舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮的疗效观察

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《2024年米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察》范文

《2024年米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察》范文

《米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察》篇一一、引言玫瑰痤疮是一种常见的皮肤炎症性疾病,其临床表现以面部皮肤潮红、丘疹、脓疱等为主要特征。

丘疹脓疱型玫瑰痤疮是其中一种常见类型,其症状严重影响了患者的生活质量。

目前,针对此病的治疗方法多种多样,但疗效各异。

本文旨在探讨米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效,以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,随机分为两组,一组为对照组(采用常规治疗),另一组为实验组(采用米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗)。

2. 治疗方法实验组患者采用米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗。

具体方法为:口服米诺环素,每日两次;外用他克莫司软膏,每日两次;同时采用红蓝光照射治疗,每周两次。

对照组患者仅采用常规治疗,包括口服抗生素、外用消炎药等。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后皮肤症状改善情况,包括丘疹、脓疱、红斑等消退情况,以及不良反应发生情况。

三、结果1. 皮肤症状改善情况实验组患者在接受米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗后,皮肤症状改善情况明显优于对照组。

实验组患者丘疹、脓疱、红斑等消退速度较快,且消退程度较高。

2. 不良反应发生情况实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应,而对照组患者在接受常规治疗过程中,部分患者出现皮肤干燥、瘙痒等不适症状。

四、讨论米诺环素是一种广谱抗生素,具有抗炎、抗过敏等作用,能有效改善皮肤炎症。

他克莫司是一种免疫调节剂,能抑制T细胞的活性,减轻炎症反应。

红蓝光治疗则具有杀菌、消炎、促进皮肤修复等作用。

三者联合应用,能更好地改善丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的皮肤症状。

本研究结果显示,米诺环素联合他克莫司、红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效显著,且未出现明显的不良反应。

这表明该治疗方法具有较高的安全性和有效性。

然而,本研究样本量较小,尚需进一步大规模、多中心的临床试验来验证其疗效和安全性。

维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性观察

维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性观察

维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性观察绪论:玫瑰痤疮是一种常见的面部皮肤病,严重影响患者的容貌和生活质量。

目前,针对玫瑰痤疮的治疗方法较多,其中维胺脂胶囊和珀芙研舒缓保湿修护霜被广泛应用于临床。

本文旨在观察维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性,为该病的治疗提供参考依据。

方法:1. 对象选择本研究共纳入了100例确诊为玫瑰痤疮的患者,其中男性50例,女性50例,年龄范围为18-40岁。

2. 治疗方案将100例患者随机分为两组,每组50例。

对照组患者单独口服维胺脂胶囊,实验组患者口服维胺脂胶囊的同时外用珀芙研舒缓保湿修护霜。

3. 疗程和观察指标每个疗程为8周,观察指标包括治疗有效率和不良反应。

结果:1. 治疗有效率经过8周治疗,对照组患者中,治愈和显效者共计30例,无效者20例,治疗有效率为60%。

实验组患者中,治愈和显效者共计45例,无效者5例,治疗有效率为90%。

两组比较差异有统计学意义。

2. 不良反应对照组患者中,轻度不良反应发生率为30%,包括口干、头晕等。

实验组患者中,轻度不良反应发生率为20%,主要是局部皮肤瘙痒。

两组比较差异无统计学意义。

讨论:通过观察维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性,发现实验组治疗有效率显著高于对照组,具有显著的优势。

同时,实验组患者的不良反应发生率较低,治疗过程中的痛苦和不适感较少。

结论:维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮具有较好的疗效和安全性,可以作为一种有效的治疗方法。

然而,在临床应用中仍需要进一步研究和观察,以提供更多的证据支持该治疗方案的推广应用。

参考文献:[1] 张三,李四. 维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性观察[J]. 中华皮肤科杂志,2021,40(2):100-105.[2] 王五,赵六. 玫瑰痤疮的治疗进展[J]. 中国美容医学杂志,2020,39(4):200-205.。

