03-2型糖尿病的运动治疗
浅谈2型糖尿病运动疗法新进展
胫 腓骨 骨折 在全 身长 骨骨 折 中发 生率 最 高 ， 占 １ ， 锁 髓 内钉 约 Ｏ 带 自问世 以来 ， 因其 良好 的生物 力 学特 点 ， 已被 广泛应 用于 长骨 骨折 的治 疗 当中 ， 尤其 是胫 腓骨 骨 折 ， 且疗 效肯 定 ＿ ， 仍 存 在不 少 问题 值 得 进一 步 １但 】 探讨 和研 究 ， 对不 同 年龄愈 合 情况 、 合 时问 及 并发 症 等 。因 此 ， 文 如 愈 本 报 告笔 者 自 ２ ０ 年 １ ～２ ０ 年 １ ０６ 月 ０９ １月 ５ ３例 闭合 复位 胫腓 骨 骨 折交 锁 髓 内钉 内固定 治疗 情 况 ， 闭合 复位 交 锁髓 内钉 治疗 不 同年 龄 胫腓 骨 骨 对 折 进行 分析 ， 旨在为 带锁 髓 内钉 临床应 用进 一步 探讨 。 １ 资料与 方 法 １ １ 一般 资料 ： 组 ５ ． 本 ３例 ， ３ 男 ８例 ， １ 例 。按年 龄分 为 两组 ， 女 ５ 其 中】 ８岁～ ３ ５岁 ２ 例 （ ９ Ａ组 ） ３ ～ ６ ；６ １岁 ２ ４例 （ Ｂ组 ） 。致 伤 原 因 ： Ａ组 车 祸 】 ４例 ， 伤 、 伤 １ 跌 砸 ； ５例 Ｂ组 车 祸 １ 】例 ， 伤 、 伤 １ 跌 砸 ３例 。Ａ 组闭 合 骨折 １ 例 ， 放性 骨折 １ ９ 开 Ｏ例 ； Ｂ纽 闭合骨 折 １ ， ７例 开放 性骨 折 ７例 。 １ ２ 治 疗 方 法 ： 于 所 有 闭 合 性 骨 折 患 者 人 院 后 行 跟 骨 牵 引 ， 持 ． 对 维 下肢 力线 和长 度 ， 待水 肿 消退 后 （ 胀明显 合并 张力 性水疱 患者 待 水肿 消 肿 退， 水疱 吸 收） 最长 不超 过 ２周 行 手术 治疗 ， ， 一般 ５ ７ 。对 于 所 有开 放 ～ ｄ 性 骨折患 者 一 清创 闭合 伤 口， 跟 骨 牵引 ， ７ ４ ｄ伤 口无红 肿 、 期 行 于 ～１ 无 感染迹 象 ， 肿 消退后 行手 术 治疗 。所 有患者 均采 用硬腰 联合 麻 醉 ， 卧 水 仰
2型糖尿病患者运动疗法存在的问题及健康指导
2型糖尿病患者运动疗法存在的问题及健康指导标签：运动疗法；2型糖尿病；健康指导作为糖尿病治疗的五大方法之一的运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼，是糖尿病的基本治疗方法之一。
合理运动的益处：可增加肌肉组织对糖的利用，有利于降低血糖；提高胰岛素受体的亲和力，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗；消除体内多余的脂肪，尤其是腹部脂肪；改善血液循环和心肌代谢，缓解轻、中度高血压；改善血脂代谢，提高高密度脂蛋白；改善肺的通气量；改善消化功能，提高骨钙的含量[1]，使其精神愉快，增加生活情趣和对生活的自信心，从而减少或延缓并发症的发生。
虽然运动有这么多益处，不少患者也坚持运动，但是，我们在临床的健康教育工作中，发现有很多糖尿病患者对于运动疗法的认识仍存在着一些问题，通过对这些问题的健康指导，增加患者对运动地了解，有助于患者在日常生活中进行有效的运动，对良好的控制病情有很大的好处。
1 在运动时间方面存在的问题及健康指导1.1 运动时间存在的问题患者不了解运动时机，认为早上运动能达到好的运动疗效或者是任何时候运动都可以收到好的运动效果，许多人都有晨练的习惯，而大多都是空腹进行的，而且有的患者认为运动时间越长越好，多数患者觉得运动时间在1 h以上效果才好。
1.2 健康指导1.2.1 告知糖尿病患者空腹锻炼容易发生低血糖反应，造成生命危险。
正确的运动时间为：一般糖尿病患者适宜在进餐1 h后进行运动(从第一口饭开始计时)，此时血糖较高，这样能减少低血糖的发生，又能促进组织对糖的吸收，提高运动效果[2]。
1.2.2 告知患者开始运动时可由运动10 min开始，逐渐延长至30～40 min，其中可穿插必要的间歇休息时间，运动时间累计一般在20～60 min为宜，包括运动前活动时间及运动后的恢复整理运动时间，其中达到运动强度后，应坚持30 min左右。
