RCT后的修复
口腔修复学习题含参考答案 (2)
口腔修复学习题含参考答案一、单选题（共81题，每题1分，共81分）1.下列关于可摘局部义齿设计的要求，哪项是错误的（）。
A、采用分散胎力设计，减轻基牙和支持组织的负荷B、设计合理的卡环类型，避免使用过多的卡环C、游离缺失的病例，必须采用双侧设计D、对孤立牙和错位牙应采取保护性措施E、尽量少磨除牙体组织正确答案：C2.什么现象是指义齿受食物的粘着力、重力的作用，游离端基托胎向旋转移位，但因卡环的固位作用，义齿尚未发生脱落（）。
A、翘起B、下沉C、旋转D、摆动E、以上全部正确答案：A3.有关前庭沟加深术的说法中，错误的是（A、改变黏膜及肌肉的附丽位置（在上颌位置下移，在下颌位置上移）B、可以增加义齿基托的伸展范围C、可以扩大基托接触面积D、可以增加牙槽嵴的相对高度E、可以增强义齿的稳定性和固位力正确答案：A4.全冠牙体预备的一般顺序是（A、he—颊舌—邻B、邻—颊舌—heC、颊舌一he—邻D、邻一he—颊舌E、颊舌—邻—he正确答案：A5.可以起到防止食物嵌塞的卡环是（A、圈形卡环B、回力卡环C、联合卡环D、倒钩卡环E、延伸卡环正确答案：C6.固定桥桥体受近中向倾斜he力时，基牙的移位与哪个因素无关（A、桥体的长度B、基牙牙周条件C、he平衡D、共同就位道E、固位体的固位力正确答案：D7.使用金刚砂车针进行牙体预备时，使用的力量大小为（A、30-60 gB、100~150 gC、75~100 gD、60~90 gE、10~30 g正确答案：A8.I型观测线基牙的倒凹主要在（A、近中B、近缺隙侧C、远缺隙侧D、舌侧E、远中正确答案：C9.上后牙 3/4 冠邻沟应该位于（）。
A、邻面颊中 1/3 交界处B、邻面舌 1/3 处C、邻面中舌 1/3交界处D、邻面中 1/3 处E、邻面颊 1/3 处正确答案：A10.固定桥金属底冠翘动的原因不可能为（A、制作中发生变形或者损伤石膏模型B、与邻牙触点太紧C、取模后印模在灌模前放置过久D、尚未完全就位E、备牙时聚合度太大正确答案：E11.下列哪项不是嵌体蜡型应达到的要求（）。
口腔医学测试试题及答案
口腔医学测试试题及答案1、以下对根管治疗的适应证描述有误的是A、需进行桩冠修复的冠折牙B、牙根纵裂的患牙C、牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙D、牙周-牙髓联合病变的患牙E、牙内吸收答案：B根管治疗的适应证有需进行桩冠修复的冠折牙、牙内吸收、牙周-牙髓联合病变的患牙、牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙、根尖尚未发育完全的恒牙等。
牙根纵裂的患牙一般采取牙齿半切术，即把牙根纵裂的患根连同该半侧牙冠一起切除，对剩余牙体进行修复治疗。
2、恒牙下牙列典型的萌出顺序是A、第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B、中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C、第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D、中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E、中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙答案：A牙齿萌出有一定的顺序。
下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
3、直接盖髓术的禁忌证是A、根尖孔尚未形成的恒牙B、外伤性因素露髓的年轻恒牙C、有自发痛史的恒牙D、意外穿髓、穿髓直径不超过0.5mm的恒牙E、根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙答案：C有自发痛史的恒牙是直接盖髓术的禁忌证。
4、成骨细胞的生物学标记是其产生的骨基质分子，最主要的是A、Ⅰ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、IV型胶原E、V型胶原答案：A成骨细胞的生物学标记中是其产生的骨基质分子，其中Ⅰ型胶原最主要的。
5、含氟牙膏有明显的防龋效果。