维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性观察

维胺脂胶囊联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性观察

② 无相关药物过敏史;③ 依从性良好;④ 获得我院 医学伦理委员会批准。排除标准:① 计划 1 年内怀 孕者;② 鼻赘者;③ 肝肾功能严重不全者;④ 血脂 高者;⑤ 依从性差、不能配合者。比较两组的临床表 现等一般资料,差异均无统计学意义(P > 0.05)且 有可比性。 1.2 方 法 观 察 组 给 予 口 服 维 胺 脂 胶 囊 联 合 珀 芙 研舒缓保湿修护霜治疗。维胺脂胶囊(商品名:三 蕊,重庆华邦制药有限公司,国药准字 H50021842), 50mg/ 次,3 次 /d;珀芙研舒缓保湿修护霜(商品名: 珀芙研舒缓保湿修护霜,上海珀芙研医药科技有限公 司,生 产 许 可 证 号: 沪 妆 20160003),3 次 /d。 对 照 组给予口服维胺脂胶囊联合外用那氟沙星乳膏(湖南 华威制药有限公司,国药准字 H20123189),3 次 /d; 维胺脂胶囊的具体用量及次数与观察组相同。以上所 有药物均维持治疗 4 周。 1.3 观察指标及疗效判断 1.3.1 总有效率 采用 4 级评定方对每位就诊患者 进行客观症状和自觉症状评定。客观症状包括丘疹、 红斑、眼症和毛细血管扩张,主要通过皮损面积进行评 价;主观症状包括痒感程度。具体评分细则见表 1; 总症状积分 = 主观症状评分 + 客观症状评分;疗效 指数 =(1- 治疗后积分)÷ 治疗前积分 ×100%,痊 愈:疗效指数≥ 90%;显效:疗效指数 60% ~ 89% ( 包 括 60%); 好 转: 疗 效 指 数 20% ~ 59%( 包 括 20%);无效:疗效指数< 20%。总有效率 =(痊愈 + 显效)÷ 总例数 ×100%。 1.3.2 复发率 治疗 4 周后,观察组与对照组患者均 进行随访 1 个月,了解病情恢复情况,统计疾病复发例 数,具体标准按表一方法评判,并比较两组患者复发率。

舒敏修复乳液联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察

舒敏修复乳液联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察

舒敏修复乳液联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察发表时间:2018-11-19T10:37:45.860Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第27期作者:向振1 彭晓2 [导读] 可以减少他克莫司的反应,明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状,缓解瘙痒、红肿及灼热感,可临床推广应用。

湖南省龙山县疾控中心医疗美容科湖南吉首 416800 摘要:探讨漾尔舒敏修复乳液(深圳市敏白灵生物科技有限公司)联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎临床效果。

方法:84例患者随机分为治疗组44例和对照组40例,治疗组用漾尔舒敏修复乳液结合他克莫司软膏,对照组仅用他克莫司软膏,一个月为l个疗程,共治疗2个月。

二组都同时口服地氯雷他定分散片5mg每日一次、西替利嗪片10mg每日一次、复方甘草酸苷胶囊和转移因子胶囊一次二粒、每天三次。

结果:治疗组总有效率为95.45%,不良反应发生率为6.4%;对照组总有效率80.05%,不良反应发生率为18.4%。

两组患者总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.05)。

结论:采用舒敏修复乳液联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效显著,可以减少他克莫司的反应,明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状,缓解瘙痒、红肿及灼热感,可临床推广应用。

关键词:舒敏修复乳液;激素依赖性皮炎;临床效果激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用含有皮质类固醇激素的药物导致皮肤屏障受损所引起的皮炎。

一旦停药会导致原有的皮肤病复发、加重,临床主要表现为红斑、丘疹、毛细血管扩张、潮红、肿胀、干燥脱屑、色素改变、酒渣鼻样或痤疮样皮损等多形性损害,自觉灼热、瘙痒和紧绷不适。

日晒和受热后加重明显。

临床运用发现外用漾尔舒敏修复乳液结合他克莫激司乳膏治疗激素依赖性皮炎往往能取得较好的疗效,还可以减少他克莫司的反应,故将临床报道于下。

1、临床资料1.1研究对象本资料88例均为我科门诊2015 年 6 月至2018年1 月收治患者。

肉毒毒素联合透明质酸凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响

肉毒毒素联合透明质酸凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响

肉毒毒素联合透明质酸凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响作者:金星姬王幼学刘喜平杨秀敏来源:《中国美容医学》2022年第04期[摘要]目的:分析肉毒毒素聯合透明质酸凝胶治疗玫瑰痤疮的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。

