常用化疗方案
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常用化疗方案
常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段，通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种：
1. 单药化疗方案：
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有：
（1）顺铂：适用于多种肿瘤的治疗，如卵巢癌、肺癌等。
（2）紫杉醇：适用于乳腺癌、食管癌等。
（3）甲氨蝶呤：适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案：
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有：
（1）FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂，适用于结直肠癌的治疗。
（2）FOLFIRINOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂，适用于胰腺癌的治疗。
（3）TC方案：包括紫杉醇和顺铂，适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗：
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有：
（1）曲妥珠单抗：适用于HER2过表达的乳腺癌。
（2）吉非替尼：适用于慢性髓性白血病。
（3）培美曲塞：适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是，不同肿瘤的治疗方案会有所不同，选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外，化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此，在选择化疗方案时，应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，在进行化疗过程中，需要密切观察患者的反应和副作用，及时调整方案，确保治疗的有效性和安全性。
常用的化疗方案
常用的化疗方案化疗，即化学治疗，是一种通过给患者使用抗癌药物来杀灭癌细胞的治疗方法。
它广泛应用于各种癌症的治疗中，常用的化疗方案可以根据不同类型的癌症、病情和个体差异来选择。
1. 综合化疗方案综合化疗方案是指将多种抗癌药物组合使用以增强疗效、减少副作用的化疗方案。
常见的综合化疗方案包括CMF方案、FEC方案和AC方案。
CMF方案是指环状磷酰胺（Cyclophosphamide）、甲氨蝶呤（Methotrexate）、氟尿嘧啶（Fluorouracil）三种抗癌药物的组合。
它适用于乳腺癌和卵巢癌等多种癌症的治疗，可通过不同剂量和周期的调整来适应不同病情。
FEC方案是指柜台异烟肼（Epirubicin）、氟尿嘧啶和环状磷酰胺的组合。
该方案常用于乳腺癌、结直肠癌和胃癌等的治疗，具有较高的疗效和耐受性。
AC方案是指阿霉素（Adriamycin）和环状磷酰胺的组合。
该方案常用于乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤等的治疗，具有较高的治疗成功率。
2. 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点以达到杀灭癌细胞的目的。
靶向治疗方案可以针对不同类型的癌症选择不同的靶点和药物。
例如，靶向HER2阳性乳腺癌的方案可以选择使用希罗达（Trastuzumab）和帕妥珠单抗（Pertuzumab）等靶向药物，其作用机制是抑制HER2阳性癌细胞的生长和扩散，提高治疗效果和生存率。
另外，EGFR阳性非小细胞肺癌的靶向治疗方案可以选择使用吉非替尼（Gefitinib）和厄洛替尼（Erlotinib）等靶向药物，其作用机制是抑制EGFR阳性癌细胞的生长和转移，延长患者生存期。
3. 免疫治疗方案免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来识别和杀灭癌细胞的治疗方法。
常用的免疫治疗方案包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
PD-1抑制剂可以抑制癌细胞通过与PD-1受体结合从而逃避免疫应答的机制，从而增强免疫系统对癌细胞的攻击。
常见的PD-1抑制剂包括帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和诺拉非尤单抗（Nivolumab）等。
常用的化疗方案有哪几种方法