含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。
含氟牙膏常用的氟化物不包括A、单氟磷酸钠B、氟化亚锡C、氟化钠D、氟化钙E、氟化胺答案：D含氟牙膏常用的氟化物包括单氟磷酸钠、氟化亚锡、氟化钠、氟化胺，氟化钙为水不溶性氟化物，不用于含氟牙膏。
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案1. A1题型正常情况下，下侧方运动最大范围约为（）［单选题］*A.8mmB.10mmC.12mm（正确答案）D.14mmE.16mm2.口腔科病史采集不包括（）［单选题］*A.是否进行过根管治疗B.牙周病史C.颞下颌关节疼痛病史D.修复治疗情况E.牙齿咬合关系（正确答案）3.义齿修复前对口腔软组织的处理不包括（）［单选题］*A.黏膜病的治疗B.黏膜瘢痕组织的修整C.松软牙槽嵴的修整D.咀嚼肌功能训练（正确答案）E.唇、舌系带的修整4.患者主诉的主要内容为（）［单选题］*A.相关全身疾病B.本次就诊原因（正确答案）C.药物过敏情况D.以往诊治过程E.家族遗传病史5.正常开口度是（）［单选题］*A.2.0-2.9cmB.3.0-3.6cmC.1.0-1.9cmD.3.7-5.0cm（正确答案）E.4.9-6.5cm6.口腔修复时，外耳道前壁触诊检查的目的是确定（）［单选题］*A.是否存在关节弹响B.下颌运动异常C.正中关系位与牙尖交错位是否协调D.垂直距离是否过高或过低E.髁突是否退回到正中关系（正确答案）7.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后（）［单选题］*A.1个月（正确答案）B.2个月C.3个月D.5个月E.6个月A.一般拔牙3个月后牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始修复治疗8.缺牙区牙槽嵴如有妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等，应进行外科手术修整C.对于有较大牙槽嵴缺损的牙缺失，应选择固定义齿修复（正确答案）D.过渡性义齿修复可提前到拔牙1~2周后进行E.对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失，即可用固定义齿也可用可摘义齿修复9.下列不属于主诉的内容是（）［单选题］*A.过去的口腔病史（正确答案）B.就诊的主要原因C.要求解决的问题D. 口腔功能障碍E.局部不良感染10.拔牙后到开始固定义齿修复一般需要（）［单选题］*A.4个月B.6个月C.1个月D.3个月（正确答案）E.2个月11.下列属于第三类根分叉受累的是（）［单选题］*A.根分叉水平方向不穿通，可探入0.5mmB.根分叉水平方向不穿通，可探入1mmC.根分叉水平方向不穿通，可探入1.5mmD.根分叉水平方向穿通，只能用器械穿透（正确答案）E.根分叉水平方向穿通，可凭肉眼感知A.就诊的主要原因B.是否影响进食（正确答案）C.缺损的原因D.已接受过的治疗E.有无不适症状13.颞下颌关节功能检查不包括［单选题］*A关节活动度B下颌侧方运动C开口型D有无关节弹响E叩齿动作（正确答案）14.义齿修复前，对口腔软组织的处理措施中不包括（）［单选题］*A.松软牙槽嵴修整B.义齿性口炎的治疗C.黏膜扁平苔藓治疗D.咀嚼肌功能训练（正确答案）E.唇系带修整15.下列修复前的治疗处理，错误的是（）［单选题］*A.拔除骨吸收超根长3/4的牙B.治疗牙体龋坏C.拔除所有残冠残根（正确答案）D.必要者先行矫正前牙反牙合E.治疗黏膜溃疡A.1个月B.2个月C.3个月（正确答案）D.4个月E.5个月17.正常人的开口度约为（）［单选题］*A.30-36mmB.25-29mmC.37-45mm（正确答案）D.20-24mmE.46-49mm18.不宜行牙槽骨修整术的是（）［单选题］*A.拔牙后1个月以上，下颌骨尖压痛明显B.上颌无牙颌牙槽突前突明显C.上下颌间牙槽皤间隙过小，无法排牙D.上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹（正确答案）E.义齿基托下方牙槽崤严重突出19. A2型选择题男，50岁。