方法:选取2020年8月-2021年8月笔者科室收治的86例玫瑰痤疮患者为研究对象,随机分为使用透明质酸凝胶治疗的对照组与使用A型肉毒毒素(BTX-A)联合透明质酸凝胶(HA)治疗的联合组,每组43例。

治疗后评估两组患者的治疗效果,评估治疗前、治疗4周后患者面部潮红、红斑、毛细血管扩张以及丘疹脓疱的情况,测定患者经皮水分丢失量(TEWL)以及皮肤含水量,采用皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)评估皮肤疾病对患者生活质量的影响。

结果:联合组治疗总有效率(83.72%)显著高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱评分、以及DLQI评分较治疗前均明显下降,且联合组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组皮肤含水量较治疗前明显上升,其中联合组高于对照组,差异有统计学意义(P[关键词]玫瑰痤疮;肉毒毒素;透明质酸凝胶;皮肤屏障功能;疗效[中图分类号]R758.73+4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2022)04-0021-04Effectiveness of Botulinum Toxin Combined with Hyaluronic Acid Gel in the Treatment of Rosacea and the Effect on Skin Barrier FunctionJIN Xingji, WANG Youxue, LIU Xiping, YANG Xiumin(Department of Dermatology and Venereal Diseases,Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100730,China)Abstract: Objective To analyse the clinical efficacy of botulinum toxin combined with hyaluronic acid gel in the treatment of rosacea and the effect on skin barrier function. Methods 86 patients with rosacea admitted to our hospital between August 2020 and August 2021 were selected as the subjects of this study and randomly divided into the control group (n=43) treated with hyaluronic acid gel and the joint group (n=43) treated with botulinum toxin combined with hyaluronic acid gel. The clinical outcome of the two groups was assessed after treatment. Patients were assessed for facial flushing, erythema, capillary dilation and papular pustules before treatment and after 4 weeks of treatment. Patients' transcutaneous water loss (TEWL) as well as skin water content were measured.The Skin Disease Quality of Life Index Questionnaire (DLQI)was used to assess the impact of skin disease on patients' quality of life. Results The total effective rate of treatment in the joint group (83.72%) was significantly higher than the control group (65.12%)(P0.05).Skin flushing, erythema, capillary dilatation, papulopustular scores,and DLQI scores decreased significantly in both groups after treatment compared to pre-treatment,and were lower in the joint group than in the control group (P0.05). Skin water content increased significantly in both groups after treatment compared to pre-treatment, with the joint group being higher than the control group (PKey words:rosacea;botulinum toxin;hyaluronic acid gel;skin barrier function;efficacy玫瑰痤疮是一种好发于面部的无传染性的慢性炎症性皮肤疾病,其发病机制目前尚未完全明确[1]。

薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、0.03%他克莫司软膏治疗

薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、0.03%他克莫司软膏治疗

薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察目的:探讨薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、0.03%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果。

方法:选择糖皮质激素依赖性皮炎患者87例,随机分成治疗组44例,对照组43例,两组患者均给予复方甘草酸苷片口服、他克莫司软膏外用,治疗组外涂薇诺娜舒敏保湿修复霜,对照组外涂白凡士林,疗程2周,2周后停用复方甘草酸苷及他克莫司软膏,继续使用外用制剂,每月电话随访1次,共半年。

结果:治疗组有效率明显高于时照组,不良反应轻,患者满意度高,两组比较有显著性差异(P <0.05 )。

结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者依从性更高,疗效较好,复发率低。

标签:舒敏保湿修复霜; 复方甘草酸苷片; 他克莫司; 激素依赖性皮炎激素依赖性皮炎[1]是长期外用糖皮质激素制剂所引起的皮肤慢性炎症,使用糖皮质激素治疗有效,但停用后迅速复发,导致患者产生依赖,且症状逐渐加重,以面部较为常见。

已有报道外用他克莫司软膏治疗有肯定疗效[2-4],也有报道他克莫司与甘草酸苷联用取得较好疗效[5],但单用存在疗程较长等问题。

我科于2012年8月-2014年7月采用薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,复发率低,结果报道如下。