常用的化疗方案有哪几种方法常用的化疗方案有哪几种方法化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长和扩散。
随着医学的发展，越来越多的化疗方案被开发出来，以满足不同类型和阶段的癌症患者的需求。
本文将介绍常用的化疗方案，并详细描述其原理、适应症、副作用以及优缺点，以便患者和医生能够更好地选择适合的治疗方案。
一、组合化疗方案组合化疗方案是指同时使用两种或更多种药物进行化疗的方法。
这种方案的优点在于可以同时作用于癌细胞的多个靶点，提高治疗的有效性。
常见的组合化疗方案包括MOPP方案、CHOP方案等。
这些方案在多种癌症治疗中得到了广泛应用，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。
二、单药化疗方案单药化疗方案是指仅使用一种药物进行化疗的方法。
这种方案适用于某些特定类型的癌症，如乳腺癌、肺癌等。
单药化疗方案的优点在于简单易行、副作用相对较轻。
然而，缺点是可能出现药物抵抗性和治疗效果不佳的情况，因此需要慎重选择。
三、靶向治疗方案靶向治疗是一种利用药物作用于癌细胞特定的靶点来实现治疗效果的方法。
与传统化疗药物相比，靶向药物更加精确，能够减少对正常细胞的损伤。
常见的靶向治疗方案包括酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂等。
这些方案在肝癌、结直肠癌等癌症治疗中取得了显著的效果。
四、辅助化疗方案辅助化疗是指在手术或放疗前后使用化疗药物来消灭残留的癌细胞或预防癌细胞的复发。
辅助化疗方案可以减小肿瘤的体积，提高手术和放疗的疗效。
常见的辅助化疗方案包括术前化疗和术后化疗。
这些方案在乳腺癌、胃癌等癌症治疗中得到了广泛应用。
五、超声治疗方案超声治疗是一种通过超声波对肿瘤进行破坏的方法。
超声波能够产生机械能和热能，从而引起肿瘤组织的凝固坏死。
超声治疗方案适用于一些较小的肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌等。
这种方案的优点在于创伤小、恢复快，但是在深部肿瘤治疗中的效果相对较差。
六、免疫治疗方案免疫治疗是一种利用激活或抑制免疫系统来治疗癌症的方法。
常用化疗方案
常用化疗方案一)霍奇金淋巴瘤1、MOPP(最早的方案，已经很少用)Nitrogenmustard氮芥HN26mg/m2i。
v。
diVincristine长春新碱VCR1.4mg/m2(max2mg)i.v.diProcarbazine甲基苄肼100mg/m2p.o.di—14Prednisone强的松40mg/m2p。
o。
di—144周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
2、ABVDDoxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i。
v。
di，15Bleomycin博来霉素BLM10mg/m2i。
v。
d1,15Vinblastine长春花碱VLB6mg/m2i.v。
d1，15Dacarbazine氮烯唑胺375mg/m2i.v.d1，154周重复3、stanfordVDoxorubicin阿霉素ADM25mg/m2i。
v。
week1,3Bleomycin博来霉素BLM5u/m2i。
v。
week2Nitrogenmustard氮芥HN26mg/m2i.v。
week1Vincristine长春新碱VCR1。
4mg/m2(max2mg)i.v。
week2Vinblastine长春花碱VLB1。
4mg/m2(max2mg)i。
v.week1,3Prednisone强的松40mg/m2p.o。
隔日一次4周重复NCCN推荐一线化疗方案为ABVD4-8周期或stanfordV方案2-3周期。
4、BEACOPP方案和BEACOPP方案(增加剂量)Bleomycin博来霉素BLM10mg/m2i。
v。
d8Etoposide鬼臼乙叉甙VP—16100(200*)mg/m2i。
v.d1—3Doxorubicin阿霉素ADM25(35*)mg/m2i。
v.d1Cyclophosphamide环磷酰胺CTX650(1250*)mg/m2i.v。
d1Vincristine长春新碱VCR1。
4mg/m2(max2mg)i.v。
常用化疗方案列表
