心内科常用药物
心内科常用药物及不良反应
一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰。
1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。
偶尔出现黄疸胸部疼痛。
注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
2）拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。
注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。
用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。
不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。
一过性低血压。
注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。
4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。
用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。
注意：心衰、肝功能损害患者慎用。
5）合心爽（地尔硫卓）：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30~60mgpoqid。
心绞痛：，每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。
高血压，1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。
剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。
注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。
2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。
2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。
3.硝酸甘油。
二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法⒈β受体阻滞剂⑴适应症：心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压等。
⑵常用药物：●塞利洛尔：首次剂量一般为1⑸-25mg口服，每天2次。
可根据患者情况逐渐增加剂量。
●酒石酸美托洛尔：初始剂量为25mg口服，每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●阿替洛尔：起始剂量为1⑸-25mg口服，每天2次，随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项：●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、哺乳期妇女、严重哮喘患者等禁用。
●可能出现心率过缓、低血压等副作用，请密切监测患者反应。
⒉钙拮抗剂⑴适应症：冠心病、心绞痛、高血压、心律失常等。
⑵常用药物：●氨氯地平：起始剂量为⑸-5mg口服，每天1-2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●硝苯地平：初始剂量为10mg口服，每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●维拉帕米：初始剂量为80mg口服，每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项：●配合心电图监测使用。
●孕妇、严重低血压患者禁用。
●注意可能的不良反应，如头晕、心动过缓等。
⒊张力素转换酶抑制剂（ACEI）⑴适应症：心力衰竭、高血压、糖尿病肾病等。
⑵常用药物：●卡托普利：初始剂量为⑵5mg口服，每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●美托洛尔：起始剂量为1⑸-25mg口服，每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●苯那普利：初始剂量为10mg口服，每天1次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项：●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、孕妇计划中及哺乳期妇女禁用。
●可能出现低血压、咳嗽等副作用，请密切监测患者反应。
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心内科常用药物手册
伯基/拜阿司匹林作用: 抑制血小板聚集, 减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。
不良反应：较常见的不良反应：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。
少见的不良反应：胃肠道出血或溃疡, 支气管痉挛性过敏反应, 皮肤过敏反应, 肝肾功能损害。
波立维/泰嘉作用: 预防动脉粥样硬化血栓形成。
不良反应: 常见: 腹泻、腹痛和消化不良。
