医学质量控制
临床医学检验质量控制的意义及方式的探讨
临床医学检验质量控制的意义及方式的探讨临床医学检验质量控制是指对临床医学检验过程中各项指标进行监控和控制的一种管理方法。
其主要目的是确保检验结果的准确性和可靠性，从而提高临床诊断水平，保障患者的安全与健康。
本文将从质控的意义和方式两个方面进行探讨。
一、临床医学检验质量控制的意义1.提高检验结果准确性：质量控制可监控检验仪器的精度，确保检验结果的准确性。
准确的检验结果可以为临床医生提供正确的诊断依据，从而避免误诊和漏诊的发生。
3.降低检验成本：通过质量控制，可以及时发现检验仪器的故障和偏差，避免因误差导致的不必要的检验数据重测，减少了检验的时间和成本。
4.提高实验室工作的效率：质量控制程序的建立和实施，有助于规范实验室的工作流程，提高实验室工作效率，减少不必要的重复操作，提高样本流转速度，缩短患者等待时间。
二、临床医学检验质量控制的方式1.内部质量控制：内部质量控制是通过控制样品和控制图的建立和使用，监控检验过程中的仪器精度和检验人员的操作水平。
常见的方法包括：（1）日常质量控制：每日检测样品，以监测仪器和试剂的稳定性。
（2）中间质量控制：每周或每月检测样品，以评价仪器的准确性和操作的一致性。
（3）长期质量控制：定期对检验结果进行回顾和评价，以发现检验过程中的漏洞和问题，并采取相应的改进措施。
2.外部质量评估：外部质量评估是通过实验室间的互送样品进行检验结果比对和评价，评估实验室的质量控制水平，并发现实验室存在的问题。
常见的方式包括：（1）参加外部质量评价项目：通过参加医学协会或专业机构组织的外部质量评价项目，与其他实验室比对检验结果，评估自身实验室的质量控制水平。
（2）与其他实验室开展质量评价交流：与其他实验室建立合作关系，定期交换样品，比对检验结果，进行技术经验的交流和分享。
总结：临床医学检验质量控制对提高检验结果的准确性和可靠性，保障患者的安全与健康起到了非常重要的作用。
内部质量控制和外部质量评估是常见的质量控制方式，通过监控和评估检验过程中的仪器精度、试剂稳定性以及操作人员的水平，可以及时发现和纠正检验误差，提高检验结果的可靠性和准确性。
临床医学检验质量控制措施
临床医学检验质量控制措施质量管理体系：临床医学检验质量管理体系是整个质量管理措施的基础，包括质量管理组织结构、质量文档体系、质量管理程序、质量管理人员素质和培训等方面的内容。
建立科学合理的质量管理体系，有助于规范检验操作流程、保障检验结果的准确性和可靠性。
质量保证措施：质量保证措施主要包括设备的质量保证、外部质量评价和内部质量控制等方面。
在设备的质量保证方面，要求检验仪器设备应符合国家标准和规定，并且要定期进行校准和维护。
外部质量评价是指通过参加外部质量评价项目，对实验室的检验水平进行评价和监督，以保证结果的准确性和可靠性。
内部质量控制是指实验室每天进行自身的质量控制，包括质控样品的使用、质控结果的判读和质控数据的分析等环节。
质量控制指标：在临床医学检验中，为了保证结果的准确性和可靠性，需要制定一系列的质量控制指标。
质量控制指标包括常规指标和特殊指标，常规指标包括温度、湿度、pH值等因素的控制，特殊指标包括检验项目的稳定性、精密度、准确度等方面的指标。
通过设定合理的质量控制指标，对检验过程进行有效的监控和管理，从而保证检验结果的可靠性和准确性。
此外，在临床医学检验质量控制中还需要注意以下几个方面：1.严格执行操作规范：检验人员在进行检验操作时，要严格遵守检验操作规范，确保操作流程的准确性和规范性。
2.定期开展质量培训：对实验室人员进行定期的质量培训，提高他们的质量意识和技能水平，加强对质量控制措施的理解和应用。
3.加强设备维护和管理：定期对设备进行校准和维护，确保设备的准确性和稳定性。