1．PVC 方案药物洛莫司汀《CCNU 》甲基苄肼《PCB 》长春新碱《VCR 》2．BCNU 方案给药间隔 每 6-8 周重复疗程BCNU 方案给药间隔卡莫司汀《BCNU 》3．CCNU 方案给药间隔 每 6-8 周重复疗程药物卡莫司汀《BCNU 》 药物洛莫司汀《CCNU 》 110mg/m260mg/m21．4mg/m2口服口服静脉推注第 1 天第 1 天第 1 天每 6-8 周重复疗程每 8 周重复疗程给药时间 给药间隔给药时间 给药时间 给药途径 静脉滴注静脉滴注给药途径 给药途径 给药时间 给药途径 第 1-3 天200mg/m2130mg/m280mg/m2第 1 天第 1 天剂量 剂量 剂量 剂量 药物口服4．DDP+VM-26 方案药物 剂量顺铂《DDP 》 20mg/m2鬼臼噻吩甙 60mg/m2《VM-26》5．甲基苄肼《PCB 》方案药物 剂量甲基苄肼《PCB 》 100mg/m26．DDP+ CCNU+ VCR 方案给药间隔洛莫司汀《CCNU 》每 6 周重复疗程长春新碱《VCR 》7．替莫唑胺《TEM 》方案给药间隔替莫唑胺《TEM 》第 1 天第 1 天第 1，8，15 天75mg/m260mg/m21．4mg/m2给药间隔每 8 周重复疗程口服静脉滴注静脉推注 静脉推注静脉推注 第 1-5 天第 1-5 天 每 3-4 周重复疗程每 8 周重复疗程顺铂《DDP 》第 1-21 天第 1-21 天给药时间给药时间 给药途径 给药途径 给药时间 给药途径 给药间隔给药时间 给药途径 100mg/m2剂量 剂量 药物药物口服口服二．头颈部癌鼻咽癌1．DDP+ 5-Fu 方案药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔顺铂《DDP 》 20mg/m2 静脉滴注 第 1-5 天 每 3-4 周重复疗程氟尿嘧啶《5-Fu 》 500mg/m2 静脉推注 第 1-5 天＊可用卡铂 300mg/m2 第 1 天代替顺铂。
常规化疗方案
常规化疗方案随着癌症的不断增多，化疗成为了一种常见的治疗方法。
常规化疗方案是指在不同类型的癌症中，根据疾病的特点和病人的情况，使用一套固定的治疗方案来进行化疗。
它是一种相对标准的治疗方案，旨在提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
常规化疗方案的选择取决于多种因素，包括癌症类型、病人的年龄、身体状况和化疗的目的，如手术前预处理、辅助治疗或姑息治疗。
下面将介绍几种常见的常规化疗方案：一、ABVD方案：ABVD方案是一种常用于治疗霍奇金淋巴瘤的化疗方案。
它包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪这四种药物，通过不同途径作用于癌细胞。
这种方案的特点是毒副作用相对较小，疗效较好。
二、FOLFOX方案：FOLFOX方案主要用于结直肠癌的化疗。
它包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸这三种药物。
氟尿嘧啶作为抑制癌细胞DNA合成的药物，奥沙利铂通过与DNA结合来抑制癌细胞分裂。
亚叶酸的加入可以增强氟尿嘧啶的疗效。
FOLFOX方案的优势是在不增加副作用的前提下，提高了治疗的效果。
三、AC-T方案：AC-T方案是一种常用于乳腺癌的化疗方案。
它包括阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇这三种药物。
阿霉素和环磷酰胺通过影响癌细胞的DNA合成来杀死癌细胞，紫杉醇则可以阻止癌细胞的有丝分裂。
这种方案常用于乳腺癌的辅助治疗，可以有效减小肿瘤的大小，提高手术的成功率。
四、GemOX方案：GemOX方案主要用于胰腺癌的化疗。
它包括吉西他滨和奥沙利铂这两种药物。
吉西他滨通过与DNA结合来抑制癌细胞的增殖，奥沙利铂通过干扰DNA的复制和修复来杀死癌细胞。
GemOX方案在胰腺癌的治疗中具有一定的疗效，并且副作用相对较小。
五、ICE方案：ICE方案是一种常用于治疗恶性淋巴瘤的化疗方案。
它包括伊立替康、卡铂和依托泊苷这三种药物。
伊立替康和卡铂通过干扰DNA合成和抑制癌细胞增殖来发挥作用，依托泊苷则可以抑制癌细胞的DNA修复能力，增加其对化疗的敏感性。
ICE方案被广泛用于常规化疗中，取得了一定的临床疗效。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见且严重的恶性肿瘤，化疗在肺癌的治疗中起着重要作用。
以下为您介绍一些肺癌的常用化疗方案。
一、含铂双药方案含铂双药方案是肺癌化疗中经典且常用的方案之一。
其中，最常见的组合是顺铂或卡铂与另一种化疗药物联合使用。
1、顺铂+吉西他滨顺铂是一种具有强大抗癌活性的药物，通过与 DNA 结合来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
吉西他滨则能干扰肿瘤细胞的核酸代谢。
这个方案通常每 3 周为一个周期，在每个周期的第 1 天和第 8 天给予吉西他滨，第 1 天给予顺铂。
常见的副作用包括骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）、胃肠道反应（如恶心、呕吐）和肾毒性。
2、卡铂+紫杉醇卡铂的肾毒性相对较小，但其骨髓抑制作用可能较为明显。
