医学影像科检查经过流程及其操作技巧规范标准
影像医学操作常规

影像医学操作常规影像医学是一门以医学影像为依据,运用各种成像技术进行医学诊断和治疗的学科。
它在现代医疗体系中扮演着非常重要的角色。
影像医学操作是进行影像学检查的过程,包括准备、设备操作、图像获取和后期处理等环节。
本文将介绍影像医学操作的常规步骤和技术要点。
一、术前准备在进行影像医学操作之前,医务人员需要做好充分的术前准备工作。
首先,对患者进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的基本情况和疾病状况。
其次,根据医嘱确定需要进行的影像学检查类型,并告知患者有关注意事项,如是否需要空腹、服药时间等。
最后,检查前还需检查设备的完好性和操作是否正常,以确保影像质量和患者安全。
二、设备操作设备操作是影像医学操作中非常重要的一环。
操作人员需要熟悉设备的使用方法和参数设置,保证设备的正常运行。
在操作过程中,要严格按照操作规程操作,遵循消毒、防护等相关要求,确保操作安全。
同时,操作人员还需与患者进行良好的沟通,解释检查过程中需要配合的动作和呼吸方式等,确保患者合作度。
三、图像获取图像获取是影像医学操作的核心环节。
根据不同的影像学检查类型,操作人员需选择相应的成像技术,比如X线、CT、MRI等。
在图像获取过程中,操作人员需要对设备参数进行适当调整,确保图像清晰、细节丰富。
同时,要根据患者的具体情况选择最佳的扫描方式和扫描层面,以获得准确的影像信息。
四、后期处理图像获取后,还需要对获取的影像进行后期处理。
操作人员可以利用计算机软件进行图像重建、放大、调节亮度和对比度等,从而更好地展示患者的病变情况。
后期处理的目的是提高图像质量,为医生的诊断提供更准确的依据。
总结:影像医学操作是一项细致而且复杂的工作,需要操作人员具备扎实的专业知识和熟练的操作技巧。
良好的操作规范和操作流程对确保影像质量和患者安全至关重要。
影像医学操作常规包括术前准备、设备操作、图像获取和后期处理等环节,每个环节都有严格的要求和技术要点。
通过专业的操作和精细的处理,影像医学操作能够为医学诊断和治疗提供重要的支持,为患者的健康保驾护航。
医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科检查流程及操作规范一、患者接待和信息确认1.医学影像科工作人员应友善地接待患者,确认其个人信息和就诊目的。
2.确认患者的身份和医嘱,并核对医嘱是否正确和完整。
3.如有需要,向患者解释检查的目的、过程、注意事项等,并征得患者的知情同意。
二、患者准备工作1.根据不同检查的要求,指导患者进行准备工作,如禁食、服用对比剂等。
2.如需脱衣或更换服装,提供隐私保护和浴巾等。
三、设备操作和检查过程1.检查设备应符合相关的国家标准和规范,并经定期维护和检修,确保其正常工作。
2.根据具体检查的要求,将设备进行准确的设置和参数调整。
3.操作员要熟悉设备的操作方法和功能,按照规范操作,确保图像的质量。
4.在操作前,应将设备进行标定和校准,以确保图像的准确性。
5.在检查过程中,操作员要耐心指导患者采取正确的姿势和呼吸方法。
6.如有需要,给予患者合适的支架或辅助设备,保证检查的稳定性和安全性。
7.检查中要确保所得到的图像清晰、准确,并妥善保存。
四、防护措施和安全注意事项1.操作员要戴好个人防护装备,如手套、口罩和铅衣等。
2.患者在拍摄时要保持相应的姿势,遵守操作员的指示。
3.如有可能,减少患者身体的辐射暴露。
4.操作员和患者应采取适当的辐射防护措施,如使用防护掩膜和围挡等。
5.对于特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,应特别注意安全和辐射防护。
五、检查结果和记录1.检查结果应准确、详细地记录在病历中,包括检查部位、方法、所见等。
2.如有需要,应及时向医生提供检查结果,进行进一步的诊断和治疗计划制定。
六、设备维护和质量控制1.定期对设备进行维护和质量控制,确保其正常工作和图像质量的准确性。
2.及时更换设备的消耗品,如薄膜、滤网等。
3.对设备进行定期的校准和质量评估,确保其稳定性和准确性。
在医学影像科进行检查流程及操作规范的指导下,可以提高医学影像学检查的准确性和安全性,为临床诊断提供可靠的依据。
医学影像科演职人员在工作中应不断学习、提高专业素质,并积极参与科研和质控工作,为患者提供更好的医疗服务。
影像科操作流程

影像科操作流程1. X射线检查(如胸片、骨骼片等)检查前准备:确认患者身份,检查医嘱。
检查患者是否佩戴金属物品(如项链、耳环、手表等),并指导患者脱去。
对女性患者,询问是否怀孕,避免不必要的辐射。
操作流程:将患者安排至X射线设备前,协助调整站立或卧姿,确保拍摄部位清晰。
调整设备参数(如曝光时间、剂量等)。
启动设备进行拍摄,注意指导患者配合,保持静止。
完成后,检查影像是否清晰,必要时重新拍摄。
检查后:将影像上传至PACS(影像存档和通讯系统)。
患者可以离开,等待医生诊断。
2. CT检查检查前准备:确认患者身份,检查医嘱。
询问患者是否有过敏史,尤其是对造影剂的过敏。
告知患者需要排除金属物品,穿戴无金属的衣物。
依据需要,准备造影剂,并确保患者知情同意。
操作流程:安排患者进入CT室,放置好身体位置。
设定扫描部位、层厚、扫描方式等技术参数。
若需要造影,注射造影剂后等待其在体内分布。
启动CT扫描,指导患者屏住呼吸。
完成扫描后,检查影像质量,并上传至PACS系统。
检查后:根据影像结果,通知患者检查是否完成。
对使用造影剂的患者,告知排泄和可能的反应,并观察一定时间。
影像报告由专业医生分析并出具。
3. MRI检查检查前准备:确认患者身份,检查医嘱。
检查患者是否有金属物品或植入物,如起搏器、人工关节等,避免影响扫描。
告知患者检查前需要脱去所有金属饰品,穿戴无金属的衣物。
操作流程:将患者送入MRI检查室,帮助患者躺下,调整姿势。
设置扫描参数,确定扫描部位。
