2014年多器官功能不全综合征考试试题
多器官功能障碍综合征练习试卷1(题后含答案及解析)
多器官功能障碍综合征练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．成人呼吸窘迫综合症的最重要的诊断依据是（）A．呼吸频率增加，大于28次/minB．肺泡气—动脉血氧分压差降低C．氧合指数小于200mmHgD．肺内分流量减少E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征2．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（）A．高脂、高糖、高蛋白B．高蛋白、高糖、高维生素C．低蛋白、高脂、低维生素D．低蛋白、低糖、多维生素E．低蛋白、高糖、多维生素正确答案：E 涉及知识点：多器官功能障碍综合征3．在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）A．脑B．肝C．肺D．肾E．心正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征4．急性肾炎水肿最早开始的部位是（）A．眼睑B．面部C．腰部D．胫前区E．踝部正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征5．急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是（）A．低钠血症B．高钾血症C．酸中毒D．低钙血症E．高磷血症正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征6．属于肾前性肾功能衰竭的病因是（）A．大出血、休克B．肾中毒C．双侧输尿管结石D．前列腺增生E．盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征7．病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）A．血液不易抽出B．易出鼻血C．皮肤出现出血点D．便血E．咯血正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征8．护理急性肾衰竭的少尿与无尿病人，最主要的措施是（）A．卧床休息B．严格控制钾摄入C．预防感染D．限制蛋白质的摄入E．保证饮食总热量正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征9．急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）A．低钠血症B．低氯血症C．高钾血症D．低钙血症E．高磷血症正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征10．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A．血气分析B．呼吸功能障碍C．血流动力学监测D．X线检查E．心电图检测正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征11．急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）A．水中毒C．低氯血症D．低钾血症E．高钙血症正确答案：D 涉及知识点：多器官功能障碍综合征12．急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24h尿量增加至（）A．300mlB．400mlC．500m1D．700mlE．800m1正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征13．张先生，46岁，慢性肾功能衰竭，现有厌食，恶心，口臭，失眠，皮肤瘙痒，以下护理计划中，哪项内容正确（）A．给予低热量饮食B．每日口腔护理1次C．勤用温水擦洗皮肤D．病室光线充足E．晚间睡眠前不宜饮水正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征14．李女士，60岁，因急性肾功能衰竭，测定血钾为7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是：（）A．乳酸钠静脉滴注B．10%葡萄糖酸钙静脉滴注C．苯丙酸偌龙肌肉注射D．5%碳酸氢钠静脉注射E．高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征15．护士夜间巡视病房发现尿毒症患者，李某烦躁不安，主诉胸闷，气短，咳嗽，吐白色泡沫痰。
多器官功能障碍综合征习题_12
[单选,A2型题,A1/A2型题]多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍[单选,A2型题,A1/A2型题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）A.SIRS>CARS时，易发生MODSB.SIRSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD.非感染性疾病也可诱发MODSE.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS[单选,A2型题,A1/A2型题]发生MODS的高危因素，正确的是（）A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是[单选,A2型题,A1/A2型题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）A.心输出量升高，外周阻力升高B.心输出量升高，外周阻力下降C.心输出量下降，外周阻力下降D.心输出量正常，外周阻力升高E.心输出量下降，外周阻力正常[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFB.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHFC.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDSE.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF[单选,A2型题,A1/A2型题]创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）A.肝B.肾C.肺D.心E.胃肠[单选,A2型题,A1/A2型题]MODS不易早期诊断的器官或系统是（）A.肺、肾、胃肠B.心、肺、血液C.肝、肾、胃肠D.肝、胃肠、血液E.脑、胃肠、血液[单选,A2型题,A1/A2型题]在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）A.心脏：心动过速，心律失常B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D.胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常[单选,A2型题,A1/A2型题]关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）A.积极治疗原发病B.重点监测，维持生命体征稳定C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D.严格禁食以保证胃肠道充分休息E.全身支持治疗[单选]（）是根据法律法规的要求，在证券投资基金运作中承担资产保管、交易监督、信息披露、资金清算与会计核算等相应职责的当事人。
多器官功能障碍综合征考试试题
