探讨Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效
Ahmed阀植入治疗难治性青光眼临床观察
Ahmed阀植入治疗难治性青光眼临床观察摘要目的:观察Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。
方法:收集施行自体巩膜瓣覆盖的Ahmed青光眼阀植入术治疗的难治性青光眼6例(6眼),对手术前后的眼压、抗青光眼药物种类、视力等进行比较,对术后并发症进行分析。
结果:术后眼压较术前明显降低,但随随访时间的延长,眼压有上升的趋势;术后与术前矫正视力变化不明显。
结论:Ahmed阀植入术是治疗难治性青光眼的有效方法。
关键词青光眼巩膜瓣Ahmed阀笔者选用带压力敏感性阀门的Ahmed房水引流管植入术治疗难治性青光眼,取得较好疗效,现报告如下。
资料与方法2007年10月～2008年11月收治Ahmed青光眼阀植入术治疗的难治性青光眼6例(6眼)。
其中抗青光眼术后眼压不降2例(2眼),无晶状体眼性青光眼1例(1眼),新生血管性青光眼1例(1眼),虹膜角膜内皮综合征1例(1眼),玻璃体视网膜手术后青光眼1例(1眼)。
男3例(3眼),女3例(3眼);年龄28～62岁,平均36.2岁。
方法:手术显微镜下操作,采用穹隆部为基底的结膜瓣,根据角巩膜缘结膜情况,选择结膜相对较健康、房角较宽的象限,本组2眼在颞上方,1眼在鼻下方,其余在颞下方。
分离结膜瓣至赤道后,在拟置引流盘处放含0.33%丝裂霉素C(MMC)的棉片5分钟,用平衡盐溶液100ml冲洗,引流盘用5-0丝线固定于角膜缘后9～10mm处2针,引流管端超越角膜缘1.5～2.0mm,一次剪成平面向上斜面;在离角巩缘后5mm处制作4mm×5mm约1/2巩膜厚的巩膜瓣,于角膜缘后1.5～2.0mm处用配置的23号针头平行虹膜向瞳孔区刺入,注入黏弹剂维持前房和眼压,插入引流管;距角巩缘后3、4mm处用8-0可吸收线过巩膜浅层固定结扎引流管2针,根据冲洗引流阀时打开阀门的阻力情况确定结扎的松紧度;用10-0尼龙线缝合固定于巩膜面;结膜瓣复位并用10-0尼龙线缝合,术毕在周边透明角膜作一穿刺口,以备早期高眼压时放液之用。
青光眼阀植入治疗难治性青光眼的疗效
青光眼阀植入治疗难治性青光眼的疗效目的：探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效观察。
方法：筛选2009年9月至2014年12月贵阳第一人民医院收治的青光眼患者80例作为研究对象。
所有患者均确诊为难治性青光眼，采用Ahmed青光眼阀植入术进行治疗，比较所有患者治疗前后的眼压、视力及术后并发症发生情况，并统计各类型青光眼患者治疗有效率。
结果：本组患者手术治疗总有效率为69例（86.25%）；80例患者术后随访眼压及视力结果与术前比较存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义；80例患者术后并发短暂性浅前房7例，前房积血4例，脉络膜脱落4例，引流盘周围纤维包裹4例。
结论：Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，患者眼压及实力改善显著，且术后并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。
标签：Ahmed青光眼阀；难治性青光眼；临床疗效；术后并发症青光眼是指患者眼内压间断性或持续性升高的一种眼部疾病，常见于中老年人群，青光眼最主要的临床表现为由于眼内压的增高造成的眼球疼痛及视力下降，若不能及时治疗患者可丧失全部视力至失明。
而难治性青光眼是指病情较为复杂，患者经一系列药物或过滤性手术等治疗后仍无法控制眼压的青光眼患者，难治性青光眼患者一般视力已大幅度下降[1]，需紧急进行治疗控制眼压，但一般药物或手术治疗无效，临床治疗难度较大。
本文旨在探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效观察。
现将结果报道如下：1. 资料与方法1.1 临床资料筛选2009年9月至2014年12月贵阳第一人民医院收治的青光眼患者80例作为研究对象。
所有患者均经临床检查及动态眼压监测确诊为难治性青光眼，根据病理表现将其分为新生血管性青光眼患者45例，葡萄膜炎继发性青光眼25例，抗青光眼术后眼压不降者10例，其中男性32例，女性48例，年龄55～81岁，平均年龄（72.6±2.3）岁，术前眼压41～72mmHg，平均眼压为（64.2±2.5）mmHg，术前视力检查结果无光感者32例，光感者20例，手动14，眼前数指11例，0.01～0.10患者3例。
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果
膜炎继发性青光 眼、 无晶体眼或人 工晶体 眼的青 光眼和外 伤后 继发性青光 眼 ， 治疗十分棘手 。青光 眼引流 阀植人 是治疗 难治 性青光 眼的有效方法ｎ 。我们 采用 Ａｈ ｄ青 光眼阀植入治疗 ］ ｍｅ 复杂性和难治性青 光眼 ， 现报告如下 。
根据青光眼 阀的设计原理 ， 术后 眼压控制 理应获 得满意 的
采用常 规球 后麻 醉 。在颞 上或鼻 上做 以穹 隆部 为基 底 的 结膜瓣达 ９ 。 Ｏ范围 ， 充分暴 露巩膜 。将 Ａ ｅ 阀的引流盘部 ｍｈ ｄ眼