替格瑞洛作用: 血小板聚集抑制剂不良反应：最常报告的不良反应为呼吸困难、挫伤和鼻出血, 其他常见不良反应为：胃肠道出血, 皮下或真皮出血, 瘀斑以及操作部位出血。
立普妥/托妥/来适可作用: 降低血浆胆固醇和脂蛋白水平, 减少低密度脂蛋白的生成。
不良反应: 最常见的是便秘、腹胀、消化不良和腹痛依折麦布作用: 选择性胆固醇吸收抑制剂, 能选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白, 有效减少肠道内胆固醇吸收, 降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。
不良反应: 常见的: 腹痛；腹泻；肠胃气胀。
比索洛尔作用: 适应症高血压、冠心病（心绞痛）, 在使用前, 需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
不良反应：可有:疲倦、头晕、头痛、出汗、睡眠欠佳。
偶见胃肠道反应, 心动过缓, 血压下降明显, 传导阻滞, 皮疹, 红斑, 肌痛, 下肢肿。
安博维/安博诺作用: 治疗原发性高血压不良反应：常见：眩晕, 疲劳, 体位性低血压, 骨骼肌疼痛。
硝酸甘油作用: 用于冠心病心绞痛的治疗及预防, 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应：（1）头痛：可于用药后立即发生, 可为剧痛和呈持续性。
（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现, 尤其在直立、制动的患者。
（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应, 表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
地高辛作用: 用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
心内常用药
降压药物 ARB
替米沙坦片（美卡素）80mg 口服 QD
缬沙坦片（代文） 80mg 口服 每日一次
厄贝沙坦片（安博维）150mg口服 QD
坎地沙坦片 4mg 口服 每日一次
降压药物 钙通道阻断剂
硝苯地平片 10mg 口服 每日一次
氨氯地平片（络活喜）5mg口服QD
吗丁啉片 10mg 口服 每日三次
莫沙比利片 5mg 口服 每日三次
达喜片 1.0 口服 每日三次
溶栓药物
生理盐水100ml+尿激酶150万U
静滴 半小时内滴完
心肌营养药物
万爽力（曲美他嗪）20mg口服 Tid
血管活血药物
1） 盐水50ml+硝酸甘油针30mg 泵注 依血压调速
硝酸酯类药物
消心痛片 10mg 口服 每日三次
单硝酸异山梨酯片（欣康）40mg 口服 QD
控血糖药物
拜糖平片 50mg 口服 每日三次
二甲双胍片 0.25 口服 每日三次
迪沙（格列比嗪）2.5mg 口服 每日一次
胃部药物
奥美拉唑片 20mg 口服 每日两次
雷尼替丁片 0.15 口服 每日两次
硝苯地平控释片 30mg 口服 QD
尼群地平片 10mg 口服 每日三次
恬尔新片 30mg 口服 每日三次
菲洛地平体阻断剂
倍他乐克片 6.25mg 口服 每日两次
比索洛尔片（康忻）5mg 口服 每日一次
普奈洛儿片 10mg 口服 每日三次
黄芪20-60ml+盐水100 IV drip 30gtt/min
心内科常用药物一览表精选全文完整版
24
26.82
口服酪酸梭菌活菌片
米雅BM片
20mg
20
27.81
复方阿嗪米特肠溶片
泌特
20
38
复方消化酶胶囊
欣丹忆
20
45.77
复方消化酶胶囊
达吉
20
47.15
注射用还原型谷胱甘肽
阿拓莫兰
0.6g
24.2
注射用生长抑素
3.0mg
261
注射用生长抑素
施他宁
3000ug
686
注射用血凝酶
巴曲亭
6
18
阿昔洛韦片
0.2g
25
11.1
其它类
通用名
商品名
剂量
包装
单价
常用量
重组人胰岛素R针
常规优泌林
10ml/400u针/300u芯
62.34
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
生物合成人胰岛素
诺和灵R
10ml/400u针/300u芯
63.5
精蛋白生物合成人胰岛素
注射用美洛西林钠
珍抗
1g
23
注射用头孢米诺钠
1g
65
头孢地尼分散片
50mg
6
44
头孢丙烯片
希能
0.25g
4
29
头孢克洛胶囊
礼林
0.25g
12
46.9
头孢克洛胶囊
250mg
12
43.6
阿莫西林克拉维酸钾分散片
君尔清
288.5mg
12
30.9
乳酸司帕沙星片
心内科常见用药知识
心内科常见用药知识心内科是内科学中的一个分支，主要针对心脏和血管系统的病理情况进行治疗和预防。
常见的心内科用药知识是心脏疾病治疗中的关键部分，因此，为便于患者和医生的学习和了解，本文将为大家分步骤阐述心内科常见用药知识。
一、降压药物1.1 ACEI类药物：ACEI全称为血管紧张素转换酶抑制剂，具有扩张血管的作用，可以减少心脏负荷并降低血压，是治疗高血压和心功能不全的主要药物之一。
此类药物包括能损类、离群素、卡托普利等。
1.2 ARB类药物：ARB全称为血管紧张素受体拮抗剂，它们是针对血管紧张素II受体的拮抗剂，在各种情况下均具有扩张血管的作用，可用于治疗高血压和心功能不全。
此类药物包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。
1.3 受体阻滞剂：此类药物通常指β受体阻滞剂，可以抑制心脏的自律性和兴奋性，从而减缓心率并降低血压，是治疗高血压、心绞痛、心功能不全的主要药物之一，此类药物包括美托洛尔、阿罗洛尔等。
