医学免疫学IC-1PPT课件
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医学免疫学(第八版)IC-1
第四节 固有免疫样淋巴细胞
B1 细胞 分布 ： 腹、胸腔，肠壁固有层 特点 ：个体发育出现早，具自我更新能力。 表面标志 ： CD5＋ 分子识别 ： 抗原识别谱窄,识别TI-2多糖抗原
T细胞
分布 ：上皮、粘膜
表面标志 ：γδTCR 、CD2/3/16/25/45、LFA-1 分子识别 ： 抗原识别谱窄 ：HSP、CD1复合物、病毒蛋 白
2. 加工提呈抗原
单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞。主要 通过吞噬作用以及受体介导的胞吞作用摄 取抗原。
3. 调节免疫应答
4. 介导炎症反应
Macrophages Ingest and Degrade antigens
(B)
巨噬细胞的免疫调节作用
介导炎症反应
1 2
溶酶体外漏 1 靶细胞 分泌炎症介质
一、 来源、分布与生物学特征
二、 生物学作用
三 、 与免疫病理关系
一、 来源、分布与生物学特征
1.来源： 由骨髓造血干细胞分化而来
分布： 血液、组织间隙
单核吞噬细胞系统细胞的分化和分布
骨髓
多能干细胞 髓样干细胞 单核母细胞 前单核细胞
血液
单核细胞
组
巨噬细胞
结缔组织：组织细胞 肺：肺泡巨噬细胞 肝：枯否细胞
非甲基化 CpGDNA
TLR6
TLR2
TLR1
CD14
MD2
TLR4
TLR3
TLR5
TLR9
MPS的细胞产物
M φ是一类重要的分泌细胞，在许多组织和 器官中， M φ是分泌性蛋白的主要来源。一 般情况下， M φ处于静止状态。激活之后的 M φ功能明显增强，具有活跃的分泌能力， 可以分泌多达一百种以上的生物活性物质。
医学免疫学全套PPT课件
抗原进入机体后选择相应的细胞系与之结 合、活化，使之克隆扩增，并产生大量具 有相同特异性的抗体。
禁忌克隆:
胚胎期间接触
某种抗原
相应细胞系
细胞系被排除 或失去活性
致使机体失去针对这种抗原的反应性， 形成免疫耐受性 。
（一）免疫系统的研究
1. 外周淋巴细胞不是终末细胞，可以再循环； 可以母细胞化，可以成为记忆细胞。
易接近性常与这些化学基团在抗原分子 中分布的部位有关。
三、机体因素
遗传、年龄、生理状态、个体差异等因素 抗原进入机体的方式和途径也有关。 四、抗原进入机体的方式
抗原进入机体的数量、途径、两次免疫间 的时间间隔、次数以及免疫佐剂类型等都 影响机体对抗原的应答。
第三节 抗原的特异性与交叉反 应
特异性免疫。
2. 组成 （1）屏障结构 皮肤和粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障 （2）吞噬细胞 吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的杀菌物质 抗体、补体、溶菌酶等
（二）适应性免疫（获得性免疫）
1. 特征 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得。 （2）针对性强（特异性强），也称特异
2. 同种化学基团由于连接位置不同所获 得抗体也只能与相应抗原发生强结合反 应。
3. 同种化学基团的空间构象不同特异性 亦不同。
五、共同抗原和交叉反应
共同抗原：
两种不同的物质间有相同或相似的表位 （抗原决定簇），称为共同抗原。
交叉反应：
抗体与具有相同或相似表位的其他抗原 之间的反应，称交叉反应。
主要研究人体健康和临床疾病密切相关的各种 免疫现象，如超敏反应、免疫缺陷病、自身免 疫病、肿瘤免疫和移植免疫等。
第二节 免疫学发展简史
禁忌克隆:
胚胎期间接触
某种抗原
相应细胞系
细胞系被排除 或失去活性
致使机体失去针对这种抗原的反应性， 形成免疫耐受性 。
（一）免疫系统的研究
1. 外周淋巴细胞不是终末细胞，可以再循环； 可以母细胞化，可以成为记忆细胞。
易接近性常与这些化学基团在抗原分子 中分布的部位有关。
三、机体因素