分的前缘 固定 于距角膜缘约 ８ ０ｒ ｎ浅层巩膜 上 ， 角膜缘 ～１ ｌ ｉ ｒ 距 ２ｍｎ 处做 １ ２ １ ／ 厚度 的板层 巩膜瓣 ， 剪引 流管至 适 当长度 和 修 角度 ， 冲洗 引流管 以确保其通 畅 。２ Ｇ针头在 巩膜瓣下 做前房 ３ 穿刺 ， 引流管管 口斜 面朝 上插 人前 房 内 ２ ｆ ， 流管前 将 ～３Ｉ ｎ 引 Ｔ 端与虹膜面平行 ，Ｏ １ ～０尼龙线间断缝合巩膜瓣 ， 沿引流管走 并
疗２ ３例难 治性 青光眼 ， 察治疗效果和并发 症。结果 ： 观 治疗 １ 周和 随访 ６ ～８月， 眼压 降低 ， 总有效 率 ７ ． ６ ８ ２ ％。结论 ： 青光 眼 引流 阀植 入是治疗难 治性 青光眼的有效方法 。
关键 词 ： 青光眼； 难治性； ｈ ｅ 青光眼引流阀植人术 Ａ ｍｄ
性手术治疗难治性青光眼常不易成功 ， 因滤 过泡 区结 膜及筋 常 膜下成纤维细胞 的增殖 和胶原 产生 而失败 ； 睫状 体冷 凝手 术 ，
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
术前很难估计所需 冷冻量 ， 过少 眼压 控制 不 良， 过多 则 易眼球 萎缩 ， 重复冷冻将严重破坏 眼球组 织 。玻璃体切 除联合 视 网膜 光凝术用于治疗新 生血管 性青 光眼也 因手 术复 杂、 用高 、 费 术
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察
青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。
方法选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料，全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。
结果该组患者经手术后，术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比，结果差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者经治疗后，成功率为85.4%，临床疗效较为满意。
患眼视力提高及无改变患眼占比87.8%。
未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症，术后总并发症发生率为41.5%。
结论Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼，虽仍可能引起部分术后并发症，但仍可取得较好的临床疗效，是较为有效的治疗方法。
标签：青光眼引流阀植入术；难治性青光眼；青光眼青光眼是眼科较为常见的致盲性疾病，各类继发性青光眼，如葡萄膜炎性、新生血管性、外伤性、无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼被称为“难治性青光眼”，又称“顽固性青光眼”，其病理特点为仅是眼局部病情复杂，还表现为难以建立有效的滤过通道，一般采用药物和小梁切除术难以达到理想的效果。
青光眼引流植入物自发明以来，在治疗难治性青光眼方面取得了一定成效，并随着临床研究与实践的不断深入与发展，其技术也得到不断完善，不少新型现代前房引流物问世。
其中，青光眼阀采用单向压力阀门设计技术是目前治疗难治性青光眼的重要技术。
该院在2012年7月—2014年7月期间通过采用Ahmed青光眼引流阀植入技术，观察其中治疗难治性青光眼上的临床疗效，旨在为临床提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院自2012年7月—2014年7月收治的67例难治性青光眼患者的临床资料，患者中男性41例，女性26例；患眼70眼，其中新生血管性青光眼39眼，常规青光眼术后眼压失控19眼，外伤继发性青光眼11眼，虹膜角膜内皮综合征1眼。
患者患眼术前眼压为29～65 mmHg，平均眼压（45.1±9.4）mmHg。
改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果
改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果目的探讨改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。
方法选取2012年9月～2014年9月入住本院的30例（32眼）难治性青光眼患者作为研究对象，行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，比较手术前后的眼压、视力，记录术后并发症发生情况。
结果术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后1、3、12个月的总成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后的视力水平显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼，经保守治疗均好转。
