免疫学检验精品PPT课件
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雅安职业技术学院
二、 糖链抗原类肿瘤标志物
糖链抗原（carbohydrate antigen，CA）是 由于细胞膜糖蛋白中糖基异常而形成的抗 原。
“CA”也意味着肿瘤，以往也称癌抗原。 正常细胞膜表面都有丰富的糖蛋白，当正常
细胞转化为恶性细胞时，细胞表面的糖蛋 白发生变异，形成了一种和正常细胞不同 的特殊抗原，通常存在于肿瘤细胞表面或 由肿瘤细胞分泌。
临床应用
CEA升高主要见于结/直肠癌，其他恶性肿瘤如胰腺 癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、子宫癌CEA也升高。
肿瘤患者手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则 提示有残存肿瘤。
若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5～6倍 者均提示预后不良。
良性疾病如肠道炎症、肾功能不全、肝硬化等也可 导致CEA升高。
在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，其值的大小 与肿瘤大小、肿瘤分期相关。
CA125持续增高提示进行性发展或治疗效果不佳，而 下降则为预后良好和治疗有效的标志。
免疫学检验
雅安职业技术学院药学检验系 ——检验教研室雷娇娇
雅安职业技术学院
第十六章 肿瘤标志物检验
雅安职业技术学院
目录
1 概述 2 常见肿瘤标志物
单克隆免疫球蛋白增殖病的免疫学 3 检测 4 肿瘤标志物的检测和联合应用
返回总目录
雅安职业技术学院
现状
肿瘤严重威胁人们的健康，乃当今世界人 类的头号杀手，全世界每年有700多万人 死于恶性肿瘤。
雅安职业技术学院
一、肿瘤抗原 肿瘤细胞是由正常细胞转化而来，与正常细胞不同
的是高速占位性增殖、浸润与转移。 肿瘤抗原（tumor antigen）是指在肿瘤发生、发
展过程中新出现的或过度表达的抗原物质。 目前主要是根据肿瘤抗原和肿瘤的关系分类，可分
为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。
雅安职业技术学院
肿瘤特异性抗原（tumor sepific antigen，TSA） 指只存在于肿瘤细胞表面，而不存在于正常相应 组织或细胞的大分子物质。
雅安职业技术学院
癌胚抗原
参考区间 成人<7.0μg/L
CLIA
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）一 种由641个氨基酸组成的糖蛋白，糖链含岩藻糖、 甘露糖、半乳糖以及唾液酸。
胎儿在妊娠两个月后由消化道分泌CEA，出生后消失。
正常成人血清中CEA含量极低。
雅安职业技术学院
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
肝癌
人绒毛膜促性腺激素(HCG) 胚胎绒毛膜癌、睾丸恶性肿瘤(非精原细 胞)
儿茶酚胺类物质
嗜铬细胞瘤
细胞角蛋白19片段
肺癌
前列腺特异性抗原(PSA)
前列腺癌
铁蛋白
霍奇金病、白血病、肝癌
本周氏蛋白
返回章目录多发性骨髓瘤、游离轻雅链病安职业技术学院
第二节 常见肿瘤标志物
一
胚胎抗原类肿瘤标志物
二
糖链抗原类肿瘤标志物
三
酶类肿瘤标志物
四
激素类肿瘤标志物
五
蛋白类肿瘤标志物
六
其他常用的肿瘤标志物
雅安职业技术学院
一、胚胎抗原类肿瘤标志物 胚胎抗原类物质是在胚胎发育阶段由胚胎组织 产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐 渐消失或仅存极微量，在癌肿患者中这些胚胎 抗原重新出现。
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甲胎蛋白
雅安职业技术学院
临床应用
AFP主要用于辅助诊断原发性肝癌及筛查高危人群。 持续一个月以上AFP﹥500μg/L，并能排除妊娠、活
动性肝炎、睾丸癌或卵巢畸胎瘤等，意味着存在 肝癌。 目前在较多国家使用AFP检测来普查肝癌，AFP也用 于肝癌的治疗效果及预后评估。 良性肝脏疾病如肝炎、肝硬化AFP也可升高，但95% 小于200μg/L 。
参考区间
化学发光免疫分析法
成人<25μg/L CLIA
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)在胎儿期分别 由卵黄囊和胎肝合成，在胎儿诞生后18个月，清 蛋白合成增加，AFP浓度下降。
正常成人肝细胞几乎不产生AFP。当肝细胞或生殖腺 胚胎组织等癌变时，有关基因重新被激活，又大 量表达AFP。
肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定 是肿瘤抗原。
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（二）肿瘤标志物的分类 肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一。 一般可分为胚胎抗原类、糖链抗原类、酶类、
激素类、蛋白质类及基因类标志物等。
