血液科常用化疗方案1

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血液系统疾病的化疗方案

血液系统疾病的化疗方案

药物使用原则
严格按照医嘱使用
医生根据患者病情制定化疗方案 ,患者应严格按照医嘱使用药物
,不可自行更改剂量或停药。
注意药物不良反应
化疗药物具有一定的毒性,患者在 使用过程中应密切关注不良反应, 如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等 ,及时采取措施缓解。
保证用药连续性
化疗药物需要按照一定的周期连续 使用,患者应保证用药的连续性, 避免因漏服或停药影响治疗效果。
02
常见血液系统疾病及化疗方案
白血病
80%
急性淋巴细胞白血病
常用化疗方案包括VP方案(长春 新碱+泼尼松)、DVLP方案(柔 红霉素+长春新碱+左旋门冬酰 胺酶+泼尼松)等。
100%
急性髓系白血病
常用化疗方案包括IA方案(去甲 氧柔红霉素+阿糖胞苷)、DA方 案(柔红霉素+阿糖胞苷)等。
80%
慢性髓系白血病
个体化治疗策略探讨
精准医学理念的应用
通过基因测序等技术手段,深入了解患者的基因组学和蛋 白质组学特征,为制定个体化治疗方案提供依据。
多学科协作诊疗模式
建立由血液科、肿瘤科、放疗科、病理科等多学科专家组 成的协作团队,共同为患者制定最佳的治疗方案。
临床试验与新药研发
鼓励患者参加针对血液系统疾病的临床试验,以便在第一 时间获得最新的治疗技术和药物。同时,加强新药研发工 作,为患者提供发将持续进行,未来可能出现更多具 有高效、低毒、低耐药性的新型化疗药物。
提高化疗效果建议
1 2 3
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持,帮助患者了解化 疗的重要性和可能带来的副作用,提高患者的治 疗依从性和信心。
个体化治疗方案

白血病治疗的方案

白血病治疗的方案

白血病治疗的方案白血病是一组由于骨髓异常細胞增生所引起的恶性血液疾病。

它主要影响骨髓和淋巴系统,导致白细胞的异常增生,而抑制正常血细胞的产生。

白血病治疗的目标是通过化疗、放疗、干细胞移植等综合治疗方案,有效地控制白血病细胞的增殖,并恢复正常造血功能。

白血病的治疗方案是基于病理分型、患者的健康状况、年龄以及其他相关因素的综合考虑制定的。

以下是一些常见的白血病治疗方案:1. 化学疗法(化疗):化疗是通过使用化学药物杀灭白血病细胞的治疗方法。

常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷、阿拉之类。

这些药物可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式给予患者。

化疗方案通常采用联合用药的方式,以达到更好的疗效。

2. 靶向治疗:靶向治疗是指利用特定药物干扰白血病细胞的生长和增殖。

例如,伊马替尼是一种常用的干细胞移植前的靶向治疗药物,可用于治疗慢性骨髓性白血病。

3. 干细胞移植:干细胞移植是一种常见的治疗高危和复发性白血病的方法。

该治疗过程涉及将患者的健康造血干细胞与替代无效的造血干细胞进行移植。

捐赠干细胞的来源可以是同种异体移植(即供者与受者是不同的人),也可以是自体移植(即供者和受者是同一个人)。

4. 放疗:放疗是用高能射线来杀灭白血病细胞的治疗方法。

它可以作为主要治疗手段,也可以与化疗、干细胞移植等其他治疗方式结合使用。

除了上述主要治疗方案外,辅助治疗也是白血病患者全面康复的重要一环。

这些辅助治疗可以包括:- 支持性治疗:例如,红细胞、血小板输注和抗生素治疗,用于控制感染和贫血等并发症。

- 护理支持:提供良好的护理环境,保护患者免受感染,并促进康复。

- 营养支持:确保患者获得足够的营养和水分,以增强免疫力。

- 心理支持:由心理医生或心理咨询师提供的心理支持和咨询,有助于患者和家属应对心理和情绪上的困难。

治疗白血病是一项综合性的任务,需要多学科的专业人员团队共同合作。

这个团队通常由血液科医生、肿瘤学专家、放射治疗师、外科医生、营养师、护士等组成。

多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤,主要由浆细胞克隆性增殖引起。

目前,针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。

下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案:1. VAD方案:VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案,包括长春新碱(Vincristine)、阿霉素(Adriamycin)和地塞米松(Dexamethasone)。

该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。

一般情况下,患者每3-4周接受一次治疗,连续4-6个周期。

2. PAD方案:PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案,包括硼替佐米(Bortezomib)、阿霉素和地塞米松。

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,能够靶向骨髓瘤细胞,抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。