二、抗凝药物2.1 抗血小板药物：抗血小板药物主要用于预防血栓形成和心肌梗死等病症，常见的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
2.2 抗凝药物：抗凝药物通常用于预防血栓形成和中风等症状，常见的药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等。
三、心血管药物3.1 洋地黄类药物：洋地黄类药物是治疗心力衰竭的主要药物之一，它们可以增强心肌收缩力、改善心肌供血并促进尿液排泄，常见的药物包括毛花苷丙、毒毛地黄苷等。
3.2 降脂药物：降脂药物可有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，是预防心血管疾病的主要药物之一，常见的药物包括辛伐他汀、普伐他汀等。
综上所述，以上是心内科常见的药物知识，但是并不是所有病人都需要全部这些用药的，具体使用以医生的具体诊断和治疗为准。
只有在医生的指导下，在正确使用下，才能达到更好的治疗效果，帮助患者尽快恢复健康。
《心内科常用药》
通用名
酒石酸美托洛尔（倍他乐克）
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克缓释）
适应症
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭
使用方法
应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。治疗高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。
有效性：血压、心衰症状改善情况。安全性：血钾、肝、肾功能、皮疹、过敏等。
特殊人群用药
肝肾双通道代谢，老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。孕妇禁用
肾功能损害患功能不全时，剂量应按照程度调整：如果肌酐清除率≥60ml/分，不需要调整。30＜Clcr＜60，2mg/天；15＜Clcr＜30，2mg/隔天；血液透析的高血压患者（Clcr＜15ml/分）培哚普利是可以经透析被清除的。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg培哚普利。
一般成人1日1次，4～8mg坎地沙坦西酯，必要时可增加剂量至12mg。
建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。
监护点
有效性：血压安全性：肾功能
有效性：血压安全性：肾功能
有效性：血压安全性：肾功能
特殊人群用药
对老年病人或肾损害病人包括透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量可促进尿酸排泄
特殊人群用药
重度肾功能不全(CrCl <30ml/min)患者禁用。80岁及以上的患者治疗剂量为每日220mg，即每次1粒110mg的胶囊，每日2次
避免在CrCl＜30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学作用的增强。
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α受体阻滞剂用药注意事项
1、应睡前服用或从小剂量0.5mg开始。 2、若有不适，应躺下或坐下。 3、监测血压的变化。
抗心律失常药物的分类
Ⅰ类药物：抑制快通道钠离子内流
Ⅰa类：延长动作电位时程，如奎尼丁 Ⅰb类：缩短动作电位时程。如利多卡因 Ⅰc类：对动作电位影响极小或无影响，如普
心内科常用药物的运用及护理 (一）
﹡强心药
﹡利尿药
﹡硝酸脂类药
﹡均衡性血管扩张药
﹡血管紧张素转换酶抑制剂
﹡血管紧张素Ⅱ拮抗剂 ﹡α受体阻滞剂
一、强心药
洋地黄类
儿茶酚胺类 磷酸二脂酶抑制药
（一）洋地黄类
作用： 适应症 常用制剂 用法
用药注意事项
中毒的临床表现 中毒的处理
硝酸甘油注射液
——临床应用和不良反应
硝酸甘油静脉滴注，一次5-10mg，5%GS或
NS稀释，开始每分钟5-10微克速度滴入，最 好用输液泵恒速输入，用药期间，须密切观 察心率和血压 10μg/min=0.01mg/min=0.6mg/h
不良反应——头痛、眩晕、心悸、体位性低
血压的表现（恶心、呕吐、出汗、苍白）， 尤其是直立、制动的患者、晕厥
硝酸脂类用药注意事项
1、严密监测血压和其他血流动力学参数。
2、静脉使用时速度要慢，最好用输液泵恒速输入。 3、舌下含服用于缓解心绞痛急性发作时，如15分钟用
过3片尚未能缓解，应立即就诊。 4、用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突 发体位性低血压。` 5、与降压药或血管扩张药合用可增强其致体位性低血 压的作用。 6、药物应避光，密封，在阴凉处保存。为防止药片失 效，每次使用后应立即拧紧瓶盖。
洋地黄类常用制剂
1、 静脉制剂：西地兰、毒毛旋花子甙k 2、口服制剂：地高辛
洋地黄的用法
去乙酰毛花苷（西地兰） 常用量：0.133mg 或0.2 mg 配药稀释方法： 西地兰1支0.4mg为 2ml 配制0.133mg－－抽取生理盐水或5%葡萄 糖注射液4ml+西地兰0.4mg配制成6ml ，推掉 4ml,剩余2ml即含西地兰0.133mg，将剩下的 0.133mg稀释成10-20ml。 配制0.2mg-----可直接抽取1ml 西地兰进行 稀释成10-20ml。 推注时间：缓慢推注以不少于5分钟为宜.