多器官功能障碍综合征考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．低血钾B．高血钾C．低血钠D．高血钠E．低血镁急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿蛋白E．内生肌酐清除率反映肾小管功能的指标是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题反映肾小球滤过率的指标是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．大面积烧伤B．严重挤压伤C．双侧输尿管结石D．药物中毒E．低血容量休克肾前性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肾后性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题A．改善心肺功能B．保持呼吸道通畅C．严格控制水钾摄入D．限制蛋白质摄入E．多饮水卧床休息少尿与无尿病人的护理措施最重要的是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题急性肾盂肾炎的护理措施是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括A 控制感染B 补液原则应量出为入C 调节电解质平衡D 必要时采用透析治疗E 采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第2题尿毒症患者护理措施包括A 饮食清淡、易消化、优质低蛋白B 皮肤瘙痒时用酒精擦洗C 准确记录24h出入液量D 避免劳累，预防感染。
多器官功能不全相关试题及答案
多器官功能不全相关试题及答案A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。
1.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)最早期的临床表现是()2010年A,呼吸加快有窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E肺部听诊有啰音2.长期采用胃肠外营养，通常选择的输液途径是()2010年A.头静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉3.男性，35岁。
肠梗阻1周，不缓解，首选的营养支持方式是()2011年A.口服流食B.口服半流食C.鼻饲D.结肠造瘘给肠内营养E.肠外营养4、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的()A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘D.复杂大手术后E.严重营养不良5、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A.X线片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有罗音C.血气分析为低氧血症D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快6、最常引起无尿的是()A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为()A.不足100mlB.0mlC.<150mlD.<400mlE.<500ml8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折X型题：在每小题给出的ABCDE五个选项中，至少两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
9.急性肾衰竭少尿和无尿期，主要表现为()2011年A.水中毒B.血钾升高C.尿比重增高D.代谢性碱中毒E.氮质血症10、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质素乱，下列哪些可能发生(）A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症D.低钠血症E.低镁血症【答案】A型题：1.A2.E3.E4.D5.C6.A7.A8.CX型题：9.ABE10.ABDE。
多器官功能障碍习题及答案
多器官功能障碍A1型题1.多器官功能障碍综合征(MODS)的定义是指（）A.严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B.严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C.严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D.严重疾病过程中两个以上的器官序贯发发生功能障碍E.严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍2.下列有关发生 MODS的条件中，哪项不正确（）A.SIRS>CARS时，易发生 MODSB.SIRS<CARS时，不发生MODSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态.再次打击时，更易发生 MODSD.非感染性疾病也可诱发MODSE.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS3.以下选项中哪项不是发生MODS的高危因素（）A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的外科急腹症E.身体瘦弱，患有贫血、低蛋白血症未纠正者4.引起MODS最常见的原因是（）A.严重创伤B.失血性休克C.大量输血D.严重感染E.大手术5.有关引起MODS发病机制的相关学说中，不包括（）A.炎症失控学说B.缺血再灌注损伤学说C.肠道动力学说D.SIRS/CARS失衡学说E.细胞凋亡失控学说6.当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）A.心排出量升高，外周阻力升高B.心排出量升高，外周阻力下降C.心排出量下降，外周阻力下降D.心排出量正常，外周阻力升高E.心排出量下降，外周阻力正常7.有关一期速发型MODS的临床特点，下列选项不正确的是（）A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFB.重症腺炎，24小时后出现ARDS、ARF和AHFC.严重失血性休克、并发急性心衰、ARF和DIC，经36小时抢救无效死亡D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS和ARFE.肠梗阻中毒性休克心脏骤停，经心肺复苏后42小时发生ARDS和ARF8.创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）A.肝B.肾C.肺D.心E.胃肠9. MODS不易早期诊断的器官或系统是（）A.心血管B.脑C.肾D.肝、胃肠、血液凝固系统E.肺10.在MODS的初步诊断中，下列哪项不符合器官或系统的临床表现（）A.心脏：心动过速，心律失常B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发钳，需吸氧和辅助呼吸C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D.胃肠道：进展时有食欲减退、消化不良及腹泻E.肝脏：进展时呈黄痘，神志失常11.下列MODS预防和治疗的原则中，不可取的是（）A.积极治疗原发病B.