口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾
口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。
病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。
患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。
临床检查：活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。
全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。
36牙根尖可见大面积低密度暗影。
诊断：1上下颌牙列缺损。
2上颌不良修复体。
312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。
434-35牙、44-46牙楔状缺损。
5牙周炎。
治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。
讨论2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。
②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。
③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。
2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。
纤维桩修复技术精品PPT课件可修改全文
• Fiber post-core system can not form a large angle
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带有角度的纤维桩
Fiber post with angle
• 预成纤维桩是在预拉伸的状态下成型的， 经过这一过程其抗折强度才能够达到临床 需求，而散纤维束的成型没有经过这一过 程，因此其强度存在较大的缺陷。
8
2、抗力问题
resisting force
• （1）、桩核系统的抗力：铸造金属桩、氧 化锆桩；纤维桩。
• （2）、剩余牙体组织的抗力：是否具有完 整的牙本质肩领。
• （3）、桩的弹性模量：
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金属铸造桩
Metal casting pile
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金属桩核修复的问题
Metal post-core restoration problems
• 1、无法保证粘接效果时 • 2、较大程度改变牙长轴时 • 3、咬合过紧时
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1、无法保证粘接效果时
The bonding effect is poor
• 隔湿是最基本也是最重要的要求。 • 有/无完整的牙本质肩领。
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2、较大程度改变牙长轴时
Long axis of tooth changes larger
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• 牙根通常有弯曲。 • 解剖性根尖孔通常并不位于临床根尖孔。 • 牙根的截面并不是理想的圆形：表面有切迹或者
缩窄，按照圆形扩大根管时，切迹、缩窄的地方 就会变得薄弱。
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狭窄切迹 弯曲
23
根尖孔
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追求“理想”桩长度的风险
固定桥的设计-1
缺牙间隙<同名牙
适当磨除基牙近缺隙面 减小桥体唇面突度 制作近远中向横沟纹 颊嵴远中移动 若间隙过小酌情减牙
64
固定桥桥体设计－轴面设计
65
固定桥桥体设计－抗弯强度