遗传、年龄、生理状态、个体差异等因素 抗原进入机体的方式和途径也有关。 四、抗原进入机体的方式
抗原进入机体的数量、途径、两次免疫间 的时间间隔、次数以及免疫佐剂类型等都 影响机体对抗原的应答。
第三节 抗原的特异性与交叉反 应
特异性免疫。
2. 组成 （1）屏障结构 皮肤和粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障 （2）吞噬细胞 吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的杀菌物质 抗体、补体、溶菌酶等
（二）适应性免疫（获得性免疫）
1. 特征 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得。 （2）针对性强（特异性强），也称特异
2. 同种化学基团由于连接位置不同所获 得抗体也只能与相应抗原发生强结合反 应。
3. 同种化学基团的空间构象不同特异性 亦不同。
五、共同抗原和交叉反应
共同抗原：
两种不同的物质间有相同或相似的表位 （抗原决定簇），称为共同抗原。
交叉反应：
抗体与具有相同或相似表位的其他抗原 之间的反应，称交叉反应。
主要研究人体健康和临床疾病密切相关的各种 免疫现象，如超敏反应、免疫缺陷病、自身免 疫病、肿瘤免疫和移植免疫等。
第二节 免疫学发展简史
《医学免疫学》课件
原体进行识别、杀伤和清除。
免疫应答的调节
免疫调节的机制
免疫调节是维持机体免疫功能稳定的重要机制，主要包括对免疫 细胞的调节、对免疫分子的调节以及对炎症反应的调节等。
免疫调节的意义
免疫调节对于防止免疫功能过强或过弱导致的疾病具有重要意义， 如过敏反应、自身免疫病等。
影响免疫调节的因素
影响免疫调节的因素包括遗传因素、环境因素和生理因素等，这些 因素相互作用，共同影响机体的免疫功能。
肿瘤免疫治疗
1 2 3
治疗方法
利用免疫系统的特性，通过激活和增强机体的免 疫反应来攻击肿瘤细胞，包括肿瘤疫苗、免疫检 查点抑制剂等治疗方法。
临床应用
肿瘤免疫治疗在黑色素瘤、肺癌、肾癌等多种实 体瘤的治疗中取得了一定的疗效，为肿瘤治疗提 供了新的选择。
研究进展
随着免疫学研究的深入，肿瘤免疫治疗领域不断 涌现出新的研究成果和治疗手段，为患者带来更 多希望。
。
自身免疫性疾病
疾病类型
包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等，这些疾 病是由于机体自身免疫系统异常攻击自身组织所致。
诊断与治疗
通过检测相关抗体和细胞因子等指标，确诊自身免疫性疾病，并采 取相应的药物治疗、免疫抑制治疗等手段控制疾病进展。
预防与控制
加强自身免疫性疾病的宣传教育，提高公众对该类疾病的认知和预防 意识，同时加强相关研究，为治疗和控制提供更多有效手段。
医学免疫学的重要性
疾病预防和治疗
医学免疫学在预防和治疗传染病、自 身免疫性疾病、肿瘤等疾病中发挥着 重要作用，为开发新型疫苗、免疫疗 法和药物提供了理论基础。
公共卫生
生命科学研究
医学免疫学为生命科学研究提供了重 要的理论基础和技术手段，促进了基 因组学、蛋白质组学和细胞生物学等 领域的发展。
《医学免疫学》课件
《医学免疫学》课件xx年xx月xx日•医学免疫学概述•医学免疫学的基本原理•医学免疫学的应用•医学免疫学研究前沿目•医学免疫学的学习方法•医学免疫学病例讨论录01医学免疫学概述医学免疫学是一门研究免疫系统、免疫应答及其与疾病发生、发展关系的学科。
定义医学免疫学具有多学科交叉性、研究内容的复杂性和不断发展的研究领域。
特点定义与特点1医学免疫学的重要性23医学免疫学的研究对于理解疾病的发生机制、病理生理过程具有重要意义。
理解疾病发生机制医学免疫学在疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防中发挥关键作用。
疾病诊断与治疗医学免疫学在疫苗研发、传染病防控等方面具有重要价值。
疫苗研发与防控医学免疫学的发展历史免疫学起源免疫学起源于19世纪，当时发现了抗感染免疫现象。
