小儿多器官功能不全综合征的观察及护理
多器官功能障碍综合征干预护理
多器官功能障碍 综合征概述
定义和分类
多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤、烧伤等应激状态下，同时或序贯出现两个或两 个以上的器官功能障碍。
根据病因，多器官功能障碍综合征可分为急性多器官功能障碍综合征和慢性多器官功能障碍综 合征。
根据受累器官的数量，多器官功能障碍综合征可分为多器官功能衰竭和多器官功能不全。
识
积极治疗和预 防慢性疾病， 减少并发症的
发生
感谢 您的观看
汇报人：
注重患者的心理 护理，提供心理 支持和疏导。
监测护理效果
定期评估患者的病情状况，了解各器官功能状态。 观察患者临床表现，记录病情变化情况。 及时调整护理方案，确保护理措施的有效性。 定期评估护理效果，不断完善护理流程。
PART FOUR
多器官功能障碍 综合征的护理措 施
呼吸系统护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物
保持健康的生活方 式，包括合理饮食、 适量运动和良好的 作息时间
控制慢性疾病， 如高血压、糖尿 病等
避免长期接触有 害物质，如烟草、 酒精等
保健知识和建议
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 控制慢性疾病：如高血压、糖尿病、冠心病等，定期进行体检 预防感染：注意个人卫生，避免接触感染源，接种疫苗 增强免疫力：保持充足的睡眠，加强营养，适当锻炼
患者教育和自我管理：对患者进行康 复训练相关知识的教育，提高患者的 自我管理能力，促进患者主动参与康 复训练，加速康复进程。
康复过程中的心理护理
关注患者心理状态， 及时发现和处理不 良情绪
给予患者心理支持 和鼓励，增强康复 信心
开展心理健康教育 ，提高患者自我认 知和自我调节能力
第七章多器官功能障碍综合征(与“护理”相关文档)共39张PPT
【病理】 损伤→机体应激反应→SIRS/CARS失衡→ARDS→MSOF 炎症介质释放造成肺血管内皮细胞损伤，微血管通透性、肺间质水肿，通气/灌流比列失调致顽固性低氧血症。
三、病因与发病机制
（一）病因 1.组织损伤：如严重创伤、挤压伤、大面积烧伤、大手术术后等。 2.严重感染：为主要病因。如脓毒症、腹腔脓肿、急性坏死性胰腺炎、 肠道功能紊乱、肠道感染和肺部感染等较为常见。 3.休克：如创伤大出血、严重感染引起的休克。 4.心脏、呼吸骤停后：溺水、电击等各脏器缺血缺氧，复苏后“再灌注”损伤。 5.诊疗失误： 高浓度吸氧，使肺泡表面活性物质破坏，肺血管内皮细胞损伤。 血液透析和床旁超滤吸附不均衡综合症，引起血小板减少和出血。 休克治疗使用大剂量去甲肾上腺素等血管收缩药，使组织灌注不良，缺血缺氧。 由于正压呼吸、PEEP等不当造成心肺功能障碍。 术后输液过多引起心肺负荷过大，微循环中细小凝集块，凝血因子消耗，微循环障碍等。
ARDS诊断
项 目
先兆ARDS (5项中符合3项）
早期ARDS （6项中符合3项）
晚期ARDS （6项中符合3项）
呼吸频率
20~25次/分
>28次/分
呼吸窘迫， 频率>28次/分
PaO2
60~70mmHg
50~60mmHg
≤ 50mmHg
PaCO2
<35mmHg
＞45mmHg
氧合指数 （ PaO2 /FiO2 ）
（三 ）MODS预后
MODS发病急，进展快，死亡率高，预后极差。 病死率随衰竭器官数的增多而上升。 器官衰竭 数 病 死 率 2 个 10%~17% 3 个 83% 》4个 100% 影响预后的主要因素： 1.功能了障碍的脏器数目越多，预后越差。 2.脑、凝血及肾功能恢复性较小，尤以脑功能可逆性最差。 3.原发病或原发病因素去除或控制得越早，脏器功能恢复可能性越大。
多器官功能不全综合征护理查房PPT
护理效果：对采取的护理措施进行效果评价，包括患者病情变化、生命体征、心理状态等指 标的改善情况
护理效果评价
患者病情改善情况： 评估患者多器官功 能不全综合征的症 状是否得到缓解
护理措施落实情况： 检查护理措施是否按 照计划执行，并评估 其有效性和可行性