可采取循序渐进的方法，以不引起劳累为宜。
运动时间与运动强度共同决定运动量，两者可协调配合。
中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)
运动风险评估
运动风险评估：糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估，了解自身 运动能力和安全程度。
跌倒风险自评问卷：老年患者可通过跌倒风险自评问卷（self-rated fall risk questionnaire，self-rated FRQ）进行跌倒风险评估。
运动能力评估
心肺耐力评估
采用运动负荷试验或运动心肺试验进行评估，以了解 人体的整体活动能力。
进行更大强度的运动。
每次运动10分钟
推荐T2DM患者每次运动时间不 少于10分钟，每天累计30~60分 钟，每周累计至少150分钟的中
等强度有氧运动。
步行6000步/d
推荐每周不少于3天、6000步/ 天的步行，步频根据自身情况不 低于60~90步/分，最好能达到
100步/分的步行运动处方。
不同运动类别的推荐意见
运动治疗糖尿病：指南与实践
壹
2 型糖尿病运动治疗概述
叁
2 型糖尿病患者运动处方的制 定原则
贰
2 型糖尿病患者的运动前评估
肆
不同运动类别的推荐意见
伍
糖尿病急性并发症与运动
柒
2 型糖尿病常见共患疾病与运动
陆
糖尿病慢性并发症与运动
捌
2 型糖尿病药物治疗与运动
玖
2 型糖尿病运动时机的选择
11 运动中的血糖监测
运动强度 运动强度是指运动过程中的用力程度，是决定运动量的核心因素。增加 运动强度可提高心肺功能和肌肉力量。
运动时间 运动时间包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可根据个 体差异和目标设定。
运动方式 根据改善身体运动能力的不同，有氧运动可分为低、中、高强度。推荐根 据个人情况和目标设定选择合适的运动方式。
运动疗法治疗2型糖尿病健康指导
收稿 日期 ：０９— ２— ０ ２ ０ １ ２
［ ］ 《中国糖尿病防治指南》 １ 编写组． 中国防治指 南［ ． Ｍ］ 北京 ： 北
京 大 学 医 学 出 版社 ．０ ４ ２—１ ． ２０ ： ０ ［ ］ 王 大 海 ， 耀方 ．糖 尿 病 患 者 的 运 动 疗 法 及 护 理 ． 华 护 理 杂 ２ 施 中 志 ，９ ７，２ ８ ：４ ． １９ ３ （ ）４ ５ ［ ］ 江钟 立． ３ 运动 疗法 与辫尿 病及 肥胖 症 ［ ］ Ｊ ．中国临 床康 复 ， ２０ ，（） ０４８６ ． ［ ］ 吴明方． ４ ２型糖尿病的运动处方［ ］ 现代康复 ，０ １ ５ ８ ：９ Ｊ． ２ ０ ， （ ）２
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２ ・ ２
哈 尔 滨 医药 ２ １ 第 ３ ００年 Ｏ卷第 ２期
运动 疗 法治 疗 ２型糖 尿 病健 康指 导
亓剑 凤
（ 山东 省莱芜 市人 民医院 ， 山东 莱芜 ２ １０ ） ７ ０ １
［ 中图分类号］ Ｒ ８ ． ５７ １ 文章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ２ ０ １０ — １ １２ １ ）２— ０ ２— ｌ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科 分类代码 ： ３０ ２ ４ ２ ．４ ０
时应 注意 ： 由于强烈运 动和长时 间运动 可引起低 血糖 ， 食物
要 进 行 适 当补 充 或 者 胰 岛 素 注 射量 要 调 整 。
５ 讨 论
