精神疾病患者及家属健康教育指导

重性精神疾病患者家庭 护理指导
重性精神疾病患者家庭护理指导
❖ 重性精神疾病管理项目规定的基层医疗卫生 机构的主要职责
❖ 重性精神疾病基本知识 ❖ 重性精神疾病患者及家属常见问题解答 ❖ 健康教育处方
1.重性精神疾病管理项目规定的 基层医疗卫生机构的主要职责
承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络 报告，登记确诊患者档案；
2.2精神疾病的发生与心理因素有关吗？
人们生活在社会上，每时每刻都要接触不同的人和事， 例如车祸、晋升、亲人死亡、自然灾害、躯体疾病、 关系不和等，这些都可以成为心理刺激。每个人都要 适应这个刺激，但如果适应不良，就会引起心理反应， 甚至出现精神异常。
对心理适应的能力，每个人是不一样的。那些性格开 朗、乐观、有坚强意志的人，一般适应能力较好，不 引起精神障碍。因此，精神疾病的发生于内因和外因 两方面有关，外因是通过内因起作用的。
2.4为什么精神病人不承认自己有病？
自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即
能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分 析和分辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中， 哪些属于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自 己患了病，知道哪些是病态的表现并要求治疗。
精神病患者一般均有不同程度的自知力
遗传因素在某些精神疾病的发病中有一定作用，如精神 分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等。
早期的环境危害：如早产、产程延长、窒息、严重营养 不良、产前病毒感染等。
脑器质性病变：研究认为精神分裂症和情感性精神病存 在脑病理形态和神经生化异常。
性格因素：固执倔强、敏感多疑、急躁易怒、内向、孤 僻、沉默寡言、胆小怕事、喜欢独处不与人交往等
2.5精神分裂症有哪些特点？
2.5.1起病缓慢的特点：多逐渐起病，隐袭发病，早期不易 被察觉，为此患者常常难以得到及时的早期治疗。如若了 解此特点，家属将可以早期发现，早期治疗。
2.5.2慢性过程的特点：病程至少超过3个月，部分患者病 期可达数十年。家属了解这一特点，有利于树立防治疾病 的持久观点，防止急躁情绪。在开始为患者治病时就做好 充分的思想准备协助医务人员治好病人。
2.3精神疾病都是生气引起的吗？
不少人在生气后出现了精神异常，所以社会上好多人误
认为精神疾病都是由于生气引起的；其实，生气仅对反应 性精神病的发病起决定作用，在癔症发病中起重要作用， 而在精神分裂症和情感性精神障碍中个只是个诱发因素。 精神刺激能否引起精神疾病，不仅取决于精神刺激的强 度和持续时间，还取决于个体心理特征及周围人心理上支 持程度。
睡眠障碍：
2.5.2精神分裂症的早期表现
只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起 忘事 多疑：认为人们在议论自己，任何事情都有了不
同以往的意义 会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想
2.1人为什么会得精神病？
2.1.2诱发因素
负性生活事件：各种社会应激源起促发作用， 无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事，还 是失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人 痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人极 度精神紧张，导致大脑功能紊乱。
药物滥用：
2.1人为什么会得精神病？
总之：个体在具备易感因素的基 础上，又遇到促发因素，就容易患各 种精神疾病。
缺陷。
2.4为什么精神病人不承认自己有病？
自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指 标之一。自知力完整程度及其变化，又往往 被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一 个标准，自知力完整是精神疾病痊愈的重要 指标之一。
有些缺乏自知力的病人口头上承认“有精神 病”甚至承认某些精神症状如幻觉、妄想是 不正常的,以企图欺骗家属及医务人员来达到 出院的目的并非罕见。Leabharlann 2.5精神分裂症有哪些特点？
精神分裂症是以思维、情感及意志行为的分裂， 精神活动与外界环境不协调为主要特征的最多见 的一类精神疾病，在精神科门诊及住院患者中约 占就诊人数的2／3.大多数患者在青壮年起病， 以25岁左右最多，也有不少在15至40岁之间， 大多起病缓慢（少数呈急性或亚急性），病程迁 延至数月或数十年，不及时治疗，常反复发作迁 延不愈。患者本身对疾病却毫无认识，往往拒绝 就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿 意接近医生，不愿叙述自身的感觉，都认为没病， 拒绝服药和治疗。
2.1人为什么会得精神病？
精神疾病不同于其他躯体疾病，目前还没有哪 一种仪器或检查手段能够确诊。所有精神疾病 都是基于临床症状，排除其他疾病后作出诊断。 因此，有许多患者及家属会有这样的疑问“病 人的各项检查都是正常的，为什么会得“精神 病”？
2.1人为什么会得精神病？
2.1.1素质性的易感因素
2.5.3进行性发展的特点：本病如不给于积极的系统的治疗， 病情不会自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退导致精神 残疾的后果。家属不可存在侥幸心理，应协助医生对患者 进行积极的系统的治疗。
2.5.4反复发作的特点:患者首次发病时若得到充分系统的 治疗，病情得以控制，患者达到临床痊愈水平。然而，在 一定条件影响下病情可能复发，症状将再现。
定期随访，指导服药，向患者家庭成员提供护 理和康复指导，指导监护人落实对患者的护理、 康复措施；
转诊病情不稳定的患者，协助开展应急医疗处 置等
2.重性精神疾病基本知识
2.1人为什么会得精神病？ 2.2精神疾病的发生与心理因素有关吗？ 2.3精神疾病都是生气引起的吗？ 2.4为什么精神病人不承认自己有病？ 2.5精神分裂症有哪些特点？ 2.6双相情感障碍相关 2.7癫痫伴发精神障碍相关
2.5.1精神分裂症的常见症状
幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等
妄想：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄 想、夸大妄想、影响妄想、内心被揭露感等
情感：情感迟钝（精分早期）、情感淡漠（精分 晚期）即病人缺乏与情景相适应的内心体验
行为乱：病人的动作、行为和其他精神活动之间 的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明 显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂 乱无章，不可理解。如显：愚蠢、幼稚、做作、 冲动、荒谬、离奇等。