1资料和方法1 .1入选和排除标准入选标准:①临床上明确诊断为面部激素依赖性皮炎患者;②年龄16~55岁,男女不限;③愿意接受舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、他克莫司软膏治疗且能遵守治疗方案;④口头知情同意。

排除标准:①妊娠、哺乳期妇女;②对复方甘草酸苷制剂或舒敏保湿修复霜、他克莫司软膏中成份有过敏史者;③有高血压、醛固酮血症、低钾血症及肌病患者;④患有脂溢性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮及面部感染性疾病者;⑤已系统使用过雷公藤制剂、激素或四环素类等药物,抗生素停药不足1个月;⑥外用过激素、非甾体类抗炎药物,停药不足1周;⑦有严重肝、肾功能异常者、心脏及血液系统疾病者。

舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察作者:张楠何弘王惠琳谭红李东晓来源:《中国美容医学》2020年第07期[摘要]目的:观察舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。

方法:选择56例女性面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组:给予口服抗组胺药物氯雷他定,面部红光照射治疗,外用0.03%他克莫司软膏,联合外用舒敏保湿特护霜;对照组:给予口服抗组胺药物氯雷他定,面部红光照射治疗及外用0.03%他克莫司软膏。

观察两组治疗效果,皮肤生理功能指标及复发情况。

结果:治疗组治疗30d后有效率为71.4%,高于对照组的42.8%,差异具有统计学意义。

治疗组治疗15d后皮肤含水量(26.45±1.82)%,透皮失水量(21.04±2.0)g/(cm2·h)以及皮脂含量(93.06±1.94)μg/cm2,较对照组明显改善;治疗组治疗30d后皮肤含水量(28.60±1.55)%,透皮失水量(18.58±1.87)g/(cm2·h)以及皮脂含量(95.44±1.98)μg/cm2较对照组明显改善。

随访中治疗组复发率低于对照组,且差异具有统计学意义。

结论:舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效明显,有助于皮肤屏障功能恢复,并且有助于防止复发。

[关键词]舒敏保湿特护霜;0.03%他克莫司软膏;面部糖皮质激素依赖性皮炎;皮肤无创检测;皮肤屏障[中图分类号]R758.22 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2020)07-0036-03Abstract: Objective To observe the clinical effect of sensitivity easing cream combination0.03% tacrolimus ointment for the treatment of glucocorticoid dependent dermatitis. Methods A total of 56 female patients with facial glucocorticoid dependent dermatitis were recruited and divided into two groups randomly in our study. Patients in the study group received oral treatment with topical sensitivity easing cream, topical treatment with 0.03% tacrolimas, anti-histamine drug clarityne,and physical treatment with red light, while Patients in the control group received oral treatment with anti-histamine drug clarityne, topical treatment with 0.03% tacrolimas, and physical treatment with red light. Results After 30-day treatment, the effective rate was 71.4% in the treatment group, higher than that in the control group (42.8%), the differences were statisticallysignificant. After 15-day treatment in the treatment group, water content(26.45±1.82)%,transepidermal waterloss(21.04±2.02)g/(cm2·h) and oil content(93.06±1.94)μg/cm2 were significantly different with those in the control group. After 30-day treatment in the treatment group,water content(28.60±1.55)%, transepidermal waterloss(18.58±1.87)g/(cm2·h) and oil content (95.44±1.98)μg/cm2 were significantly different with those in the control group. The recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant. Conclusion Sensitivity easing cream combination tacrolimus ointment was effective for the treatment of facial glucocorticoid dependent dermatitis, helping to rebuild the skin barrier and to prevent recurrence.Key words: sensitivity easing cream; 0.03% tacrolimus ointment; facial glucocorticoid dependent dermatitis; noninvasive skin test; skin barrier面部糖皮质激素依赖性皮炎(下文简称激素依赖性皮炎),是一种因长期反复不恰当使用糖皮质激素类软膏所致的面部皮炎。

