卫生院医疗保险工作自查报告
医院医疗保险工作自查报告

医院医疗保险工作自查报告一、背景医疗保险是国家社会安全体系的重要组成部分,也是保障人民健康和社会稳定的重要手段。
近年来,我院医疗保险工作得到了各级领导的高度重视,但是在实践中还存在一些问题,需要进行自查,以确保医疗保险工作的规范运行。
二、自查项目1.《医院医疗保险管理办法》的落实情况《医院医疗保险管理办法》是医疗机构医疗保险管理的重要法律法规,我院是否严格按照办法规定开展医疗保险管理工作,是否按照规定建立医疗保险基金账户,是否定期向社会公布医疗保险管理情况等,都需要进行核查。
2.医疗保险结算管理情况结算是医疗保险管理中的关键流程,医院在结算工作中是否存在虚假记录费用、超范围使用医保基金等问题,需要进行全面审查。
此外,是否严格执行正确的医疗价格、诊疗规范,确保结算工作的准确性和规范性,也是核查内容之一。
3.医保违规行为查处情况医保违规行为是医保管理工作中的重要问题,是否对医保违规行为进行有效查处,对涉嫌违规人员进行处理,加强医保违规行为预防和管控,也要进行自查评估。
此外,对处理结果的公示是否及时,对公众和参保人员是否公开透明等方面也需要进行考核。
4.医保基金管理情况医保基金是社会资金的重要组成部分,医院在收费、利用和管理医保基金方面是否负责并规范操作,防范医保基金的滥用、挪用以及贪污等违法行为的发生,也需要加强自查。
三、自查评估在完成以上自查项目后,我院将自行对医疗保险管理工作进行全面评估,并形成自查报告,真实反映医院医疗保险工作的实际情况,认真汲取自查中的不足,积极探索改进措施,为医疗保险工作更好地服务于医疗卫生事业和群众健康做出贡献。
四、结语医院医疗保险工作是医疗机构服务于公众健康的重要职责,本次自查是加强医院管理、提升服务水平、规范医保工作的重要措施之一,我们将乘此机会,不断完善自身,以优质的服务奉献社会!。
医院医保自查报告6篇

医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部联合安排,医技科经过议定进修,联合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民大众身体健康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹健康成长,经过议定进修比较,履行自查自纠,办理存在题目。
病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。
这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。
“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。
建立长效办理机制。
完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。
当真细致结束查抄誊写报告,为临床供给病人查抄有效诊判定见。
建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进行查抄,[急诊除外]。
以防备抢先恐后引发矛盾。
b超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。
b超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。
办理值班法则,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。
内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人凡是在等待时候太长。
查抄按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防备院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进行,防备呈现过错。
肠镜上午及下午进行查抄,做好查抄前干净洗肠等工作。
扫数一切都要为病人着想,办理看病难看病贵的题目,做到诚意为病人办事崇高思维。
医疗保险基金自查报告

医疗保险基金自查报告医疗保险基金自查报告4篇在经济飞速发展的今天,报告有着举足轻重的地位,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。
那么你真正懂得怎么写好报告吗?下面是小编精心整理的医疗保险基金自查报告,仅供参考,欢迎大家阅读。
医疗保险基金自查报告1本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的'基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:一、医疗保险基础管理:1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理:1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。
4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制:1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。
3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理:1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。
医院医疗保险工作自查报告

医院医疗保险工作自查报告一、概述二、工作内容1.医院医疗保险政策宣传工作是否到位。
2.医院医疗保险费用的收缴和管理是否规范。
3.医院医疗保险报销的审核和结算是否及时有效。
4.医院医疗保险工作中的问题与困难。
三、工作存在的问题1.医院医疗保险政策宣传工作不够到位,部分员工对保险政策的理解不深刻。