同时，加强设备的管理，降低设备操作错误和故障的发生率。
4.参与质量评价活动：积极参与外部质量评价活动，不仅能及时掌握实验室的检验水平，还能通过评价结果改进实验室的质量管理措施。
5.建立质量控制档案：建立完整的质量控制档案，包括质量控制记录、质量评价结果和质量改进措施等内容，并定期进行资料的汇总和分析，为质量管理提供参考依据。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性医学检验分析前质量控制是指在进行检验前对仪器、试剂和样本进行质量控制的过程。
这一过程的重要性不言而喻，它确保了医学检验结果的准确性和可靠性，对于临床诊断、治疗和疾病监测具有重要意义。
本文将从医学检验分析前质量控制的概念、意义、方法和存在的问题等方面进行论述。
二、医学检验分析前质量控制的意义1. 确保检验结果的准确性医学检验结果直接影响着临床诊断和治疗的结果。
如果检验结果不准确，可能会导致误诊、错误治疗甚至危及患者的生命健康。
通过质量控制措施，可以及时发现和纠正实验设备、试剂或样本的问题，保证检验结果的准确性。
2. 提高实验室的权威性和可信度实验室的权威性和可信度对于医学机构的信誉和声誉至关重要。
只有通过严格的质量控制，才能保证实验室的检验结果具有可靠性和可信度，从而提高实验室的声誉和权威性。
3. 保障患者的利益医学检验分析前质量控制的意义还在于保障患者的利益。
通过质量控制措施，可以最大程度地降低检验结果出现误差的可能性，保障患者的权益和利益。
1. 仪器的校准在进行医学检验前，需要对实验室仪器进行校准，以确保仪器的准确性和稳定性。
仪器的校准是通过与已知标准进行比较，发现并纠正仪器的误差，从而保证检验结果的准确性。
2. 试剂的质量检查医学检验中使用的试剂往往直接影响检验结果的准确性。
在使用试剂前需要进行质量检查，确保其质量符合要求。
一般来说，试剂的质量检查包括检查其保质期、透明度、颜色等指标。
3. 样本的准备和处理样本的准备和处理是保证检验结果准确的重要环节。
实验室应建立规范的样本处理流程，确保样本的收集、保存、运输和处理等步骤符合规范和标准要求，避免对检验结果产生干扰。
1. 质量控制标准不统一目前，医学检验分析前质量控制标准存在着不统一的情况。
不同的实验室、医学机构对于质量控制的标准和要求有所不同，这容易导致检验结果的差异性，降低了检验结果的可比性和准确性。
2. 质量控制措施不完备在一些医学机构，质量控制措施可能存在不完备的情况。
全科医学质量控制操作规范
全科医学质量掌控操作规范第一章总则第一条目的和依据为了规范全科医学质量掌控工作，加强医院全科医学部门的管理，提高医疗服务质量和安全水平，依据国家相关法律法规、行业标准以及医院的实际情况，订立本规范。
第二条适用范围本规范适用于医院的全科医学部门，包含全科医生、护士、技术人员等全科团队成员，并涵盖其工作管理、诊疗操作、卫生掌控、紧急症处理、医疗质量监管等方面的要求。
第三条质量掌控原则全科医学部门的质量掌控工作应遵从以下原则：1.临床实践必需以患者为中心，重视患者的需求与安全。
2.执行国家和行业的相关规范标准，确保医疗服务质量与安全。
3.重视团队合作，促进医护人员的沟通与协作。
4.加强连续教育培训，不绝提高医务人员的专业技能和质量意识。
5.乐观参加医院和行业的质量管理活动，连续改进和优化全科医学服务。
第四条质量掌控的重要内容全科医学质量掌控的重要内容包含：规范化管理、诊疗服务质量掌控、卫生掌控、应急处理和质量监管等方面。
第二章规范化管理第五条全科医学部门设置1.医院应设立全科医学部门，负责全科医学的日常管理工作。
2.全科医学部门应有专业技术负责人，负责全科医学部门的工作组织与协调。
第六条人员管理1.全科医学部门应有充分数量的全科医生、护士和技术人员，确保医疗服务的正常运行。