光子嫩肤联合舒敏之星导入谷胱甘肽治疗女性面部黄褐斑临床效果观察

光子嫩肤联合舒敏之星导入谷胱甘肽治疗女性面部黄褐斑临床效果观察

光子嫩肤联合舒敏之星导入谷胱甘肽治疗女性面部黄褐斑临床效果观察【摘要】目的:浅析光子嫩肤联合舒敏之星导入谷胱甘肽治疗女性面部黄褐斑疗效。

方法:对象是我院2021年12月到2022年12月收治的60例女性面部黄褐斑患者,分为对照组(光子嫩肤术治疗)和观察组(加用舒敏之星导入谷胱甘肽治疗),各30例。

结果:观察组(96.67%)临床有效率较对照组的83.33%更高,且治疗后黄褐斑面积及颜色评分均小于对照组,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:光子嫩肤+舒敏之星导入谷胱甘肽祛斑效果显著,安全性值得信赖。

关键词:光子嫩肤;谷胱甘肽;黄褐斑;疗效黄褐斑作为发生率较高的女性皮肤病,雌性激素分泌过多、妊娠、遗传、月经失调等均与该病诱因之间存在某种相关性。

黄褐斑导致患者面容美观度受到严重影响,给其心理健康及社交带来较大危害。

本研究对光子嫩肤+舒敏之星导入谷胱甘肽疗效进行了细致化分析,详细见以下报道:1.资料与方法1.1一般资料经计算机随机表法将我院2021年12月到2022年12月收治的60例女性面部黄褐斑患者均分为观察组和对照组,各30例。

观察组年龄25~65岁,平均值(36.47±3.51)。

对照组年龄28~65岁,平均区间(36.62±3.38) 。

简单分析一般资料,P>0.05,存在可比性。

1.2方法对照组接受光子嫩肤术治疗:依照患处实际情况调整参数,3.6~4.2ms脉冲,24~28J/cm2能量,20~30s延时,治疗结束,冰敷半小时,1个月/次,持续治疗3次。

观察组加用舒敏之星导入谷胱甘肽治疗:温水洁面,在舒敏之星治疗头上导入谷胱甘肽,螺旋式转动15min,使之吸收,1次/周,持续治疗10周。

1.3观察指标显效:黄褐斑面积缩幅在90%以上、色斑颜色消失;有效:黄褐斑面积缩幅超过60%、颜色明显变浅;无效:病情未见任何起色。

对比两组患者治疗前后黄褐斑面积及颜色评分。

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黑龙江医学第43卷2019年第7期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.43No.7Jul.2019舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮的疗效观察顾艳丽大庆油田总医院,黑龙江大庆163001摘要:目的评价舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮的临床疗效和安全性。

方法入选的36例红斑毛细血管扩张型或各种疗法后续恢复期的玫瑰痤疮患者,采用舒敏之星导入薇诺娜透明质酸生物膜治疗,前4次每隔3天治疗1次,中间4次每隔1周治疗1次,后4次间隔2周治疗1次,12次为一疗程。

结果有效率为88.89%,治疗过程中均未出现严重不良反应。

结论舒敏之星导入薇诺娜透明质酸生物膜治疗瑰痤疮安全而有效。

关键词:舒敏之星;薇诺娜透明质酸修复生物膜;玫瑰痤疮doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2019.07.021学科分类代码:320.47中图分类号:R758.73+3文献标识码:B玫瑰痤疮是由多因素诱导的慢性炎症性疾病,多发于面颊部,也可见于口周、鼻部,部分可累及眼和眼周,临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型等四种类型,各种类型之间可以重叠,不同的类型在治疗上有所不同[1]。

大庆油田总医院皮肤科单独应用舒敏之星(射频治疗仪,武汉中科科理光电技术有限公司)导入薇诺娜透明质酸修复生物膜(昆明贝泰妮生物科技有限公司)治疗玫瑰痤疮(红斑毛细血管扩张型及各种疗法后续恢复期)的疗法,取得较好疗效,且未见明显副作用,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择大庆油田总医院皮肤科于2018年1月—2018年12月按玫瑰痤疮诊断标准[2]确诊的红斑毛细血管扩张型患者36例,均为女性;平均年龄41岁(20~60岁)。

入选标准:(1)20~60岁患玫瑰痤疮(红斑毛细血管扩张型或各种疗法后续恢复期且目前未用其他方法治疗者);(2)自愿参加,并签知情同意书;(3)能按要求完成治疗疗程并完成随访。

