肝细胞对胆红素的转化
生物化学与分子生物学模拟试题+答案
生物化学与分子生物学模拟试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.组成人体蛋白质的20种氨基酸中，不属于L型氨基酸的是A、甘氨酸B、丙氨酸C、缴氨酸D、丝氨酸E、亮氨酸正确答案：A2.脂肪肝的主要病因是A、肝内脂肪分解障碍B、食入脂肪过多C、肝内脂肪运出障碍D、肝内脂肪合成过多E、食入过量糖类食品正确答案：C3.儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的A、谷氨酸B、脯氨酸C、酪氨酸D、色氨酸E、赖氨酸正确答案：C4.区别竞争性抑制和反竞争性抑制的简易方法是A、改变底物浓度观察酶活性的变化B、透析法C、观察温度变化对酶活性的影响D、观察其对最大反应速率的影响E、观察pH变化对酶活性的影响正确答案：A5.属于DNA拓扑异构体的是A、同一DNA分子被限制性核酸内切酶酶切后生成的两个DNA片段B、同一DNA分子的正超螺旋和负超螺旋两种构象C、碱基修饰前后的DNA分子的两种状态D、DNA分子与其被DNA酶降解后的残存片段E、核苷酸序列不同的两个DNA分子正确答案：B6.脂蛋白中含蛋白质成分最多的是A、HDLB、IDLC、LDLD、VLDLE、CM正确答案：A7.分解后不能生成乙酰CoA的是A、花生四烯酸B、亮氨酸C、葡萄糖E、胆固醇正确答案：E8.由胆固醇转变而来并储存于皮下、经紫外线照射转变为维生素D3的是A、1,24,25,-(OH)3-维生素D3B、7-脱氢胆固醇C、1,25-(0H)2-维生素D3D、麦角固醇E、维生素D2正确答案：B9.长期严重饥饿时脑组织的能量主要来自A、氨基酸的氧化B、酮体的氧化C、葡萄糖的氧化D、甘油的氧化E、脂肪酸的氧化正确答案：B10.一个药物公司正在研究一个新的抑制细菌蛋白质合成的抗生素。
研究人员发现，当该抗生素加入体外蛋白质合成体系中后，该体系中的mRNA序列AUGUUUUUUUAG被翻译生成的产物仅仅是一个二肽fMet-Phe。
该抗生素最有可能是抑制了蛋白质合成的哪一步A、核糖体移位B、终止D、肽酰基转移酶活性E、氨酰tRNA结合到核糖体的A位正确答案：A11.肝进行生物转化时葡萄糖醛酸的供体是A、CDPGAB、UDPGC、ADPGAD、UDPGAE、GA正确答案：D12.关于糖无氧氧化的叙述，正确的是A、糖无氧氧化进行的场所是线粒体B、糖无氧氧化进行的条件是供氧充足C、糖无氧氧化是一个吸收能量的过程D、糖无氧氧化的最终产物是水和二氧化碳E、糖无氧氧化的最终产物是乳酸正确答案：E13.tRNA分子上3＇端序列的功能是A、辨认mRNA上的密码子B、剪接修饰作用C、辨认与核糖体结合的组分D、提供-OH基与氨基酸结合E、提供-OH基与糖类结合正确答案：D14.以下关于免疫球蛋白的叙述错误的是A、内部存在二硫键B、能够激活补体系统C、C区可与抗原结合D、基本结构单位有轻重链之分E、主要是γ球蛋白正确答案：C15.复制中RNA引物的作用是A、提供3＇-0H末端供dNTP加入B、使冈崎片段延长C、协助解螺旋酶作用D、参与构成引发体E、活化SSB正确答案：A16.参加肠道次级结合胆汁酸生成的氨基酸是A、瓜氨酸B、甘氨酸C、精氨酸D、蛋氨酸E、鸟氨酸正确答案：B17.关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是A、亚基间的相对空间位置B、局部主链的空间构象C、每一氨基酸侧链的空间构象D、氨基酸的排列顺序E、每一原子的相对空间位置正确答案：B18.下列物质中不属于高能化合物的是A、CTPB、丙酮酸C、磷酸肌酸D、乙酰CoAE、1,3-DPG正确答案：B19.下列蛋白质中，具有锌指结构模体的是A、转录因子B、蛋白质激素C、细胞转运蛋白D、膜受体E、酶正确答案：A20.出现糖尿时，全血血糖浓度至少为A、66.67mmol/L(1200mg/dl)B、27.78mmol/L(500mg/dl)C、11.11mmol/L(200md/dl)D、83.33mmol/L(1500mg/dl)E、8.89mmol/L(160mg/dl)正确答案：E21.在核苷酸分子中戊糖（R）、碱基（N）和磷酸（P）的连接关系是A、N-P-RB、R-P-NC、R-N-PD、N-R-PE、P-N-R正确答案：D22.葡萄糖合成糖原时的活性形式是A、GDPGB、CDPGC、UDPGD、6-磷酸葡萄糖E、1-磷酸葡萄糖正确答案：C23.小儿经常晒太阳可预防哪种维生素缺乏A、维生素A1B、维生素DC、维生素ED、维生素KE、维生素A2正确答案：B24.HDL含量最多的载脂蛋白是A、ApoCB、ApoA IC、ApoA IID、ApoEE、ApoD正确答案：B25.激活胰蛋白酶原的物质是A、胃酸B、肠激酶C、胃蛋白酶D、胆汁酸E、端粒酶正确答案：B26.下列关于磷酸戊糖途径的描述，正确的是A、是机体产生二氧化碳的主要方式B、可生成NADPH，供合成代谢需要C、饥饿时葡萄糖经此途径代谢增强，以提供能量D、可生成NADH，并主要通过呼吸链传递产生ATPE、可生成NADPH，并主要通过呼吸链传递产生ATP 正确答案：B27.核黄疸的主要病因是A、未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染B、结合胆红素侵犯脑神经核而黄染C、未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染D、结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染E、结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染正确答案：A28.肝细胞对胆红素生物转化的实质是A、增强毛细胆管膜上载体转运系统，有利于胆红素排泄B、使胆红素与Z蛋白结合C、破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使其极性增加，利于排泄D、使胆红素的极性变小E、使胆红素与Y蛋白结合正确答案：C29.蛋白质生物合成中能终止多肽链延长的密码有几个A、2B、5C、4D、1E、3正确答案：E30.不能进入三羧酸循环氧化的物质是A、乳酸B、硬脂酸C、亚油酸D、胆固醇E、α-磷酸甘油正确答案：D31.模板DNA的碱基序列是3＇-TGCAGT-5＇，其转录出RNA碱基序列是A、5'-AGGUCA-3'B、5'-ACGUCA-3'C、5'-UCGUCU-3'D、5'-ACGTCA-3'E、5'-ACGUGT-3'正确答案：B32.在肝内最先合成的酮体是A、羟甲基戊二酸B、β-羟丁酸C、甲羟戊酸D、乙酰乙酸E、乙酰CoA正确答案：D33.肠道细菌作用的产物是A、游离胆红素B、脱氧胆酸C、胆固醇D、鹅脱氧胆酸E、结合胆红素正确答案：B34.下列关于多肽链的描述，正确的是A、2分子氨基酸脱去1分子水缩合成最简单的肽，即二肽B、肽链中的氨基酸分子因脱水缩合而基团不全，故被称为业氨基酸C、肽链具有方向性，起始端通常称为C端，终止端通常称为N端D、多肤分子质量<10 000；而蛋白质则是由一条或多条肽链组成的更大分子，两是两个概念E、一般来说，含30～40个氨基酸残基的肽习惯上被称为寡肽正确答案：A35.α-酮酸的代谢不产生A、ATPB、非必需氨基酸C、NH3D、CO2E、H20正确答案：C36.DNATm值较高是由于下列哪组核苷酸含量较高所致A、G+AB、C+GC、A+TD、C+TE、A+C正确答案：B37.符合八1碱基组成规律的浓度关系是A、[A]=|C];[T]=|G]B、[A]+[T]=[C]+[G]C、[A]=[G]=[T]=[C]D、(([A]+[T])/([C]+[G])=1E、[A]=I[T];C]=|[G]正确答案：E38.复制中RNA引物的作用是A、提供3＇-0H末端供dNTP加入B、使冈崎片段延长C、参与构成引发体D、维持DNA单链状态E、协助解螺旋酶作用正确答案：A39.关于内含子的叙述正确的是A、内含子对应序列可存在于成熟的mRNAB、hnRNA 除去内含子对应序列的过程称为剪接C、hnRNA上只有外显子对应序列而无内含子对应序列D、hnRNA 除去外显子对应序列的过程称为剪接E、内含子对应序列没有任何功能正确答案：D40.亚基出现在蛋白质的A、三级结构B、基本结构C、四级结构D、二级结构E、一级结构正确答案：C41.