加强护理人员培训：对护理人员进行专业培训，提高护理技能和知识水平，确保患者得到优质的护理服务。 完善护理流程：优化护理流程，减少不必要的工作环节，提高护理效率和质量。 加强患者健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者康复。 定期进行护理质量检查：定期对护理质量进行检查和评估，及时发现问题并进行整改，确保护理质量的持续提升。
护理质量提升效果评价和改进方向
效果评价：通过对比实施护理 质量提升计划前后的患者满意 度、护理差错发生率等指标， 对护理质量提升效果进行评价。
改进方向：根据效果评价结果， 针对存在的问题和不足，提出 具体的改进措施和方案，如加 强培训、完善流程、提高沟通 技巧等，以持续提高护理质量。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理质量提升目标设定
提高护理人员的专业知识和技能水平 优化护理流程，提高工作效率 加强患者和家属的沟通和健康教育 定期评估和改进护理质量，确保患者安全和满意度提高
护理质量提升措施制定和实施情况
制定护理质量提升计划：根据多器官功能不全综合征患者的特点和需求，制定具体的护理质量提升计划，包括护理目标、护理措施、护理评价等方面。
检查注意事项：确保患者安全，避免并发症的发生
检查结果分析：根据检查结果，对患者病情进行综合评估，为后续治疗提供依据
急救护理学教案多器官功能障碍综合征
一、急救护理学教案-多器官功能障碍综合征概述1. 教学目标：使学生了解多器官功能障碍综合征（MODS）的定义、病因、临床表现和护理要点，提高学生对MODS的识别和处理能力。
2. 教学内容：a. MODS的定义及分类b. MODS的病因和发病机制c. MODS的临床表现d. MODS的护理评估和干预措施3. 教学方法：a. 讲授法：讲解MODS的基本概念、病因、临床表现和护理要点。
b. 案例分析法：分析MODS患者的病例，引导学生运用所学知识进行护理评估和干预。
4. 教学评价：a. 课堂问答：评估学生对MODS基本概念的理解。
b. 案例分析：评估学生对MODS护理评估和干预措施的应用能力。
二、多器官功能障碍综合征的病因和发病机制1. 教学目标：使学生了解MODS的病因和发病机制，提高学生对MODS的认识和理解。
2. 教学内容：a. MODS的病因b. MODS的发病机制a. 讲授法：讲解MODS的病因和发病机制。
b. 互动讨论法：引导学生探讨MODS病因和发病机制之间的关系。
4. 教学评价：a. 课堂问答：评估学生对MODS病因和发病机制的理解。
三、多器官功能障碍综合征的临床表现1. 教学目标：使学生掌握MODS的临床表现，提高学生对MODS临床诊断的能力。
2. 教学内容：a. MODS的临床症状b. MODS的体征c. MODS的诊断标准3. 教学方法：a. 讲授法：讲解MODS的临床表现。
b. 病例分析法：分析MODS患者的病例，引导学生运用所学知识进行临床诊断。
4. 教学评价：a. 课堂问答：评估学生对MODS临床表现的理解。
b. 病例分析：评估学生对MODS临床诊断的应用能力。
四、多器官功能障碍综合征的护理评估和干预措施1. 教学目标：使学生掌握MODS的护理评估和干预措施，提高学生对MODS患者的护理能力。
a. MODS的护理评估要点b. MODS的干预措施3. 教学方法：a. 讲授法：讲解MODS的护理评估和干预措施。
多器官功能障碍综合征MODS
诊断标准
BUN≥35.7mmol／L，Cr≥309.4μmol／L 。 尿比重低(<1.010)，尿液偏碱。 尿量≤479ml／24h或≤159ml／8h。
*
3、胃肠道功能障碍
山东中医药大学护理学院
胃肠缺血使黏膜上皮细胞变性坏死，肠黏膜屏障功能损害。 胃泌素和肾上腺糖皮质激素分泌增多，胃酸分泌增加，H+透过黏膜上皮细胞，引起胃肠黏膜出血坏死。
*
（七）代谢支持 1、增加能量总供给 通常达到普通病人的1.5倍左右。 2、提高氮与非氮能量的摄入比 由通常的1：150提高到1：200。对非氮能量补充主要是降低非氮能量中糖的比例，增加脂肪的摄入，使蛋白质、脂肪、糖比例大致为3：3：4。 3、尽可能通过胃肠道摄入营养 最好经口摄食，只有上消化道出血需要完全禁食时，才考虑胃肠外营养。
多器官功能障碍综合征（MODS） multiple organ dysfunction syndrome
山东中医药大学护理学院
学习目标 掌握MODS的概念、防治原则及护理重点。 熟悉MODS的病因、诱发因素、诊断依据；各脏器、系统功能障碍的判断标准。 了解MODS发病机制、防治措施及预后。