结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼，提高手术成功率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation in the treatment of refractory glaucoma. Methods 30 patients （32 eyes）with refractory glaucoma from September 2012 to September 2014 in our hospital were selected as study group.All patients were treated with modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation.Intraocular pressure，eyesight before and after treatment was compared，and the incidence situation of postoperative complication was recorded. Results Average intraocular pressure at 1，3，12 months after operation was lower than that before operation，with significant difference （P ＜0.05）.There was no significant difference in the total success rate among 1，3，12 months after operation （P>0.05）.The level of eyesight after operation was better than that before operation，with significant difference （P＜0.05）.The postoperative complication included transient shallow anterior chamber （6 eyes），hyphema （6 eyes）and drainage tube backwards （1 eye），but all of that improved after conservative treatment. Conclusion Modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation can effective treat refractory glaucoma，increase operation success rate，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Modification；Ahmed glaucoma drainage valve implantation；Refractory glaucoma；Intraocular pressure难治性青光眼属于临床常见疾病，是指经最大耐受药物或常规滤过手术联合抗代谢药物治疗仍难以控制病情，将眼压降至正常范围的青光眼[1-2]，其主要类型包括无晶状体性青光眼、新生血管性青光眼、严重外伤性青光眼、滤过手术失败的青光眼、发育性或先天性青光眼、玻璃体或视网膜术后青光眼等[3]。
新生血管性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀治疗的临床疗效
的 腹纹 横 小 切 口手 术 ，同 样具 有 切 口小 、操 作 简单 、不会 对神 经 造 成损 伤 等 优势 ，不仅 能 够保 证 治疗 效 果 ，而且 能 够 最大 程 度 的
较 显示 ， 两 组患 者在 手术 相关 指标 （ 于术时 问 、 失血 量 、 切１ ： ５ 长度 、
观 组 患 者的术 中失 血量 （ ３ ． ７ ± ０ ． ７） ｍ ｌ ， 对 照组为 （ ６ ． １ ±１ ． ０ ）
ｍ ｌ ，观察 组 失血量 小 于对 照组 ， 差 异具 有统计 学 意义 （ ｔ ＝ ８ ． ７ ９ ２ ９ ，
参 考 文献
［ ｉ 】 谭 千明 传统手术 与小切 口微创手术 治疗小儿疝 气疗效比较 Ｕ １ 大 家健 康 （ 下 旬版 ） ，２ ０ １ ６ ，１ ０（ ８） ： ２ ０ ２ ． 共 出现 阴囊 水 肿 ２例 、切 口感染 １ 例 、继 发鞘 膜 积液 １ 例 ，并 发 ｆ ２ １ 廖冬 平，刘继荣 ． 腹腔镜疝气手术对婴 幼儿呼吸循环影响 的探讨 【 １ ］中国美容 医学 ，２ ０ １ ２ ，２ １（ ｚ １） ： ３ ９ ４ 症率 ２ ０ ． ０ ０ ％。观 察组 并 发症 率低 于对 照 组 ，差异 具 有统 计学 意 义 『 ３ ］ 张勇 ，蔡英敏 ，张珍妮 ，等 ． Ｆ ｌ ｏ Ｔｒ ａ ｃ ／ Ｖｉ ｇ ｉ ｌ ｅ ｏ系统监测不 同气腹 （Ｘ ＝ １ ０ ． ２ ８ ５ ７，Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ３）。 压 对 幼 儿腹 腔 镜 疝 气 手术 围 术期 血 流 动 力 学的 影 响 ＿ １ １ ｌ 山 西 医科 ３ 讨 论 大学学报 ，２ ０ １ ３ ，４ ４（ １ １ ） ： ８ ９ ８ — ９ ０ ０ ． ４ 赵佩君，吴开华，温清娴 ，等 喉罩通气加 骶管阻滞在 小儿腹腔 ｌ 疝 气 指 的是 人 体组 织 的 一个 部 分 ，离开 本 身 的位 置通 过 人 体 『 镜疝气中的应用 …． 河南 医学研 究，２ ０ １ ６ ，２ ５（ ６） ：１ ０ １ ３ —１ （ １ 】 ５ 间隙 进 入 另一 个 位 置 ，是 外科 中的 常见 疾 病 ；就 目前 的 医疗 卫 ｆ ５ １ 王双琴 ，许毓 光，郭文龙 ，等 喉罩联合 骶管阻滞用于婴幼儿腹 生水 平 来看 ，外 科 手 术是 最 佳治 疗 措施 ，常规 的外科 手 术 虽然 具 腔 镜 结肠 手 术 麻 醉 的安 全 性 和 可行 性 ｌ 『 １ ｌ医 学 临床 研 究 ，２ ０ １ １ ，