下列哪种酶与丙酮酸生成糖无关A、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B、醛缩酶C、丙酮酸激酶D、丙酮酸羧化酶E、果糖双磷酸酶-1正确答案：C42.甲硫氨酸循环中需要A、维生素B12B、磷酸吡哆胺C、CoAD、生物素E、维生素B6正确答案：D43.不参与肝细胞甘油三酯合成的底物是A、脂酰CoAB、CDP-甘油二酯C、3-磷酸甘油D、磷脂酸E、甘油二酯正确答案：B44.心肌梗死时，血清中哪种酶活性升高A、谷氨酸脱氢酶B、谷氨酸氧化酶C、谷氨酸脱羧酶D、丙氨酸转氨酶（ALT）E、天冬氨酸转氨酶（AST）正确答案：E45.能在线粒体内膜自由移动，消除电化学梯度的是A、抗霉素AB、鱼藤酮C、寡霉素D、2,4-二硝基苯酚ADP正确答案：D46.以下关于结构域的描述，正确的是A、分子量较大的蛋白质常含有2个以上的球状或纤维状的结构域，但没有功能B、结构域是球状蛋白质分子中独立折叠的三维空间结构单位，呈纤维状，结构疏松C、大多数结构域含有序列上连续的超过200个氨基酸残基，平均直径为2.5nmD、经过蛋白酶水解，结构域一旦从蛋白质整体结构中被分离，其构象也随之改变E、结构域是在多肽链二级结构或超二级结构的基础上形成的三级结构层次上的局部折叠区域正确答案：E47.酶原的激活是由于A、激活剂能促使酶原分子上的结合基团与底物结合B、激活剂能促使酶原分子的空间构象发生变化C、激活剂能促使酶原分子上的催化基因活化D、激活剂能促使抑制物从酶原分子上除去E、激活剂能促使酶原分子上的活性中心暴露或形成正确答案：E48.以胆固醇为前体能够合成A、胆红素B、前列腺素C、白三烯D、羊毛固醇E、维生素D3正确答案：E49.DNA复制时，模板序列5＇-TAGA-3＇，将合成下列哪种互补结构A、5'-TCTA-3'B、5'-ATCA-3'C、5'-UCUA-3'D、5'-GCGA-3'E、5'-TCUA-3'正确答案：A50.对高血氨患者的错误处理是A、口服抗生素抑制肠菌繁殖B、使用肥皂水灌肠清理肠道C、静脉补充酸性利尿药D、口服乳果糖酸化肠道E、低蛋白饮食正确答案：B51.调节血糖最主要的器官是A、肾上腺B、脑C、肝D、胰E、肾正确答案：C52.体内CO2的生成主要是由A、碳酸分解产生B、有机酸脱羧产生C、代谢物脱氢产生D、碳原子由呼吸链传递给氧生成E、碳原子与氧原子直接化合产生正确答案：C53.为了防止酶失活，最好将酶制剂存放于A、80℃以上B、室温避光C、室温曝光D、0℃避.E、最适温度正确答案：D54.维持碱基对之间的堆积力是A、磷酸二酯键B、范德华力C、碱基中的共轭双键D、氢键E、静电斥力正确答案：B55.蛋白质合成终止不包括A、核糖体停止移动B、大小亚基分开C、肽链从核糖体释放D、mRNA从核糖体分离E、RF进入P位正确答案：E56.在肠道中，帮助食物脂质消化吸收的非酶成分是A、胆汁酸B、胆固醇C、胆绿素D、胆红素E、胆碱正确答案：A57.蛋白质分子的β-转角存在于蛋白质的几级结构A、四级结构B、侧链构象C、二级结构D、三级结构E、一级结构正确答案：C58.有关原核生物转录延长阶段，下列叙述不正确的是A、RNA聚合酶与模板的结合无特异性B、σ因子从转录起始复合物上脱落C、转录过程未终止时即开始翻译D、RNA聚合酶与模板结合松弛E、RNA聚合酶全酶催化此过程正确答案：E59.肠道脂类的消化酶不包括A、胆固醇酯酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶A2D、辅脂酶E、胰脂酶正确答案：B60.酶原没有活性是因为A、酶蛋白肽链合成不完全B、活性中心未形成或未暴露C、酶原是普通的蛋白质D、缺乏辅酶或辅基E、是已经变性的蛋白质正确答案：B61.下列哪种氨基酸是蛋白质磷酸化修饰的潜在修饰位点A、赖氨酸B、苯丙氨酸C、甘氨酸D、酪氨酸E、谷氨酸正确答案：D62.关于蛋白质分子结构的叙述，正确的是A、二硫键只存在于两条肽链之间B、具有三级结构的蛋白质均具有生物学活性C、一级结构只有一条肽链D、四级结构至少由两条肽链组成E、两条肽链间以肽键连接正确答案：D63.DNA的半保留复制是指A、两个子代DNA的前导链来自母链B、两个子代DNA的随后链是新合成的C、两个子代DNA的前导链和随后链都是新合成的D、复制生成的两个子代DNA分子中，一半来自母链，一半是新合成E、复制生成的两个子代DNA分子中，各有一条链来自母链，另一条是新合成正确答案：E64.用亮氨酸喂养实验性糖尿病犬时，哪种物质从尿中排出增多A、乳酸B、脂肪C、葡萄糖D、非必需氨基酸E、酮体正确答案：E65.磺胺类药物是下列哪个酶的竞争性抑制剂A、四氢叶酸还原酶B、四氢叶酸合成酶C、二氢叶酸合成酶D、一碳单位转移酶E、二氢叶酸还原酶正确答案：C66.亚基解聚时A、三级结构破坏B、四级结构破坏C、一级结构破坏D、二级结构破坏空间结构破坏正确答案：B67.下列酶出现在三羧酸循环过程中的是A、NADH脱氢酶B、苹果酸脱氢酶C、丙酮酸脱氢酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：B68.关于肌红蛋白和血红蛋白的描述，错误的是A、血红蛋白由4个亚基组成，因此1分子血红蛋白共结合4分子氧B、血红蛋白和机红金目的一级结构类似，但彼此的三级结构差别极大C、成年人红细胞中的血红强白主要由两条a肤链和两条B肤链组成D、肌红蛋白是单链蛋白质，含有1个血红素辅基，因此1分子那红蛋白只能结合1分子氧E、肌红蛋白和血红蛋白都通过血红素辅基与氧结合正确答案：B69.下列哪种物质缺乏可引起血液丙酮酸含量升高A、维生素B6B、叶酸C、维生素BD、硫胺素E、生物素正确答案：D70.下列关于谷胱甘肽的描述，错误的是A、GSH的硫基还能与外源的嗜电子毒物如致癌剂或药物等结合，以保护机体免遭毒物损害B、由三肽组成的谷胱甘肽，即y-谷氨酰半胱氨酰甘氨酸C、csH的筑基可作为体内重要的还原河保护蛋白质或随分子中硫基免遭氧化D、是体内重要的还原剂E、半胱氨酸有两种形式，常用缩写CSH表示氧化型，用缩写CSSC 表示还原型正确答案：E71.正常细胞的糖无氧氧化过程中，有利于丙酮酸生成乳酸的条件是A、酶活性降低B、缺少辅酶C、酮体产生过多D、缺氧状态E、糖原分解过快正确答案：D72.体内转运一碳单位的载体是A、生物素B、SAMC、叶酸D、维生素B12E、四氢叶酸正确答案：E73.在DNA复制中RNA引物起到作用是A、使DNA聚合酶活化并使RNA双链解开B、提供5＇末端作为合成新DNA链的起点C、提供5＇末端作为合成新RNA链的起点D、提供3＇-0H末端作为合成新DNA链的起点E、提供3＇-0H末端作为合成新RNA链的起点正确答案：D74.下列哪组维生素参与联合脱氨基作用A、叶酸，维生素B2B、维生素B1，维生素B2C、泛酸，维生素B。
临床化学
临床化学[单项选择题]1、肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行（）。
A.滑面内质网B.粗面内质网C.核糖体D.高尔基复合体E.胞浆参考答案：A[单项选择题]2、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（μmol／L）（）。
A.34B.78C.68D.158E.178参考答案：A[单项选择题]3、诊断原发性肝癌特异性指标是（）。
A.前清蛋白B.血红蛋白C.纤维连接蛋白D.甲胎蛋白E.癌胚抗原参考答案：D[单项选择题]4、生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是（）。
A.脱氢反应B.还原反应C.单加氧反应D.水解反应E.结合反应参考答案：E[单项选择题]5、胆红素在血浆中与下列哪种物质形成复合物的形式存在和运输（）。
A.葡萄糖醛酸B.Y蛋白和Z蛋白C.清蛋白D.血红蛋白E.球蛋白参考答案：C[单项选择题]6、胆红素经下列哪种酶催化转变为结合胆红素（）。
A.血红素加氧酶B.甲基转移酶C.乙酰基转移酶D.葡萄糖醛酸基转移酶E.还原酶参考答案：D[单项选择题]7、尿胆原是（）。
A.结合胆红素排入尿中B.重吸收的胆素原排入尿中C.结合胆红素在尿中被氧化而成D.未结合胆红素排入尿中E.正常人尿中无参考答案：B[单项选择题]8、肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是（）。
A.免疫球蛋白B.纤维蛋白原C.清蛋白D.前清蛋白E.凝血酶原参考答案：A[单项选择题]9、酗酒者最有可能增高的是（）。