启动MRI设备,指导患者保持静止,避免扫描过程中出现噪声或失真。
如果需要进行增强扫描,可以通过静脉注射造影剂。
完成扫描后,检查图像质量,必要时重新扫描。
检查后:将扫描影像上传至PACS系统。
告知患者检查结束,可根据医生指示进行下一步治疗。
4. 超声检查检查前准备:确认患者身份,检查医嘱。
根据检查部位要求(如腹部、孕妇等),有时需要禁食或膀胱充盈。
检查患者有无金属物品,并脱去衣物或进行部分裸露。
医学影像学检查操作规范制度

医学影像学检查操作规范制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医学影像学检查操作,确保病人的安全与隐私,提升诊断准确度和医疗质量,订立本规范。
第二条适用范围本规范适用于医院内全部医学影像科室进行的影像学检查工作,包含但不限于X光、CT、核磁共振(MRI)等检查项目。
第三条检查人员资质要求每位参加医学影像学检查操作的医务人员,应具备相关专业的资质证书,并经过医院内的培训和考核合格。
第二章检查前准备第四条检查申请单1.检查前,必需检查申请单的完整性和准确性,包含病人基本信息、检查项目、临床病史和临床诊断等内容。
2.如申请单信息不完整或有疑问,应及时与申请医生沟通,确保准确性和合理性。
第五条病人准备1.事先告知病人有关检查的注意事项,如是否需要禁食、服药等。
2.依据检查项目的要求,帮助病人完成去除金属物品、更换适当服装等准备工作。
3.向病人解释检查过程和可能的不适症状,除去病人的焦虑和疑虑。
第六条设备准备1.检查设备的正常运行应经过日常检修和质量掌控,并进行严格的操作示范和校准。
2.检查前应检查相应的设备、耗材和辅佑襄助用具的充分性,确保工作的连续性和连续性。
第七条检查环境准备1.检查室应保持乾净、安全,避开杂物堆放和交叉感染。
2.检查室内应保持合适的温度和湿度,确保病人的舒适感。
第三章检查操作流程第八条术前准备1.依据具体检查项目的要求,准备相应的检查设备、介入器材、药物和辅佑襄助用具等。
2.进行检查设备的预热、校准和功能测试,确保设备的正常运行。
第九条术中操作1.严格依照检查项目的操作要求进行操作,确保操作的准确性和规范性。
2.注意检查过程中的病人体位和姿势,保证影像质量和病人的舒适感。
第十条术后处理1.检查结束后,依据实际情况对设备进行清洁和消毒,保持检查环境的卫生和安全。
2.归档和整理检查结果,确保检查结果的准确性和可追溯性。
第四章病人安全和隐私保护第十一条病人身份确认1.检查前,医务人员应依照医院的相关制度,核实病人的身份信息,确保检查对象的准确性。
医学影像科室工作规范及操作流程

医学影像科室工作规范及操作流程一、引言医学影像科室是医疗机构中负责进行医学影像诊断工作的专业部门。
为确保影像工作的准确性和安全性,制定规范的操作流程十分必要。
本文将从影像科室的工作规范和操作流程两个方面进行论述。
二、工作规范1. 影像设备的维护和保养为保证影像设备的正常运行,影像科室需制定设备的维护和保养规范。
包括定期检查设备的硬件及软件,及时清洁设备表面,并保证设备环境的整洁和通风良好。
2. 工作岗位相关要求在医学影像科室工作,从业人员应具备相关的专业知识和技能,并严格按照职责和规范进行操作。
同时,保持良好的职业道德和职业素养,对患者保密工作进行严格监管。
3. 医学影像质量控制影像科室应建立完善的质量控制体系,包括符合国家标准的设备操作流程和技术规范,确保所得影像质量可靠。
在操作过程中,及时发现并纠正操作错误,降低人为因素对影像质量的影响。
4. 辐射安全控制在医学影像工作中,辐射是难以避免的。
为保护工作人员和患者,科室需建立辐射防护措施,并确保相关设备的安全性能。
同时,工作人员应定期接受辐射防护培训,了解和掌握相关知识,减少辐射对人体的危害。
三、操作流程1. 患者接待与预约患者到达影像科室后,由工作人员进行登记和接待。
工作人员应核对患者的个人信息,确定患者的预约情况,并将患者引导到相应的检查区域。
2. 影像采集与处理根据医生的开单,技术人员进行相应的影像采集工作。
在采集过程中,严格按照设备操作要求,确保影像质量的可靠性。
采集结束后,技术人员进行初步的影像处理,确保影像的清晰度和准确性。
3. 影像报告撰写与审核医学影像科室根据采集到的影像资料,撰写相应的影像报告。
报告应包括患者基本信息、采集的影像类型、病灶位置和大小等内容。
报告撰写完成后,进行审核确认,确保报告的准确性和可靠性。
4. 影像报告发布与咨询完成影像报告后,及时将报告发布给医生并进行咨询解答。
医生根据报告内容进行进一步的临床诊断和治疗方案制定。
放射科检查流程及操作规范

放射科检查流程及操作规范随着医疗技术的发展,放射科检查在现代医学诊断中起到了重要的作用。
本文将介绍放射科检查的流程以及相关的操作规范,以帮助医务人员正确进行放射科检查工作。
一、放射科检查流程放射科检查通常包括以下几个步骤:患者准备、设备操作、影像采集、结果评估和报告编写。
下面将对每个步骤进行详细介绍。
1. 患者准备在进行任何放射科检查之前,医务人员应与患者进行充分的沟通和交流,解释检查的目的、流程和可能的风险。
患者应提供详细的病史和相关的医疗影像资料。
此外,还需要检查患者的过敏史和身体状况,确保其符合检查的安全条件。
2. 设备操作放射科检查所使用的设备包括X射线机、CT扫描仪、MRI机和核医学设备等。
医务人员需要熟悉设备的操作方法,并按照使用说明书正确设置参数。
在操作设备之前,还需进行设备的日常检查和维护工作,确保其正常运行。
3. 影像采集影像采集是放射科检查的核心环节,也是决定检查结果准确性的关键。
在进行影像采集之前,医务人员应根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并采取必要的准备措施,如患者体位调整、麻醉等。
在采集影像时,要确保患者的舒适度和安全性,并严格按照操作规程进行。
4. 结果评估采集到的影像需要由专业的放射科医师进行评估和分析。