学科建立与发展20世纪初，建立了免疫学这一新兴学科，并不断发展壮大，逐渐形成了基础理论与临床应用相互促进、不断发展的格局。
医学免疫学新进展近年来，随着生物技术的不断发展，医学免疫学在诸多方面取得了突破性进展，如免疫疗法在肿瘤、自身免疫性疾病等治疗中的应用，疫苗的研发与使用等。
02医学免疫学的基本原理包括胸腺、脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织等。
免疫系统的组成免疫器官包括淋巴细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞和粒细胞等。
免疫细胞包括抗体、细胞因子和趋化因子等。
免疫分子免疫细胞的种类与功能参与细胞免疫和免疫调节，分为CD4+和CD8+ T细胞。
T细胞B细胞单核/巨噬细胞树突状细胞产生抗体，参与体液免疫。
吞噬和清除病原体，分泌细胞因子和趋化因子。
抗原提呈细胞，激活初始T细胞。
抗原具有免疫原性和免疫反应性的物质，如细菌、病毒等。
抗体由B细胞产生，与抗原结合形成免疫复合物，介导体液免疫。
抗原与抗体概述补体是一种存在于血清和组织液中的酶反应性系统，具有调理吞噬、溶解细胞、介导炎症等作用。
补体系统补体激活途径主要有经典途径、旁路途径和MBL途径。
补体调节因子包括C1抑制物、C4结合蛋白等，调节补体的激活和抑制。
医学免疫学全套课件课件
医学免疫学对于自身免疫性疾病的诊治也具有重要意义，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗和预 防。
移植和肿瘤治疗
医学免疫学在移植和肿瘤治疗中也发挥了重要作用，如器官移植、肿瘤免疫治疗等。
医学免疫学的发展趋势
基础研究
医学免疫学的基础研究已经取 得了很大进展，未来将继续深 入研究免疫系统的组成、功能 、调节和与疾病的关联等方面
。
转化研究
医学免疫学的转化研究将更加重 视，实现从实验室到临床的转化 和应用，推动免疫治疗技术的发 展。
临床应用
医学免疫学的临床应用将更加广泛 和深入，如特异性免疫治疗、疫苗 的研发和应用等。
02
医学免疫学的基本概念
抗原与抗体
抗原
是指能够刺激机体免疫系统产生免疫应答的物质，包括外源性抗原和内源性 抗原。
排斥反应的机制及防 治
排斥反应的机制包括细胞免疫和 体液免疫两种途径，防治方法包 括免疫抑制剂的使用、免疫调节 等。
肿瘤免疫与治疗
肿瘤免疫概述
肿瘤免疫是研究如何通过免疫系统的 作用来杀伤肿瘤细胞，提高肿瘤患者 的生存率和生活质量。
肿瘤免疫治疗分类及 特点
肿瘤免疫治疗包括细胞免疫治疗、抗 体免疫治疗、肿瘤疫苗等，各有其优 缺点和适用范围。
群体免疫
流行病学研究疾病在人群中的分布、影响因素和预防措施，而群体免疫是预防传 染病的重要手段之一，需要流行病学知识和免疫学知识的结合。
疫苗效果评价
流行病学研究疫苗的效果和安全性，需要利用免疫学知识对疫苗的效果进行评价 和解释，例如通过血清学调查、队列研究等方法。
05
医学免疫学的研究方法
实验室研究方法
肿瘤免疫治疗的应用 及评估
肿瘤免疫治疗在多种癌症中显示出较 好的疗效，但仍存在一定的局限性， 需结合其他治疗方法进行综合治疗。 同时，对肿瘤免疫治疗效果的评价也 是一个重要方面。
移植和肿瘤治疗
医学免疫学在移植和肿瘤治疗中也发挥了重要作用，如器官移植、肿瘤免疫治疗等。
医学免疫学的发展趋势
基础研究
医学免疫学的基础研究已经取 得了很大进展，未来将继续深 入研究免疫系统的组成、功能 、调节和与疾病的关联等方面
。
转化研究
医学免疫学的转化研究将更加重 视，实现从实验室到临床的转化 和应用，推动免疫治疗技术的发 展。
临床应用
医学免疫学的临床应用将更加广泛 和深入，如特异性免疫治疗、疫苗 的研发和应用等。
02
医学免疫学的基本概念
抗原与抗体
抗原
是指能够刺激机体免疫系统产生免疫应答的物质，包括外源性抗原和内源性 抗原。
排斥反应的机制及防 治
排斥反应的机制包括细胞免疫和 体液免疫两种途径，防治方法包 括免疫抑制剂的使用、免疫调节 等。
肿瘤免疫与治疗
肿瘤免疫概述