A.清蛋白B.前清蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.γ-GT参考答案：E[单项选择题]10、吲哚绿滞留百分率在45min后，正常为（）。
A.无B.<5％C.<10％D.<15％E.<25％参考答案：B[单项选择题]11、反映肝纤维化的酶是（）。
A.ASTB.ALTC.ALPD.CRPE.MAO参考答案：E[单项选择题]12、血氨水平下降的是（）。
A.贫血B.尿毒症C.消化道出血D.肝炎E.肝癌参考答案：A[单项选择题]13、梗阻性黄疸时（）。
生物化学考题_肝胆
A 球蛋白B 白蛋白C 纤维蛋白原D 凝血酶原E 脂蛋白 B 肝脏分泌到血循环中的血浆脂蛋白主要是: A 低密度脂蛋白(LDL) B 中间密度脂蛋白(IDL) C 极低密度脂蛋白(VLDL) D 游离脂酸--清蛋白 E 乳糜微粒(CM) C 一级要求: 肝胆单选1. 肠道脂溶性维生素的吸收率主要取决于:A 食物中脂溶性维生素与水溶性维生素的比例B 食物蛋白质含量C 胆汁分泌量、体内脂溶性维生素贮量D 肠道 pH 值E 食物中的指溶性维生素含量 C2. 正常人肝脏合成的血浆蛋白质以哪一种最多?3. 4. 肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A 使胆红素与 Y 蛋白结合B 使胆红素与 Z 蛋白结合C 使胆红素的极性变小D 增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E 主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合,极性增加,利于排泄E 5. 肝内胆红素的代谢产物最多的是:A 双葡萄糖醛酸胆红素酯B 单葡萄糖醛酸胆红素酯C 胆红素硫酸酯D 甘氨酸结合物E 甲基结合物A 6. 血浆胆红素以哪一种为主要的运输形式:A 胆红素-y 蛋白B 胆红素-球蛋白C 胆红素-白蛋白D 胆红素-z 蛋白E 游离胆红素C7. 粪胆素原重吸收入肝后的转归是: A 大部分以原型再排至胆道, 少量成为血液循环中的尿胆素原随尿排出B 全部以原型再排至胆道C 大部分转化成尿胆素原D 全部转化成尿胆素原E 全部入血液循环以原型从尿中排出 A8. 正常人血清胆红素总浓度不超过:A 5mg%B 2mg%C 1mg%D 0.5mg%E 0.1mg%C 9. 下列哪项血浆白蛋白/球蛋白(A/G)比值可提示肝脏严重病变:A 等于 1.5-2.5B 小于 2.5C 小于 1D 小于 0.5E 大于 2.5C 10. 肝细胞性黄疸病人不应出现下述那一种情况A 尿胆红素阳性B 尿胆素原轻度增加或正常C 血清范登堡试验直接反应阳性、间接反应加强D 血清中未结合胆红素增加。
胆红素的代谢
胆红素的代谢胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，是人体内血红素的主要代谢产物，是临床上判断黄疸的主要依据，也是肝功能的重要指标。
一．胆红素的正常代谢1.胆红素的来源：1）衰老红细胞的破坏降解：由血红蛋白分子中的辅基—血红素，在肝胆脾和骨髓等网状内皮系统内降解而产生胆红素，约占人体胆红素总量的80%，称主流胆红素2）无效红细胞生成：即在造血过程中，骨髓内作为造血原料的血红蛋白或血红素，在未成为成熟红细胞成分之前有少量分解而成3)其他含血红素辅基的蛋白质分解：如肌红蛋白，细胞色素和过氧化物酶等降解产生，后两者约占20%，称为分流胆红素。
2.胆红素在血液中的转运：胆红素是难溶于水的脂溶性物质，在血液中主要以胆红素-清蛋白复合物的形式存在和运输。
正常人每100毫升血浆中的清蛋白能结合34-43umol胆红素，而血浆实际胆红素浓度只有1.70—17.2umol／L.一般情况下，胆红素与清蛋白分子中的第一位点结合，分子比1:1，当胆红素浓度增大，于第二位点结合，就容易被有机阴离子如磺胺类，脂肪酸，胆汁酸，水杨酸等从清蛋白分子里置换出来，增加透入细胞的可能性。
临床发生高胆红素血症时，这些药物应慎用。
3.胆红素在肝细胞内代谢过程(1)摄取：肝细胞摄取胆红素的有效性取决于1)血窦面肝细胞膜上的受体蛋白。
胆红素-清蛋白复合物通过肝脏一次，即有40%胆红素脱离清蛋白而被肝细胞摄取。
2)肝细胞胞液中的两种可溶性受体蛋白----Y蛋白和Z蛋白，也称载体蛋白。
Y蛋白与胆红素的亲和力高于Z 蛋白，既能结合胆红素，又可以结合其他有机阴离子如类固醇，磺溴酞钠等。
在胞液中，胆红素与载体蛋白结合成复合物，阻止其回流入血，而增加其摄入的有效性。
（2）转化：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行。
在胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，胆红素迅速与尿苷二磷酸-а-葡萄糖醛酸反应，通过其丙酸基与葡萄糖醛酸结合成极性较强的水溶性结合物—胆红素葡萄糖醛酸单酯和双酯，即结合胆红素。
临床医学检验学主治医师：肝胆疾病的实验室检查一
临床医学检验学主治医师：肝胆疾病的实验室检查一1、单选患者男性，23岁。
半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。
实验室检查：ALT100U（江南博哥）/L，ALB38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。
本病例诊断是（）.A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案：B参考解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。
患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度（76%）大于70%，属于轻度慢性肝炎。
2、单选血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）.A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素-白蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-阴离子E.滑面内质网正确答案：B参考解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。
3、单选体内生物转化作用最强的器官是（）.A.心脏B.肝脏C.肾脏D.胰腺E.胃肠道正确答案：B参考解析：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物。
这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。
4、单选"酶-胆分离"现象常见于（）.A.急性心肌梗死B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血E.胆结石正确答案：C参考解析：急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为"酶-胆分离"现象。
5、单选生物转化过程最重要的方式是（）.A.使生物活性物灭活B.使药物失活C.使某些药物药性更强或毒性增加D.使毒物毒性降低E.使非营养物质极性增加，利于排泄正确答案：E参考解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄.6、单选所谓直接胆红素是指（）.A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案：C参考解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
肝胆复习题