医师应对影像进行仔细观察,发现和解读潜在的异常情况,并结合患者的临床资料进行综合诊断。
在评估结果时,医师需要保持客观、科学的态度,并及时与其他医务人员进行协商和讨论,以确保诊断的准确性。
5. 报告编写根据影像评估的结果,医师需要撰写详细的报告,包括检查的目的、方法、结果和诊断意见等。
报告应准确、清晰地描述患者的病情和检查结果,为临床医生提供有价值的参考。
此外,报告还应符合医疗记录的规范和要求,包括相关的隐私保护和数据存储要求。
二、操作规范为确保放射科检查的质量和安全,医务人员需遵守以下操作规范:1. 密封辐射防护室在进行放射性核素检查时,应将患者置于密封辐射防护室内,并采取必要的辐射防护措施,如佩戴防护服、戴好手套等,以减少辐射对医务人员和患者的危害。
医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科检查流程及操作规范医学影像科检查是现代医学中非常重要的一环,可为临床医生提供诊断依据和治疗方案制定。
为了保证医学影像科检查的准确性和效率,医生和患者应该遵循操作规范,按照顺序进行检查操作。
下面,将详细介绍医学影像科检查的流程和操作规范。
一、通知患者:医生在预约拍摄之前应该与患者交谈,告知检查项目、注意事项、时间地点等。
患者要根据要求到达设计好的时间,如有突发情况影响时间,应及时与医生联系。
二、健康问诊:患者在医院报到后,需要向医生进行健康问诊,主要是为了掌握患者的身体状况,以便在检查前进一步确认患者的安全性。
同时,医生还需询问患者是否患有心脏病、高血压等疾病。
三、术前准备:当患者可以进行检查时,医生会要求患者脱掉衣服换上短衣短裤或医院提供的检查衣物。
患者需将金属物品(如手表、项链、耳环)等放在制定的存放处。
四、检查前准备:检查人员要根据患者的具体情况,进行有关检查仪器的设置调试。
然后,在操作人员的指导下,患者按照要求摆好姿势,保持安静不动,等待检查仪器发出指令后开始检查。
五、检查操作:医生和检查人员应按照检查部位,进行有关检查仪器的选择和设置。
检查人员应帮助患者确保姿势正确、呼吸平稳,切忌撑住、用力,以免影响检查结果。
医生应在操作时时刻观察屏幕显示,并进行数据录入。
六、检查后操作:检查完成后,医生应告诉患者可以离开仪器,等待安排离开。
屏幕上的数据要保存好,检查人员要进行有关检查仪器的关机操作,并清理检查室,恢复设备原状。
七、报告解读:医生会根据检查的数据,制定详细的放射诊断报告,指导临床医生进行临床决策。
在进行医学影像科检查时,还应注意以下操作规范:1. 当患者到达医院时,医生和检查人员应尽量安排较好的检查时间,避免因为等待时间较长而增加患者的焦虑情绪。
2.医生和检查人员应对患者个人隐私和脆弱性保持尊重和耐心,避免在检查过程中伤害患者感情。
3. 对于一些需要造影剂注入的检查,应提前进行检查前准备,对于可能出现的不良反应要做好预防措施。
医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科〔放射科〕检查流程1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息,安排受检者到相应检查室检查。
2、检查室医生核对被检查者信息后,带领者至检查室按检查要求,摆好相应体位;并告知受检者检查注意事项。
3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查;并告知取报告时间。
4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求;完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告。
5、上级医师审核并发出报告;疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作标准一、接到已交费申请单,核对、检查项目及收费情况;并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对、年龄、检查部位、摄片体位〔平台或立式〕。
四、呼叫受检者并核对年龄,告知被检者及家属X线检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生。
祥云县中医医院放射科CT检查操作标准一、接到已交费申请单,核对、检查项目及收费情况;并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对、年龄、检查部位、检查时的体位。
四、呼叫受检者并核对年龄,告知被检者及家属检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生。
放射科质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
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医学影像科(放射科)检查流程1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息,安排受检者到相应检查室检查。
2、检查室医生核对被检查者信息后,带领者至检查室按检查要求,摆好相应体位;并告知受检者检查注意事项。
3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查;并告知取报告时间。
4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求;完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告。
5、上级医师审核并发出报告;疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规范一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况;并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄片体位(平台或立式)。