2.医院应订立相应的人员招聘、培训和考核制度，保证医务人员的素养和本领要求。
第七条工作流程管理1.全科医学部门应订立明确的工作流程和工作标准，确保各项工作有序进行。
2.工作流程和工作标准应定期检查和更新，确保其适应工作需求的变动。
第三章诊疗服务质量掌控第八条临床诊疗工作规范1.全科医生应准确了解患者的病情信息，进行全面的病史手记和体格检查。
2.全科医生应依据患者的病情和临床指南，订立合理的诊疗方案。
3.全科医生应及时记录患者的诊断和治疗的相关信息，确保医疗记录的完整和准确性。
第九条用药管理1.全科医生应遵从合理用药的原则，选择适合的药物治疗方案。
医学检验质量控制如何确保检验结果的准确性
医学检验质量控制如何确保检验结果的准确性医学检验质量控制是确保检验结果准确性的基础。
一、质量控制的基本概念质量控制是通过标准化的方法，检测和控制产品或服务的质量，以满足客户的需求。
在医学检验方面，质量控制是保证检验结果符合相关标准的必要步骤。
二、质量控制的具体措施1.实验室条件的控制实验室内的空气、水、温度、湿度等环境因素会对检验结果产生影响，因此，实验室的环境条件必须控制在规定的范围内。
实验室应该定期地进行清洁、消毒，并定期进行环境监测。
2.样本采集的控制采集样本的方法、时间、采集人员，以及样本保存等方面的细节都会影响到检验结果的准确性。
因此，样本采集应该按照相关规定的方法进行，并对采集人员进行培训和考核。
3.质量控制试剂的使用质量控制试剂的质量对检验结果的准确性有着至关重要的影响。
为了保证质量控制试剂的质量稳定，实验室需要将试剂放置在恒定的温度和湿度条件下，并按照规定的方法保存和使用。
4.员工素质的控制员工的素质和技能对检验结果的准确性同样至关重要。
实验室应该对员工的教育培训、考核及时进行，并定期对员工进行素质评估。
5.标准操作规程的制定和执行实验操作的流程、方法等应该按照标准操作规程进行。
对于存在风险的检验项目，实验室应该研发风险控制措施，并进行操作规程的更新。
三、结论医学检验质量控制是保证检验结果准确性的必要步骤，它包括实验室环境条件的控制、样本采集的控制、质量控制试剂的使用、员工素质的控制和标准操作规程的制定和执行等措施。
只有在这些步骤得到严格控制的情况下，才能获得准确且可靠的检验结果，从而更好地服务于临床诊断和治疗的需要。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性医学检验是临床医学中重要的一环，通过实验室检验可以获取患者的生物标志物信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
为了保证检验结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的环节。
质量控制是指通过一系列的措施和方法来确保医学检验过程的准确性和一致性，包括人员的培训与管理、设备的维护与校准、试剂的选择与储存、样本的采集与保存等。
它的主要目的是控制检验误差的发生率，避免结果的失真，为临床医生提供可信赖的检验结果。
质量控制能够帮助减少实验室误差。
人为误差是导致检验结果错误的主要原因之一，而质量控制可以通过规范操作流程、培训操作人员等方式来减少这些误差的发生。
规定每日使用标准样本进行校准，保证设备的稳定性和准确性；要求操作人员按照标准操作规程进行样本的采集和处理，确保操作的一致性和准确性。
这样可以最大限度地减少人为误差对结果的影响，提高检验结果的可靠性和准确性。
质量控制可以帮助发现和纠正实验室问题。
在实验室操作中，可能会出现设备故障、试剂变质或者操作失误等问题，这些问题会导致检验结果的异常。
通过建立质量控制体系，实验室可以定期进行内部质量控制与外部质量评价，及时发现和纠正这些问题，保证检验结果的稳定性和可靠性。