有 规 律 的运 动会 对糖 尿 病 人 产 生有 益 的 代 谢 影 响 ， 总体 包 括 ： 糖降 低 、 岛素 敏 感 性增 加 、 脂 特 征 改 善 、 血 胰 血 肥胖 者体 重降低 （ 尤其是与饮食结合 ）体脂百分 比降低 、 、 肝葡萄糖合成 减少 、 血压降低等。坚持适 当的运动能减轻胰 岛素抵抗 ， 降低 血糖 、 轻 体 重 ， 肌 肉组 织 对 葡 萄 糖 的吸 收 和 利 用 ， 善 减 增加 改 机体 的脂代谢状态 ， 减少治疗糖 尿病 的药物用量 ， 高免疫 提 力 ， 善心肺与神 经 内分泌功 能 ， 到治疗 糖 尿病 的效果。 改 达 对糖 尿病患者在饮食 、 药物结合 自身情 况， 掌握 运动疗法 的 内容并进行正确的“ 运动” 会起至 常满意的效果 Ｊ ｝ 。 参考 文 献
2型糖尿病的管理和治疗
监测心理状态：关注自己的情绪和心理 状态，及时调整心态，保持积极乐观的 态度
饮食调整：控 制总热量摄入， 合理搭配膳食， 减少糖分和碳 水化合物摄入
运动计划：制 定适合自己的 运动计划，如 散步、慢跑、 游泳等，增加
身体活动量
监测血糖：定 期监测血糖， 根据血糖变化 调整饮食和运
预防进展：通过 生活方式改变、 早期筛查和干预 ，降低并发症的 发生率
糖尿病的预防： 健康饮食、适量 运动、控制体重 等生活方式的改 变
糖尿病的管理： 血糖监测、药物 治疗、胰岛素治 疗等综合管理方 式
新型药物：如 GLP-1受体激动剂 、SGLT2抑制剂等 新型药物的研究 和应用
糖尿病教育：提 高患者对糖尿病 的认识，增强自 我管理能力
汇报人：XX
2型糖尿病的发病率随着年 龄的增长而增加，通常在40 岁以后发病
2型糖尿病是一种慢性疾病， 主要特征是胰岛素抵抗和胰 岛素分泌不足
2型糖尿病的主要症状包括 口渴、多尿、疲劳、视力模
糊等
2型糖尿病的治疗主要包括 生活方式改变、药物治疗和
胰岛素治疗
遗传因素：家族 中有糖尿病患者 的人更容易患病
控制体重：保 持正常体重，
避免肥胖
腰围管理：保 持腰围在正常 范围内，避免
腰围过大
健康饮食：均 衡饮食，减少 高糖、高脂肪、 高盐食物的摄
入
适量运动：坚 持适量运动， 提高身体代谢
率和免疫力
控制血压：通过饮食控制、 运动锻炼和药物治疗等方式， 保持血压在正常范围内
控制血糖：通过饮食控制、 运动锻炼和药物治疗等方式， 保持血糖在正常范围内
岛素等
胰岛素的使用方法：皮下 注射、静脉注射等
2型糖尿病的运动治疗
并不是所有的糖尿病人都 可以参加运动， 在运动前相关 的医学检查 是必要 的， 这些检查应该定期反 复做 ， 用 以判定 运动疗 效， 运动前医学检 查应该包括： 物理检查， 如现病史 、 家族 史 、 身 高体 重 、一般体检等： 糖 尿病检查， 如血糖 、血脂及并发症状况 等； 心肺 功能检查， 如血压 、心电 网、运动试验等； 生活方式检查， 如日 常饮食等．
科 学技 术
２ 型 糖 尿 病 的运 动 治 疗
刘 伟
（ 深圳 市 警察 学 校 ，广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０） 摘 要 ：糖 尿病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ）是 由多种 环境 因素 和遗 传 因素 联 合作 用而 导致 的 一种 慢性 高血 糖状 态的全 身代谢 性 疾病 且近 年 的发 病 率有 逐 年增 高的趋 势。其中９ ５ ％患者属 于２型糖尿病 ，严重危害人们的身体健康及生活质量，积极预防此类疾病的发生成为关注的热点。但 关于其发病的原 因目 前 尚 不十 分清 楚 ，但 是人 们 一直 在 寻找 着糖 尿病 的 治疗 方 法 ，本 文 从运 动 、饮 食 、药 物等 方 面来说 明２ 型糖 尿病 的 治疗 。
时 间
２ 型糖尿病患者每次应 持续至少ｌ ０ 分钟 ，最低限度应进行每周１ ５ ０ 分钟中等或更高强度 的运动。 强度 有 氧 运动 至 少应 在 中等 强度 ，相 当于 Ｖ Ｏ ……（ 最大 摄 氧量） 的 ４ ０ ％～ ６ ０ ％。剧烈运动可能会获得额外的好处（ Ｖ Ｏ ｍ ａ ｘ 的９ ６ ％） 。 ２ ． ３ ． ２抗 阻训练
２ ． ２ ２ 禁忌症 １ 、 若有糖尿病 足，运动时穿着合适的鞋子 ，注意足部保护。 ２ 、 若有糖尿病 视网膜病变 ，运动时尽量避免眼压升 高的动作 ， 抗