01
02
山东中医药大学护理学院
7、脑功能障碍
山东中医药大学护理学院
影响脑功能的因素多而复杂。
诊断标准 反复惊厥或出现昏迷； 颅内压增高伴瞳孔和呼吸节律的异常； Glasgow评分< 6分（不用镇静药）。
*
七、MODS的诊断依据
山东中医药大学护理学院
诱发因素：严重创伤、休克、感染、复苏延迟及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等； 全身炎症反应综合征：体温>38℃或<36℃；心率>90次/分；呼吸>20次/分或过度通气使PaCO2<32mmHg；WBC>12×109/L或<4×109/L，该标准偏宽，缺乏敏感性和特异性指标； 多器官功能障碍的临床表现。
多器官功能障碍综合症病人的护理
综合护理措施
除了针对各个器官的专门护理外，还应采取综合护理措施 ，包括心理支持、营养支持、康复训练等，以促进病人的 全面恢复。
病人家属参与
鼓励病人家属积极参与病人的护理，提供情感支持和生活 照顾，同时帮助病人建立良好的生活方式和饮食习惯。
未来研究方向
01 02
新技术应用
随着医疗技术的不断发展，未来可以探索将新技术应用于多器官功能障 碍综合症病人的护理中，如远程监测、智能护理等，以提高护理效果和 病人满意度。
量表评估法
使用特定的量表对病人的认知 、情感、生理等方面进行评估
。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查 ，了解病人的生理指标和生化
指标。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，了解病人的脏器结构和
功能状况。
常见护理诊断
呼吸困难
病人可能出现呼吸困难的症状 ，需要保持呼吸道通畅，给予
吸氧等护理措施。
3
社区康复
依托社区卫生服务中心，为多器官功能障碍综合 症患者提供康复指导和支持，促进患者回归社会。
07
总结与展望
总结经验教训
早期识别与干预
对于多器官功能障碍综合症的病人，早期识别和干预是关 键，应密切监测病情变化，及时采取有效措施。
团队合作
多器官功能障碍综合症病人的护理需要多学科团队合作， 包括医生、护士、营养师、康复师等，以提供全方位的专 业支持。
向家属传授基本的护理技能，如协助患者翻身、 拍背等，提高家属的护理能力。
家属沟通技巧
指导家属与患者进行有效沟通，了解患者的需求 和感受，促进家庭关系的和谐。
社区教育
1 2
社区宣传
通过社区宣传栏、健康讲座等形式，向社区居民 普及多器官功能障碍综合症的预防和早期识别知 识。
多器官功能障碍的护理PPT课件
康复锻炼计划制定
早期康复锻炼
在患者病情稳定后，尽早开始康复锻 炼，如床上活动、坐起、站立等。
锻炼过程中的监测与调整
在康复锻炼过程中，密切监测患者的 生命体征和锻炼反应，并根据情况及 时调整锻炼计划。
个性化锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，包括锻炼方式、强度 、时间等。
心理干预与家属沟通技巧
迁延不愈。
慢性型
由慢性疾病逐渐发展而 来，病程较长，器官功
能障碍逐渐加重。
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现和实验室检查结果，结合相关器官功能障碍的诊断标准进行 综合判断。
评估方法
采用多器官功能障碍评分系统对患者病情进行评估，包括APACHE II评分、 SOFA评分等。同时，还需密切监测患者的生命体征、器官功能指标和实验室检 查结果，及时评估病情变化和治疗效果。
呼吸功能恢复
保持呼吸道通畅，给予必要的氧疗和呼 吸支持，促进肺功能和气体交换的恢复
。
肝肾功能保护
避免使用对肝肾有损害的药物，给予 必要的营养支持和代谢调理，促进肝
肾功能的恢复。
循环功能维护
维持有效的循环血量，控制血压和心 率在正常范围内，保证重要脏器的血 液灌注。
神经功能康复
对于出现神经功能障碍的患者，给予 早期康复干预和神经功能训练，促进 神经功能的恢复和重建。
沟通协作要求高
MODS患者的治疗需要多 学科团队协作，要求护理 人员具备良好的沟通能力 和团队协作精神。
02 病理生理与临床表现
病理生理机制
炎症反应失控
多器官功能障碍时，机体 炎症反应失控，大量炎性 介质释放，导致组织损伤 和器官功能衰竭。