设立质控样本，每日检验样本前进行质控，检测结果与已知值进行比对，如果出现异常可以及时调查问题所在，并采取措施进行纠正。
这样可以有效防止不良检验结果的发生，提高实验室的工作效率。
质量控制可以提高实验室的信誉和声誉。
医学检验结果直接关系到患者的健康和生命安全，因此医生和患者对实验室的信任度至关重要。
质量控制可以确保患者获得准确和可靠的检验结果，增加对实验室的信任度，并提高实验室的声誉。
只有通过长期的良好质量控制，实验室才能获得认可和赞誉，进而得到更多的医生和患者的支持和信任。
质量控制是医学检验的法定要求。
根据相关法律和标准，实验室必须建立和执行科学的质量管理体系，保证检验结果的可靠性和准确性。
医学检验质量控制与质量改进研究
医学检验质量控制与质量改进研究在医学领域，准确的检验结果对于患者的诊断和治疗至关重要。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，医学检验质量控制和质量改进成为了一个非常重要的研究方向。
本文将探讨医学检验质量控制和质量改进的研究内容及相关方法。
一、医学检验质量控制的概述医学检验质量控制是指通过一系列措施和方法，确保医学检验结果的准确性和可靠性，以提高临床诊断和治疗水平。
在医学检验质量控制中，常用的措施包括建立完善的质量管理体系、制定标准操作规程、确保仪器设备的正常运行和维护、培训医学检验人员等。
其中，质量管理体系是医学检验质量控制的核心，有效的质量管理体系可以规范和规范化医学检验过程，提高检验结果的准确性和可靠性。
二、医学检验质量改进的研究内容医学检验质量改进是指通过研究和改进医学检验的方法和技术，提高医学检验的准确性和可靠性，以满足临床需求。
医学检验质量改进的研究内容主要包括以下几个方面：1. 方法和技术的改进：医学检验的方法和技术不断更新和发展，为了提高检验结果的准确性和可靠性，研究人员不断研究新的方法和技术。
例如，分子生物学技术的应用可以提高某些疾病的检测灵敏度和特异性。
2. 质量控制指标的建立：建立科学且可行的质量控制指标是医学检验质量改进的关键。
质量控制指标可以反映检验结果的准确性和可靠性，帮助检验人员及时调整和改进检验过程。
例如，可以建立健康人群正常范围的参考值，作为判断结果是否正常的依据。
3. 质量评价与监控：通过对医学检验结果的质量评价与监控，可以及时发现质量问题，并采取相应的措施进行改进。
质量评价和监控可以通过建立质量控制样本库，定期对样本进行检验，并比对结果，从而评估检验结果的准确性和可靠性。
4. 不确定度的评估：不确定度是评价医学检验结果可靠性的指标，不确定度的评估可以帮助研究人员了解检验结果的误差范围。
通过合理评估不确定度，可以提高检验结果的可比性和可靠性。
三、医学检验质量控制与质量改进方法在医学检验质量控制与质量改进的研究中，有多种方法和技术可供选择。
医学技术质量控制制度
医学技术质量掌控制度一、总则为了保障医院医学技术的质量与安全，提高医疗服务水平，依据国家相关法律法规和行业标准，订立本医学技术质量掌控制度。
二、责任与权限1.医院质量管理部门负责医学技术质量掌控的协调与监督工作，订立相关规章制度，监督质量管理的执行。
2.各临床科室负责本科室医学技术质量的具体管理，搭配医务部门开展相关培训和教育工作。
3.医学技术人员应乐观参加医院组织的各项质量管理活动，搭配并执行各项质量掌控措施。
三、医学技术质量掌控1.临床操作规范化：医学技术人员必需遵从标准操作规程，按程序和操作流程完成各项技术操作，确保操作准确标准。
2.资格证书管理：医学技术人员必需具备相应的执业资格证书，每年进行复审，确保技术人员的专业水平。
3.质量监控：医院建立医学技术质量监控系统，定期进行质量检测和评估，重新评估医学技术人员绩效。