肿瘤免疫是研究如何通过免疫系统的 作用来杀伤肿瘤细胞，提高肿瘤患者 的生存率和生活质量。
肿瘤免疫治疗分类及 特点
肿瘤免疫治疗包括细胞免疫治疗、抗 体免疫治疗、肿瘤疫苗等，各有其优 缺点和适用范围。
群体免疫
流行病学研究疾病在人群中的分布、影响因素和预防措施，而群体免疫是预防传 染病的重要手段之一，需要流行病学知识和免疫学知识的结合。
疫苗效果评价
流行病学研究疫苗的效果和安全性，需要利用免疫学知识对疫苗的效果进行评价 和解释，例如通过血清学调查、队列研究等方法。
05
医学免疫学的研究方法
实验室研究方法
肿瘤免疫治疗的应用 及评估
肿瘤免疫治疗在多种癌症中显示出较 好的疗效，但仍存在一定的局限性， 需结合其他治疗方法进行综合治疗。 同时，对肿瘤免疫治疗效果的评价也 是一个重要方面。
医学免疫学IC-1ppt课件
级淋巴组织 滤胞样DC: 分布于外周淋巴器官淋巴滤泡生
发中心
边缘区DC
38
2）非淋巴样组织中的DC
间质性DC: 分布于实质器官间质毛细血管附近
郎格汉斯细胞: 位于表皮和胃肠上皮部位 3） 体液中的DC 输入淋巴液中的DC及外周血中的DC
39
皮肤
体内几类主要的DC
朗格汉斯细胞
隐蔽细胞
40
外周淋巴器官
24
2. 加工提呈抗原 单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞。主要通过吞噬作用以及受体介导 的胞吞作用摄取抗原。 3. 调节免疫应答 4. 介导炎症反应
25
Macrophages Ingest and Degrade antigens
(B)
26
巨噬细胞的免疫调节作用
27
介导炎症反应
1 2
溶酶体外漏 1 靶细胞 分泌炎症介质
免疫调节（IL-1、IL-6、IL-12）
18
二
生物学作用
1. 参与免疫防御及免疫自稳
1）抗感染
2）免疫自稳 3）抗肿瘤
19
抗感染
(A)
bacteria
Long pseudopodia
20
21
22
免疫自稳
吞噬消化
细菌
射线损伤的细胞 衰老的细胞
变异的细胞
木屑
尘埃
23
抗肿瘤
直接接触膜融合 细胞毒物质：蛋白水解酶、溶细胞素、TNF-α 肿瘤特异性抗体介导的ADCC
44
2. 免疫调节 分泌细胞因子调节免疫应答
3. 参与诱导免疫耐受 诱导中枢耐受：参与T细胞阳性选择 未成熟DC诱导外周耐受
45
调节免疫应答
分泌多种细胞因子， 调节免疫应答。
发中心
边缘区DC
38
2）非淋巴样组织中的DC
间质性DC: 分布于实质器官间质毛细血管附近
郎格汉斯细胞: 位于表皮和胃肠上皮部位 3） 体液中的DC 输入淋巴液中的DC及外周血中的DC
39
皮肤
体内几类主要的DC
朗格汉斯细胞
隐蔽细胞
40
外周淋巴器官
24
2. 加工提呈抗原 单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞。主要通过吞噬作用以及受体介导 的胞吞作用摄取抗原。 3. 调节免疫应答 4. 介导炎症反应
25
Macrophages Ingest and Degrade antigens
(B)
26
巨噬细胞的免疫调节作用
27
介导炎症反应
1 2
溶酶体外漏 1 靶细胞 分泌炎症介质
免疫调节（IL-1、IL-6、IL-12）
18
二
生物学作用
1. 参与免疫防御及免疫自稳
1）抗感染
2）免疫自稳 3）抗肿瘤
19
抗感染
(A)
bacteria
Long pseudopodia
20
21
22
免疫自稳
吞噬消化
细菌
射线损伤的细胞 衰老的细胞
变异的细胞
木屑
尘埃
23
抗肿瘤
直接接触膜融合 细胞毒物质：蛋白水解酶、溶细胞素、TNF-α 肿瘤特异性抗体介导的ADCC
44
2. 免疫调节 分泌细胞因子调节免疫应答
3. 参与诱导免疫耐受 诱导中枢耐受：参与T细胞阳性选择 未成熟DC诱导外周耐受
45
调节免疫应答
分泌多种细胞因子， 调节免疫应答。
医学免疫学PPT课件
T细胞表面主要CD抗原
参与T细胞识别、粘附和活化 （1）CD2分子（E受体）： LFA-2 存在外周T细胞和胸腺细胞表面粘附分子 能结合SRBC，，配体为CD58（LFA-3) 介导T细胞和抗原提呈细胞的相互作用 协同刺激分子受体，诱导T细胞活化