雷珠单抗结合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼临床研究
雷珠单抗结合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼临床研究目的研究雷珠单抗结合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效。
方法回顾60例新生血管性青光眼患者，依据治疗方法分为对照组和观察组。
对照组在常规支持治疗基础上用Ahmed青光眼阀植入术治疗，观察组在常规支持治疗和对照组治疗基础上，加雷珠单抗治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组临床疗效93.33%高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清一氧化碳浓度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼压指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论雷珠单抗结合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼具有较高的治愈率，值得推广。
标签：雷珠单抗；Ahmed青光眼阀植入术；新生血管性青光眼新生血管性青光眼又被称为出血性青光眼，一旦治愈不及时，还会并发角膜水肿以及反复性前房积血等[1]。
为探讨雷珠单抗结合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效，选取30例患者进行研究，具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2016年6月～2016年3月收治的30例新生血管性青光眼患者，依据治疗方法分为对照组和观察组各30例。
男38例，女32例，年龄12～33岁，平均年龄（27±1.25）岁。
两组数据不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组给予新生血管性青光眼的常规治疗，包括局部给予阿托品、糖皮质激素等常规支持治疗；对照组在常规支持治疗基础上，用Ahmed青光眼阀植入术治疗，观察组在常规支持治疗和对照组治疗基础上，加雷珠单抗治疗。
常规支持治疗：局部应用1%阿托品，2次/d以缓解眼部充血，糖皮质激素4次/d以对眼部进行抗炎治疗。
雷珠单抗为每次0.5 mg，每月1次给药。
Ahmed青光眼阀植入术严格执行手术室操作规范。
1.3 疗效评定治愈：患者临床症状、体征全部消失无其他并发症等；显效：患者的临床症状及体征有所缓。
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗
效观察
李利文
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)009
【摘要】目的：观察Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼的治疗作用。
方法：收治新生血管性青光眼患者28例(30眼)，患者给予Ahmed青光眼引流阀植入术，观察治疗结果。
结果：28例患者术后眼压控制较好，视力保存好，并发症少。
结论：Ahmed青光眼引流阀植入术操作简单、损伤小，在新生血管性青光眼患者治疗中能够保护患者的视功能，疗效显著。
【总页数】2页(P92-93)
【作者】李利文
【作者单位】629000四川省遂宁市中心医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展 [J], 侯艳宏
2.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展 [J], 侯艳宏;崔红平;
3.Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析 [J], 胡佳丽;胡颖;赵东升;周哲
4.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压
的影响 [J], 李祥芸;朱祥祥;冯超;张睿;吴建华
5.玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效观察 [J], 宗良敏;曹二兵
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针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者预后的影响