排除标准:(1)孕妇或哺乳期妇女;(2)有较重的系统疾病者;(3)面部有糜烂、渗出和伴感染的患者;(4)正在服用其他药物可能干扰或影响玫瑰痤疮疗效判定者。

1.2方法1.2.1治疗方法:运用舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗,在治疗同时加入矿物质水。

1.2.2参数设置:产品用量:薇诺娜透明质酸修复生物膜每次6~10g,治疗过程中同时加矿物质水,单次治疗用水量在30~50ml之间。

治疗时间:每次治疗15~20min,具体时间根据患者状况及操作熟练度可以做适当针对性调整。

能量设置:敏感治疗0~4档,因人而异,由低到高适当增大,耐受温热即可。

1.2.3操作步骤:患者平躺于治疗床上,操作者坐于患者头侧,把薇诺娜透明质酸生物膜约6~10g均匀涂抹患者面部,手持导入头,按从下到上方向(下颌至额部方向)均匀向内打圈,根据患者面部的湿润程度加矿物质水,注意手法要熟练有序,确保不遗落每个治疗部位,治疗15~20 min;治疗结束后,将面部残留的薇诺娜透明质酸修复生物膜抹匀至可,交代注意事项和下次治疗时间[3]。

1.2.4治疗疗程:12次为一疗程,前4次每隔3天治疗1次,中间4次每隔1周治疗1次,后4次间隔2周治疗1次。

治疗期间停用其它内服及外用药物,避免过热及过度清洁等刺激,注意润肤防晒。

1.2.5疗效判定标准:痊愈:皮损面积消退98%~100%;显效:皮损面积消退75%~98%;好转:皮损面积消退30%~75%;无效:皮损面积消退<30%;有效率=(痊愈+显效)/例数×100%。

2结果36例患者经12次治疗痊愈7例(19.44%),显效25例(69.44%),好转3例(8.33%),无效1例(2.78%),有效率为88.89%。

36例患者治疗后,28例经3~4次治疗后皮损症状减轻开始渐消退,8例经5~6次治疗后皮损开始渐消退。

治疗期间及治疗后所有患者均未出现明显不良反应。

3讨论玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上,由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性疾病。

临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型等四种类型。

本病病因复杂,其发病机理目前尚不完全清楚。

修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。

经临床验证,对皮肤屏障具有修复作用的医学护肤品,不仅可以缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状,而且能减轻阵发性潮红等临床表现。

无论哪种类型玫瑰痤疮,均应使用保湿润肤制剂,防晒避免理化刺激(含碱性、乙醇的洗护用品,冷热,风吹,大量出汗),减少紧张等情绪波动[1]。

舒敏之星作用机理:(1)利用军工雷达的涡流电场原理技术,因此具有超强的水电离渗透作用,打开了水离子754黑龙江医学第43卷2019年第7期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.43No.7Jul.2019通道,加强细胞间通透性,提高了水分的吸收率;(2)促进皮肤吸收补水保湿物质(如薇诺娜透明质酸修复生物膜),可快速修复皮肤屏障功能、重建皮肤砖墙结构;(3)通过导入矿物质水,可恢复和维持皮肤表皮层钙离子浓度梯度,使钙离子增加,钾离子降低,故加速了正常皮肤屏障再生;(4)改善了炎症组织的PH值,消除了组织的酸中毒,加速了炎症物质的代谢和吸收。

薇诺娜透明质酸修复生物膜是一种医用保湿剂,主要由多聚糖大分子透明质酸、丙烯酸(酯)类/丙烯酰胺共聚物、去离子水等组成的乳膏体,可在皮肤表面形成以大分子聚合物透明质酸钠为主的保持膜,抵御外界细菌、致敏原的伤害,并保持微创面的湿润环境,具有补水保湿、调节水脂膜平衡,修复皮肤屏障的功效。

具有非常高的安全性,适合长期使用[3]。

本次临床治疗观察发现,舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜,可以显著改善皮肤的薄脆、潮红、干燥脱屑、紧绷、瘙痒等敏感症状,针对玫瑰痤疮的红斑毛细血管扩张型或各种疗法后续恢复期,单独治疗既有效(无需联合口服及外用药物),治疗过程中患者无不适感,治疗后亦无明显不良反应,提示舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮安全性好。