（2）CD3分子： 分布于外周成熟T细胞和胸腺细胞 CD3分子由、、、、五种链组成 与TCR形成TCR-CD3复合受体分子， 传递抗原信号
Ⅳ免疫学的发展简史
免疫学的开创期（经验期）：16－17世纪 中国医生发明了用人痘苗预防天花 传统（经典）免疫学时期 ：18－20世纪初 牛痘苗的发明（Jenner)、减毒疫苗的发明(Pasteur)、抗毒素的发现（Behring）、原始的细胞免疫学说（Metchnikoff)、原始的体液免疫学说（Ehrlich)、补体的发现（Bordet）、血清学方法的建立、抗体生成理论的提出
Ⅳ免疫学的发展简史
近代免疫学时期（20世纪中期） 特异性细胞免疫的存在、免疫耐受现象的发现、抗体生成克隆选择学说的提出、免疫球蛋白基本结构的阐明 现代免疫学时期（60年代至今） 胸腺的免疫功能、淋巴细胞的免疫功能、T细胞亚类的发现、MHC限制性的发现、免疫网络学说的提出、抗体多样性的遗传控制、T细胞抗原受体的证明、细胞因子研究进展、免疫学技术的发展（杂交瘤技术、T细胞克隆技术的建立、转基因技术、分子杂交技术）
二 脾脏
1 结构和细胞组成 被膜 脾实质： 白髓 动脉周围淋巴鞘 淋巴小结 生发中心 B细胞（胸腺非依赖区） 红髓 脾索 脾窦 巨噬细胞和血细胞 边缘区（移行区）：红髓和白髓交界处，T细胞、B细胞、巨噬细胞
2 淋巴结的主要功能
1 过滤淋巴液： 杀伤病原微生物，清除异物，从而 起到净化淋巴液， 防止病原体扩散 2 体液和细胞免疫应答的场所 3 淋巴细胞再循环的主要场所：淋巴结的淋巴细胞 输出淋巴管 胸导管 血液 毛细 血管后高内皮小静脉（High endothelial venule, HEV） 淋巴结
参与T细胞识别、粘附和活化 （1）CD2分子（E受体）： LFA-2 存在外周T细胞和胸腺细胞表面粘附分子 能结合SRBC，，配体为CD58（LFA-3) 介导T细胞和抗原提呈细胞的相互作用 协同刺激分子受体，诱导T细胞活化
（2）CD3分子： 分布于外周成熟T细胞和胸腺细胞 CD3分子由、、、、五种链组成 与TCR形成TCR-CD3复合受体分子， 传递抗原信号
Ⅳ免疫学的发展简史
免疫学的开创期（经验期）：16－17世纪 中国医生发明了用人痘苗预防天花 传统（经典）免疫学时期 ：18－20世纪初 牛痘苗的发明（Jenner)、减毒疫苗的发明(Pasteur)、抗毒素的发现（Behring）、原始的细胞免疫学说（Metchnikoff)、原始的体液免疫学说（Ehrlich)、补体的发现（Bordet）、血清学方法的建立、抗体生成理论的提出
Ⅳ免疫学的发展简史
近代免疫学时期（20世纪中期） 特异性细胞免疫的存在、免疫耐受现象的发现、抗体生成克隆选择学说的提出、免疫球蛋白基本结构的阐明 现代免疫学时期（60年代至今） 胸腺的免疫功能、淋巴细胞的免疫功能、T细胞亚类的发现、MHC限制性的发现、免疫网络学说的提出、抗体多样性的遗传控制、T细胞抗原受体的证明、细胞因子研究进展、免疫学技术的发展（杂交瘤技术、T细胞克隆技术的建立、转基因技术、分子杂交技术）
二 脾脏
1 结构和细胞组成 被膜 脾实质： 白髓 动脉周围淋巴鞘 淋巴小结 生发中心 B细胞（胸腺非依赖区） 红髓 脾索 脾窦 巨噬细胞和血细胞 边缘区（移行区）：红髓和白髓交界处，T细胞、B细胞、巨噬细胞
2 淋巴结的主要功能
1 过滤淋巴液： 杀伤病原微生物，清除异物，从而 起到净化淋巴液， 防止病原体扩散 2 体液和细胞免疫应答的场所 3 淋巴细胞再循环的主要场所：淋巴结的淋巴细胞 输出淋巴管 胸导管 血液 毛细 血管后高内皮小静脉（High endothelial venule, HEV） 淋巴结
医学免疫学ppt课件
肿瘤细胞可以分泌抑制性分子或招募免疫抑制细胞，从而抑制免疫 细胞的活性，使其无法对肿瘤细胞进行有效的攻击。
血管生成与转移
肿瘤细胞可以通过促进血管生成和转移，使得肿瘤能够在体内扩散 和生长，从而避免被免疫系统发现和清除。
肿瘤免疫治疗的方法和应用