运动疗法对二型糖尿病患者血糖的作用与影响
方法 减少 液 体 不显 性 丢失 程度 有 限 ，为保 障循环 系统 和 内循环 恒定 ， 得不 增加 液体 入量 。 因此 ， 不
作 者建 议 生后 早 期 ，早 产儿 应尽 可 能使 用 闭式 暖 箱 ，提 供 理想 湿 度 、温 度 ，以尽 量 减少 不 显性 液 体 量 丢失 ，最终 达到 适宜 的液 体容量 。
跳 绳 ， 楼梯 等 。③ 运动 时 间 ： 后 １ 爬 餐 ｈ开始 运 动 ， 尤 其 于早 餐 后 ，是 运 动 的最 佳 时 问 ，因此 时 是 一
入量 。尽管 采 用 了防 范不 显性 丢 失 的方 法 ，还 是
上 得 出 ，早 产 儿生 后 早期 在 保证 有效 循 环 血容 量 的基 础上 ，尽量 减 少不 显性 液 体 丢失 ，避 免 入液 量增 多 ，配 合无 创 心脏 超 声检 测 ，保 证 有效 液体
治疗 的实 施 。
２ 陈 佩 萱 摘 译 ． 月 华 校 ． 产 儿 动 脉 导 管 未 闭 发 病 机 理 的 新 观 赵 早 念 ． 国 医学 ，９７４３：８－ ８ ． 德 １ ８；（） １ １ ２ １
３金 汉珍 ， 黄德 珉 ， 官希 吉， 主编 实 用新 生 儿学 ． 北京 ： 民 出版 人
社 ．９ ７ｆ４：７ ． １ ９ ． １ ３ ４ ４
１１ 一 般 资 料 ． ２１ ０ ０年 １ 至 １ 本 院 内分 泌 月 ２月
２ ～０ ｉ，要 求 患 者 根 据 个 人 情 况 ，如 实 填 写 ， ０ ４ ｍｎ 当场 回收 ，对 少 数 年龄 大 ，视 物模 糊 的 患者 ，由 护士 协 助填 写 。（ ２）制定 运 动 处方 ：由糖 尿 病专
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2型糖尿病运动疗法的训练学分析
2型糖尿病运动疗法的训练学分析作者：陈德明陈霄辉来源：《哈尔滨体育学院学报》2012年第01期摘要：有规律的运动训练是治疗和预防2型糖尿病的最有效方法之一。
如何遵循医学治疗和运动训练的科学原理，根据运动对2型糖尿病人产生的影响和变化规律进行有效的预防和施治是2型糖尿病运动治疗中亟待解决的问题。
目前，运动治疗2型糖尿病还处于泛科学状态，从运动训练学角度科学系统、分析研究2型糖尿病运动治疗的理论与实践在国内外该研究领域还不多见。
特别是对影响运动治疗糖尿病效果的多种运动学因素(如运动量、运动强度、运动频度/密度、运动时间、运动计划/方案和运动方式等)还缺乏科学的运动训练学分析和系统的理论支撑。
由于2型糖尿病运动治疗中医学与运动学结合的综合理论知识体系不健全，针对性、有效性强的2型糖尿病治疗定量个案目前还很难科学确定。
本文从运动控制餐后高血糖机理、控制餐后高血糖的运动时间、餐后运动的最佳起始时间以及控制餐后血糖高峰的运动方案入手，就影响运动治疗2型糖尿病效果的运动时间因素进行了系统的理论分析，旨在为采用运动训练治疗2型糖尿病提供理论依据和实践参考。
关键词：2型糖尿病；运动疗法；训练学中图分类号：G804.55文献标识码：A文章编号：1008-2808(2012)01-0109-07有规律的运动训练是治疗和预防糖尿病的最有效方法之一。
在医学上无论是治疗I型糖尿病(IDDM)还是2型糖尿病(NIDDM)，除药物手段以外最有效的方法就是调节饮食和有规律运动。
有规律的运动必须遵循医学治疗和运动训练的科学原理，根据运动对人体产生的影响和变化规律，按照运动训练的基本原则和方法对2型糖尿病患者进行有针对性地运动施治，这样才能达到良好的运动治疗效果。
运动治疗糖尿病的效果受多种运动因素的影响。
不同运动量、运动强度、运动频度(运动密度)、运动时间、运动计划(运动方案)和运动方式对糖尿病患者的治疗都会产生明显的不同结果。
目前，从对糖尿病患者治疗的目标上来看，理想的治疗目标之一就是有效控制餐后血糖升高和维持血糖在正常范围内的平衡稳定，最大限度地减弱长时间高血糖对人体各组织器官的危害和影响，有效防止并发症的发生。