氧化应激反应
急救护理学,知识点讲义,第十四章 多器官功能障碍综合征的救护
第十四章多器官功能障碍综合征的救护第一节概述学习目标：掌握：多器官功能障碍综合征的概念理解：机体遭受严重损伤后的典型的表现过程多器官功能障碍综合征（MODS）：是指机体遭受严重创伤，休克，感染等急性损伤24小时后同时或序惯性的出现两个以上系统或器官的功能障碍和衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
MODS是全身性炎症反应综合征和脓毒症继续发展，所形成的严重并发症。
其发病急、进展快，死亡率高。
机体遭受严重损伤后经典的过程：表现为损伤→全身性炎症反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍→多器官功能衰竭。
第二节全身炎症反应综合征学习目标：掌握：全身炎症反应综合征的概念理解：SIRS到多器官功能衰竭的发展过程综合应用：SIRS的急救与护理的关键措施全身炎症反应综合症（SIRS）：是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应。
一、病因与发病机制多器官功能衰竭的发生发展过程可分为五期1.局部炎症反应期2.有限的全身炎症反应期,炎症和抗炎症反应形成全身反应,但仍能保持平衡3.失控的全身炎症反应期炎症和抗炎症反应不能保持平衡，形成过度炎症反应即SIRS。
4.过度免疫抑制期，形成代偿性抗炎反应，综合征。
免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染5.免疫失衡期，即混合性结抗反应综合征二、病情评估（一）原发病和诱发因素：感染、外伤、中毒、窒息、低氧血症、低灌注、再灌注损伤（二）临床表现a、呼吸和心率加快b、体温与外周白细胞总数分类异常c、高氧耗、高血糖、蛋白质分解加快和负氮平衡的高代谢状态；高心排量和第外周阻力的高动力循环状态；低氧血症、急性神志改变如：兴奋、烦躁或嗜睡、少尿、高乳酸血症等脏器低灌注状态d、肿瘤坏死因子、白细胞介素1L-1、1L-6和1L-8升高，内源性一氧化氮、C反应蛋白明显增高（三）器官功能监测指标了解呼吸、循环、肾功能以及血电解质与酸碱平衡等内环境的功能监测指标三、急救与护理（一）急救1.原发病救治：是治疗SIRS病人的关键。
多器官功能障碍综合征
目前尚无统一标准，各家根据自己的经验提出 各自的标准，比较共同的有如下方面：
完整的MODS诊断依据: 诱发因素 十
全身炎症反应失常（SIRS或CARS） 十
多器官功能障碍
器官 /系统
肺 肝 肾 胃肠 血液 中枢神经 心血管
代谢
MODS/MOF的临床诊断
MODS
ALI PaO2 / FiO2≦300mmHg 血清胆红素≥34～60µmol/L ALT、AST 等≥正常值 2 倍 少 尿 ≤ 20mL／ h ， 或 肌 酐 ≥
概念：指感染或非感染病因（创伤等）作用于机体而 引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征。
体温 心率 呼吸 白细胞
SIRS的临床诊断标准
（1991年ACCP/SCCM讨论会上提出）
＞38℃或＜36℃
>90 次／min
＞20 次／min 或过度通气使 PaCO2＜4.3kPa （32mmHg） WBC＞12×109/L 或＜4.0×109/L 或者幼稚 粒>10%
易感因素：①先前有肾脏病者；②糖尿病；③高 血压或血管疾病；④黄疸；⑤多发性骨髓瘤；③ 老年患者
主要表现:为ARF，病理上出现ATN。目前认为， 肾功能障碍最初表现为GFR↓，随后出现蛋白尿和 肾小管细胞管型。超微结构显示肾小管周围毛细 血管内皮细胞水肿
胃肠道功能障碍
胃肠道被喻为体内“没有引流的脓腔” （undrained abscess）并且是永远也无法引流干净 的脓腔
多器官序贯受损的几率
80
70
60
50
40
(%)
30
20
10
0 肺
循环 胃肠道 肾 凝血系统
MODS的病程发展
多器官功能障碍综合症病人护理
加强感染控制
严格执行无菌操作，加强手卫生 和消毒隔离措施，减少医源性感 染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素 的营养支持，促进组织器官修复 。
紧急处理及转诊指征