4.设备维护管理：医院质量管理部门负责对医学技术设备进行定期检修和维护，确保设备正常运行，避开设备故障给患者造成损害。
5.医学技术培训：医学技术人员应定期参加相关培训和学术沟通活动，更新专业知识，提高技术水平。
四、医学技术质量掌控措施1.标准化操作流程：医院各科室应订立相应的医学技术工作操作规程，确保操作规范化。
2.医学技术质量考核：医院每年定期对医学技术人员进行考核，评估其技术水平和工作质量。
3.培训和沟通：医院定期开展医学技术培训和学术沟通活动，促进技术人员的学习和沟通。
4.设备管理：医院质量管理部门负责设备的检修和维护工作，建立设备管理档案，定期进行设备质量检测。
5.安全管理：医学技术人员必需严格遵守操作规程，采取必需的安全措施，确保医学技术的安全性。
五、质量监督与检查1.医院质量管理部门定期开展对医学技术的监督与检查工作，发现问题及时整改。
2.对于医学技术操作显现的错误或事故，应及时进行事故调查及分析，订立相应改进措施，并追究相关责任。
3.医务部门应当对医学技术进行定期的绩效评估，确保医学技术的质量与效果。
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实验室标本的接收与处理
分析前 1、严格执行病人、化验单及标本收集器皿的核对制度 ，保证无差错。 2、对检验申请单要认真审核。包括检验项目、诊断以 及标本采集时间及采集者的签名等，24h尿液收集要有 真实时间记录及总量记录。 3、收集符合要求的标本：签收人员应逐一检查标本的 质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受 的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于诸如空管等 不可接纳的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收 原因，并通知临床重新采集标本。 4、建立标本保管制度：随着标本放置时间的延长，有 些成分的变化较大，对不能及时检验的标本，经正确处 理后放冰箱（或冰冻）保存；对发出报告的常规标本一 般保留1-2天，以备复查
(一)质控品的定义
国际临床化学学会（IFCC）对质控品的定义为： 专门用于质量控制目的的标本或溶液；不能用作校 准。
分析中
二、控制图
控制图（Control Chart）又称质控图，由美国休哈特 （W A.Shewhart）博士在1924年首先提出，因此也称 为“休哈特控制图”。最初的应用是在生产领域。用 于临床检验室内质控的质控图是把某一检验的性能数 据与所计算出来的预期控制限进行比较的图。
生）都必须接受分析前质量控制的培训。
患者的准备
分析前
1. 患者状态 2. 患者饮食 3. 药物 4. 病人体位 5. 采血时机 6. 样本状态
患者的准备
分析前 •
患者的准备
原则上患者应在平静、休息状态下采集样本，特别是血液样本。 患者在劳累、受冷热空气刺激、兴奋或恐惧时，血红蛋白、白细 胞将会增高。 剧烈运动后可造成体内多项指标的变化，如：谷丙转氨酶、谷草 转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一过性升高，还可引起血中钾、 钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
工作的精密度。
3
IQC结果决定了实验室即时测定结果
的可靠性和有效性。
分析中
室内质量控制要素
选购好合适的控制物，并设定其均值、 质控限和选择绘制质控图，以及确定 失控判断规则，是进行室内质控的基 本要素。
一、控制物
分析中
控制物又称质控品，质控品是保证质控工作的重要 物质基础，为了做好统计过程控制，必须选择合适 的控制品。