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常见的肿瘤标志物
分类 胚胎抗原 类 糖链抗原 类
酶类
激素类
蛋白质类
主要标志物 甲胎蛋白(AFP)
相关肿瘤 肝细胞癌、胚细胞癌（非精原细胞瘤）
癌胚抗原(CEA) 糖类抗原125(CA125)
结肠wenku.baidu.com、直肠癌、胰腺癌、肺癌等 卵巢癌、子宫内膜癌
糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺癌、胃肠癌、肝癌
糖类抗原15-3(CA15-3)
乳腺癌、卵巢癌
神经元特异性烯醇化酶(NSE) 小细胞肺癌、成神经细胞癌、肠癌
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CA 125
参考区间
成人<7.0μg/L
CLIA
一种大分子多聚糖蛋白，存在于胎儿体腔上皮分化 而来的心包膜、腹膜、胸膜等组织。
在浆液性卵巢癌、宫颈内膜腺癌、乳腺癌等高度表 达。但在黏液性卵巢癌不表达。
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临床应用
CA125是目前最重要的卵巢癌相关抗原，主要用于卵 巢肿瘤的诊断，疗效观察。
肿瘤相关抗原（tumor associated antigen，TAA） 是指非肿瘤细胞所特有的，既存在于肿瘤细胞表 面，也存在于相应的正常细胞中，只是在细胞癌 变时其含量才会明显增加。
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二、肿瘤标志物 （一）肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在恶性肿瘤 发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合 成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生和 或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
我国肿瘤诊治的国策是早期发现，早期诊 断，早期治疗。
实验诊断是肿瘤检查中必不可少的手段之
一，血清、体液、分泌物或排泄物中肿
瘤细胞产生的糖蛋白、激素、酶类及代
谢产物等肿瘤标志物（tumor markers，
TM）检测是目前肿瘤的诊断、疗效观察、
复发判断等的重要手段。
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第一节 概述
在肿瘤诊治的各种方法与手段中，肿瘤标志物虽 然历史悠久，但直到近几十年来随着肿瘤基础理 论与新检测技术的发展才被广泛应用于临床。 在现代医学诊断中，对于无症状的肿瘤病人，肿 瘤标志物常常是唯一的能早期发现肿瘤的线索。
二、 糖链抗原类肿瘤标志物
糖链抗原（carbohydrate antigen，CA）是 由于细胞膜糖蛋白中糖基异常而形成的抗 原。
“CA”也意味着肿瘤，以往也称癌抗原。 正常细胞膜表面都有丰富的糖蛋白，当正常
细胞转化为恶性细胞时，细胞表面的糖蛋 白发生变异，形成了一种和正常细胞不同 的特殊抗原，通常存在于肿瘤细胞表面或 由肿瘤细胞分泌。
临床应用
CEA升高主要见于结/直肠癌，其他恶性肿瘤如胰腺 癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、子宫癌CEA也升高。
肿瘤患者手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则 提示有残存肿瘤。
若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5～6倍 者均提示预后不良。
良性疾病如肠道炎症、肾功能不全、肝硬化等也可 导致CEA升高。
在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，其值的大小 与肿瘤大小、肿瘤分期相关。
CA125持续增高提示进行性发展或治疗效果不佳，而 下降则为预后良好和治疗有效的标志。
免疫学检验
雅安职业技术学院药学检验系 ——检验教研室雷娇娇
雅安职业技术学院
第十六章 肿瘤标志物检验
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目录
1 概述 2 常见肿瘤标志物
单克隆免疫球蛋白增殖病的免疫学 3 检测 4 肿瘤标志物的检测和联合应用
返回总目录
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现状
肿瘤严重威胁人们的健康，乃当今世界人 类的头号杀手，全世界每年有700多万人 死于恶性肿瘤。
雅安职业技术学院
一、肿瘤抗原 肿瘤细胞是由正常细胞转化而来，与正常细胞不同
的是高速占位性增殖、浸润与转移。 肿瘤抗原（tumor antigen）是指在肿瘤发生、发
展过程中新出现的或过度表达的抗原物质。 目前主要是根据肿瘤抗原和肿瘤的关系分类，可分
为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。
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肿瘤特异性抗原（tumor sepific antigen，TSA） 指只存在于肿瘤细胞表面，而不存在于正常相应 组织或细胞的大分子物质。