紧急处理
对于出现严重并发症的患者，应立即 采取紧急处理措施，如气管插管、机 械通气、抗休克治疗等。
社交活动组织
组织患者参加各类社交活动，如病 友交流会、兴趣小组等，帮助患者 建立社交支持网络，增强社会归属 感。
08
总结与展望
本次项目成果回顾
01
病人护理质量提升
通过实施多器官功能障碍综合症病人护理方案，病人的护理质量得到了
显著提升，包括病情稳定、并发症减少、康复速度加快等方面。
02
护理团队专业水平提高
多样化训练
定期评估与调整
综合运用物理治疗、作业治疗、言语治疗 等手段，针对患者的功能障碍进行有针对 性的训练。
在康复过程中，定期对患者进行评估，根 据评估结果及时调整康复计划，确保训练 效果。
生活自理能力培养和锻炼
01
02
03
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱 、进食等日常生活技能的 训练，提高生活自理能力 。
体格检查
全面评估病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。检查皮肤黏膜、 巩膜、淋巴结等有无异常表现。注意检查心、肺、肝、肾等重要器官的功能状 态。
实验室检查与影像学评估
实验室检查
根据病情需要，选择合适的实验室检查项目，如血常规、尿 常规、生化全套、凝血功能、血气分析等。这些检查有助于 了解病人的炎症反应、器官功能、电解质平衡等情况。
阐述护理在MODS治疗中的重要性
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小儿多器官功能不全综合征的观察及护理
【摘要】目的对小儿多器官功能不全综合征进行观察及护理进行研究。
方法选择2011年~2013年本院共收治40例年龄(2.02±1.96)岁(0~5岁)MODS患儿进行观察与研究, 加强40例患儿易发器官的功能保护与观察, 并且采用科学的护理措施进行护理。
结果40例MODS患儿在通过密切的病情观察与护理后24例(60%)患儿进行院内治疗, 24例患儿中16例(40%)临床治愈, 5例(12.5%)好转, 3例(7.5%)死亡；自动出院的16例患儿中4例(10%)好转, 12例(30%)死亡。
结论密切观察病情与护理原发病对患儿受损器官的恢复存在一定的积极作用, 科学的护理措施能够有效降低病死率, 提高患儿治愈率。
【关键词】多器官功能不全综合征；临床观察；护理干预小儿多器官功能不全综合征(MODS)是一种难以治愈的病症, 在治疗与护理的过程中需要进行综合与重点护理才能对患儿病情进行有效控制, 从而进一步提高MODS患儿生存率［1］。
本文选择2011年~2013年本院儿科收治的40例小儿MODS患儿进行病情观察与护理研究, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选择2011年~2013年本院儿科收治的40
例MODS患儿。
40例患儿中男21例, 女19例, 年龄(2.02
±1.96) 岁(0~5岁)。
40例患儿均满足小儿MODS诊断标准。
其中原发病为重症肺炎的患儿21例, 颅内感染患儿8例, 有机磷中毒患儿7例, 婴儿捂热综合征患儿4例。
32例患儿出现肺功能不全, 17例患儿出现心功能不全, 12例患儿出现胃肠功能不全, 6例患儿出现肝功能不全。
出现二、三、四项以上器官功能不全的患儿例数分别为19, 11, 10例。
1. 2方法
1. 2. 1病情观察①体温：MODS病发多伴随多种感染, 患儿在一般情况下血温、肛温、皮温之间温度都存在1℃左右。
在患儿出现严重感染合并脓毒血症休克时, 血温与皮温的差异到达5℃就是病情危急或临终的表现。
②血压：医护人员不但要对患儿的收缩压进行观察, 还要密切注意舒张压以及脉压。
在测试血压时要注意声音的强度, 这是由于声音的强度反映了心脏与血管功能的状况。
③心电监测：定期观察患儿心率、心律以及心电图变化。
对于心律严重失常的患儿更应该特别注意, 如发现心搏骤停先兆需要及时处理。
④尿：观察患儿的尿量、尿色以及相对密度, 注意非少尿性肾功能衰竭的出现。
⑤意识：MODS患儿脑受损会导致昏迷、朦胧等症状, 医护人员应密切观察患儿双侧瞳孔以及睫毛反映。
及时识别中枢神经损伤或其他原因导致的征象。
1. 2. 2护理方法
1. 2. 2. 1 呼吸功能不全护理方法 ①保持患儿呼吸道畅通。