肝胆复习题1.2.肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A 使胆红素与Y蛋白结合B 使胆红素与Z蛋白结合C 使胆红素的极性变小D 增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E 主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合,极性增加,利于排泄 E3.肝内胆红素的代谢产物最多的是:A 双葡萄糖醛酸胆红素酯B 单葡萄糖醛酸胆红素酯C 胆红素硫酸酯D 甘氨酸结合物E 甲基结合物A4.血浆胆红素以哪一种为主要的运输形式:A 胆红素-y蛋白B 胆红素-球蛋白C 胆红素-白蛋白D 胆红素-z蛋白E 游离胆红素C5.粪胆素原重吸收入肝后的转归是:A 大部分以原型再排至胆道, 少量成为血液循环中的尿胆素原随尿排出B 全部以原型再排至胆道C 大部分转化成尿胆素原D 全部转化成尿胆素原E 全部入血液循环以原型从尿中排出A6.正常人血清胆红素总浓度不超过:A 5mg%B 2mg%C 1mg% D0.5mg%E 0.1mg% C7.下列哪项血浆白蛋白/球蛋白(A/G)比值可提示肝脏严重病变:A 等于 1.5-2.5B 小于2.5C 小于1D 小于0.5E 大于 2.5C8.肝细胞性黄疸病人不应出现下述那一种情况A 尿胆红素阳性B 尿胆素原轻度增加或正常C 血清范登堡试验直接反应阳性、间接反应加强D 血清中未结合胆红素增加E 血清结合胆红素减少E9.复用苯巴比妥类药物可降低血清游离胆红素浓度的机理是:A 刺激肝细胞y蛋白合成与诱导葡萄糖醛酸基转移酶的合成B 药物增加了它的水溶性有利于游离胆红素从尿液中排出C 刺激Z蛋白合成D 药物将游离胆红素分解E 药物与游离胆红素结合,抑制了它的肠肝循环 A10.胆红素葡萄糖醛酸酯的生成需什么酶催化:A 葡萄糖醛酸基结合酶B 葡萄糖醛酸基转移酶C 葡萄糖醛酸基生成酶D 葡萄糖醛酸基酯化酶E 葡萄糖醛酸基脱氢酶B11.血浆中的未结合胆红素主要与下列哪种物质结合而运输:A 脂蛋白B α2-巨球蛋白C 糖蛋白D 有机阴离子E 血浆白蛋白E12.下列胆汁酸哪一种为次级游离胆汁酸?A 牛磺胆酸B 甘氨胆酸C 脱氧胆酸D 牛磺鹅脱氧胆酸E 甘氨鹅脱氧胆酸C13.血红素加氧酶分布于肝、脾、骨髓中网状内皮细胞的什么部位:A 线粒体内 B微粒体内C 溶酶体内D 质膜上E 胞液内B14.肝细胞内胆红素主要以下列哪一种形式存在?A 胆红素-脂类B 胆红素-Y蛋白C 胆红素-Z蛋白D 游离胆红素E 与肝蛋白结合B15.下列哪种物质的合成过程仅在肝脏中进行?A 尿素B 糖原C 血浆蛋白D 脂肪酸E 胆固醇A16.胆固醇在体内的主要代谢去路是A 转变成维生素D3 B转变成性激素C 转变成肾上腺皮质激素D 转变成胆汁酸E 在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出D17.胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是A 1-α羟化酶B 26-α羟化酶C 7-α羟化酶D 还原酶E 异构酶C18.下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸?A 甘氨石胆酸B 甘氨胆酸C 牛磺脱氧胆酸D 牛磺石胆酸E 甘氨脱氧胆酸B19.血中哪一种胆红素增加会在尿中排泄出现?A 未结合胆红素B 结合胆红素C 肝前胆红素D 间接反应胆红素E 与清蛋白结合的胆红素B20.下列哪种情况尿中胆素原族排泄量会减少?A 肝功能轻度损伤B 肠道阻塞C 溶血D 碱中毒E 胆道阻塞E21.溶血性黄疸时下列哪一项不存在?A 血中游离胆红素增加B 粪胆素原增加C 尿胆素原增加D 尿中出现胆红素E 粪便颜色加深D22.阻塞性黄疸的特点是:A 结合胆红素逆流入血B 血清胆素原剧增C 血清未结合胆红素升高 D粪胆素原大量生成E 血清游离胆红素增加,间接反应阳性A23.胆红素因为与下列那种物质结合而被称为结合胆红素:A 清蛋白B α1-球蛋白C Y蛋白D Z蛋白E 葡萄糖醛酸E24.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输?A γ-球蛋白B β-球蛋白C α2-球蛋白D α1-球蛋白E 清蛋白E25.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?A 主要是双葡萄糖醛酸胆红素B 与重氮试剂呈直接反应C 水溶性大D 随正常人尿液排出E 不易透过生物膜D26.下列化合物哪一种不是胆色素?A 血红素B 胆绿素C 胆红素D 胆素原族E 胆素族A27.下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的?A 其乙烯基与葡萄糖醛酸结合B 在生理pH下其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团C 葡萄糖醛酸酯在肠中生成D 在β葡萄糖醛酸转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合E 血胆红素易于通过肾脏排出体外D28.合成尿素的鸟氨酸氨基甲酰转移酶分布特点是:A 仅存在于肝细胞内B 主要存在于肝细胞内C 肝细胞与肾脏组织内并存D 仅存在于肾脏组织E 主要存在于肾脏组织B29.溶血性黄疸的特点是:A 血清游离胆红素猛增,间接反应强阳性B 血清结合胆红素猛增,直接反应强阳性C 尿、粪中的胆素原减少D 患者粪便呈白陶土色E 尿中胆红素增加A30.肝细胞生成胆红素的亚细胞部位是:A 微粒体B 线粒体C 高尔基氏复合体D 胞液E 溶酶体A31.胆红素与血浆蛋白质结合的作用是:A 增加其溶解度便于在血中运输，限制它自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒B 使它易于进入细胞内贮存C 便于随胆汁排出体外D 增加其溶解度便于随尿液排出体外E 便于经肠道排泄A32.胆绿素还原酶活性需辅助因子:A NADH+H+B NAD+C O2D NADPH+H+E NADP+ D33.下列哪一种物质不是在肝脏合成?A 尿素B脂肪酸C 糖原D血浆清蛋白E 凝血因子ⅣE34.肝脏自身的能量主要来自：A 葡萄糖B 脂肪酸C 氨基酸D 酮体E 乳酸B35.结合胆红素是指：A 胆红素与血浆中清蛋白结合B 胆红素与血浆中球蛋白结合C 胆红素与肝细胞内Y蛋白结合D 胆红素与肝细胞内Z蛋白结合E 胆红素与葡萄糖醛酸的结合E36.下列胆汁酸中哪些属于次级结合胆汁酸?A 甘氨脱氧胆酸B 石胆酸C 牛磺鹅脱氧胆酸D 脱氧胆酸E 鹅脱氧胆酸A37.下列哪项与间接胆红素无关A 未经肝细胞转化B 不能由肾小球滤过C 具有亲脂、疏水的性质D 与葡萄糖醛酸结合E 水中的溶解度小D38.下列哪项与直接胆红素无关A 能返流入血使血中间接胆红素升高B 已和葡萄糖醛酸结合C 易随胆汁与尿液排出D 和重氮试剂呈直接反应E 水中的溶解度大A39.脂类代谢中下列哪项与肝脏无关A 分泌胆汁B 合成酮体C 合成LDLD 合成VLDL E合成胆固醇C40.胆红素生成与下列哪种物质有关A NADHB FADH2C FMNH2D NADPHE TPP D41.下列哪种途径不参与肝脏维持血糖浓度的相对恒定A 糖的有氧氧化B 糖原的合成C 糖原的分解D 糖异生E 以上都是A42.与肝脏无关的代谢过程有A 将胡萝卜素转变为维生素AB 将25-OH-D3转变为1, 25-OH-D3C 将维生素PP转变为NAD+和NADP+的组成成分D 将泛酸转变为CoA的组成成分E 维生素B6转变为磷酸吡哆醛B43.影响胆红素在肝细胞内的代谢因素不包括A Y蛋白缺乏B UDPGA来源不足C 葡萄糖醛酸基转移酶缺乏D 血中清蛋白浓度E 血中球蛋白浓度E44.阻塞性黄疸不应出现A 血中结合胆红素含量↑B 尿胆素原↓C 尿胆素↓D 尿胆红素阴性E 粪胆素原↓D45.肝脏在脂类代谢中没有的功能是A 生成酮体B 利用酮体C 使胆固醇转变生成胆汁酸D 合成脂蛋白E 合成胆固醇B46.饥饿时肝脏中物质代谢不会A 糖原分解增多B 蛋白质分解增强C 酮体生成增多D 糖异生作用增强E 酮体生成减少E47.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用是A 合成血浆蛋白 C 水解尿素B 合成抗体蛋白 D 生成铵盐E 通过嘌呤核苷酸循环脱氨A48.哪一种物质不是初级胆汁酸?A 胆酸B 脱氧胆酸C 鹅脱氧胆酸D 牛磺胆酸E 甘氨胆酸B49.正常粪便的棕黄色是由于存在下列什么物质:A 粪胆素B 尿胆素原C 胆红素D 血红素E 胆绿素A50.肝脏对糖代谢最主要的作用是:A 肝糖原的分解作用B 肝糖原的合成作用C 维持血糖浓度的恒定D 将糖转变为脂肪E 糖异生作用C51.下列哪一种物质不易从尿中排出:A 粪胆素原B 中胆素原C 尿胆素原D 未结合胆红素E 结合胆红素D52.