针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者预后的影响糖尿病新生血管性青光眼是糖尿病患者常见的眼部并发症之一，其发病机制主要是由于糖尿病造成的视网膜新生血管增生和出血，导致眼压升高，从而引发青光眼。
在糖尿病患者中，Ahmed青光眼引流阀植入术是一种有效的治疗方法，可以有效降低眼压，减轻患者的症状。
术后的预后和康复与术后的护理密不可分，针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者的预后有着重要的影响。
本文将探讨针对性护理对这类患者预后的影响，并提出相应的护理策略。
针对性护理对术后并发症的预防至关重要。
Ahmed青光眼引流阀植入术是一种创伤性的手术，术后可能会出现感染、出血、眼压不稳等并发症。
在术后的护理过程中，护士需要密切观察患者的眼压、瞳孔反应等指标，及时发现并处理异常情况，避免并发症的发生。
护士需要做好卫生防护工作，保持手术眼部的清洁，避免感染的发生。
术后的定期复查也是预防并发症的重要手段，护士需要引导患者按时就诊，确保眼部的健康状态。
针对性护理对患者的生活质量和心理健康有着重要的影响。
糖尿病新生血管性青光眼是一种慢性疾病，对患者的生活造成了极大的影响。
术后患者需要长期服用眼药水、定期复查，同时还需要遵循一定的饮食和生活方式。
护士在日常护理中需要引导患者正确使用眼药水，遵医嘱定时服药，同时加强对患者的健康教育，帮助其树立正确的治疗观念，积极配合医生的治疗。
在心理护理方面，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理状态，积极开展心理疏导工作，帮助患者调整好情绪，保持良好的心态，提高生活质量。
针对性护理对病情观察和预后评估至关重要。
护士在术后护理中需要对患者的病情进行及时、全面的观察，并及时记录病情变化。
通过对患者病情的观察和评估，护士可以及时发现术后的不良反应和并发症，及时采取措施，保证患者的安全和康复。
护士需要定期对患者的预后进行评估，和医生一起分析患者的治疗效果，制定并调整护理计划，保证患者的预后良好。
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床应用及观察
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床应用及观察目的：探讨分析应用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者进行治疗的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2011年8月-2014年7月收治治疗的108例新生血管性青光眼患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用Ahmed青光眼引流阀植入术实施治疗，而对照组患者采用复合式小梁切除术实施治疗。
结果：研究组患者治疗总有效率为92.6%，对照组为72.2%，研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者进行治疗，具有较好的临床效果，是一种具有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。
标签：Ahmed青光眼引流阀植入术；新生血管性青光眼本研究选取笔者所在医院2011年8月-2014年7月收治治疗的108例新生血管性青光眼患者作为研究对象，以探讨分析应用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者进行治疗的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年8月-2014年7月收治治疗的108例新生血管性青光眼患者作为研究对象，采用随机数字法法将其分成研究组和对照组，每组54例。
其中研究组男28例，女26例，年龄16～68岁，平均（42.1±4.9）岁，术前眼压为20～64 mm Hg，平均（45.1±6.9）mm Hg。
对照组男30例，女24例，年龄17～67岁，平均（41.9±4.6）岁，术前眼压为22～65 mm Hg，平均（45.8±6.7）mm Hg。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用复合式小梁切除术实施治疗，具体实施步骤如下：选择筋膜下浸润麻醉与球后麻醉的方式，对上直肌进行固定，于鼻上方角膜边缘实施将穹窿部作为基底的结膜瓣，且实施浅层巩膜瓣，其大小一般是4 mm×5 mm，而厚度大概是巩膜厚度的一半[1]。
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探讨Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效
发表时间：2016-09-29T11:20:39.387Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期作者：杨相泽
[导读] 运用Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼，具有显著疗效，值得推广运用。