呼吸道畅通是患儿肺换气的关键, 患儿出现呼吸功能障碍时会存在咳嗽反射减弱、排痰出现困难等情况, 容易导致气道梗阻, 使得高碳酸血症加重或出现。
在护理过程中定时变换患儿体位, 轻轻拍打患儿胸部, 持续进行氧饱和度检测, 密切观察患儿的呼吸频率与深浅度, 根据不同情况适当调整给氧方式。
②加强气管插管护理。
患儿在使用呼吸机时医护人员应该根据患儿病情及时对呼吸机的参数进行调整, 另外还需要定时吸痰、更换呼吸机管道等。
1. 2. 2. 2 维护脑功能的护理方法 根据患儿病情状况使用脱水剂, 避免出现脑疝。
出现惊厥症状的患儿要防止其咬伤舌头, 防止惊厥窒息。
另外在护理过程中需使用冰帽降低患儿头部温度, 从而降低脑部耗氧。
1. 2. 2. 3 其他器官护理方法如患儿出现肝损伤就禁止使用肝损害药物, 并且适当给予保肝药物；密切观察患儿的肠胃压力, 早期插入胃管与肛管需要进行腹部按摩, 同时对患儿电解质进行观察, 预防患儿出现低钾性肠麻痹。
1. 2. 2. 4 营养与免疫方面护理方法MODS患儿一般在初期处于代谢亢奋状态, 所需要的热量大于平时, 所以增加营养十分重要, 必要时可以使用静脉营养。
另外, MODS患儿一般都存在免疫功能紊乱的情况, 有必要可以使用丙种球蛋白对患儿的机体免疫进行调节。
1. 3统计学方法研究中所得到的相关数据采用SPSS 1
2.0统计学数据处理软件进行处理分析, 计数资料以(%)表示, 采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
40例MODS患儿在通过密切的病情观察与护理后24例(60%)患儿进行院内治疗, 24例患儿中16例(40%)临床治愈, 5例(12.5%)好转, 3例(7.5%)死亡；自动出院的16例患儿中4例(10%)好转, 12例(30%)死亡。
院内治疗与自动出院患儿相比治愈、好转、死亡情况差异有统计学意义, P<0.05, 具有可比性。
见表1。
表1患儿接受护理与观察后疗效情况［n (%)］
对象n 治愈好转死亡
院内治疗24 16(40) 5(12.5) 3(7.5)
自动出院16 0 4(10) 12(30)
P <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
多器官功能障碍综合征是一种出现在急性疾病中多种器官或序贯性功能障碍或功能衰竭［2, 3］。
小儿多器官功能不全综合征的一般治疗措施为重点观察与密切监护, 及时了解患儿的症状加以治疗, 并且对患儿的器官功能进行准确的评价, 密切注意可能发生功能衰竭的器官, 采用积极治疗的
方式。
据有关报道［4, 5］显示, 小儿多器官功能不全综合征的病死率达到42.1%~54.3%。
一般都是由于严重的原发病所导致器官功能损害。
在原发病的基础上出现新病理改变, 又引发患儿其他器官正常代谢障碍。
本文研究的40例MODS 患儿在通过密切的病情观察与护理后24例(60%)患儿进行院内治疗, 24例患儿中16例(40%)临床治愈, 5例(12.5%)好转, 3例(7.5%)死亡；自动出院的16例患儿中4例(10%)好转, 12
例(30%)死亡, 院内治疗与自动出院患儿相比治愈、好转、死亡情况比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 在观察病情与护理过程中需要着重注意病情观察, 采取科学的预防保护措施, 科学护理, 最大限度的恢
复患儿已损害器官, 防止病情恶化。
参考文献
［1］刘素霞, 刘克喜, 王言理, 等.多器官功能障碍综合征患者应用CRRT临床研究.中国现代医药杂志, 2010,
11(12) : 81-83.
［2］黄艳玲.小儿重症肺炎并多器官功能障碍综合征的护理分析及体会.右江医学, 2012, 40(04):608-609.
［3］钮金英, 陈德昌. 脓毒症患者凝血功能的改变及意义.中国血液流变学杂志, 2009, 19(1):58-59.
［4］杨秋平, 郑华, 刘心刚, 等. 多脏器功能障碍综合征患者应用CRRT 治疗的临床研究. 吉林医学, 2009, 30(17):
1916-1917.
［5］车妙琳, 严玉澄, 张芸, 等.上海市药物性急性肾衰竭临床现况分析.中华医学杂志, 2009, 89(11): 744-749.
［收稿日期：2014-03-10］。