（二）儿茶芬胺类
多巴胺
应症 用药注意事项
多巴胺的作用
主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体，作用具 有剂量依赖性。 小剂量[2-5μg/（kg.分）]：扩张肾脏和肠系 膜动脉血管，对心率和血压无明显影响。 中剂量[5-10μg/（kg.分）]：增加心肌收缩力 和提高心率。 较大剂量[大于10μg/（kg.分）] 使外周、肾 脏和内脏血管收缩，血压持续升高。
硝酸脂类的作用机制
主要药理作用是松弛血管平滑肌。
1、硝酸甘油以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相 关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血 量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。 2、扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。 3、动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对 心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
洋地黄类中毒的临床表现
不良反应： ①心脏毒性反应：最严重。
常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障 碍，其中以室性早博为多见早见，其次为房室传导 阻滞。
②心外表现：
A.胃肠道症状：厌食为中毒的最早症状 B.神经系统症状：失眠、疲倦 C.视觉改变：黄视、绿视等
洋地黄中毒的处理
（1）、立即停用洋地黄类药物。 （2）、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。 （ 3）、对症处理，纠正心律失常。
硝普钠适应症
1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑 病、恶性高血压等。
2、用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
硝普钠的用法用量
用前将本品50毫克（1支）溶解于5毫升5%
葡萄糖注射液中，再稀释于250-500毫升葡 萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。 最好用输液泵恒速输入。
硝普钠的不良反应
五、血管紧张素转换酶抑制剂作用
抑制血管紧张素Ι转换成血管紧张素Π；抑制
心肌及血管的肥厚、增生；抑制交感神经递 质释放。
可用于治疗高血压；心衰；糖尿病肾病；预
防心肌梗塞的再次发作。
血管紧张素转换酶抑制剂副作用
1、首剂低血压； 2、刺激性干咳； 3、高血钾； 4、对胎儿的影响； 5、血管神经性水肿、肾功能受损； 6、血糖降低等。
四、均衡性血管扩张药 —硝普钠
作用机制 适应症 用法用量 不良反应 用药注意事项
硝普钠的作用机制
1、硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩 张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作 用，血管扩张使周围血管阻力降低，因而有 降压作用。 2、血管扩张使心脏前后负荷均降低，心排血 量改善，利于心力衰竭的治疗。
多巴酚丁胺
作用
用药注意事项
多巴酚丁胺的用药注意事项
1、使用时掌握速度，注意观察心率、血压及
病人有无头痛、气短等不良反应。 2、梗阻型肥厚性心肌病患者禁用，心房纤颤 病人禁用（因其可促进房室传导）。 3、多巴酚丁胺忌与碱性药液配伍。
（三）磷酸二脂酶抑制药
二、利尿药
按药效快慢分二类： 快效类
注射用单硝酸异山梨脂
——临床应用和不良反应
静脉滴注临用前，取1瓶，加0.9%NS或
5%GS溶解并稀释后静脉滴注，药物剂量根 据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时 2—7mg，静脉滴注开始剂量为60微克/min， 一般剂量60—120微克/min
不良反应——常见的有：体位性低血压引起
的头晕、眩晕、晕厥、面部和颈部潮红；严 重时可见持续头痛、恶心、呕吐、烦躁、心 动过速、视力模糊。逾量时的临床表现：口 唇青紫，眩晕欲倒，气短心跳快而弱等
多巴胺的适应症