标本的运送
分析前 血液标本采集后应尽快从采血现场运送至实验室，尽快 检验，减少标本的放置时间，因为细胞的代谢、光学、 化学反应、微生物分解及其蛋白质酶的裂解都将对生化 检测结果产生影响。 如标本放置时间过久，可由于糖酵解而导致血糖下降； 有些物质可以通过红细胞膜或由于红细胞的破坏而进入 血浆，如红细胞内钾、乳酸脱氢酶、转氨酶、碱性磷酸 酶等；血浆中无机磷可由红细胞内有机磷酸酯水解而增 加，因此测无机磷时应及分离血清；有些不稳定的酶放 置后易失活，如酸性磷酸酶等。因此，常规生化标本采 集后应由专人及时收取或送检，急诊标本随留随送。采 集后的标本放置时间越短，结果的变异就越小
血红蛋白对340nm光吸收的干扰； 红细胞内的某些物质与血清或血浆中的含量相差悬殊，
如：钾离子、镁离子、磷离子、ALT、AST、血清铁、 LDH等； 胆红素中的蛋白使血清总蛋白和白蛋白升高。 注：如非体内溶血，中度或重度溶血时必须重新采集 样本。
患者的准备
分析 前
脂血的影响 被分析物分布非均一性； 血清/血浆中水分被取代可达10%左右； 对吸光度的干扰。 脂血产生的原因： 1. 采血前进食富含脂肪的食物； 2. 空腹患者脂血，属于病理因素。
实验室间比对（interlaboratory comparison）的定义为“按照预先规 定的条件，由两个或多个实验室对相同或类似被测物品进行校准/检测的 组织实施和评价的活动”。
二、我国室间质量评价的工作流程
分析中
室间质量评价的作用和意义
分析中
室间质量评价作为一种质量控制工具可以帮 助实验室发现其自身存在的质量问题，促使临床 实验室采取相应的措施提高检验质量，避免可能 出现的医疗纠纷和法律诉讼。
检验科质量控制的影响因素
分析后
重视分析后的质量控制，为临床提供可靠的数据 1、认真审核测定结果：生化分析的自动化，一方面减少了填写检验
第二部分 分析前和分析后质量控制
分析前
患者的准备与样本的采集 标本的运送 标本的保存
患者的准备与标本的采集
分析前
检验结果受到许多非病理性因素的影响 ，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节 律等引起的生物学变异；药物可能对分析物 组成或分析本身产生干扰；标本采集、处理 不当，而发生溶血、水分蒸发或使标本被污 染等；申请单填写不清楚、不完整，标本编 号错误等。这些分析前因素可能引起比分析 误差更大的问题，必须严格控制。所有的标 本采集者（包括实验室检验人员、护士、医
静脉采血操作过程
分析 前
样本的采集
分析
前 采血量多少对检验结果的影响 血量少，凝血中的APTT会延长。 血常规血量多易造成凝固；血量少，血 细胞处于高渗状态，WBC↓，RBC↓， HGB↓，PLT↓，MCV↑。 生化管血量少，因为负压作用，细胞破 坏，溶血。
样本的采集
分析
前 血样预处理 未加抗凝剂的血液在30-60min内凝血， 析出血清。含凝血酶的真空管，采血后 5min析出血清。血凝完全后，应在10001200g （ 3500r/min ） 离 心 10-15min 。 对 于血液凝固检验，应在2000g离心15min。
正常Levey-Jennings质控示意图
（二）失控原因分析
1.人为因素：加量不够、标本加错、加样方式错误、
分析中 混匀、洗涤错误、放置时间不准等操作上的失误。
2.试剂因素：试剂质量差，灵敏度低、特异性差， 过期失效、贮存不当、室温放置太久、批间或批 内的变异等。
3.控物因素：定值不准、过期失效、变质、污染、贮 存不当、挥发、室温放置太久、含量降低等。
患者的准备
分析 前
饮食： 一顿标准餐后，可使血中TG增高50%、GLU增
高15%。 进食高碳水化合物食物，可引起GLU升高；进食
