腹部创伤患者的急救与护理原则
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程腹部外伤是指腹部受到外力的直接或者间接损伤，可能导致内脏器官的损伤和出血。
在这种情况下，正确的急救流程对于保护患者的生命和健康至关重要。
以下是腹部外伤急救的标准流程：1. 现场评估和安全- 在处理任何急救情况之前，首先要确保自己的安全。
评估现场是否存在危（wei）险因素，例如火灾、交通事故等。
如果有危（wei）险，请确保自己和他人的安全，等待专业急救人员的到来。
- 如果现场安全，即将评估受伤者的意识水平和呼吸情况。
如果受伤者没故意识或者呼吸难点，即将呼叫急救电话（例如120）并开始进行心肺复苏。
2. 控制出血- 腹部外伤可能导致内脏器官的出血，因此控制出血是急救的重要一步。
- 如果伤口有明显的出血，应即将用干净的纱布或者衣物进行直接压迫。
如果伤口上有尖锐物体，不要移除，以免加重出血。
- 如果没有明显的伤口，但受伤者浮现明显的腹部肿胀、疼痛和压痛，应怀疑内脏器官出血。
在这种情况下，应保持受伤者平卧，不要赋予口服液体或者食物。
3. 呼叫急救电话- 如果受伤者浮现严重的腹部疼痛、呕吐、大量出血、意识丧失等情况，应即将呼叫急救电话。
专业急救人员将提供更进一步的救治。
4. 保持体温和舒适- 受伤者可能会浮现休克，导致体温下降。
为了保持体温，可以使用毛毯或者衣物覆盖受伤者，并确保受伤者处于舒适的位置。
5. 监测生命体征- 在等待急救人员的到来期间，应持续监测受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
如果有必要，可以进行心肺复苏。
6. 不要赋予口服液体或者食物- 在怀疑腹部内脏器官出血的情况下，应避免赋予受伤者口服液体或者食物。
这样可以减少进一步的损伤和并发症。
7. 等待急救人员的到来- 在急救电话呼叫后，等待急救人员的到来。
在等待期间，要保持与受伤者的沟通，提供安慰和支持。
请注意，以上流程仅为普通情况下的腹部外伤急救流程，并不能替代专业急救人员的建议和处理。
在急救过程中，请尽量保持镇静，并在专业急救人员的指导下进行相应的急救措施。
腹部创伤病人的急救护理
斗 、 难 事 故 等 。 临 床 上 病 人 以 剧 烈 腹 痛 、 心 呕 灾 恶
吐、 面色苍 白 、 血压 下 降等休 克症 状 为特 点 。多数 腹
部 损伤 因涉 及 内脏 而伤 势 严 重 ， 亡率 可 高 达 １ ％ 死 ０
～
两 条 以上静 脉 通道 ， 争取 在病 人 休 克 的早 期 迅 速 补 充 血容 量 ， 证 循 环 灌 注 ， 好 生 命 支 持 的第 一 步 。 保 做
检查 、 治疗 不 受 任何 阻 碍 。必 要 的 辅 助 检查 可 由 医 护人 员 陪同 ， 以免 发 生意外 。缩短 辅助 检查 时 间 ， 加 快抢救 节 奏 。因病 情 特别 严 重 ， 转 上 级 医院 救 治 需
的 病 人 ， 做 好 初 步 抢 救 的 同 时 ， 时 与 上 级 医 院 联 在 及
伤 ， 常见 的外科 急症 。多见 于车祸 、 伤 、 落 、 是 工 坠 殴
术 室 （ 转 院 ） 。护 士要 主动 迅 速 对 患 者 进 行 检 或 查 ， 断有 无 腹 腔 内脏 损 伤 和其 他 部 位 的 损 伤 。通 判 过 观察 病人 的神 志 、 目光 、 面部 表 情 及 肢 体 动作 ， 初 步 了解 病人 的 心理 状 态 ， 通 呼 吸 ， 氧 ， 速 建立 畅 吸 迅
２ １ １ 争 分 夺 秒 抢 救 生 命 急 救 护 理 工 作 重 点 突 ． ．
出一个 “ ” ， 急 字 必须 分 秒 必争 。护 士 要做 到思 维 敏
捷， 反应 迅 速 ， 固树 立 “ 间就 是 生 命 ” 急 救 意 牢 时 的
同时行 生命 体征 监 测 ， 医 嘱 留 置 胃管 、 管 ， 嘱 遵 尿 并 病 人禁 食 、 ， 水 做好 备 皮 、 试 、 皮 配血 等 术 前 准备 ， 通 知 手术 室 ， 准备 手术 。 ２ １２ 与病 人及 家属 作 好 沟通 腹 部 创 伤 的病 人 ． ．