1、用于治疗各种休克。 2、用于治疗急性心力衰竭。 3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。
多巴胺的用药注意事项
1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况。 2、防止输液局部药液外渗。
多巴酚丁胺的作用
主要激动β1受体。 对心肌产生正性肌力作用，对心率和外周血 管影响较小，主要用于治疗心脏手术后心排 出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭，一 般短期使用。
慢效类
快效类利尿药
作用于肾小管髓袢升支粗段抑制对钠的重吸收。 速尿：静脉注射2—5分钟起效。 用于治疗水肿、高血压、心力衰竭以及加速 某些毒物的排出。
慢效类利尿药
即保钾类利尿药： 安体舒通 安体舒通是人工合成的抗醛固酮药。 常与前种合用增加疗效，减少钾的丢失。
利尿药
副作用： 1、对水电解质的影响。 最常见：低血容量、低血钾、 低血钠等。 2、高效利尿药引起的耳毒性。 3 、高尿酸血症。 4、噻嗪类可致高血糖、高脂血症。 5、胃肠道症状。 用药观察：出入量、电解质、有无低血钾症状等。
用于慢性或充血性心力衰竭的治疗，降低患 者的病死率和再住院率。 原发性高血压病人的治疗。
血管紧张素Ⅱ拮抗剂副作用
低血压、过敏、胃肠道反应等。不易引起刺 激性干咳、血管神经性水肿。
血管紧张素Ⅱ拮抗剂常用制剂
坎地沙坦
缬沙坦
血管紧张素Ⅱ拮抗剂用药注意事项
监测血压、肾功能、血容量。
静脉胺碘酮使用最好不超过3-4天
应特别注意使用大静脉，尽量中心静脉给药，
上肢静脉给药时应选择粗、直、弹性好、避 开关节的静脉，禁止从下肢静脉给药，一般 都要有两路静脉通路，交替使用，加强巡视， 加强宣教
副作用
静脉
局部：静脉炎 全身反应：——脸红，血压下降，多汗，恶
心 ——轻、中度的心动过缓 ——一过性转氨酶升高
罗帕酮 Ⅱ类：β肾上腺受体阻滞剂，如倍他乐克 Ⅲ类：延长动作电位时程和有效不应期，如 胺碘酮 Ⅳ类：阻滞钙离子通道，如维拉帕米
盐酸胺碘酮
——多因素作用的光谱抗心律失常药
剂量和用法
——静脉维持：1mg/min，维持5-6小时，随
后0.5mg/min维持18小时 ——第一个24小时用药一般为1200mg ——最高不超过2000mg 复发或对首剂治疗去反应，可以追加负荷量 静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。 根据心律失常的发作情况和患者的其他情况 进行调节
七、α受体阻滞剂
——酚妥拉明
作用
副作用 常用制剂 用药注意事项
α受体阻滞剂作用
主要舒张小动脉及静脉血管平滑肌，使外周 阻力降低而血压下降，用于治疗中度高血压。 治疗后负荷增高的急性左心衰竭。
α受体阻滞剂副作用
常见有鼻塞、口干、嗜睡、头疼、腹泻等。 部分病人首剂可有晕厥、心悸、意识丧失等 症状性体位性低血压，称为“首剂效应”。 静脉给药有时可引起严重的心率加速、心律 失常和心绞痛，因此应缓慢注射或滴注。
1、血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛 等，症状的发生与静脉给药速度有关，与总 量关系不大。 2、其代谢产物氰化物中毒的反应：昏迷、低血 压、脉搏消失等。 3、其代谢产物硫氰酸盐中毒的反应：运动失调、 视力模糊、恶心、呕吐、意识丧失等。
硝普钠的用药注意事项
1、硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶 液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕 色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。 溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内 不宜加入其他药品。 2、严密监测血压和其他血流动力学参数。 3、药液有局部刺激性，谨防外渗，静脉给药。
洋地黄类作用
增强心肌收缩力
减慢心率
心脏电生理作用
洋地黄类适应症
1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所 致者除外）。
2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、 阵发性室上速）。