肺心病合并冠心病心衰的诊断与治疗

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法[摘要]目的：分析并探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗方法，研究其应用效果。

方法：将我院在2020年5月-2021年4月期间收入治疗的60例确诊为慢性肺心病合并冠心病的患者作为本次实验的研究对象。

将其按照随机分组的方法分为实验组和对照组，其中，对照组给予常规临床治疗，实验组在对照组的基础上加上综合治疗方案。

比较两组患者的治疗效果。

结果：研究数据显示，实验组患者整体的治疗效果优于对照组，复发率和并发症发生率均低于对照组，且实验数据具有统计学差异（p＜0.05）。

结论：对于慢性肺心病合并冠心病的患者，综合性的治疗方案具有更好的临床治疗效果。

[关键词]慢性肺源性心脏病冠心病临床治疗效果综合治疗方案肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺组织等发生病变引起的肺部血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而导致心脏结构功能发生变化[1]。

是我国呼吸系统常见的疾病之一，常见的病因有支气管、肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等，慢阻肺是其最常见的发病因素，约占80%[2]。

不同的基础疾病所致发病机制不同，因此治疗方法也有所区别。

慢性肺源性心脏病发病缓慢，临床上除原有器官组织的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心以及其他器官功能损害的表现[3]。

在肺、心功能代偿期，会出现咳嗽、咳痰、气促，心悸、呼吸困难、活动耐力下降等临床表现，还会出现不同程度的发绀和肺气肿体征[4]。

在肺、心功能失代偿期，会出现呼吸衰竭和右心衰竭的症状。

严重者会出现一系列并发症如肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、消化道出血、弥散性血管内凝血等[5]。

1.资料与方法1.一般资料此次调查对象选自2020年5月至2021年4月期间我院心内科收入治疗的确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病60名病人，采用随机分组的方法将以上60例患者平均分为两组，分别为对照组和实验组，每组各30例，其中对照组男性13例，女性17例，平均年龄为（70.40±6.57）岁；实验组男性15例，女性15例，平均年龄为（71.36±7.28）岁。

老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析

肺心病为一种慢性病，与冠心病合并后，给治疗带来了极大困难。在基础治疗基础上，应合理针对性个体化治疗，可明显提高治疗效率。如抗感染治疗，能够降低患者炎症反应，减少炎性因子对患者的进一步刺激，同时改善呼吸
功能，促进呼吸的通畅，改善了老年患者肺功能的微循环；
老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析
宋桐杰
（天津市静海县团泊镇卫生院，天津３０１６０６）
［中图分类号］Ｒ５４１．４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００２ — ２３７６（２０１５）１０ — ０１２９一Ｏ１
［关键词］肺心病；冠心病；临床治疗肺心病是指一种最为常见的慢性肺源性心脏病，又称ｃ心力衰竭患者可使用小剂量多巴胺与卡托普利；呼吸功能的
为阻塞性肺气肿性心脏病，一般因肺部胸廓、肺动脉慢性改善，可给予低流量吸氧（１～２Ｌ／ｍｉｎ，１０～１５ｈ／ｄ），同时病变导致，引起肺部循环阻力上升，引发肺动脉高压以及加强痰液的清除，通畅呼吸道，或加用地塞米松与氨茶碱
病史、体征、ｘ线胸片、心电图以及心脏彩超等的检查，
重即为无效。
判断均符合肺心病诊断标准（１９７７年的第二次肺心病会议２结果中所制定），且患者的冠脉造影检查符合冠心病诊断标准经过治疗后，所有１２０例患者，显效８９例，有效２６例，的患者１２０例，男７３例，女４７例，年龄６０～９０岁，平均无效５例，总有效率为９５．８３％。

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法【摘要】目的：研究和探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法及其效果。

方法：对我院纳入的50例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者均给予常规治疗和药物治疗，检测其肺功能相关指标水平变化。

结果：治疗后患者PaCO2水平显著低于治疗前，而PaO2、FEV1/FVC水平则显著高于治疗前，P＜0.01。

结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗时，根据患者病情症状，给予相应的药物治疗，可显著改善患者肺功能，提高患者生活质量。