腹部外伤的处理与伤口护理
腹部外伤患者的营养支持
全面评估需求
医护团队会对患者的营养状况进 行全面评估,了解伤情、身体状 况和营养需求,制定个性化的营 养支持方案。
肠内肠外营养
根据患者情况,采用肠内营养或 肠外营养的方式,为其提供足够 的蛋白质、维生素和矿物质，促 进创伤愈合。
饮食指导恢复
在创伤愈合期间,医护人员会提 供饮食指导,帮助患者逐步恢复 正常饮食,确保营养平衡,加快康 复进程。
2 并发症监测标准
建立感染、出血等并发症的定期观察和评估 机制,及时发现问题并采取针对性处理。
3 营养支持持方案, 促进创伤后的康复进程。
关注患者在创伤后可能出现的心理障碍,提供 专业的心理健康指导和支持。
腹部外伤的护理服务模式
个性化护理
根据每位患者的具体情 况制定个性化的护理计 划,关注伤情特点和个 人需求。
全面评估
仔细检查伤口的大小、深度、污染程度等,制 定针对性的护理措施。
及时处理
及时清洗、消毒和缝合伤口,避免伤口进一步 扩大或感染。
无菌操作
采取严格的无菌技术,防止伤口感染,促进快速 愈合。
密切观察
定期检查伤口情况,及时发现并处理并发症。
腹部外伤伤口的清洁与消毒
清洗伤口
1
使用生理盐水或清洁溶液彻底冲洗伤口,去除杂质和碎屑。
保守治疗研究
针对部分非严重腹部 外伤,专家正在研究 更多非手术的保守疗 法,最大限度减少患 者创伤。
并发症防控
医护团队深入分析感 染、出血等并发症的 发生机制,制定针对 性的预防措施,降低 并发症发生率。
腹部外伤的国内外诊疗指南
国内诊治指南
中国外科学会等团体制定了《腹 部创伤诊治指南》,为医生提供 循证医学的诊疗建议。
一例腹部贯通伤患者的急救护理
一例腹部贯通伤患者的急救护理
腹部贯通伤是指腹壁、腹腔及其中脏器被尖锐物体刺入或射入造成的伤口。
以下是一例腹部贯通伤患者的急救护理步骤：
1. 保护现场：确保现场安全，将伤者转移至安全地点，避免进一步的损伤或危险。
2. 判断伤势严重程度：观察患者的呼吸、心率和血压情况，评估伤势的严重程度。
如果呼吸急促、心率快速或血压下降，可能表示有大量失血，伤势较为严重。
3. 呼叫急救：立即呼叫急救人员，并告知他们伤势的严重程度和所在位置。
4. 切勿探查伤口：不要试图探查伤口或将任何物体从伤口拔出，这可能会导致更多的出血或脏器进一步损伤。
5. 保持伤者安静：将患者放置在平躺位，保持身体位置固定，避免激动或过度运动，以减少可能的腹腔内脏器移位或进一步的出血。
6. 控制出血：如果出血较为严重，可以用干净的布或手巾轻轻压在伤口上，阻止出血。
避免过度用力，以免加重伤者的疼痛或损伤。
7. 保持水平体位：将伤者抬至一个平的水平面上，避免胀气或饮食等因素引起的进一步腹腔内压力增加。
8. 氧气供应：如果伤者出现呼吸困难或休克的迹象，可以给予氧气供应，以保证氧气的充分供应。
9. 监测体征：定期监测患者的呼吸、心率、血压和意识状态等，及时发现和处理任何变化。
10. 等待急救人员：在等待急救人员到达的过程中，保持对患
者的观察和监护，及时报告任何变化。
以上是腹部贯通伤患者的急救护理步骤，务必在专业医护人员赶到前尽力保障伤者的安全和生命。
腹部创伤患者的急救与护理原则PPT课件
• 严密观察、呼吸、脉搏、血压等生命体 征变化。
• 术后禁食、胃肠减压行负压吸引以减轻 腹胀和减少胃肠液外漏。
• 病人清醒后，生命体征平稳后改为半卧 位以利引流通畅，并注意腹腔引流是否 通畅，严密观察和记录引流液的性质、 颜色和量。
• 待肠蠕动恢复后，逐步增加饮食。
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（三）其他
在急诊观察期间,尽量少搬动 病人,慎用镇静剂,以免掩盖病情, 不应为追求检查而搬动病人。
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Thank You !