关于未结合胆红素在肝内的转变,下列哪种说法是正确的?A 不经转变直接由胆道排出B 正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物C 胆红素主要与葡萄糖醛酸结合D 葡萄糖醛酸的半缩醛羟基与胆红素上羟基形成苷E 胆红素主要与硫酸结合 C53.胆红素主要由下列哪种物质分解产生?A 肌红蛋白B 细胞色素C 过氧化氢酶D 过氧化物酶E 血红蛋白E54.血浆胆固醇的酯化受哪种酶催化:A 肉毒碱脂酰转移酶B 卵磷脂胆固醇酰基转移酶C 脂蛋白脂肪酶D 脂酰-CoA合成酶E 甘油三酯脂肪酶B55.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的?A 肝细胞膜能将结合胆红素排泄到毛细胆管中B 肝细胞膜上存在特异性载体C 在肝细胞浆中存在配体蛋白D 肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E 肝细胞能将胆红素转变成胆红素葡萄糖醛酸酯 D56.肝脏对脂代谢哪项作用不存在:A 合成VLDL及HDLB 合成LCATC 合成酮体D 氧化酮体E 将胆固醇转化为胆汁酸D57.下列有关尿胆素原的叙述哪些是错误的?A 溶血性黄疸时尿和粪中尿胆素原增加B 肝细胞性黄疸尿中尿胆素原常常增加C 能氧化成尿胆素D 是胆红素还原的产物E 是胆红素氧化的产物E58.生物转化过程最重要的结果是A 使毒物的毒性降低B 使药物失效C 使生物活性物质灭活D 使某些药物药效更强或毒性增加E 使非营养物质极性增加,利于排泄E59.下列胆汁酸中哪些属于初级结合胆汁酸?A 牛磺脱氧胆酸B 石胆酸C 甘氨鹅脱氧胆酸D 胆烷酸E 胆酸C二级要求:60.正常人100ml血浆中的血浆蛋白质能结合胆红素的数量为:A 100mgB 50mgC 20-25mgD 10mg 以下E 1mg以下C61.正常人每日网状内皮系统产生的胆红素总量约为:A 1000mgB 200-300mgC 500-600mgD 600-800mgE 不足100mg B62.肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A 免疫球蛋白B 清蛋白C 纤维蛋白原D 凝血酶原E 凝血因子VIII、IX、X A63.肝细胞内的葡萄糖醛酸基转移酶主要存在于:A 高尔基氏复合体B 细胞核C 内质网D 质膜上E 胞液C64.胰岛素在肝内迅速分解成A、B两条链是由于:A 胰岛素酶的作用B 谷胱甘肽转移酶的作用C 胰岛素自行裂解的作用D 胰岛素裂解酶的作用E 胰岛素还原酶的作用B65.最普遍进行的生物转化第二相反应是代谢物与什么物质结合:A 硫酸结合B 来源于胞液的尿苷二磷酸-α-葡萄糖醛酸结合C 谷胱甘肽结合D 乙酰基结合E 甲基结合B66.下列哪个物质不参与生物转化中结合反应:A UDP-葡萄糖醛酸B S-腺苷蛋氨酸C 谷胱甘肽D 6-磷酸葡萄糖E 硫酸D67.肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是A GAB UDPGC ADPGAD UDPGAE CDPGA D68.在生物转化中最常见的一种结合物是A 乙酰基B 甲基C 谷胱甘肽D 葡萄糖醛酸E 硫酸D69.下列哪一种不是生物转化中结合物质的供体?A 葡萄糖醛酸B PAPSC SAMD UDPGAE 乙酰-CoA A70.哪一种物质不在肝脏进行生物转化?A 胆红素B NH3C 酮体D 糖皮质激素E 苯巴比妥C71.肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是A H2SO4B PAPS(3'磷酸腺苷5'磷酰硫酸)C 半胱氨酸D 牛磺酸E 胱氨酸B72.肝脏进行生物转化时甲基供体是A 蛋氨酸B 胆碱C 甲基腺苷D 甲基胞嘧啶E S-腺苷蛋氨酸E73.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是：A 加单氧酶B 加双氧酶C 水解酶D 胺氧化酶E 醇脱氢酶A74.下列有关生物转化作用的论述正确的是：A 使物质的水溶性减少B 又可称为解毒反应C 多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应D 结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E 结合反应是第一相反应D75.下列有关生物转化作用的论述错误的是A 使物质的水溶性增大B 解毒和致毒两重性C 结合反应称为第一相反应D 结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合E 第一相反应包括氧化、还原和水解等反应C76.长期服用苯巴比妥类安眠药者,易产生耐受性的原因是:A 肝细胞内加单氧酶活性增高4-5倍,因而生物转化加快之故B 肝细胞内加双氧酶活性增高4-5倍,因而生物转化加快之故C 肝细胞内产生其他氧化它的酶D 从肾脏排出加快E 与肝细胞摄取量增加有关A77.影响机体生物转化能力的因素是A 性别B 年龄C 疾病D 诱导物E 以上都是E78.下列物质中有哪一种能促进胆汁酸的合成?A 胰岛素B 甲状腺素C 石胆酸D 葡萄糖E 酮体B79.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的?A 为脂肪消化、吸收所必需B 胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸C 是乳化剂D 能进行肠肝循环E 缺乏可导致机体维生素A、D、E、K的缺乏 B80.胆囊中有限量胆汁酸之所以能发挥最大限度乳化食物中脂肪的作用原因是:A 饭后胆汁酸立即一次全部倾入小肠B 饭后胆汁酸缓慢地分泌到小肠C 饭后可进行一次胆汁酸肠肝循环D 饭后可进行2-4次胆汁酸肠肝循环E 饭后肝内立即加速胆汁酸的生成,以满足乳化脂肪的需要 D81.下列关于胆汁酸与胆固醇代谢的叙述哪项是错误的?A 在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸B 合成胆汁酸的前体是胆固醇酯C 肠道吸收胆固醇增加则胆汁酸合成量也增加D 胆固醇的消化、吸收与排泄均受胆汁酸盐的影响E 7-α羟化酶受胆汁酸的反馈调节B82.下列关于混合功能氧化酶的叙述哪一项是错误的?A 混合功能氧化酶有高度特异性B 主要催化羟化反应C 还原型细胞色素P450是在450nm波长处有特殊吸收峰D 除细胞色素P450外尚含有NADPH细胞色素P450还原酶E 存在于微粒体中参与生物转化作用A83.血红素加氧酶催化代谢的产物是:A CO2、Fe及胆绿素B CO2,Fe及胆红素C CO,Fe及胆绿素D CO及胆绿素E Fe及胆绿素C84.下列哪一种物质不与胆红素竞争性与清蛋白的结合?A 磺胺类B NH4+C 胆汁酸D 脂肪酸E 水杨酸B85.体内含铁卟啉的最主要物质是A 肌红蛋白B 血红蛋白C 过氧化物酶D 过氧化氢酶E 细胞色素B86.下列物质中哪一种不含血红素?A 肌红蛋白B 铜蓝蛋白C 血红蛋白D 过氧化氢酶E 过氧化物酶B87.苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机理主要是A 诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成B 使肝重量的增加、体积增大C 肝血流量增多D 肝细胞摄取胆红素能力加强E 使Z蛋白的含量增加A88.产生脂肪肝的首选因素是:A 肝内脂肪氧化分解减少B 肝脏将糖转变成脂肪能力亢进C 食物中脂肪丰富D 磷脂极度缺乏、合成脂蛋白输出肝内脂肪能力锐降E 蛋白质的供应不足D89.显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少umol／L(mg／d1)A．17.1(1) B．34.2(2) C．68.4(4)D．171(10) E．>342(>20) B90.核黄疸的主要病因是:A 结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染B 结合胆红素侵犯脑神经核而黄染C 未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染D 未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染E 结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染C91.