ｐｒｅｖｅｎｔ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｔｏｎｅ ａｆ－
参 考文 献 １ 中华 医学会 外科 分会 腹腔 镜与 内镜 外科 学组．腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 常规 叨．腹 腔 镜 外科 杂志 ，２００５，１０ （１）：６３～６４ ２ 程石 ，袁辉 生 ，李 志宏．术 中胆 道造影 对 无黄疸 结 石 病人 的诊 治价 值 【Ｊ］．中 国实 用 外科 杂 志 ，１９９９，１１
切 开取石 （ＥＳＴ）。 因此 。ＬＣ术 中胆 管来自 影操作 相对 安全 ，成功 率
高 ，显影 清 晰 ，可 防止 术后 胆 管残 留结 石发 生 ，避 免 不 必 要 的 阴 性探 查 ，明确 胆 管解 剖及 变 异 ，预 防并 及 时 发现 胆 管 损 伤 ，降低 ＬＣ并发 症 ，提 高 了 ＬＣ质 量 ，在基 层 医院具 有较 高的应 用价 值 。
安 徽 卫 生 职业 技 术 学 院学 报 ２０１０年 第 ９卷第 ２期
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腹部外伤的诊治体会
韩 军
【中图分类号】 Ｒ６５６ 【文献标识码 】 Ａ 【文章编号 】 １６７１—８０５４（２０１０）０２—００４９－０２ 【摘 要 】 目的 ：通过对 ７０例腹 部外伤的诊 治总结，探讨腹部外伤的诊疗经验 ，提 高腹部外伤的确诊率，减少术后 并发 症的发