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• 重视心理护理：护士应运用语言或非语 言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单 解释病情。
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（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充
液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置
胃肠减压和导尿管。
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（二）术后护理
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腹部创伤
（abdominal injuries ）
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一、概述
腹部创伤包括腹壁、腹 腔内脏器或腹膜后脏器损伤 等。
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二、分类
• 脏器损伤又分为空腔脏器损伤与实质脏 器损伤，少数可产生大血管、肝外胆管 及输尿管等组织结构损伤
• 腹壁皮肤组织完整者为闭合性腹部创伤 • 若有组织破坏的伤口为开放性腹部创伤
b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿 可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显 示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、 小肠损伤、结直肠损伤等。
• 大血管、胆管及输尿管损伤
腹部外伤急救流程
腹部外伤急救流程引言概述：腹部外伤是一种常见但危险的伤害类型，可能涉及内脏器官的损伤和出血。
正确的急救流程对于救治患者的生命至关重要。
本文将详细介绍腹部外伤的急救流程，以帮助读者在紧急情况下正确应对。
一、初步评估和安全措施1.1 确保安全：在任何急救行动之前，务必确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、毒气泄漏等，应立即转移到安全地点。
1.2 初步评估：对患者进行初步评估，判断是否有生命危险。
检查患者的呼吸、意识和动脉搏动。
如果患者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。
1.3 呼叫急救：如果患者有生命危险，应立即呼叫急救电话，并告知相关情况。
等待急救人员的到来，同时进行下一步的急救措施。
二、止血和保护腹部2.1 停止出血：如果患者有明显的腹部出血，应尽快采取措施止血。
可以使用干净的布或纱布进行直接压迫止血，避免使用力度过大，以免加重伤势。
2.2 避免进一步损伤：在急救过程中，应避免对腹部施加过大的压力或进行剧烈的活动。
可以使用软垫或折叠毛毯来支撑患者的腹部，以减轻压力。
2.3 保持体温稳定：腹部外伤可能导致患者体温下降，应及时采取措施保持患者的体温稳定。
可以使用保暖毯或热水袋等方法，但要避免直接接触患者的皮肤，以免引起烧伤。
三、观察和记录3.1 观察症状：在急救过程中，应密切观察患者的症状变化。
注意呼吸困难、腹痛、呕吐、恶心等症状的出现。
这些症状可能提示腹部内脏器官的损伤。
3.2 记录重要信息：在急救过程中，应及时记录患者的重要信息，如伤情的发生时间、急救措施的执行时间和效果等。
这些信息对于后续的医疗救治非常重要。
3.3 与急救人员沟通：当急救人员到达现场时，应向他们提供详细的信息和观察结果。
与急救人员保持密切的沟通，以便他们能够做出正确的救治决策。
四、输液和疼痛管理4.1 输液：在急救过程中，可能需要给患者进行输液以维持体液平衡和血压稳定。
根据患者的具体情况，选择合适的输液方式和液体类型。
腹部创伤的急救和护理
腹部创伤的急救和护理腹部创伤较为常见，死亡率高。
其危险性主要是腹腔实质器官的大出血，以及空腔脏器破损造成的腹腔感染。
因此早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。
下面就是店铺为大家整理的关于腹部创伤的急救和护理，供大家参考。
腹部创伤的急救措施1. 按病情需要，放置于复苏室或抢救室。
2. 绝对卧床休息，若血压平稳，应取半坐卧位，避免随便搬动，以免加重病情。
3. 合理氧疗，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管插管。
4. 定时监测生命体征变化，一般每15~20分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，并作前后对比，及时发现病情变化。
5. 密切观察腹部情况，每30分钟检查一次腹部体征。
6. 腹部伤口立即作无菌包扎，脱出的内脏不要立即回纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，待手术室作进一步处理。
7. 抗休克，补充血容量。
迅速开放2~3条静脉通道，用粗针头输入平衡液等，并快速抽血作血型鉴定及交叉配血试验，输入全血。
一般腹部创伤的病人，静脉通道不宜建立在下肢。
8. 对病情不稳定者，不宜搬动。
予床边X线、B超检查，以明确诊断。
9. 腹部损伤后应暂禁食，必要时行胃肠减压，并注意引流是否通畅。
10. 留置导尿，记录尿量。