要点一
肿瘤免疫治疗的方法
要点二
肿瘤免疫治疗的应用
肿瘤免疫治疗主要包括过继性细胞疗法、免疫检查点抑制 剂、肿瘤疫苗等。过继性细胞疗法是指将体外培养的免疫 细胞输注给患者，以增强其抗肿瘤免疫应答；免疫检查点 抑制剂是通过抑制某些免疫抑制分子，恢复免疫细胞的活 性，从而增强抗肿瘤免疫应答；肿瘤疫苗则是通过刺激机 体产生针对特定抗原的免疫应答，从而预防或治疗肿瘤。
管理方面，对于免疫相关疾病的患者，需要加强营养支持、增强机体免疫力等措施，以促进康复。同 时，预防感染也是关键，特别是对于那些具有高度免疫缺陷的患者。
CHAPTER 06
肿瘤免疫学
肿瘤免疫学的定义和分类
肿瘤免疫学的定义
肿瘤免疫学是研究肿瘤与免疫系统相互 作用的科学，主要探讨肿瘤的发生、发 展与免疫系统的关系，以及如何利用免 疫系统的功能来治疗肿瘤。
分类
自身免疫性疾病根据累及的组织器官和症状表现可以分为多种类型，如系统性红 斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、多发性硬化症（MS）等。
自身免疫性疾病的发病机制
遗传因素
自身免疫性疾病具有家族聚集性，与遗传基因有关。某些特定基因变异可以增加个体患自身免疫性疾病的风险。
环境因素
外界环境中的微生物、污染物质、射线等可以刺激免疫系统产生异常反应，导致自身免疫性疾病的发生。
特异性免疫
通过病毒抗原刺激机体产生抗体和记 忆细胞，实现长期的抗病毒免疫。
血管生成与转移
肿瘤细胞可以通过促进血管生成和转移，使得肿瘤能够在体内扩散 和生长，从而避免被免疫系统发现和清除。
肿瘤免疫治疗的方法和应用
要点一
肿瘤免疫治疗的方法
要点二
肿瘤免疫治疗的应用
肿瘤免疫治疗主要包括过继性细胞疗法、免疫检查点抑制 剂、肿瘤疫苗等。过继性细胞疗法是指将体外培养的免疫 细胞输注给患者，以增强其抗肿瘤免疫应答；免疫检查点 抑制剂是通过抑制某些免疫抑制分子，恢复免疫细胞的活 性，从而增强抗肿瘤免疫应答；肿瘤疫苗则是通过刺激机 体产生针对特定抗原的免疫应答，从而预防或治疗肿瘤。
管理方面，对于免疫相关疾病的患者，需要加强营养支持、增强机体免疫力等措施，以促进康复。同 时，预防感染也是关键，特别是对于那些具有高度免疫缺陷的患者。
CHAPTER 06
肿瘤免疫学
肿瘤免疫学的定义和分类
肿瘤免疫学的定义
肿瘤免疫学是研究肿瘤与免疫系统相互 作用的科学，主要探讨肿瘤的发生、发 展与免疫系统的关系，以及如何利用免 疫系统的功能来治疗肿瘤。
分类
自身免疫性疾病根据累及的组织器官和症状表现可以分为多种类型，如系统性红 斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、多发性硬化症（MS）等。
自身免疫性疾病的发病机制
遗传因素
自身免疫性疾病具有家族聚集性，与遗传基因有关。某些特定基因变异可以增加个体患自身免疫性疾病的风险。
环境因素
外界环境中的微生物、污染物质、射线等可以刺激免疫系统产生异常反应，导致自身免疫性疾病的发生。
特异性免疫
通过病毒抗原刺激机体产生抗体和记 忆细胞，实现长期的抗病毒免疫。
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肺：肺泡巨噬细胞
肝：枯否细胞
脾与淋巴结：游走与固定巨噬细胞
浆膜腔：胸、腹腔巨噬细胞
神经组织：小胶质细胞
骨：破骨细胞
关节：滑膜A型细胞
13
2. 生物学特征
1）黏附特性：黏附玻璃及塑料 2）表型特征
表面标志： MHC-I/II和多种粘附分子 表面受体： 如Fc受体、CR1、PRR等。 3）产生生物活性物质
39
体内几类主要的DC
皮肤
朗格汉斯细胞
隐蔽细胞
40
外周淋巴器官
输入淋巴管
皮质 副皮质区
滤泡DC
HEV
髓质
巨噬细胞 并指状DC
41
DC的发育及迁移 骨髓及外周血中的前体细胞 外周非淋巴组织中的未成熟DC 输入淋巴管及外周血中的移行DC 外周淋巴组织中的成熟DC
42
43
二 生物学作用
1. 抗原的摄取、加工与提呈 DC摄取抗原途径： • 胞饮作用 • 吞噬作用 • 受体介导的内吞作用