高蛋白或高核酸食物，可引起血中BUN 及UA的 增高；进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。 餐后采集的血液样本，血清常出现乳糜状，影响 许多检验的准确性。
患者的准备
分析 前
药物的影响：
药物对检验的影响非常复杂，在采样检 验之前，以暂停各种药物为宜，如某种 药物不可停用，则应了解可能对检验结 果产生的影响。
标本的采集与处理
分析
前
输液的影响
静脉输液是临床上最常用的治疗方法，静脉输入一定量 的物质，不仅使血液稀释，而且输入的药物也会影响某 些生化指标的测定，特别是糖和电解质。建议在无静脉 输液时进行静脉采血。
标本检测
结果释疑
检验
检验人员要加强临床医学知识 的学习，调整知识结构，主动 深入一线实践 积极宣传倡导检验科与临床交 流的理念
临床诊断
临床
分析中
第一部分
分析中质量控制
质量控制
分析中质量控制室内Fra bibliotek量控 制室间质量评 价
分析前和分析后质 量控制
室内质量控制概述
分析中 室内质量控制（internal quality control，IQC） 一、室内质量控制的意义
在不能停止输液的情况下静脉采血要注意远端原则。即 在对侧手静脉采血。如两只手都在输液，可从脚端采血。
标本的采集与处理
分析 前
体位的影响
采血的姿势对实验结果有影响，体位改变可以引起某 些生化指标的明显改变。坐立位与卧位相比，静脉渗 透压增加，一部分水分从心血管系统转移到间质中去。 正常人，直立位时血浆总量比卧位减少12%左右，使 其血浆内的含量升高5%至15%。所以住院与门诊检 查的数据往往会有差别。 体位从立位到卧位时HGB 下降4%;Hct 下降 6% ;K+ 下降1%; Ca2+ 下降4%; ALT 下降 7% ;AST 下降9% ; ALP 下降9% ; TG下降6%。
（一）控制图中心线与控制限的设定
分析中
图2-1 统计上的质量控制示意图
1 失控分析与处理
（一）L-J质控图的图形分析 分析中
正常分布规律
95%数据落在x
内；
2s
不能有连续5次结果
在 同一侧；不能 有5次x结果渐升或渐
降；不能连续2个点
落在 以外；不 应该有x 落2s在 以 外的点. x 3s
检验科质量控制的影响因素
分析后
分析后质量控制 通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结
果，仍然可能由于结果的传递和解释而产生误差。 良好的实验室信息系统管理可极大地减少结果传递 的误差，但并不能完全消除误差。由经过培训的检 验师对检验结果进行适当的解释，并考虑以下问题 ：该结果正常吗？是否与前次结果明显不同？是否 与临床信息吻合？可能的原因是什么？进一步的实 验检查是什么？可以明显地提高检验结果的使用效 率，提高检验报告的水平。
由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评 价本室工作的可靠性，旨在监测和控制本室常规工 作的精密度，提高批内批间样本检验的一致性，以 确定检验报告是否可靠或可否发出的一项工作。
分析中
室内质量控制的定义的含义
1
IQC执行者为实验室自身的工作人员， 不涉及室外的其他人员。
2
IQC的目的是检测和控制实验室常规
医学检验质量控制
组员：王婷 陈湘 付涛 冯驰 姜扬 季源
临床实验室管理学的定义和发展
一、管理的定义 ISO 9000（《质量管理体系—基础和术语》）将“管理”定
义为：指挥和控制组织的协调的活动。
二、临床实验室管理学的定义 研究指挥和控制临床实验室的协调活动及其基本规律和方法的一
门学科。 目的：为持续改进检验技术水平及检验质量；降低成本，提高实验
室运行效率；改善服务质量；满足人民群众对高质量医疗及健康服务 的需求。