2.医院医疗保险费用的收缴和管理不够规范,存在收缴逾期的情况,并且对所收取的费用的使用和管理不够透明。
3.医院医疗保险报销的审核和结算工作不及时,导致部分员工因为等待报销而产生不必要的经济负担。
4.医院医疗保险工作中存在的问题主要集中在政策宣传不到位、费用管理混乱和报销工作不及时三个方面。
四、改进措施1.加强医院医疗保险政策宣传工作,通过多种渠道向员工宣传医疗保险政策,增强其对医保政策的了解和参与意识。
2.建立规范的医疗保险费用收缴和管理制度,确保费用的按时、按规定收缴,并明确费用的使用和管理程序,提高费用管理的透明度。
3.加强医疗保险报销的审核和结算工作,制定明确的工作流程和时限,确保员工在合理的时间内完成报销手续,减轻经济负担。
4.解决医院医疗保险工作中的问题和困难需要各部门的相互配合和共同努力。
各级管理人员应对医疗保险工作进行定期评估,提出问题和改进建议,并及时组织培训,提高医院员工对医疗保险工作的理解和认可度。
五、总结医院医疗保险工作是保障医院员工权益的重要工作,但在实践中也存在着一些问题和困难。
通过对自身工作的自查,并提出相应的改进措施,可以促进医院医疗保险工作的顺利进行,提高员工的满意度和保障水平。
因此,我们将进一步加强医疗保险工作,优化服务流程,提高工作效率,确保医院员工能够享受到优质的医疗保障。
医疗保险工作自查报告

医疗保险工作自查报告背景介绍医疗保险是一项社会保障制度,旨在帮助民众支付医疗费用,减轻患病带来的财务负担。
在我国,医疗保险由政府和企业联合出资组建,实施全民医保。
医疗保险涵盖的范围广泛,包括基本医疗保险、大病保险、门诊费用报销等,已经成为我国社会安全网的重要组成部分。
然而,医疗保险系统在实施过程中难免会遇到各种问题,因此对医疗保险工作进行自查也就显得尤为重要。
自查目的通过本次医疗保险工作自查,旨在全面了解医疗保险工作的实际情况,及时发现问题,加强管理,提高服务质量。
自查内容和结果收费和报销问题描述:1.是否存在医院虚高收费或应报不报、应退不退等现象?2.是否存在报销程序不透明,报销周期过长等问题?3.是否存在无理由拒绝报销、过度审核等情况?自查结果:1.未发现医院虚高收费或不当收费现象,但部分医院存在应报未报、应退未退的情况;2.报销程序比较繁琐,需要进一步简化,缩少审核流程,优化报销周期;3.在审核过程中存在过度审核的问题,部分病人因资料不全或不符合标准被拒绝,需要加强审核流程的合理性。
经费管理问题描述:1.是否存在花费不清晰、不合理的情况?2.是否存在医保基金挪用、滞纳不交等行为?自查结果:1.经费管理比较规范,不存在明显的花费不清晰、不合理的情况;2.未发现医保基金挪用、滞纳不交等违纪违法行为,但需要加强经费管理,确保资金安全。
管理效率和服务质量问题描述:1.是否存在医保人员工作效率低下、服务态度不佳等问题?2.是否存在重复开具材料、退费不及时等服务问题?3.是否存在数据采集不完善及不及时更新的情况?自查结果:1.医保人员工作效率和服务态度还有待提高,需要加强培训和考核;2.部分医院存在重复开具材料、退费不及时等服务问题,需要加强监督;3.部分医院的数据采集不完善及不及时更新,需要建立完善的信息管理系统。
自查总结通过本次自查,我们发现医疗保险工作中仍存在一些问题和隐患,需要加强管理、提高服务质量、加强培训和考核。
医院医疗保险工作自查报告

医院医疗保险工作自查报告一、引言医院作为医疗服务的提供者,承担着为患者提供高质量医疗保健的责任。
医院医疗保险工作的有效运作对于提高患者就医体验、保障医疗质量具有重要意义。
为了确保医院医疗保险工作的规范运行,特进行内部自查,总结问题,并提出改进措施,以期实现医院医疗保险工作与医院整体发展的良性互动。
二、医院医疗保险工作自查1. 医院单位的解决方案是否与政策规定相符?2. 是否按照要求制定了医疗保险公司及其客户的摩擦解决方案?3. 医疗保险合同管理是否符合相关政策制度要求?4. 医疗保险费用管理是否严格按照医院相关财务制度?5. 医院单位是否定期公布医保服务收费明细表以及医疗保险支付比例和政策?6. 是否建立了医疗保险报销制度并有效运作?7. 医疗保险支付模式是否合理和科学?8. 是否获得了医疗保险公司的认可?9. 是否及时报送有关医保数据?10. 是否建立了涉及医疗保险对账机制?11. 是否建立了基本医疗保险服务标准和价目表?12. 是否建立了医疗保险服务守则?13. 是否建立了医疗保险违规行为处罚制度?14. 是否提供了必要的相关人员培训和教育?三、存在问题分析1. 医院单位的解决方案是否与政策规定相符?在医院的实际操作中,是否在审核和审定病例的时候与政策进行对照,是否存在超出政策规定的情况?2. 医疗保险合同管理是否符合相关政策制度要求?在合同签订、终止或变更时是否按照制度要求进行管理,是否检查合同的有效性、签字的合法性和合同内容的合理性?3. 医疗保险费用管理是否严格按照医院相关财务制度?是否按照制度要求做好费用的核算、分类和分摊工作,是否存在收费不合理、费用支出超出预算的情况?4. 医院单位是否定期公布医保服务收费明细表以及医疗保险支付比例和政策?是否定期向患者公布医保服务收费明细表以及医保支付比例和政策,是否存在信息对外公开不力的情况?5. 是否建立了医疗保险报销制度并有效运作?是否建立了医疗保险报销制度,并且在运作中是否存在暂停报销、报销流程繁琐等问题?6. 医疗保险支付模式是否合理和科学?是否合理配置医疗保险支付模式,是否存在支付模式不合理、导致支付效率低下的问题?7. 是否获得了医疗保险公司的认可?是否与医疗保险公司建立了良好的合作关系,是否存在合作关系不理想、审核流程不畅等问题?8. 是否及时报送有关医保数据?是否及时向医保部门报送有关医保数据,是否存在报送延迟、数据准确性不高的问题?9. 是否建立了涉及医疗保险对账机制?是否与医疗保险公司建立了对帐机制,是否存在对帐延迟、错误对帐等问题?10. 是否建立了基本医疗保险服务标准和价目表?是否建立了基本医疗保险服务标准和价目表,是否存在服务标准不明确、价目表不实用的问题?11. 是否建立了医疗保险服务守则?是否建立了医疗保险服务守则,是否有效执行,是否存在服务守则执行不到位的问题?12. 是否建立了医疗保险违规行为处罚制度?是否建立了医疗保险违规行为处罚制度,是否存在处罚不严厉、违规行为屡禁不绝的问题?13. 是否提供了必要的相关人员培训和教育?是否为医院单位的医疗保险工作人员提供了必要的相关培训和教育,是否存在人员培训不足、知识更新滞后的问题?四、改进措施1. 加强政策宣传和培训定期开展医疗保险政策宣传和培训工作,提高医院单位医疗保险工作人员的政策意识和操作水平。