四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属X线检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生。
祥云县中医医院放射科CT检查操作规范一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况;并告知受检者到候检区等候检查。
二、登记工作站录入受检者检查相关信息。
三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。
四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。
五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相关检查注意事项。
六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生。
放射科质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。
8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对。
二、放射科医疗质量管理小组组长:宋啟明成员:王福云、杨玉玲、子洪基、环雪琴、左正贵三、放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量控制管理小组,制定《放射科质量控制方案、质量管理目标及实施细节》。
一.建立质量管理目标:提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价—危害—利益三方面的最优化。
1.提高各级影像专业技术水平;2.改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理;3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策;4.通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科。
二.放射科“X射线防护与诊断质量控制管理小组”(下称管理小组)负责制定质量控制管理制度和实施细则,负责科室质量控制和日常的质量管理工作。
三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护管理工作。
包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》;以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则,同时认真执行医院的有关规定。
四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。
卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行。
管理小组要组织全科人员认真学习,并经常监督检查执行情况。
五.根据我院实际情况,放射科分为普放及CT两个组。
CT室由从事多年CT 工作的医师和技师为固定技术骨干,其他医师技师采取定期轮换,以保证质量和培养一专多能的人才。
轮换医师的诊断报告由主治以上的CT医师审核签发。
CT 室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告。
每天各由一名CT医师值班。
六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定,原则上由原扫描医师书写诊断报告。
在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例,应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法。
在增强全过程,必须密切注意病人情况,如发现过敏或毒性反应,应立即处理,同时联系急诊科派人参加处理。
七.坚持集体读片和会诊制度。
每周一为读片时间,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录。
工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。
凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见。
参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。
首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发。
八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发,所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。
.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊。
在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。
凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
九.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片(复查病例或有旧片的例外),临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。