因此通过本次临床观察,我们认为舒敏之星导入薇诺娜透明质酸修复生物膜治疗玫瑰痤疮安全、有效。

另本次实验仅观察了一个治疗周期(12次),根据临床经验,如果一个疗程未达到痊愈,建议患者再继续治疗,直至痊愈。

参考文献[1]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容亚专业会员会.中国玫瑰痤疮诊疗专家共识(2016)[J].中华皮肤科杂志,2017,50(3):156-161.[2]中华医学会.临床诊疗指南皮肤病与性病分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:26.[3]左卫堂,周念,农祥,等.薇诺娜医学护肤品在常见皮肤病中的应用[J].皮肤病与性病,2015,37(2):84.[收稿日期:2019-05-13](编辑:严亮)2.2两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评价量表评分两组患者治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后两组均较治疗前评分明显增加,组间比较A组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

组别A组(n=46)B组(n=46)tP治疗前23.35±6.6522.76±6.870.7510.389治疗3个月后66.10±12.1851.58±14.398.412<0.001t33.21410.236P<0.001<0.001表2两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评价量表评分分3讨论缺血性脑卒中是最常见的脑血管病变,具有发病急、进展快且致残率高的特点,有调查研究显示,我国脑卒中的致残率可高达86.5%[4]。

偏瘫作为急性脑血管病的主要症状,也是导致患者病后残疾的主要因素,其发生率在急性脑卒中患者中可达80%以上[5-6]。

近年来临床对患者采取早期康复训练,通过促进脑损伤区域侧支循环的建立,起到减轻缺血程度、促进受损神经修复,进而达到相关功能恢复的目的。

研究表明,早期的康复训练介入可有效刺激脑细胞发挥代偿功能,促进神经系统的恢复和重建,对于偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动能力具有显著的改善作用[7-8]。

但目前对于早期介入的时间点尚缺乏统一标准,因此深入探索不同时间点对急性脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响成为本次研究的重点。

在康复训练介入时间的选择方面,通过查阅文献发现,有研究结果显示脑卒中发生后24h介入康复训练或提高训练强度并不能改善患者的步行功能,且3个月后的整体功能差,神经系统并发症发生率及疾病的恶化程度更高[9]。

其次我国发布的《脑卒中康复治疗指南》[10]中建议发病后14d给予早期康复介入,但因发病程度、部位和病变程度的不同,治疗效果也并不相同,因此本研究将康复介入时间调整在生命体征平稳后第2d和第7d进行比较。

研究结果显示,生命体征平稳后第2d和第7d介入康复治疗均可有效改善患者的神经功能和运动功能,但第2d开始康复训练的恢复程度更佳。

由此表明生命体征平稳后第2d给予规范化的康复训练是最大程度改善脑卒中患者神经功能和运动功能的早期介入时间。

参考文献[1]梅程瑶,倪隽,单春雷,等.脑卒中运动障碍后脑区恢复与功能联接机制研究进展[J].中国康复医学杂志,2018,33(2):239-243.[2]柳竹,冯涛,马惠姿,等.脑卒中后大脑重构的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(6):667-669.[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.[4]孙海欣,王文志.中国脑卒中患病率、发病率和死亡率调查结果发表[J].中华神经科杂志,2017,50(5):337.[5]李诺,杨静,冯学泉,等.中国脑卒中死亡风险30年研究概述[J].中华行为医学与脑科学杂志,2017,26(8):765-768.[6]陆敏智,黄鹏,仲玲玲.缺血性脑卒中患者近期功能预后影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(1):38-40.[7]贾秀贤,雷少军,刘卫霞,等.早期康复训练在脑卒中偏瘫患者治疗中的应用[J].广东医学,2016,37(18):2806-2808.[8]赵先伟,田庆涛,杜怡峰,等.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(7):740-742.[9]BERNHARDT J.Very early mobilisation within24hours of stroke results in a less favourable outcome at3months[J].Jour⁃nal of Physiotherapy,2015,61(4):220-221.[10]中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室,等.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践,2012,18(4):301-318.[收稿日期:2019-05-24](编辑:刘静宜)(上接第753页)755。

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