医院医疗保险工作自查自纠总结报告
医院医疗保险工作自查自纠总结报告一、工作背景和目标近年来,医疗保险工作在我院得到了快速发展和推广。
为了进一步提高医疗保险工作的质量和效率,我们进行了自查自纠,总结出以下几方面的问题,并提出了改进措施,以达到提高医疗保险工作水平的目标。
二、存在的问题及原因分析1.信息录入不准确在医疗保险工作中,我们发现部分医务人员的信息录入存在一定的准确性问题。
原因主要是医务人员对于医疗保险政策了解不全面,以及对于录入系统的操作技能不熟悉。
2.结算速度较慢部分患者在医院就诊后,结算过程较为缓慢,导致患者等待时间过长。
主要原因是医务人员在办理结算手续时,操作不够熟练,导致耗时较长。
3.医保资金核算不及时医院的医保资金核算工作存在延误的现象。
原因主要是财务人员在核算医保资金时,对于政策的理解有一定问题,并且工作量较大,导致核算不及时。
三、改进措施1.加强培训针对以上存在的问题,我们需要加强对医务人员的培训工作,提高他们对医疗保险政策的了解,并加强对录入系统的操作培训,以减少信息录入不准确的问题。
2.优化结算流程为了提高结算速度,我们将优化结算流程,设立专门的结算窗口,并配备更多的结算人员,以缩短患者等待时间。
同时,也将加强对结算人员的培训,提高他们的工作效率。
3.完善医保资金核算机制为了保证医保资金核算的及时性,我们将建立完善的核算机制,并确保财务人员对政策的理解准确,并加强财务人员的培训,提高他们的工作效率。
同时,也将科学合理地安排工作任务,以确保核算工作的及时性。
四、总结和展望通过自查自纠,我们发现了医疗保险工作中存在的问题,并提出了相应的改进措施。
我们相信,通过这些改进措施的实施,医院的医疗保险工作将得到进一步的提高和发展。
在不久的将来,我们将建立起一套完善的医疗保险工作机制,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
医院医保自查报告6篇
医院医保自查报告6篇每个人在写自查报告的时候,都要保证有诚恳的态度,大家在写自查报告时的思路一定要保持清晰,下面是作者为您分享的医院医保自查报告6篇,感谢您的参阅。
医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部联合安排,医技科经过议定进修,联合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民大众身体健康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹健康成长,经过议定进修比较,履行自查自纠,办理存在题目。
病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。
这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。
“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。
建立长效办理机制。
完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。
当真细致结束查抄誊写报告,为临床供给病人查抄有效诊判定见。
建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进行查抄,[急诊除外]。
以防备抢先恐后引发矛盾。
b超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。
b超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。
办理值班法则,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。
内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人凡是在等待时候太长。
查抄按先来先查的原则进行,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防备院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进行,防备呈现过错。
2023年卫生院医保工作自查报告
2023年卫生院医保工作自查报告卫生院医保工作自查报告一、引言医保工作是卫生院重要的一项工作内容,直接关系到卫生院的经济效益和服务质量。
为了检查和评估2023年卫生院医保工作的情况,制定出本次自查报告,旨在总结经验教训,找出问题并提出改进措施,进一步优化卫生院的医保工作,提升服务质量和经济效益。
二、医保工作自查情况1. 医保政策宣传:卫生院是否及时、全面地宣传医保政策和相关信息,是否加强与患者的沟通与交流,是否提供咨询服务等。
2. 医保信息登记:卫生院是否完善医保信息登记系统,能否及时、准确地将患者医保信息录入系统,确保信息的一致性和完整性。
3. 医保费用核销:卫生院是否按照医保政策规定的程序和要求进行费用核销工作,是否确保费用的合理性、合规性。
4. 医保报销操作:卫生院是否按照医保政策要求进行电子报销操作,是否及时、准确地将费用信息和患者信息上传至医保系统,避免报销工作出现延误或错误。
5. 医保追溯工作:卫生院是否能够及时发现和纠正医保追溯问题,是否配合相关部门进行核查和调查,确保医保资金使用的合法性和真实性。
6. 医保争议处理:卫生院是否积极主动地处理医保争议事件,是否及时处理患者提出的异议和投诉,提供合理的解释和处理方案,确保维护医患关系的稳定和和谐。