重点监测，维持生命体征稳定C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D.严格禁食以保证胃肠道充分休息E.全身支持治疗12.下列对急性肾衰竭的概述中，不正确的是（）A.是指由各种原因引起的急性肾功能损害B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱C.尿量突然减少是最重要的临床表现D.尿量400ml/d以上时，预示急性肾衰竭已好转E.大多数急性肾衰竭是可逆的13.下列选项中，哪项不是MODS时将功能障碍的主要原因（）A.肾血流注不足B.毒素引起组织损伤C.活化的炎性细胞和介质直接引起组织损伤D.脓毒血症导致肾损伤E.细菌移位导致肾损伤14.肾毒性物质可引起急性肾衰竭，下列选项中，哪项不具有肾毒性（）A.四氯化碳、秘、汞、磺胺B.庆大霉素C.X线造影剂D.蛇毒E.青霉素15.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)则下降（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%16.急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）A.肾血流动力学改变B.肾小管上皮细胞变性、坏死C.肾缺血-再灌注损伤D.感染或药物引起的间质性肾炎E.非少尿型急性肾衰竭17.非少尿型急性肾衰竭是指（）A.尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者C.尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者18.急性肾衰竭少尿期，水、电解质代谢紊乱不会出现的是（）A.高钾、高镁血症B.高钙、高钠血症C.高磷、低钙血症D.低钠、低氯血症E.水中毒、酸中毒19.急性肾衰竭少尿或无尿期、需紧急处理的电解质紊乱是（）A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症20.肾性肾衰竭少尿期，尿比重一般在（）A.1.000～1.009B.1.010～1.014C.1.015～1.020D.1.021～1.030E.1.031以上21.下列急性肾衰竭无尿期的治疗原则中，不正确的是（）A.控制入水量和电解质，量出为人、宁少勿多B.高蛋白、低热量、高纤维素饮食C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿D.预防和治疗高钾血症E.防治感染、纠正体液代谢紊乱22.急性肾衰竭多尿期的每日补液量，一般为前一天尿量的（）A.相等量B.1/3或1/4量C.2/3或1/2量D.1/4或1/5量E.1/5或2/6量23.下列选项中，哪项不是急性肾衰竭采取透析疗法的适应证（）A.血尿素氮>36mmoL/L或每天上升9.0mmol/L者B.血肌酐>442umol/L者C.血清钾>6.5mmol/L，或心电图有高钾血症表现者-≥10mmol/L)或有液体潴留者D.代谢性酸中毒(HCO3E.早期未出现充血性心力衰竭表现者24.下列预防急性肾衰竭的措施中，错误的是（）A.及时补足血容量B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E.休克者及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物25.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列选项不正确的是（）A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征B.全身性感染、严重创伤、大量输血和误吸是发病主要因素C.初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧D.进展期呼吸困难和发钳，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影无变化E.初期PaO226.ARDS发病的高危因素中，最主要的是（）A.休克和DICB.出血坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、急性肝衰竭C.全身性感染、多发性创伤和误吸D.大量输血、过量输液E.严重的颅脑损伤、癫痫、吸海洛因27.关于ARDS的病理生理改变特点，下列不正确的是（）A.严重二氧化碳潴留B.肺顺应性降低C.肺间质水肿D.大量肺分流E.严重低氧血症28.ARDS时出现Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，表面活性物质减少、可引起的病理改变是（）A.肺不张、肺泡萎陷B.肺水肿C.肺内含铁血黄素沉着D.肺小叶间隔增宽E.肺淤血29.下列选项中哪项不是ARDS初期的临床表现（）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常降至60mmHgE.PaO230.有关ARDS给予机械通气治疗的策略，下列错误的是（）A.开始较高浓度的FiO，然后逐步降低，维持在0.5以下2B.潮气量保持在15～20ml/kgC.调节吸气呼气流速之比约1：2，使通气分布较均匀在90%D.维持SaO2E.可允许高碳酸血症31.下列ARDS的综合治疗措施中，错误的是（）A.呼吸机辅助治疗B.纠正低血容量，加强监测C.酌情选用心血管活性药物D.有效控制感染E.持续大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转32.以下选项中，哪项不是长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)的并发症和副作用（）A.肺泡破裂、气胸B.降低心排出量，影响肝、肾功能C.颅内压增高，加重脑水肿D.增加静脉回流，加重心脏前负荷E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤33.下列对应激性溃疡的概述中，错误的是（）A.常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染B.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡C.严重时可发生大出血或穿孔D.胃镜检查可证明病变E.一经诊断，应首先考虑外科手术治疗34.下列哪项不是MODS出现肠道屏障功能障碍和细菌移位的因素（）A.饮食中缺乏纤维素B.大量致病菌在胃内繁殖，肠内菌群正常生态环境被破坏C.休克者延迟进食D.肠壁水肿、蠕动异常E.肠壁缺血缺氧，肠黏膜上皮受损35.急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血时，不宜采取的治疗措施是（）A.鼻胃管冷冻盐水洗胃B.内镜下电凝或激光止血C.急诊施行胃大部切除术D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影，栓塞治疗36.以下选项中，哪项不是急性肝衰竭的发病基础（）A.病毒性肝炎B.多发性肝囊肿C.化学物中毒D.妊娠反应、Wilson 病、Budd-Chiari 综合征E.严重创伤、休克、严重感染37.临床出现黄，呼气有“烂苹果味”、呈嗜睡状，但可唤醒，表明其症状属于（）A.肝性脑病1度B.肝性脑病Ⅱ度C.肝性脑病Ⅲ度D.肝性脑病IV度E.代谢性酸中毒38.急性肝衰竭的实验室检查中，不会出现的结果是（）A.ALT和AST增高，血胆红素增高B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C.血小板降低，白细胞增高D.血清肌酐和尿素氮可增高E.电解质亲乱，酸破失衡39.下列急性肝衰的治疗措施中，错误的是（）A.无出血征象者，不用输注新鲜冰冻血浆B.纠正体液代谢失调，有效控制感染C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D.输氨基酸和脂肪乳剂E.人工肝辅助治疗或肝移植40.急性肝衰竭出现肝性脑病的治疗措施中，不采用的是（）A.应用硫喷妥钠B.过度通气C.降低体温至34～35℃D.腹膜透析E.积极治疗原发病A2型题1.患者男，42岁。