影响桥体弯曲变形的有关因素
机械强度： 金属桥架厚度和长度： 金属桥架结构形态： 牙合力的大小：
采取相应的增强措施。
66
与牙槽嵴顶黏膜的密合度：接触良好，
非功能状态时，对黏膜无静压力； 咀嚼时，对黏膜组织轻度按摩
4.
桥体龈端光洁度：高度抛光，避免菌斑附着
53
固定桥桥体设计－龈面设计
接触式桥体
非接触式桥体
54
固定桥桥体设计－龈面设计
盖嵴式桥体 改良盖嵴式桥体
鞍式桥体
接触式桥体
船底式桥体
悬空型桥体
55
固定桥桥体设计－牙合面设计
31
固定桥基牙设计－固位作用
固位－－
1. 牙冠：足够的牙体组织、适当的 形态、良好的牙体结构
2. 牙根：粗大、足够的长度、完善 的RCT
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固定桥基牙设计－固位作用
龋齿 严重磨耗牙、磨损牙、牙尖高度降低、咬合接触紧、牙 本质暴露或已接近牙髓 牙髓状态 基牙牙冠基本完全缺损的根内固位者
30
固定桥基牙设计－支持作用
1)
增加基牙
原因
邻近缺隙基牙牙周膜面积不足
2)
3) 4)
冠根比不良
根外形结构不良 倾斜牙
5)
牙槽骨高度降低
1) 2) 3)
要求
牙周膜面积（增加基牙>=原基牙），良好冠根比 固位力至少应与主要基牙的固位力相同 必须要有足够的冠高度，相邻基牙间充足的间隙，防止连接体下方的牙龈压迫
口腔修复学（固定义齿）习题集
口腔修复复习题第一章口腔修复学总论【A型题】1．口腔修复的基本治疗手段是( )。
A、充填B、手术C、制作修复体D、对因治疗E、对症处理2．( )是指患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。
A．系统病史B．主诉C．检查D．诊疗情况E．既往史3．口腔检查中咀嚼肌检查主要是通过以下哪种方法( )。
A．望B．闻C．问D．扪E．听4．Ⅲ度松动牙是指松动幅度( )的牙。
A．不超过1mm B．超过l mm C．为1--2 mm D．超过2 mm E．超过3 mm 5．牙合关系检查不包括( )。
A．牙合干扰检查B．息止颌位检查C．下牙弓形态检查D．正中颌位检查E．侧方运动6．以下哪种x线检查不能了解牙列情况( )。
A．咬合片B．牙片C．曲面断层片D．头颅侧位片E．头颅正位片7．咀嚼效能是指( )。
A．在一定时间内将一定食物咬碎的程度B．咀嚼牙合力的大小C．咀嚼能力的大小D．咀嚼食物细碎的程度E．咬硬物的能力8．口腔( )功能检查反映了牙合、颞颌关节、咀嚼肌三者的动态功能关系。
A．咀嚼效能B．肌电图检查C．下颌运动轨迹D．牙合力检查E．张闭口运动9．牙列缺损在口腔组织健康条件许可的情况下，一般首选( )修复方法。
A．可摘局部义齿B．常规固定义齿C．种植义齿D．精密附着体固定义齿E．磁性附着体10．下列不属于修复前准备的为( )。
A．处理急性症状，如急性牙髓炎、牙槽脓肿等B．取观察模型及记存模型，制定修复计划C．保持良好的口腔卫生，彻底清除牙石牙垢D．拆除口腔内的不良修复体E．保护口内剩余牙，治疗和控制龋病、牙周病11．下列说法错误的是( )。
A、口内余留残根不可轻易拔除，需要拍摄x片，观察有无保留价值。
尽量保留残根，行RCT后行桩冠或覆盖义齿修复B、根分叉受累二度及以上的牙，如果X片上骨吸收比较明显，则可以考虑拔除后修复C、如果重度伸长牙已经咬到对颌失牙区黏膜，修复前必须对它进行调磨，必要时可以在根管治疗后截断伸长牙，以利于修复体有足够空间和强度D、选磨不均匀磨耗牙时，一般需要将尖锐边缘磨低磨圆钝，以防引起食物嵌塞和牙周组织创伤E、如果牙缺失后长期未修复造成缺隙两侧牙倾斜移位，可以使用牙少量移动的矫正技术将相关牙矫正到正常位置后再修复。
口腔医学技术(主管技师)考试：2022口腔主管技师专业实践能力真题模拟及答案(4)