三、问题发现和分析根据对医保工作自查的情况分析,我们发现了以下问题:1. 医保政策宣传薄弱:卫生院对医保政策宣传不够充分,导致患者对医保政策了解不足,出现误解和不满情绪。
2. 医保信息登记不准确:有部分医务人员对医保信息登记系统的操作不熟悉,导致医保信息录入不准确,给后续的医保费用核销和报销工作带来一定困扰。
3. 医保费用核销程序不严格:有些核销工作流程没有严格落实,导致一些非法费用可能得以核销,给医院造成经济损失。
4. 医保报销操作不及时:由于操作不及时,导致一些费用报销审核周期较长,给患者带来不便,也影响了医院的资金周转。
5. 医保追溯工作不到位:对于医保追溯问题的发现和处理还不够及时和彻底,可能造成一些不合法和不真实的医保资金支出。
卫生院医疗保险工作自查报告
李老师精心整理,双击删除页眉,再上传必究卫生院医疗保险工作自查报告
为贯彻落实医保局《基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神,根据医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。
由分管业务院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、医疗保险基础管理:
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
再上传晓李,飞刀必究。
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卫生院医疗保险工作自查报告
为规范我院医疗保险服务行为,根据医保中心关于对基本理疗保险
定点医疗机构进行专项监督检查。我院对2017年度的退休公务员住院病
历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由
院长带头,现将自查情况汇报如下:
一、加强领导,完善医保管理责任体系。
我院成立以院长为组长的自查小组,对照评价指标,认真查找不足,
并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严
格遵守国家、省市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策。定
期对医师进行医保培训,定期检查医保工作,研读医保文件,分析参保
患者的医疗和费用情况。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化。
建立健全的各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保
险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时
严格进行身份识别,杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象,禁止挂床住院。
严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为,
患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理
医疗、合理用药,无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范
围用药,严格执行查对制度,坚决不做虚假证明,积极配合医保处对诊
疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资
料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标
准。
三、加强监管,保障医疗服务质量安全。
抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和
诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病
历书写及处方审评制度,保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改
进。逐步建立健全了医疗质量管理体系,实行全程质量控制,实施检查、
抽查考评制度,使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记
核心医疗制度,并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作
控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。
四、加强住院管理,规范住院程序及收费标准。
我院能做到医保病人住院及时上报,同时按规定的时间、种类、数
量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确,费用明细与病历、
遗嘱相符。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历
质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师根据临
床需要和医保规定,自觉使用安全有效,价格合理的药品。我院严格执
行相关单位制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,及时向患
者提供费用清单。
此次专项自查,尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降
低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯
和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足,如三
级医师查房不及时,病历书写不工整等,并加以整改。在今后的工作中
我们将贯彻始终,学习各项规章制度,切实执行并完成,使医保工作真
正成为参保人员的可靠保障。
卫生院
年月日