紫杉醇能促进微管蛋白聚合，抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
一般每 3 周给药一次，副作用可能有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等。
二、非铂类方案在某些情况下，如患者不能耐受铂类药物的副作用，或者存在特定的禁忌证，会选择非铂类化疗方案。
1、培美曲塞+多西他赛培美曲塞是一种新型的抗代谢类药物，对非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌有较好的疗效。
多西他赛能加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，从而抑制肿瘤细胞分裂。
这个方案每 3 周为一个周期，副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等。
2、吉西他滨+长春瑞滨长春瑞滨能阻止微管蛋白聚合形成微管，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
此方案也是每 3 周一个周期，可能的不良反应有骨髓抑制、周围神经毒性等。
三、联合靶向药物的化疗方案随着医学的发展，靶向治疗在肺癌治疗中占据了重要地位。
在某些情况下，化疗会与靶向药物联合使用，以提高治疗效果。
1、含铂双药+贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，能够抑制肿瘤血管的生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。
在使用含铂双药化疗的基础上，联合贝伐珠单抗，一般每 3 周给药一次。
但需要注意出血等副作用的发生。
2、含铂双药+厄洛替尼厄洛替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂。
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• 抗生素类：影响细胞分裂，导致细胞死亡
阿霉素、柔红霉素、吡柔比星、 丝裂霉素、博莱霉素、 平阳霉素
传统分类法
• 植物碱类：可抑制RNA合成，与细胞 微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装 配，干扰增殖细胞纺锤体的生成，从 而抑制有丝分裂，导致细胞死亡.
什么是卡氏评分（KPS)？
• 肿瘤患者体力状况评分标准是有美国东部 肿瘤协作组Karnofsky（卡氏评分，KPS） 提出，并依据病人能否正常活动、病情、 生活自理程度， KPS把病人的健康状况视 为总分100分，10分一个等级。
卡氏评分（KPS)
• 健康状况自我评分标准（KPS评分标准） 100：身体正常，无任何不适 90：能进行正常活动，有轻微不适 80：勉强可进行正常活动，有一些不适 70：生活可自理，但不能维持正常生活或工作 60：有时需人扶助，但大多数时间可自理 50：常需人照料 40：生活不能自理，需特别照顾 30：生活严重不能自理 20：病重，需住院积极支持治疗 10：病危，临近死亡 0：死亡
从细胞动力学角度分类
• 细胞周期非特异性药物 (CCNSA)
• 细胞周期特异性药物 (CCSA)
细胞周期非特异性药物
• 能杀死各时相的细胞,包括G0期 • 包括烷化剂类、抗癌抗生素类和激素类 • 也可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影响 • 作用特点是呈剂量依赖性 • 大剂量间隙给药
细胞周期特异性药物
化疗药物给药途径及方法
1、 口服给药 用药方法简单，易被患者接受，但常刺激胃粘膜 ，并可被胃酸所破坏，引起食欲不振、恶心、 呕吐和腹泻，应给与积极处理。
2、 肌注给药 只限于对局部组织无刺激性的药物，易溶于水的 药物，药物吸收比口服好，可在血内保持一定 浓度。
3、 静脉给药 静脉推注、静脉冲入、静脉点滴、静脉泵连续给 药，这是目前临床化疗药物中最常用的给药方 法。
化疗药物给药途径及方法
4、 动脉给药 动脉注射、动脉泵给药、动脉插管给药、动脉插管 皮下埋泵和介入治疗、这种方法可有效增加肿瘤局 部药物浓度，提高抗癌疗效减少全身性毒性反应。
• 杀伤处于增殖期的细胞，G0期细胞对其不敏感 • 在增殖期细胞中，S期和M期细胞对其更为敏
感 • 包括抗代谢药（S期）和植物碱类药（M期） • 作用特点是呈给药时机依赖性 • 小剂量持续给药
细胞增殖动力学与联合化疗
• 总的原则先用周期非特异性药物，再用周 期特异性药物，机制是先用周期非特异性 药物对肿瘤进行全面杀伤，再用周期特异 性药物对残存的肿瘤再次杀伤，这样顺序 的好处是两种药物的杀伤作用都能最大程 度的发挥，如果顺序相反的话，那么周期 非特异性药物杀伤效应大大减小，影响化
为什么要化疗？