2 分泌炎症介质
1 2 两种因素共同参与机体的炎症
损伤，增强局部炎症反应。
28
三、 与免疫病理关系
1. 超敏反应 2. 过度炎症致损伤 3. 促进胞内菌及病毒感染 4. 肿瘤相关巨噬细胞作用
29
30
炎症损伤
31
胞内菌感染
32
肿瘤转移
33
第二节 DC及其他抗原提呈细胞
树突状细胞（dendritic cells,DC）是 由美国学者Steinman于1973年发现的，因 其具有许多分枝状突起而得名。
37
2. 分布与特征
分布广泛，但数量少 1）淋巴样组织中的DC
并指状DC: 分布于淋巴组织胸腺依赖区和次 级淋巴组织
滤胞样DC: 分布于外周淋巴器官淋巴滤泡生 发中心
边缘区DC
38
2）非淋巴样组织中的DC 间质性DC: 分布于实质器官间质毛细血管附近 郎格汉斯细胞: 位于表皮和胃肠上皮部位
3） 体液中的DC 输入淋巴液中的DC及外周血中的DC
18
二 生物学作用
1. 参与免疫防御及免疫自稳 1）抗感染 2）免疫自稳 3）抗肿瘤
19
抗感染
(A)
bacteria
Long pseudopodia
20
21
22
免疫自稳 吞噬消化
细菌
射线损伤的细胞
变异的细胞
木屑
衰老的细胞 尘埃
23
抗肿瘤
直接接触膜融合 细胞毒物质：蛋白水解酶、溶细胞素、TNF-α 肿瘤特异性抗体介导的ADCC
dsDNA
鞭毛蛋白
非甲基化 CpGDNA
TLR6
TLR2
TLR1 CD14
TLR4
MD2
TLR3 TLR5 TLR9
16
MPS的细胞产物
M φ是一类重要的分泌细胞，在许多组织和 器官中， M φ是分泌性蛋白的主要来源。一 般情况下， M φ处于静止状态。激活之后的 M φ功能明显增强，具有活跃的分泌能力， 可以分泌多达一百种以上的生物活性物质。
细胞因子
பைடு நூலகம்激活后
溶酶体酶 溶菌酶
静止状态的M φ 分泌功能较弱
活化的M φ分
泌功能增强
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分泌因子
适量、大量释放 细胞因子：TNF-、IL-1、 IL-6、 IL-8、 IL-12、MCP-1 炎性介质：前列腺素E、LTB4、PAF、磷脂酶、过氧化物
局部炎症反应（TNF-、IL-1、 LTB4） 发热和急性期反应（CRP、MBL） 免疫调节（IL-1、IL-6、IL-12）
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*单核/巨噬细胞 *DC及其他抗原提呈细胞 *NK *固有免疫样淋巴细胞
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第一节 单核/巨噬细胞
单核吞噬细胞系统（MPS）组成： 骨髓内的前单核细胞 外周血中的单核细胞（Mon） 组织内的巨噬细胞(M ø)
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单核巨噬细胞
单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜 显示其高尔基体发达、粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。 扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。
免疫细胞
.
1
免疫细胞的基本概念
免疫细胞(immunocyte)是指参与免疫应答 或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞，包括 淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、造血 干细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞等。
3
4
5
免疫细胞之一 固有免疫细胞
6
固有免疫细胞
指除T（αβT）与B（B2）外所有参与固有免疫 与适应性免疫的细胞。这类细胞均起源于骨髓 造血干细胞。