【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；临床治疗慢性肺源性心脏病即慢性肺心病，是由于肺部相关组织发生炎症、病变等，导致肺动脉高压所致[1]。

本病发展缓慢，病程长，可逐渐损害患者心、肺等器官功能，同时随着疾病的发展，由于心肺等的损害加重，患者器官组织缺氧缺氧现象也会随之加重，体内水电解质、酸碱度等会逐渐紊乱，二氧化碳潴留增多，血管内皮细胞损伤加重，血液黏滞度不断升高，从而导致冠状动脉的血流受阻，冠心病的患病机率也随之增加[2]。

而两种疾病同时出现不仅增加临床治疗困难，同时对患者的生命安全也具有极大的威胁。

因此，治疗时需两者兼顾，选择合适的治疗方法，保障患者疗效和安全。

基于此，本研究探讨了慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床治疗方法及其效果。

报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料50例研究对象中，男性患者：女性患者比例为28:22，其年龄最小45岁，最大80岁，年龄均值（62.35±5.43）岁；病程最低2年，最高10年，病程均值（6.01±2.42）年；病情症状：呼吸衰竭16例，心力衰竭13例，心肌梗死12例，心肌缺血9例。

所有患者经心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查结合临床症状确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病；且医护人员已将本研究相关信息告知患者及其家属，并征得其签字同意，患者临床资料收集齐全；排除对研究药物过敏者，精神不正常、意识不清者等。

老年人肺心病合并冠心病的临床治疗分析

老年人肺心病合并冠心病的临床治疗分析作者：夏国华来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第18期【摘要】目的分析老年人肺心病合并冠心病的临床治疗方法与效果。

方法选取我院2014年4月～2015年4月收治的肺心病合并冠心病的老年患者60例为研究对象。

所有患者均接受基础性的治疗措施，针对不同病因与并发症的患者，实行具有个性化的治疗策略，观察患者的疗效。

结果所有患者经过基础性的治疗措施与个性化的治疗方法后，治愈25例，显效21例，有效10例，无效3例，死亡1例，治疗有效率为93.3%，无效与死亡率为6.7%。

结论针对肺心病合并冠心病老年患者，要做到早诊断，早治疗，患者接受常规治疗的同时要结合自己的病情予以治疗，对改善临床症状具有重要意义。

【关键词】肺心病；冠心病；临床治疗【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.18.0.02肺心病与冠心病常见于老年人群[1]，这两种疾病会对患者的身心健康产生一定的影响。

同时加大治疗的难度。

肺心病与冠心病至今并无确切的诊断标准[2]。

其在临床症状与体征方面，易引起不典型性症状，提高漏诊与误诊率。

现将我院收治的肺心病合并冠心病的老年患者60例作为研究对象，研究探讨老年人肺心病合并冠心病的临床治疗方法与效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月～2015年4月收治的肺心病合并冠心病的老年患者60例为研究对象。

经病理诊断，所有患者均符合冠心病与肺心病的诊断标准。

其中男36例，女24例，患者年龄50～88岁，平均年龄（65.3±3.7）岁。

病程4～16年，平均病程（11.3±1.7）年。

经询问，所有患者中存在吸烟史36例。

患者的临床表现主要为典型或不典型的心绞痛、夜间端坐呼吸与阵发性呼吸困难、持续性房颤、左室肥厚或扩大、急性心肌梗死、较长慢性支气管炎病史。

1.2 方法治疗期间，所有患者均采取常规治疗模式。

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析

福建省三明市第一中学2019届高三英语上学期暑期返校考试试题（时间：120分钟；满分：150分）第I卷（选择题共100分）第一节(共5小题；每小题1.5分，满分7.5分)听下面5段对话。

每段对话后有一个小题，从题中所给的A、B、C 三个选项中选出最佳选项，并标在试卷的相应位置。

听完每段对话后，你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题，每段对话仅读一遍。

1. What will the woman do this afternoon?A. Do some exercise.B. Go shopping.C. Wash her clothes.2. Why does the woman call the man?A. To cancel a flight.B. To make an apology.C. To put off a meeting.3. How much more does David need for the car?A. $ 5,000.B. $20,000.C. $25,000.4. What is Jane doing?A. Planning a tour.B. Calling her father.C. Asking for leave.5. How does the man feel?A. Tired.B. Dizzy.C. Thirsty.第二节(共15小题：每小题1.5分，满分22.5分)听下面5段对话。