下列有关胆汁酸的说法中有哪些是错误的?A 在肝内以胆固醇为合成原料B 它的缺乏可导致脂溶性维生素的吸收障碍C 为小肠的脂肪吸收所必需D 胆色素是它的另一个称呼E 通常以钠盐形式存在D92.肝脏为机体生物转化的主要器官主要是因为:A 肝脏中营养物质丰富B 肝脏水分较多有利于生化反应进行C 肝细胞含有多种活性高的完备的生物转化酶促体系D 肝脏供能充足有利于生化反应进行E 肝脏的亚细胞结构特殊C93.肝脏蛋白质更新率快的原因是:A 肝脏合成与分解蛋白质的酶类丰富,肝蛋白的半寿期短B 肝蛋白分解过程简单C 肝脏贮存蛋白质多D 肝脏贮存蛋白质少E 肝脏蛋白质容易转化成糖 A94.生物转化不具有下列哪个特点:A 连续性与多样性B 解毒与致毒的双重性C 对各种药物转化能力与年龄、性别及健康状态有关D 转化后的代谢物必需全部随胆汁从粪便排出E 多数物质要经过第二相反应D95.胆素原应包括下列哪一组化合物:A 中胆素原、尿胆素B 粪胆素、中胆素原C 中胆素原、粪胆素原及尿胆素原D 尿胆素原、粪胆素原E 胆素C96.生物转化中第一相反应最主要的是：A 水解反应B 还原反应C 结合反应D 氧化反应E 脱羧反应D三级要求:97.血红素加氧酶系催化血红素原卟啉IX环上哪个键断裂?A α-次甲基桥B β-次甲基桥C γ-次甲基桥D δ-次甲基桥E 以上都不是A98.肝细胞分泌、排泄胆汁的有利条件是:A 肝细胞物质代谢活跃B 相邻肝是微小间隙形成毛细胆管彼此吻合成网状,构成与肠道相连的输出系统C 肝细胞的孔隙较大D 肝脏供血、供氧较其他器官丰富E 肝细胞微绒毛的摆动B99.胆固醇结石与下列哪一种因素有关?A 胆盐浓度B 卵磷脂浓度C 与胆盐和卵磷脂的比例D 胆固醇难溶于水E 以上都不是C100.人体肝胆内胆汁酸总量约为:A 10克B 5-10克C 3-5克D 1-2克E 1克以下C101.消胆胺降低血清胆固醇的机理是:A 抑制胆固醇的合成B 加速肠道胆汁酸排C 抑制肠道对胆固醇的吸收D 促进肠道对胆固醇的吸收E 减少肠道胆汁酸排泄B102.血清中游离胆红素约占血清中胆红素总量的:A 1/5B 2/5C 3/5D 4/5E 9/10 D103.下列哪一种物质不会和胆红素竞争与白蛋白结合,因而不能使胆红素游离出来:A 磺胺药B 游离脂肪酸C 胆汁酸D 钠离子E 水杨酸类药物D104.诊断急性肝炎以选择下列哪项生化检查较妥?A GPT及LDH同工酶B 碱性磷酸酶C γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)D 磺溴酞钠(BSP)E 硫酸锌浊度A105.黄疸指数极高的患者,其皮肤呈暗绿色的原因是:A 结合胆红素大量渗入到皮肤组织B 肝病引起皮肤黑色素生成增加C 部分胆红素氧化成胆绿素入血D 胆绿素生成减少E 胆红素的肠肝循环活跃C106.肝功能不良患者慎用下列哪种药物A 核黄素B 青霉素C 磺胺类D 氢化可的松E 泛酸C107.阻塞性黄疸时,除黄疸指数升高外其特有的血清酶谱变化是:A GOT活性升高B GPT活性升高C 硷性磷酸酶(AKP)活性显著升高D LDH活性升高E 醛缩酶活性升高C一级要求: 多选1.肝细胞在脂类代谢中的主要作用是:A 分泌胆汁酸有利于脂类的消化与吸收B 合成极低密度脂蛋白并将它输送到肝外组织利用C 饥饿时可将肝贮脂氧化供能D 利用糖及氨基酸合成脂肪E 合成胆固醇和磷脂ABCDE2.下列有关胆红素与葡萄糖醛酸结合的说法,有哪些是正确的?A 只能生成胆红素葡萄糖醛酸单酯B 可生成胆红素葡萄糖醛酸双酯和单酯C 每分子胆红素可结合三分子葡萄糖醛酸D 以胆红素葡萄糖醛酸双酯为主E 只能生成胆红素葡萄糖醛酸双酯3.在肠道中的粪胆素原去向是:A 少量被重吸收入血进行肠肝循环B 大部分粪胆素原重吸收入血进行肠肝循环C 大部分粪胆素原排出体外生成粪胆素D 全部粪胆素原被重吸收入血, 进行肠肝循环,有少量成为尿胆素原E 少量粪胆素原排出体外生成粪胆素AC4.未结合胆红素又称:A 游离胆红素B 血液中的胆红素C 间接胆红素D 肝脏中的胆红素E 直接胆红素ABC5.结合胆红素又称:A 胆红素--白蛋白B 直接胆红素,直接反应胆红素C 游离胆红素D 直接反应胆红素E 间接胆红素6.在下列胆汁酸中哪些属于次级结合胆汁酸:A 石胆酸B 牛磺脱氧胆酸C 甘氨鹅脱氧胆酸D 甘氨脱氧胆酸E 鹅脱氧胆酸BD7.下列物质中有哪些只为肝脏特有合成?A 酮体B 血浆蛋白质C 尿素D 糖原E 胆固醇AC8.未结合胆红素的特点为A 胆红素丙酸侧链的羧基可参与分子内氢键的形成B 与清蛋白结合不易通过生物膜C 不易在尿中出现D 不加尿素就能与重氮试剂呈阳性反应E 加尿素后能与重氮试剂呈阳性反应9.患阻塞性黄疸时病人血和尿中胆色素的改变为A 血总胆红素升高B 血游离胆红素升高C 尿胆红素阳性D 尿胆原升高E 血结合胆红素升高ACE10.肝硬化时的机体代谢改变为A 低白蛋白血症B 部分患者有轻度黄疸C 脂蛋白电泳谱异常D 凝血功能障碍E BCAA/AAA比值下降ABCDE11.肝脏对脂代谢的主要作用是:A 合成VLDL及HDLB 合成LCATC 合成酮体D 氧化酮体E 将胆固醇转化为胆汁12.慢性肝功能不全时, 病人可能出现:A 清蛋白降低,球蛋白升高B 胆固醇脂/胆固醇比值下降C 血中芳香族氨基酸升高D 凝血因子II降低E 凝血功能障碍ABCDE13.肝脏在维生素代谢中的作用是:A 促进水溶性及脂溶性维生素吸收B 储存维生素A、D、E、KC 储存维生素C、B6D 使维生素PP合成NAD+E 使泛酸转变为辅酶 A BDE14.体内通常用来结合游离胆汁酸的化合物包括:A 甘氨酸B 葡萄糖醛酸C 牛磺酸D 硫酸E 乙酰辅酶 AAC15.肝细胞性黄疸时,实验室检查可能见到:A 血清结合胆红素升高B 血清未结合胆红素升高C 尿中尿胆素原升高D 尿中出现胆红素E 血清Van den Bergh试验呈双相反应ABCDE16.肝昏迷时患者的血液生化改变为A 芳香族氨基酸含量升高B 支链氨基酸含量升高C NH3升高D 多巴胺升高E 血中出现假性神经递质ACE17.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用主要有A 合成血浆蛋白B 合成抗体蛋白C 合成尿素D 水解尿素E 生成铵盐AC二级要求:18.肝脏生物转化使体内的代谢物及异物能够主要改变是:A 彻底氧化供能B 增强极性及水溶性以利从肾脏排出C 转化成建造细胞的原料D 使生物活性改变E 起解毒或增强毒性的作用BDE19.临床以服用苯巴比妥类药物来降低血清未结合胆红素的生化机理是:A 它刺激肝细胞合成更多的Y-与Z-载体蛋白B 它降低血浆白蛋白,使运输形式的游离胆红素减少C 诱导葡萄糖醛酸基转移酶D 使UDP-葡萄糖醛酸供应增加的生成E 促进肝细胞膜合成特异性载体AC20.甲状腺激素对胆固醇代谢的调节作用是:A 促进乙酰-CoA合成胆固醇B 降低血胆固醇C 促进胆固醇转变为胆汁酸D 胆固醇转变为肾上腺皮质激素E 升高血胆固醇ABC21.下列关于血红素分解代谢的叙述哪些是正确的?A 离丙酸基侧链最远的次甲基桥断裂B 铁脱下后大多数从尿中排出C NADPH是还原剂D 胆绿素氧化成胆红素E 胆绿素还原成胆红素ACE22.在肠道中初级结合胆汁酸转变为次级游离胆汁酸需通过A 水解反应B 羟化反应C 脱羟反应D 结合反应E 还原反应AC23.下列哪些物质可转变生成胆红素?A 血红蛋白分解B 肌红蛋白分解C 过氧化物酶分解D 过氧化氢酶分解E 细胞色素分解ABCDE24.尿胆素原的排泄受下列那些因素的影响A 肾小球滤液的pH值B 与肝的胆红素生成总量有关C 与肝功能有关D 与胆道是否通畅有关E 与胆素原肠肝循环有关ABCDE25.肝脏可将乳酸改造成下列哪些物质?A 转变成糖元贮存B 转变成甘油三酯C 转变成丙氨酸D 转变成色氨酸E 转变成亮氨酸ABC三级要求:26.在肝脏中降解灭活的激素有:A 胰岛素 B肾上腺皮质激素C 肾上腺素D 性激素E 去甲肾上腺素ABCDE27.胆素原族化合物包括以下那一些A 中胆素原B 粪胆素原C 尿胆素原D 粪胆素E 尿胆素ABC28.排泄到肠道的胆红素经细菌还原成无色化合物包括A 中胆素原B 中胆红素C 粪(尿)胆素原D 粪胆素E 尿胆素AC29.未结合胆红素在血中浓度增高的原因为A 缺乏UDP葡萄糖醛酸转移酶 B。
胆红素的代谢概念
胆红素的代谢概念胆红素是红血球中铁的一种代谢产物，也是胆色素的主要成分。
胆红素的代谢过程包括胆红素的生成、转运、绝大部分的循环、分解和排泄。