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2. 免疫调节 分泌细胞因子调节免疫应答
3. 参与诱导免疫耐受 诱导中枢耐受：参与T细胞阳性选择 未成熟DC诱导外周耐受
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调节免疫应答
分泌多种细胞因子， 调节免疫应答。
MHC 表达MHC分子， 激活T细胞。
表达MHC分子， 诱导免疫耐受
ICAM 表达黏附分子有 助T细胞的结合
CD80
分泌趋化因子 趋化T细胞
DC是功能最强的专职APC，最大特点是能 显著刺激初始T细胞的活化。
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35
一 来源、分布与生物学特征
1. 来源
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DC分类：髓样DC和淋巴样DC • 髓样DC 主要参与免疫应答的诱导和启动 • 淋巴样DC 目前主要指浆细胞样DC
（plasmacytoid DC,pDC），活化后将快速 大量释放Ⅰ型干扰素，参与抗病毒免疫应 答。
细胞因子、炎性介质等
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表面特征
补体受体
ICAM 黏附分子
MHC分子
细胞因子受体
Fc受体
CD80 共刺激分子
M φ上表达的这些膜分子和受体是调节 Mφ的各种生物学功能的物质基础
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肽聚糖、磷壁酸（G＋） 细菌脂蛋白 LPS（钩端螺旋体） 分枝杆菌细胞壁 酵母多糖
LPS（G－） 磷壁酸（G＋） RSV F蛋白
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2. 加工提呈抗原 单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞。主要
通过吞噬作用以及受体介导的胞吞作用摄 取抗原。 3. 调节免疫应答 4. 介导炎症反应
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Macrophages Ingest and Degrade antigens
(B)
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巨噬细胞的免疫调节作用
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介导炎症反应
1 溶酶体外漏
靶细胞
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一、 来源、分布与生物学特征 二、 生物学作用 三 、 与免疫病理关系
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一、 来源、分布与生物学特征
1.来源： 由骨髓造血干细胞分化而来
分布： 血液、组织间隙
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单核吞噬细胞系统细胞的分化和分布
骨髓
多能干细胞 髓样干细胞 单核母细胞 前单核细胞 单核细胞
血液
单核细胞
组
织
巨噬细胞
结缔组织：组织细胞
表达共刺激分子， 协助T细胞的活化
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抗原提呈细胞概述
抗原提呈细胞(antigen-presenting cell, APC)是指能摄取, 加工处理抗原, 并将抗 原信息提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞， 在机体免疫应答过程中发挥重要作用。