每段对话后有几个小题，从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项，并标在试卷的相应位置。

听每段对话前，你将有时间阅读各个小题，每小题5秒钟：听完后，各小题给出5秒钟的作答时间，每段对话读两遍。

听第6段材料，回答第6、7题。

6. What does Jack want to do?A. Watch TV.B. Play outside.C. Go to the zoo.7. Where does the conversation probably take place?A. At home.B. In a cinema.C. In a supermarket.听第7段材料，回答第8至10题。

肺心病合并冠心病60例的诊治

ｊｉｔｆｌｔｏａｄｏｒｍ．ｅｌｆｆｏｔｂａｃｏｄｃｉｌｒｔｅｃｍｐｅｅｌｔｕｃｏｄｃｉｎｂｏｋ．ｎｏｎｅｒｃｒｉｇａｔｅｔｒｎｒｎｈｃｎｕｔｎｂｏｋｏｈｏｌｔｅｎｈｃｎｕｔｌｃａｄｏｅｃｈｏｆｂｏ
［ｙｗｏｄ］Ｐｍｏａｙｈａｔｄｓａｅ；ＣｏｏａｙｄｓａｅＫｅｒｓｕｌｎｒｅｒｉｅｓｒｎｒｉｅｓ；Ａｒｈｔｍｉｒｙｈａ；Ｄｉｇｏｉｄｆｅｅｔｌａｎｓｓ．ｉｒｎｉｆａ
ｌｆａｒａｌｅｗｉｈｅｔｅａｔｘｔｎｓｏｗａｏｎｓｄｒｄｔｏｍｐｌａｔｄｉｈｏｒｅｔｈｅｔｆｉｕｒｔｌｆｈｒｅｅｉｎｓｃｉｅｅＯｂｅｃｉｅｗｔｃｏｎａｙｈｅｒｓａｓＴｈｅｄｉ— ｃｒａｔｄｉｅｅ．ｓｅｓｈｏｕｌｔｅｅｗｉｈｓｃａｌｃａｅｓｄｂｅｒａｔｄｔｐｅｉｏｎｓｄｒｔｏｔｂａｅｏｆｒｉｅａｉｎｏｎｈｅｓｏｕｔｎｔｅｔｅ．ｉｅｒａｍｎｔＣｏｎｃｕｉＴｈｅｒｇｎｏｉｌｓｏｎｐｏｓｓｏｆｃｌｏｎｅｏｒｐｕｍａｌｗｉｈｃｎｙｈａｒｓａｅｉｔｏｒａｒｅｔｄｉｅｓｓｎｏｔｇｏｏＩｓｖｒｍｐｏｔｎｔＯｄｓｉｄｔｉｅｙｉｒａｔｉｔｎｇｕｉｈｔｏｎｄｉｉｎｄｇｉｅｄｉ— ｓｈｅｃｔｏｎｓａｖｆｆｒｎｔｔｅｔｅｎｔｅｅｒａｍ．

代文合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

代文合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察摘要目的:观察缬沙坦并硝酸甘油对治疗肺心病合并冠心病心力衰竭的影响。

方法:选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者120例。

随机分为对照组(60例)及治疗组(60例),对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。

治疗组在此基础上，加用硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，20滴/分钟及代文（diovan）开始剂量40mg，1次/日，5日后改为80mg，1次/日，疗程8周.检测心功能指标。

结果:和对照组相比较,治疗组咳、痰、喘症状明显减轻，LVEF均增加(P＜0.05)。

结论:慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者应用缬沙坦并硝酸甘油较对照组可改善心功能,提高生活质量。