• 手术不能清除进入血液的癌细胞，并 且对远处转移的肿瘤无效，放疗只作 用于放疗区域，对转移的肿瘤也没有 疗效，而化疗药物可经血液循环到达 全身杀死手术和放疗无法接触到的癌 细胞。因此适用于各期肿瘤患者。
化疗适应症
• （1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通 过化疗可完全控制甚至根治，如白血病， 多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤等。
卡氏评分（KPS)
• 得分越高，健康状况越好，越能耐受治疗 给身体带来的副作用，因而也就有可能接 受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差 ，就应该慎重选择一些可能对身体带来副 作用的治疗措施。临床上，若晚期癌症患 者的KSP评分低于60分，一般不建议进行 化疗。
抗肿瘤药物的分类
抗肿瘤药物的分 类
传统分类法
化疗与护理的重要性
• 化学药物治疗有助于肿瘤的控制，但其疗 程可持续数月，药物使用方法也相当复杂 。如果没有精湛的医疗技术和护理方法， 病人生活质量会降低，很有可能因并发症 的出现而导致死亡。因此，护士必须全面 了解肿瘤药物的作用机理、治疗方案及药 物毒性反应、熟练掌握给药方法，密切观 察用药后反应，尽量减轻病人痛苦，帮助 病人度过化疗关，是我们肿瘤护理人员的 职责。
化疗病人的 护理
概述
• 恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一， 与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁.
• 世界每年新发病例约1000万例，死于癌症 600－700万例.
• 我国每年新发病例约160万，死于癌症130万 例。
目
生物治疗
什么是化疗？
• 化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞、抑制 肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的 一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段 。对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有 治疗作用。化疗可以单独使用或和其他治 疗联合使用。
• （2） 化疗效果较好的某些实体瘤，如绒毛 膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤， 卵巢癌等。
• （3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅
化疗适应症
• （4）肿瘤已有广泛或远处转移，不适应手术 切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发 、播散着，可姑息化疗。
• （5）采用特殊给药途径做局部化疗病人。 • （6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫
、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以
化疗的禁忌症
• 1、全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少 于2个月的患者。
• 2、外周血白细胞低于4×109/L，血小板低于 80×109/L，或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞 或血小板数低下者。
• 3、有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的 放射治疗者。
从细胞动力 学角度分类
烷化剂
传统分类法
抗代谢药物 B
A
C 抗生素类
F 其他
传统分类法
E 激素类
D 植物碱类
传统分类法
• 烷化剂:具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发 生烷化作用,从而杀伤细胞.
环磷酰胺、氮芥、卡氮芥、达卡巴嗪
• 抗代谢药物:为细胞生理代谢的结构类似物，干扰 细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖.
长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、喜树碱、羟基喜 树碱、伊立替康、拓扑替康、紫杉醇、 多烯紫杉醇、依托泊苷
传统分类法
• 激素类： 雌激素 --- 乙烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素
• 其它: 铂类化合物 --- 顺铂、卡铂、草酸铂 奈达铂、洛铂