第一步是胆红素的生成。
红细胞中的血红蛋白在寿命结束后被破坏，释放出来的铁被回收利用，剩下的非铁部分则经过一系列的酶反应被转化为间接胆红素（Bilirubin Indirect, BR）。
间接胆红素是非溶水性的，需要与血浆中的白蛋白结合后才能被转运。
第二步是胆红素的转运。
血浆中的间接胆红素与白蛋白结合形成胆红素—白蛋白结合物，通过血液循环被运输到肝脏。
在肝脏内，胆红素通过肝细胞膜，进入肝细胞。
第三步是胆红素的循环。
在肝细胞内，胆红素与胆红素葡萄糖醛酸转移酶（Bilirubin glucuronyl transferase, UGT1A1）结合，经过胆红素葡萄糖醛酸转移酶催化反应后，被转化为水溶性的直接胆红素（Bilirubin Direct, BD）。
直接胆红素可以从肝细胞向胆汁中分泌，一部分直接进入肠道排泄。
第四步是胆红素的分解。
在肠道中，直接胆红素被细菌分解为乙胆红素（urobilinogen），经氧化、脱氧等反应生成胆色素。
第五步是胆红素的排泄。
胆色素在肠道中的一部分被排泄，另一部分经门脉吸收到肝脏再次被肝脏清除，以避免胆红素过多积累。
整个胆红素代谢过程是一个相对复杂的生物化学过程，一旦其中的任何一个环节出现问题，都可能导致胆红素代谢紊乱，引发相关的疾病。
在胆红素代谢中，有一种遗传性疾病叫做先天性非溶血性胆红素血症（Crigler-Najjar综合征）。
在这种疾病中，由于肝细胞中胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活性缺陷，导致胆红素无法转化为水溶性的直接胆红素，从而导致高间接胆红素血症。
这种疾病在新生儿时期就会出现黄疸，如果严重的话需要进行光疗治疗。
此外，还有一种遗传性疾病叫做Gilbert综合征，也是由于胆红素葡萄糖醛酸转移酶活性低下，但是相对于Crigler-Najjar综合征来说，活性的降低程度要轻一些。
临床医学检验技师初级师临床化学肝胆疾病的实验室检查-试卷1_真题(含答案与解析)-交互
临床医学检验技师初级（师）临床化学（肝胆疾病的实验室检查）-试卷1 (总分52, 做题时间90分钟)1. A1型题1.溶血性黄疸的特点是SSS_SINGLE_SELA 血中结合胆红素含量增高B 血中胆素原剧减C 尿中胆红素增加D 未结合胆红素浓度增高E 粪便颜色变浅分值: 2答案:D解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。
2.阻塞性黄疸时，重氮反应为SSS_SINGLE_SELA 直接反应阴性B 直接反应阳性C 直接反应阴性，间接反应强阳性D 双相反应阴性E 双相反应阳性分值: 2答案:B解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。
阻塞性黄疸时因结合胆红素增加，故直接反应阳性。
3.下列叙述错误的是SSS_SINGLE_SELA 肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官B 肝脏可合成VLDLC 肝脏是利用酮体的主要器官D 肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E 肝脏可生成HDL分值: 2答案:C解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。
肝细胞具有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。
且肝脏是游离胆红素与血脂肪酸p·氧化的主要器官，可合成VLDL及HDL，将胆固醇转化为胆汁酸。
肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。
4.下列有关胆汁酸的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA 初级胆汁酸在肝脏合成B 次级胆汁酸在小肠合成C 与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D 人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E 人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸分值: 2答案:D解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。
蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。
5.在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是SSS_SINGLE_SELA 血红素加单氧酶B 胆绿素还原酶C 葡萄糖醛酸转移酶D 细胞色素氧化酶E 过氧化物酶分值: 2答案:A解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。
临床医学检验技术(士)：肝胆疾病的实验室检查真题一
临床医学检验技术(士)：肝胆疾病的实验室检查真题一1、单选会导致尿胆素原排泄减少的是（）A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸正确答案：A参考解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下（江南博哥）生成胆素原，20%～30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。
其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。
只有少量经血循环入肾并排出。
肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。
2、单选结合胆红素是（）A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原（尿胆原）E.胆红素阴离子正确答案：B参考解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。
Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白，Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。
3、单选患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。
实验室检查：WBC15.7×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
该患者最可能的诊断（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.肝硬化E.急性胰腺炎正确答案：C4、单选不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）A.血清γ-GTB.血清AST及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清1分钟胆红素测定E.血清总胆固醇测定正确答案：E参考解析：除E外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。
5、单选患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。
临床医学检验临床血液：临床生化考试题(题库版)