关键词缬沙坦并硝酸甘油慢性肺源性心脏病冠心病心力衰竭肺心病合并冠心病心衰临床上并不少见，尤其是老年人常易罹患，其心衰的发生率高且病情较重。

我们用川芎嗪和硝酸甘油联用治疗60例，并以常规治疗60例作对照，观察两组的心衰转归，现报道如下。

资料与方法治疗组60例，男36例，女24例，年龄58～81岁。

慢性支气管炎病史10～25年，合并左心衰17例，合并心律失常15例，合并心绞痛17例；对照组60例，男37例，女13例，年龄55～78岁。

慢性支气管炎病史12～18年，合并左心衰14例，合并心律失常23例，合并心绞痛13例。

诊断符合1977年全国第二次肺心病的诊断标准，并兼有下列一项或二项以上者：①有典型的心绞痛症状；②出现持久存在的心律失常；③经心电图、X线、超声心动图确诊为左心扩大或左右心均扩大；④在肺心病缓解期有急性左心衰发作；⑤心电图呈现肺性P波而心电轴左偏或正常；心电轴右偏或右室大，同时左心导联ST段压低≥0.05mV，心衰控制后仍无改善；有左束支，左前分支或双束支阻滞。

治疗方法：随机分两组，每组60例，对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。

治疗组在此基础上，加用硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，20滴/分钟及代文开始剂量40mg，1次/日，5日后改为80mg，1次/日，疗程8周.疗效标准：①显效：咳、痰、喘症状明显减轻，水肿消退，肺部啰音减少，紫绀有所减轻，心功能改善Ⅱ级；②有效：咳、痰、喘症状减轻、肺部啰音稍减少，紫绀稍有减轻，心功能改善Ⅰ级；③无效：咳、痰、喘症状未见减轻或有所增加，肺部啰音减少不明显，缺氧明显，心功能改善不足Ⅰ级或加重。

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析

ｉｅｔｉｒｐｒｉ．ｈｕｈｒｓｇｅｔａｉｎｓｓｏｌｒｎｔｐｅｎｎｙｗｅｅｏｌａｅｉｂｒｕｏｉｉｎｅｒｈｓｒａｒｎａｃｒａｎｐｏｏｔｎＴｅａｔｏｇｓｄｐｔｔｈｕｄｔｍｉａｅｒｇａｃｈｎｔｙｃｍｐｉｔｄｗｔｔｅｃｌｓａａｌｐａｅｏｔ．ｏｕｅｅｅｈｃｈｕｓｎｙｌｅ
【ｅｏｄ】Ｐｅｎｎｙ；Ｔｂｒｌｉ；Ｃｉｃａａｔｉｉ；ＯｓｔｃｌａａｅｅｔＫｙｒｓｒａｃｗｇｕｅｃｏｓｌｉｌｈｒｅｓｃｂｔｒａｍｎｇｍｎｕｓｎａｃｃｒｔｅｉ
《国学新第９中医创》卷第２期（第２ｌ２２月垒验１会Ｊｎｙｎｉｕｌ总３期）０￣７１芑本ｉｇａｔｉｈ
肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析
徐占领 ①
【摘要】目的：观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查。方法：总结４例肺心病患者（中２例合并冠心病）８其４的诊断治疗、症状
困难，夜间多发。
２结果
心律失常经以上治疗能得到控制，出现室上速时，可缓慢静
推心律平３，有室性心动过速可用利多卡因５～０静５ｍｇ０１０ｍｇ
２１心电图ｓ．Ｔ段缺血性下降、Ｔ波倒置６例，心界向左或注，控制后用０５ｇ加入５葡萄糖５０ｍ中维持静滴。ｆ．％０ｌ４）左下扩大６例，向两侧扩大１，阵发性房颤２例，左前分低钾血症与心率失常有明显关系，其原因是在肺心病患者中例支阻滞１，频发室早２例。ｘ线检查：例左心室扩大者４例，右心室扩大者３，全心扩大５例。肺心病合并冠心病心电例图表现：１心电图为陈旧性或急性心肌梗死图形；２完全左（）ｆ）束支传导阻滞，左前半阻滞或双支阻滞；）（３（电轴左偏；５ Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。４）（）２２肺心病合并冠心病在体征方面，心浊音界向左下扩大，．