山东省威海市立医院 264200
【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效。
方法对我院眼科于2016年1月至5月所接收的40例青光眼患者进行Ahmed青光眼阀植入治疗，对比患者术前、术后视力、眼压以及并发症情况。
结果该组患者手术成功率为95.00%（38/40），新生血管性青光眼的治疗总有效率为93.75%（15/16），常见青光眼的治疗总有效率为95.83%（23/24）。
所有患者眼压均有所下降，逐渐靠近正常值，与术前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
并发症出现率为7.50%（3/40）。
术后视力提高率为90.00%（36/40）。
结论运用Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼，具有显著疗效，值得推广运用。
【关键词】Ahmed青光眼阀植入；青光眼；疗效
青光眼是当前较为常见的一类眼科疾病，而难治性青光眼由于采用滤过手术并使用相关抗代谢药物依旧无法将眼压恢复至正常水平，一直是该类疾病治疗中的一大难题[1]。
在医疗科技不断发展的过程中，Ahmed青光眼阀植入治疗已普遍运用于临床治疗过程中，为进一步探索Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效，我院对40例该术治疗的青光眼患者疗效分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院眼科于2016年1月至5月所接收的40例青光眼患者进行Ahmed青光眼阀植入治疗。
其中男性23例，女性17例，年龄在57—78岁，平均为（67.21±1.32）。
新生血管性青光眼16例，其它类型24例。
1.2 方法
手术前需对Ahmed眼阀的畅通性进行检查，从引流管口注入生理盐水，正常流下则表明设备畅通性良好。
使用常规麻醉方式进行球周麻醉，从角膜边缘对球结膜进行切开，并完成结膜瓣的制作，将球结膜沿切口完全分离，使虹膜完全显露出，切口宽度需保证可放置引流盘，并存在8mm左右缝隙。
然后将0.4g/L的MMC棉片放于虹膜表面吸附多余液体，并用生理盐水进行冲洗。
随后将Ahmed眼阀植入球结膜瓣下，同时将引流盘固定在虹膜对应部位。
使用一次性针头进行前房穿刺，并对引流管进行修复，保证其管口呈35度倾角，伸入前房的长度需控制在2—3mm。
在将引流管置于穿刺口时，需注意其与角膜和虹膜间的距离。
最后使用10—0尼龙线对引流管进行固定。
最后在睫状体上制作与引流管相符的虹膜瓣，并将其固定，进行结膜切口缝合。
为保证手术效果，需使用地塞米松与妥布霉素辅助治疗[2]。
并对术后并发症加以控制，一旦出现需立即进行救治，避免影响手术效果。
1.3 观察指标
对比对比患者术前、术后视力、眼压以及并发症情况。
1.4 疗效评价
结合患者实际情况对手术效果进行评定。
显效，即视力恢复正常，眼压降低至正常标准，无并发症出现。
有效，即视力上升，眼压有效降低，并发症得到控制。
无效，即视力严重下降，眼压远高于正常值。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
所有患者术后眼压均有所降低，平均为（16.44±1.42）mmHg，术前为（45.87±2.01）mmHg，差异具有统计学意义（P<0.05，
t=30.8163）。
该组患者手术成功率为95.00%（38/40），新生血管性青光眼的总有效率为93.75%（15/16），常见青光眼的总有效率为95.83%（23/24）。
并发症出现率为7.50%（3/40）。
术后视力提高率为90.00%，术前采用药物治疗提高率为45.15%，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=45.9017）。
3 讨论
目前青光眼已成为威胁人们眼睛健康的主要疾病，以往治疗中，采用滤过手术的方式存在较大的缺陷，容易导致患者出现术后并发症，影响视力，同时手术存在较大的风险，容易造成严重医疗事故[3]。
如何采用有效的方式对青光眼以及难治性青光眼进行治疗，一直是医疗领域的一大难题。
Ahmed眼阀可以通过单向流通的引流管，将房水由前房逐步引流到盘周组织中，进而被吸收，能有效降低患者眼压加快视力恢复，并有效避免常规手术治疗中二次手术对患者造成的创伤。
本次对40例患者采用Ahmed青光眼阀植入进行治疗，所用患者眼压均得到有效降低，视力显著得到提升，并几乎无并发症出现，正好验证该种治疗方式的上述优点，值得临床推广运用。
参考文献：
[1] 徐丽，栾树林，许贺等.Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼[J].中国实用眼科杂志，2007，25（1）：87-90.
[2] 王霁雪，郑雅娟，王静等.Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效观察[J].中国老年学杂志，2010，30（5）：586-587.
[3] 李倩，高新蕊，崔红平等.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的临床研究[J].上海医学，2010，33（2）：191-193.。