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癌胚抗原
参考区间 成人<7.0μg/L
CLIA
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）一 种由641个氨基酸组成的糖蛋白，糖链含岩藻糖、 甘露糖、半乳糖以及唾液酸。
胎儿在妊娠两个月后由消化道分泌CEA，出生后消失。
正常成人血清中CEA含量极低。
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α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
肝癌
人绒毛膜促性腺激素(HCG) 胚胎绒毛膜癌、睾丸恶性肿瘤(非精原细 胞)
儿茶酚胺类物质
嗜铬细胞瘤
细胞角蛋白19片段
肺癌
前列腺特异性抗原(PSA)
前列腺癌
铁蛋白
霍奇金病、白血病、肝癌
本周氏蛋白
返回章目录多发性骨髓瘤、游离轻雅链病安职业技术学院
第二节 常见肿瘤标志物
一
胚胎抗原类肿瘤标志物
二
糖链抗原类肿瘤标志物
三
酶类肿瘤标志物
四
激素类肿瘤标志物
五
蛋白类肿瘤标志物
六
其他常用的肿瘤标志物
雅安职业技术学院
一、胚胎抗原类肿瘤标志物 胚胎抗原类物质是在胚胎发育阶段由胚胎组织 产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐 渐消失或仅存极微量，在癌肿患者中这些胚胎 抗原重新出现。
雅安职业技术学院
甲胎蛋白
雅安职业技术学院
临床应用
AFP主要用于辅助诊断原发性肝癌及筛查高危人群。 持续一个月以上AFP﹥500μg/L，并能排除妊娠、活
动性肝炎、睾丸癌或卵巢畸胎瘤等，意味着存在 肝癌。 目前在较多国家使用AFP检测来普查肝癌，AFP也用 于肝癌的治疗效果及预后评估。 良性肝脏疾病如肝炎、肝硬化AFP也可升高，但95% 小于200μg/L 。
参考区间
化学发光免疫分析法
成人<25μg/L CLIA
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)在胎儿期分别 由卵黄囊和胎肝合成，在胎儿诞生后18个月，清 蛋白合成增加，AFP浓度下降。
正常成人肝细胞几乎不产生AFP。当肝细胞或生殖腺 胚胎组织等癌变时，有关基因重新被激活，又大 量表达AFP。
肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定 是肿瘤抗原。
雅安职业技术学院
（二）肿瘤标志物的分类 肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一。 一般可分为胚胎抗原类、糖链抗原类、酶类、
激素类、蛋白质类及基因类标志物等。
雅安职业技术学院
常见的肿瘤标志物
分类 胚胎抗原 类 糖链抗原 类
酶类
激素类
蛋白质类
主要标志物 甲胎蛋白(AFP)
相关肿瘤 肝细胞癌、胚细胞癌（非精原细胞瘤）
癌胚抗原(CEA) 糖类抗原125(CA125)
结肠wenku.baidu.com、直肠癌、胰腺癌、肺癌等 卵巢癌、子宫内膜癌
糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺癌、胃肠癌、肝癌
糖类抗原15-3(CA15-3)
乳腺癌、卵巢癌
神经元特异性烯醇化酶(NSE) 小细胞肺癌、成神经细胞癌、肠癌
雅安职业技术学院
CA 125
参考区间
成人<7.0μg/L
CLIA
一种大分子多聚糖蛋白，存在于胎儿体腔上皮分化 而来的心包膜、腹膜、胸膜等组织。
在浆液性卵巢癌、宫颈内膜腺癌、乳腺癌等高度表 达。但在黏液性卵巢癌不表达。
雅安职业技术学院
临床应用
CA125是目前最重要的卵巢癌相关抗原，主要用于卵 巢肿瘤的诊断，疗效观察。
肿瘤相关抗原（tumor associated antigen，TAA） 是指非肿瘤细胞所特有的，既存在于肿瘤细胞表 面，也存在于相应的正常细胞中，只是在细胞癌 变时其含量才会明显增加。
雅安职业技术学院
二、肿瘤标志物 （一）肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在恶性肿瘤 发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合 成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生和 或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
我国肿瘤诊治的国策是早期发现，早期诊 断，早期治疗。
实验诊断是肿瘤检查中必不可少的手段之
一，血清、体液、分泌物或排泄物中肿
瘤细胞产生的糖蛋白、激素、酶类及代
谢产物等肿瘤标志物（tumor markers，
TM）检测是目前肿瘤的诊断、疗效观察、
复发判断等的重要手段。
雅安职业技术学院
第一节 概述
在肿瘤诊治的各种方法与手段中，肿瘤标志物虽 然历史悠久，但直到近几十年来随着肿瘤基础理 论与新检测技术的发展才被广泛应用于临床。 在现代医学诊断中，对于无症状的肿瘤病人，肿 瘤标志物常常是唯一的能早期发现肿瘤的线索。