立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔。
原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片,特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变,一定要照胸部侧位片,以确定病变部位和形态。
外伤的要照全胸正斜位片,做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片。
中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅,中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话,以便复审发现问题时,能及时通知病人,修改诊断意见。
十.认真执行《病例随访制度》,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施。
科内设有专门登记本,每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。
每月第四个星期四向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。
十一.认真书写诊断报告书。
诊断报告书是放射科最重要的医疗文件;是放射科工作成果的表现形式;也是反映诊断水平高低的最终表现。
报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。
1.诊断室内保持肃静,室内光线适宜。
严禁不用观片灯,在走道或不宜观片的地方随便看片,以免发生错误。
读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致。
有旧片者要与旧片作比较。
2.书写报告时,有异常表现的要重点描述。
病变描述要真实地反映观察的过程。
对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。
有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语。
复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据。
3.承诺出报告时间:⑴X线报告:急诊30分钟,普通1小时;⑵CT报告:急诊30分钟,普通11点30分前检查的,15点取报告11点30分后检查的的,第二天9点取报告。
十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行:1.首先对每个病灶进行分析,确定其病理性质。
2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见。
一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,解释不通时,才用两个或多个疾病去解释。
3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及分析。
在读片时要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史。
如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大,要重新审查X线所见或诊断意见是否正确,必要时重复X线检查,如果X线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断。
要求检查阳性率≥70%,诊断符合率≥90%。
达不到者按考核标准予以扣分。
4.X线的诊断与临床诊断基本相符者,可作出诊断意见。
诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括:X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。
5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间。
十三.每月28日,医疗质量管理小组负责随机抽查20份照片,按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定,规范诊断报告书写,对诊断质量进行评定,发现的问题及时反馈给医师,评定结果作为专业考核的重要依据,对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩。
十四.摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的极为重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节。
医疗质量管理小组成员应协助科主任组织业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。
1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天由质控成员组织评片,全科人员都必须参加。
实事求是地评判照片等级,作为技术考核依据。
对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录。
为了能准确掌握标准,应定期组织学习《X线影片质量标准》,甲级片率要达到≥55%,废片率≤2%。
达不到标准者按考核标准扣分。
2.摄片时要仔细认真,要求作到三查七对:(1)查申请单:核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。
(2)查患者:核对检查部位和脏器、照片范围、照射野。