多器官功能障碍综合征(医学必看 试题带详细解析答案)
227.多器官功能障碍综合征一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A．四氯化碳、铋、汞、磺胺B．庆大霉素C．X线造影剂D．蛇毒E．青霉素正确答案:E2．诊断少尿24小时总尿量应少于A．150mlB．200mlC．250mlD．350mlE．400ml正确答案:E3．应激性溃疡突出的症状是A．上腹剧痛B．反酸嗳气C．心窝部烧灼感D．突然发生上消化道出血或穿孔E．频繁恶心呕吐正确答案:D4．急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE．血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L正确答案:D5．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾髓质坏死D．急性肾缺血E．以上都不是正确答案:B6．多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A．原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B．原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍C．原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D．原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E．原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍正确答案:C7．急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A．低氯血症B．低钠血症C．高血钾D．水中毒E．酸中毒正确答案:C8．一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。
以后补液方案应是A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻E．按"显性失水+不显性失水-内生水"公式补液正确答案:E9．以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A．病毒性肝炎B．化学药物中毒C．休克D．妊娠期E．甲状腺功能亢进正确答案:E10．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908mmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A11．急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml正确答案:D12．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908μmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A13．关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A．严重的病毒性肝炎B．某些化学物中毒C．妊娠反应D．在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E．肝囊肿正确答案:E14．急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A．不适当输入过多水分B．低蛋白血症C．内生水过多D．抗利尿激素增加E．钠潴留正确答案:A15．急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙正确答案:A16．应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。
多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案
多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案一、A1型题1．关于MODS的概念，以下哪项正确A．在疾病中先后影响多个器官 B．同时有多个器官受损C．在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍D．在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍E．在疾病中先后引起多个器官的功能破坏2．MODS第一个损害的器官常为A．脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺3．MODS最常见的病因是A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多D．免疫力低下 E．吸氧浓度过高4．ARDS的病理生理变化是A．功能残气量增加B．肺顺应性增加C．肺血管通透性降低D．肺泡表面活性物质增多 E．肺内动静脉分流增加5．ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在A．进展期B．初期、进展期和末期均有C．初期、进展期均有D．初期E．末期6．以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A．创伤性窒息B．关节扭伤C．严重头皮裂伤D．严重挤压伤E．脑震荡7．急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是A．低钾血症B．高钾血症C．高磷血症D．高镁血症E．代谢性酸中毒8．成年人无尿是指24h尿量少于A．40ml B．100ml C．200ml D．300ml E．400ml9．急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是A．高渗性脱水B．低钙血症C．高钾血症D．低钠血症E．水中毒10．急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是A．输入钙剂B．输入高渗葡萄糖+胰岛素C．血液透析D．输入碳酸氢钠E．口服钠型阳离子交换树脂11．诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是A．高磷血症B．低钠血症C．低钙血症D．代谢性酸中毒E．血肌酐升高12．对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是A 心电图B．血流动力学监测C．呼吸功能检测D．血气分析E．胸部X线检查13．下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg B．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHgC．PaO2<70mmHg，PaC02>40mmHg D．PaO2<80mmHg，PaCO2>45 mmHgE．PaO2<60rnmHg，PaC02>50mmHg14．急性。
多器官功能障碍综合征(MODS)讲义题库(全!!)