临床医学检验临床血液：临床生化考试题（题库版）1、单选查患者VLDL增高，甘油三酯明显增高，应考虑属下列哪种疾病（）A.高脂蛋白血症ⅡA型B.高脂蛋白血症ⅡB型C.糖尿病D.肾病E.高脂蛋白血症Ⅳ型正确答案：（江南博哥）B2、单选肝细胞对胆红素生物转化的实质是（）A.使胆红素与Y蛋白结合B.使胆红素与Z蛋白结合C.使胆红素的极性变小D.增强毛细胆管膜上载体转运系统活性，有利于胆红素排泄E.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，使之极性增加正确答案：E3、单选以下哪种一般不作为肿瘤标志物（）A.酶和同工酶B.糖蛋白类C.激素D.脂类及其衍生物E.胚胎抗原正确答案：D4、单选下列描述中哪个不是产生低白蛋白血症的主要因素（）A.白蛋白合成减少B.遗传性缺失C.严重失水D.营养不良E.组织损伤正确答案：C5、单选下述哪项技术不适用于酶蛋白的分离纯化（）A.层析B.放射免疫C.电泳D.透析E.盐析正确答案：B6、单选当给病人注射葡萄糖以后，体内的钾代谢有什么变化（）A.不受影响B.细胞外液钾进入细胞内C.细胞内钾外移D.肾脏排钾增加E.钾吸收障碍正确答案：B7、单选方法学评价试验最终的目的都是评价实验的（）A.准确度B.误差C.线性范围D.精密度E.相关系数正确答案：B8、单选血清甲状腺激素降低见于（）A.GrAves病B.亚急性甲状腺肿伴功能亢进C.垂体前叶功能减退D.结节性甲状腺肿伴功能亢进E.应用雌激素治疗正确答案：C9、单选某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml／min，诊断应考虑为（）A.早期肾功能衰竭B.晚期肾功能衰竭C.终末期肾功能衰竭D.肾功能正常E.肾功能不全氮质血症期正确答案：C10、单选关于控制物的说法正确的是（）A.主要用于常规方法的标化B.它的数值已由决定性方法确定C.它的数值已由决定性方法确定，或由高度准确的方法确定，所含杂质也已经定量D.用于校正决定性方法E.用于质量控制，一般不用于标化正确答案：E11、单选有关酮体的描述正确的是（）A.糖尿病都会出现酮体升高B.酮体是指草酰乙酸和b－羟丁酸C.它们由肝脏合成D.正常时乙酰乙酸比b－羟丁酸浓度高E.尿酮与血酮的相关性很好正确答案：C12、单选有关糖基化终末产物的描述，错误的是（）A.蛋白质非酶糖基化的产物B.呈荧光C.与糖尿病有关D.与衰老有关E.反应是可逆的正确答案：E13、单选下列哪种载脂蛋白能激活LPL（）A.ApoAB.ApoBC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoE正确答案：C14、单选能将肝外胆固醇向肝内运送的脂蛋白是：（）A.CMB.VLDL（β－LP）C.IDLD.LDL（β－LP）E.HDL（α－LP）正确答案：E15、单选凝胶过滤层析时通过凝胶柱较慢，较晚被洗脱的是（）A.较大的溶质分子B.带电荷较多分子C.溶解度较大的分子D.较小的溶质分子E.密度较高的分子正确答案：D16、单选下列描述哪种为2型糖尿病特征（）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加正确答案：B17、单选氟化钠可以防止糖酵解，其原理是它可（）A.抑制己糖激酶B.抑制磷酸果糖激酶C.抑制丙酮酸激酶D.抑制烯醇化酶E.抑制乳酸脱氢酶正确答案：D18、单选有关C肽的描述错误的是（）A.胰岛素原降解的产物B.与胰岛素等分子分泌C.有较强的生物学活性D.肾脏降解E.血C肽浓度比胰岛素高正确答案：C19、单选当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.出现尿糖正确答案：E20、单选下列哪项不是锌的生物学作用（）A.参与辅酶A和辅酶Q的合成B.可作为多种酶的功能成分或激活剂C.促进机体生长发育D.促进维生素A的正常代谢和生理功能E.参与免疫功能过程正确答案：A21、单选下列哪项不能作为葡萄糖测定的标本（）A.血清B.全血C.脑脊液D.尿液E.溶血血清正确答案：E22、单选TDM（治疗药物检测）的主要应用不包括：（）A.保证药物治疗的有效性和安全性B.检测病人血液和其它体液中的药物浓度C.研究药物代谢动力学特征D.研究药物的作用机理E.制定个体化用药方案正确答案：D23、单选关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：（）A.ALT↑B.A／G比值↓C.糖原合成作用↓D.血浆胆固醇酯／胆固醇比值降低E.以上均是正确答案：D24、单选主要用于反映肝细胞损伤的酶是：（）A.碱性磷酸酶及其同工酶B.氨基转移酶及其同工酶C.γ－谷氨酰转移酶及其同工酶D.脯氨酰羟化酶E.单胺氧化酶正确答案：A25、单选腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做（）A.空腹血浆葡萄糖浓度B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.C肽测定正确答案：B26、单选血浆中哪一种蛋白的测定对诊断营养不良比较敏感？（）A.清蛋白B.前清蛋白C.转铁蛋白D.β2微球蛋白E.α1糖蛋白正确答案：B27、单选血氨增高常见于（）A.慢性肝炎B.肝硬变早期C.肝性脑病D.慢性肾炎E.溃疡性结肠炎正确答案：C28、单选常用的方法学评价实验不包括：（）A.质量控制试验B.方法比较试验C.重复性试验D.干扰试验E.回收试验正确答案：A29、单选急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）A.胰淀粉酶B.胰蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰凝乳蛋白酶E.乳酸脱氢酶正确答案：A30、单选有害的微量元素是（）A.钴B.铝C.锰D.硒E.锌正确答案：B31、单选急性心梗时，血清中最先达高峰的标志物为（）A.LDHB.MBC.CK－MBD.CTnTE.C TnI正确答案：B32、单选聚丙烯酰胺凝胶电泳分离蛋白质除一般电荷效应外，还具有（）A.重力作用B.电渗作用C.扩散作用D.分子筛作用E.吸附作用正确答案：D33、单选下列哪组物质属于初级胆汁酸（）A.胆酸、脱氧胆酸B.甘氨胆酸、石胆酸C.牛磺胆酸、脱氧胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸E.石胆酸、脱氧胆酸正确答案：A34、单选下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A.LDLB.HDLC.CMD.VLDLE.以上都不是正确答案：B35、单选目前临床上最常用的血脂测定方法是（）A.化学法B.酶法C.电泳法D.免疫化学比浊法E.超速离心法正确答案：B。
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肝细胞对胆红素的转化
胆红素是一种黄色的物质，它是由人体代谢废物血红蛋白在脾脏和肝脏中分解产生的。
在人体中，肝脏是胆红素代谢的主要器官，肝细胞对胆红素的转化起着至关重要的作用。
胆红素的转化过程主要发生在肝细胞内的内质网中。
当红细胞寿命结束或红细胞受损时，血红蛋白会被脾脏和肝脏摄取。
在脾脏中，血红蛋白首先被分解成血红蛋白和球蛋白。
然后，血红蛋白进入肝脏，被肝细胞摄取。
在肝细胞中，血红蛋白分解成血红素和球蛋白。
血红蛋白的分解是由一系列酶的协同作用完成的。
其中最重要的酶是血红蛋白加氧酶（HO），它负责将血红蛋白分解为血红素和球蛋白。
血红素进一步被转化为胆红素。
胆红素的生成过程是一个复杂的过程，涉及多个酶的参与。
其中最关键的酶是胆红素氧化酶（Biliverdin Reductase），它负责将血红素氧化为胆红素。
胆红素氧化酶是一种酶蛋白，它由肝细胞内的内质网合成，并在内质网中发挥作用。
胆红素氧化酶的合成和活性受到多个因素的调控。
其中，维生素B12和叶酸是胆红素氧化酶合成的重要营养物质，它们能够促进胆红素氧化酶的合成和活性。
此外，一些药物和化学物质也能够影响
胆红素氧化酶的功能，从而影响胆红素的转化。
胆红素的转化并不仅仅发生在肝细胞内，还有一部分胆红素会进入肠道。
在肠道中，胆红素会被肠道细菌分解成胆红素衍生物，然后被重新吸收回肝脏。
这个过程被称为肠道-肝循环，它使得胆红素的转化更加高效。
胆红素的转化过程对人体的健康非常重要。
一方面，胆红素的转化可以有效清除体内的废物，维持正常的代谢功能。
另一方面，胆红素的转化也与一些疾病的发生和发展密切相关。
例如，胆红素转化不畅可能导致胆红素潴留症，使得胆红素在体内积聚过多，导致黄疸等症状的出现。
总的来说，肝细胞对胆红素的转化在人体代谢中起着重要的作用。
通过一系列酶的协同作用，肝细胞将血红蛋白分解为胆红素，以清除体内的废物。
胆红素的转化过程受到多个因素的调控，包括营养物质和药物。
胆红素的转化对人体的健康至关重要，它不仅维持了正常的代谢功能，还与一些疾病的发生和发展密切相关。
因此，我们应该注重保护肝脏健康，以确保胆红素的正常转化和代谢。