口腔医学技术(主管技师)考试：2022口腔主管技师专业实践能力真题模拟及答案(4)共401道题1、患者，女，28岁，缺失，设计为基牙，烤瓷桥修复，已分别塑瓷、烧结、形态修整，上釉后需焊接成一整体，采用的焊接方法是（）（单选题）A. 激光焊接B. 炉内焊接C. 汽油+压缩空气火焰焊接D. 点焊E. 等离子弧焊接试题答案：B2、若D7舌侧卡环磨光时变形，主要是由于什么磨具使用不当造成的（）（单选题）A. 布轮B. 绒锥C. 砂轮D. 黑毛刷E. 白毛刷试题答案：A3、患者上颌骨部分切除术，制作永久性修复体的时机一般为术后（）（单选题）A. 1周B. 1个月C. 2个月D. 4个月E. 6个月试题答案：C4、患者，男，缺失，基牙，可采用的弯制卡环是（）（单选题）A. 上返卡环B. 间隙卡环C. 三臂卡环D. 双臂卡环E. 环形卡环试题答案：B5、若患者原自然牙为轻度反，但上唇较长，唇肌较松弛，人工牙应排成（）（单选题）A. 正常排列B. 浅覆C. 双牙D. 反E. 对刃试题答案：暂无答案6、全口义齿人工牙折断或脱落修理过程中，以下不正确的是（）（单选题）A. 利用脱落牙，速凝树脂修理B. 重选人工牙，速凝树脂修理C. 取模灌模速凝树脂修理D. 速凝树脂直接修理E. 全口义齿人工牙折断或脱落最常使用热凝塑料修理试题答案：E7、患者，男，因外伤导致牙体缺损，拟烤瓷牙单冠修复，无氟牙症、四环素牙等病史。
关于制作瓷层后颜色的调整，以下说法正确的是（）（单选题）A. 体瓷和切瓷厚度过薄会导致牙冠整体明度不足B. 透明瓷构筑过厚会使牙冠整体颜色变亮而稍呈黄色调C. 可在透明层中添加少量白色染料来减弱透明度D. 在基础色里加入补色可以增加瓷冠明度E. 在基础色里加入非补色可以增加瓷冠明度试题答案：C8、套筒冠附着式种植义齿的内冠聚合角度是（）（单选题）A. ≥15°B. <15°C. ≥8°D. ＜8°E. 6°试题答案：E9、某技术员在进行金瓷修复体基底冠表面处理时，用铝砂喷砂去除金-瓷结合面的包埋料后，以下操作步骤错误的是（）（单选题）A. 用碳化硅磨除非贵金属基底金-瓷结合面的氧化物B. 用钨钢钻磨除贵金属表面的氧化物C. 一个方向均匀打磨金属表面不合要求的外形D. 使用橡皮轮磨光金属表面E. 防止在除气及预氧化后用手接触金属表面试题答案：D10、以附着体作为全颌覆盖式种植义齿的固位形式时应注意（）（单选题）A. 附着体的阳性部分应彼此平行，保证义齿有共同就位道B. 附着体的阳性部分形成制锁角，以提高义齿的固位力C. 多个附着体应用时，应优先保证后牙区的附着体阳性部分和阴性部分接触，前牙区后接触D. 多个附着体应用时，应优先保证前牙区的附着体阳性部分和阴性部分接触，后牙区后接触E. 附着体阳性部分的顶端应紧密接触，以充分支持上部修复体试题答案：A11、患者，女，66岁，无牙颌，上下牙槽嵴吸收严重，伴严重下颌前突，下颌弓明显大于上颌弓。
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对RCT术后的牙齿修复,我觉得应该将前后牙分开讨论:
对于前牙RCT术后牙,
1.缺损限于切1/3,可以用光固化复合树脂填充缺损,恢复外形,但后期树脂变色影响美观,建议全冠修复或全瓷贴面修复.
2.缺损达中1/3及以上者,一般都建议行桩核+全冠修复,可以选择铸造桩核或成品纤维桩.
3.缺损达颈1/3或以下者,必须综合考虑牙根的存留,如果牙槽骨吸收在颈1/3,断面位于龈上或虽在龈下,但距龈缘3mm以内者,一般建议保留牙根,完善RCT后行桩核冠修复;断面位于龈下者,可采用牙根冠向牵引术或牙周冠延术以暴露断面,利于修复效果.
4.对于那些管壁较薄弱的牙根或喇叭口状根管,可以用树脂材料行根管内重塑,有研究表明其重塑效果不错,镜下显示树脂与根管壁的集合紧密,提高根管抗力.重塑后再行根管桩核+冠修复,建议使用纤维桩以减少对牙体的抗力.
5.对于过小牙或缺牙间隙较大者,有时可根据情况与邻牙行桩核连冠修复,增强固位与抗力.
6.如果残根过短或牙周情况较差,牙槽骨吸收明显,不必勉强保
对于后牙RCT术后牙:
1.少量的合面或邻面缺损,可以直接垫底充填,术后两周行全冠修复;或者可以用嵌体或高嵌体完成修复过程,但应注意备牙洞型及使用树脂连接剂(如one-step).但下后牙尽量烤瓷全冠修复,以免影响美观.
2.牙体缺损较多成残冠,完善RCT术后,可以行桩核+全冠修复,但应
注意双根管的桩共同就位道,必要时可用组合桩或纤维桩+全冠修复;类外,有报道在尚有部分牙冠残留时,也可在髓腔行髓腔备洞及全冠牙体预备,髓腔内外一起铸造完成全冠修复而不用桩核修复系统. 3.缺损较多成残根,如果牙根牙周状况良好,可以行桩核+全冠修复,但应采取减少合力的措施.当然,残根桩冠修复不必勉强,最好保留牙根作覆盖义齿,缺牙区固定桥修复.
4.对于牙槽骨吸收达中1/3,根分叉暴露,牙周情况较差的残根残冠,可以考虑拔牙后固定桥修复.。