11. 一旦决定手术，应尽快做好术前准备。
腹部创伤的发病机制腹部创伤多见于交通事故、生活意外、斗殴、凶杀等，通常分为二类：1. 闭合性损伤系受钝性暴力所致，若损伤仅造成单纯腹壁损伤，一般病情较轻;若合并内脏损伤，大多为严重创伤。
空腔脏器破损引起弥漫性腹膜炎;实质性脏器破裂出血引起失血性休克。
2. 开放性损伤分为贯穿伤和非贯穿伤，大多伴有腹内脏器损伤。
腹部创伤的病情评估1. 评估、了解腹部外伤史2. 全身情况1) 神志单纯腹部伤者大多甚至清楚;车祸或腹内大血管伤伴休克者，神志淡漠、紧张、烦躁不安;合并颅脑伤者，呈昏迷或半昏迷。
2) 面色多有苍白、出冷汗、口渴。
3) 呼吸腹内脏器伤常呈胸式呼吸。
腹部受伤时应该如何进行急救处理
腹部受伤时应该如何进行急救处理在日常生活中，意外随时可能发生，腹部受伤就是其中一种较为常见且危险的情况。
了解正确的急救处理方法，对于在关键时刻挽救生命至关重要。
腹部是人体重要器官集中的区域，包括肝脏、脾脏、胃、肠道等。
当腹部受到外力冲击、刺伤、撞击等伤害时，可能会引起内部器官的损伤、出血、感染等严重后果。
首先，在发现有人腹部受伤后，要迅速让伤者保持安静和舒适的体位。
如果伤者还能行动，应协助其慢慢躺下；如果伤者已经无法行动，要避免强行移动，以免加重伤势。
让伤者采取仰卧位，双腿稍微弯曲，这样可以减轻腹部肌肉的紧张，缓解疼痛。
接下来，要尽快评估伤者的意识状态。
呼唤伤者，观察其是否能够清醒地回应，了解其受伤的经过和大致情况。
同时，检查伤者的呼吸和脉搏。
如果呼吸和脉搏微弱或消失，应立即进行心肺复苏术。
观察腹部伤口的情况也非常重要。
如果伤口有明显的出血，应立即采取止血措施。
对于少量的渗血，可以用干净的纱布或毛巾按压伤口；如果是大量出血且血流不止，可用手指或手掌用力按压伤口近心端的动脉血管，以减少出血。
但要注意，按压的力度和时间要适中，避免影响血液循环。
在止血的同时，要注意伤口是否有异物。
如果有异物插入腹部，切勿随意拔出，因为这可能会导致更严重的出血。
应将异物周围的衣物剪开，固定好异物，等待专业救援人员的处理。
如果腹部伤口是开放性的，要用干净的纱布、毛巾或保鲜膜等物品覆盖伤口，避免伤口受到污染。
但不要包扎得太紧，以免影响腹部的血液循环。
在等待急救人员到来的过程中，要密切观察伤者的症状变化。
注意伤者是否有腹痛加剧、腹胀、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
如果伤者出现面色苍白、出冷汗、血压下降等休克症状，要立即采取相应的措施，如抬高伤者的下肢，增加回心血量。
另外，不要给伤者进食或饮水，以免在后续的手术治疗中引起呕吐和误吸。
需要强调的是，非专业人员在进行急救处理时，要保持冷静，不要盲目操作。
在进行任何处理之前，都要先评估自己的能力和现场的情况，确保自身安全。
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在急诊观察期间,尽量少搬动 病人,慎用镇静剂,以免掩盖病情, 不应为追求检查而搬动病人。
腹部创伤的急救与护理原则
徐峰
腹部创伤
（abdominal injuries ）
一、概述
腹部创伤包括腹壁、腹 腔内脏器或腹膜后脏器损伤 等。
二、分类
• 脏器损伤又分为空腔脏器损伤与实质脏 器损伤，少数可产生大血管、肝外胆管 及输尿管等组织结构损伤 • 腹壁皮肤组织完整者为闭合性腹部创伤 • 若有组织破坏的伤口为开放性腹部创伤
（二）术后护理
• 严密观察、呼吸、脉搏、血压等生命体 征变化。 • 术后禁食、胃肠减压行负压吸引以减轻 腹胀和减少胃肠液外漏。 • 病人清醒后，生命体征平稳后改为半卧 位以利引流通畅，并注意腹腔引流是否 通畅，严密观察和记录引流液的性质、 颜色和量。 • 待肠蠕动恢复后，逐步增加饮食。
（Hale Waihona Puke ）其他六、护理（一）术前应急护理
• 首先处理危及生命的重要情况，如心跳 骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。 对已发生休克者迅速建立通畅的静脉通 路、及时补液必要时输血。 • 重视心理护理：护士应运用语言或非语 言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单 解释病情。
（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充 液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置 胃肠减压和导尿管。
（一）临床表现
• 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张， 尤其空腔脏器破裂更为典型。常伴腹胀 或膨隆、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界 缩小及移动性浊音等。 • 失血性休克：早期发生休克是诊断腹部 脏器损伤的重要证据。
四、损伤类型
• 腹壁损伤 • 脏器损伤 a 实质性脏器损伤：失血性休克出现较早而显著， 腹穿可有不凝血，B超有较高诊断率。包括肝 脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤等。 b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿 可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显 示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、 小肠损伤、结直肠损伤等。 • 大血管、胆管及输尿管损伤