多器官功能障碍综合征（MODS）第一节概述一、概念MOSD 指动物在严重创伤、休克和感染期间或经复苏病情平稳以后，同时或相继出现2个以上的系统或器官功能障碍以至衰竭的现象。
基本特点：➢MODS大多是继发性的；原发病为急性重症；➢机体原有器官功能基本健康，器官功能损伤是可逆的，一旦发病机制被阻断，及时救治器官功能可望恢复；➢常呈序贯性器官受累,序贯性器官衰竭往往不是原发因素直接损伤的结果；➢器官的功能障碍与病理损害在程度上不一致，病理变化没有特异性；➢该病死亡率极高普遍认为MODS实际上就是全身炎症反应综合征十器官功能障碍可由感染或其他原因诱发“发生率约是ICU 患者的15%（美国）；总体病死率为40-100%（50-70%）。
MODS应与下列情况相区别：➢发病24h以内死亡的病例应属复苏失败不属于多器官功能衰竭；➢直接损伤所致的多个脏器的复合伤；➢一些传统的综合征如心脑综合征、肝肾综合征、肺性脑病、肝性脑病、慢性器官衰竭失代偿、临终状态发生的多个脏器功能衰竭。
二、研究和探索MODS的历史背景二次世界大战时期, 创伤导致的失血性休克和循环衰竭是主要的死亡原因, 人们通过血流动力学的认识和液体复苏来补充容量(包括输血)避免了休克;50年代急性肾功能不全成为主要问题,通过快速补液和改善肾血流增加尿量维持肾功能;60 年代肺功能衰竭又成了新的问题;50-60年代，重点强调单个器官衰竭（single organ failure, SOF）。
此时，非常重视DIC等病理现象；70 年代初Tilney（1973）提到了序贯性系统衰竭（Sequential System Failure，SSF）。
1973年Tilney 序贯性系统衰竭1975年Baue 多发的进行性或序贯性系统或器官衰竭1976年Eiseman 多器官衰竭(Multiple organ Failure, MOF）1976年Border 多系统器官衰竭(Multiple organ-systems Failure, MOSF )1991年ACCP/SCCM 多器官功能障碍综合征(MODS)1995年国内把M O F 更名为MODS三、衰竭的类型及评判标准1，评估标准（人）：➢肺脏低氧血症，需机械通气支持至少3－5d➢肝脏血清胆红素≥34.2－51.3μmol(≥2－3mg/dl)或肝功能试验≥正常的2倍➢肾脏少尿（≤479ml/d）或肌酐≥176.8－265.2μmol/L（≥2－3mg/dl）➢肠道肠梗阻，不能耐受进食超过5d➢血液血小板计数＜60×109/L(人的均值190×109/L)➢中枢神经系统谵妄（神志不清，语无伦次，妄见妄闻的证候），轻度定向障碍➢心血管系统射血分数下降或者出现毛细血管渗漏综合征第二节病因MODS可能发生于下列急性病症过程中：➢创伤、烧伤等致组织损伤严重或失血；➢各部位感染性病变造成严重脓毒症或持续性存在感染灶；➢各种原因的休克,或基础脏器功能失常（如肾衰）;➢其他，如出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻等。
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多器官功能不全综合征考试试题
一、A1型题（本大题35小题．每题1.0分，共35.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素
A 创伤与大手术
B 出血坏死性胰腺炎
C 脓毒血症
D 心跳呼吸骤停复苏后
E 慢性胃病
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是
A 高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B 高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C 高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D 高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E 高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
多器官功能不全综合征中的一期速发型是指
A 原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
B 原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
C 原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
D 原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
E 原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础
A 病毒性肝炎
B 化学药物中毒
C 休克
D 妊娠期
E 甲状腺功能亢进
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
应激性溃疡突出的症状是
A 上腹剧痛
B 反酸嗳气
C 心窝部烧灼感
D 突然发生上消化道出血或穿孔
E 频繁恶心呕吐
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外
A 四氯化碳、铋、汞、磺胺。