PAD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。

3. Rd方案:Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案,包括雷度那韦(Lenalidomide)和地塞米松。

雷度那韦是一种免疫调节药物,能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。

Rd方案一般每28天进行一次治疗,连续4-6个周期。

4.VTD方案:VTD方案是一种三药联合化疗方案,包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。

硼酸是一种抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。

VTD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。

值得注意的是,多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。

此外,化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。

除了传统的化疗方案外,还有其他的治疗方法可供选择,例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。

这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

【最新2018】fc化疗方案全称-word范文 (24页)

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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==fc化疗方案全称篇一:血液科常用化疗方案血液科常用化疗方案全反式维甲酸 60mg/天×30天亚砷酸10mg/天×28天柔红霉素60mg/天×3天DA方案(柔红霉素 60mg/d1-3,阿糖胞苷 200mg/d1-7) MA方案(米托蒽醌10mg/d1-3,阿糖胞苷 200mg/d1-7) HA方案(高三尖杉酯碱 4mg/d1-7,阿糖胞苷 200mg/d1-7) IA方案(去甲氧柔红霉素10mg/d1-3,阿糖胞苷200mg/d1-7)大剂量阿糖胞苷方案(阿糖胞苷 6g/ d1、3、5)大剂量甲氨蝶呤方案(甲氨蝶呤 8g/d1) VDLCP方案(长春新碱 2mg/d1、8、15、22,柔红霉素 60mg/d1-3、15-17,左旋门冬酰胺酶 10000U/d19-28,环磷酰胺 1200mg/d1、强的松 15,60mg/d1~21,强的松 40 mg/d22-24,强的松 20 mg/d25~28)EA方案(依托泊苷 150mg/d1-7,阿糖胞苷 3g/d1~3) VA方案(替尼泊苷100mg/d 1~5,阿糖胞苷 200mg/d1-7) CHOP方案(环磷酰胺 1.0g/d1,长春新碱 2mg/d1,吡柔比星 80mg/d1,地塞米松 15mg/d1-5)R+CHOP方案(美罗华 500mg/d1,环磷酰胺 1.0g/d3,长春新碱2mg/d3,吡柔比星 80mg/d3,地塞米松 15mg/d3-7) CHOP+E方案(环磷酰胺1.0g/d1,长春新碱 2mg/d1,吡柔比星80mg/d1,地塞米松 15mg/d1-5,依托泊苷 150mg/d1-5)R+ CHOP+E方案(美罗华 500mg/d1,环磷酰胺 1.0g/d3,长春新碱2mg/d3,吡柔比星 80mg/d3,地塞米松 15mg/d3-7,依托泊苷 150mg/d3-7)EPOCH方案(依托泊苷80mg/d1-4,长春新碱0.7mg/ d1-4,吡柔比星15mg/ d1-4,环磷酰胺1200mg/ d6,强的松60mg/d1-6)R+ EPOCH方案(美罗华 500mg/d1,依托泊苷80mg/d3-6,新碱0.7mg/d3-6,吡柔比星15mg/ d3-6,环磷酰胺1200mg/ d8,强的松60mg/d3-8)FC方案(氟达拉滨 50mg/ d1-3,环磷酰胺 500mg/ d1-3) R+FC方案(美罗华500mg/d1,氟达拉滨 50mg/ d3-5,环磷酰胺500mg/d3-5)HyperCVAD-A方案(环磷酰胺1000mg/ d1-3,吡柔比星 80mg/d4,长春新碱2mg/ d4、11,地塞米松 40mg/d1-4、11-14)HyperCVAD-B方案(甲氨蝶呤 1.6g/d1,阿糖胞苷 5g/ d2、3) VAD方案(长春新碱0.4mg/d1-4,吡柔比星10mg/d1-4,地塞米松40mg/d1-4、9-12、 17-20)沙利度胺200mg/dFMD方案(氟达拉滨 50mg/d1-3,米托蒽醌10mg/d1-3,地塞米松20mg/d1-4)MP方案(马法兰 12mg/d1-4,泼尼松 60mg/d1-4) M2方案(长春新碱2mg/d1,司莫司汀100mg/d1,马法兰 12mg/d1-4,环磷酰胺 400mg/d1,泼尼松60mg/d1-14)硼替佐米 1.75mg/d1、4、8、11DHAP方案(顺铂 160mg/d1,阿糖胞苷 4g/d2,地塞米松 40mg/d1-4) ICE方案(异环磷酰胺 2g/d1-3,卡铂 300mg/d1-3,VP16150mg/d1-3)MINE方案(异环磷酰胺 2g/d1-3,美司那 1/5IFO量0h、4h、8h,米托蒽醌 10mg/d1,依托泊苷 100mg/d1-3)篇二:血液科常用化疗方案血液内科常用化疗方案(Chemotherapy regimens,Hematology department)Non-Hodgkin’s LymphomaCOP环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX) 750 mg/m2,静注,第1天;长春新碱(Vincristine) 1.4 mg/m2(最大2mg),静注,第1天;强的松(Prednisone) 100mg/m2,口服,第1~5天;21天后重复治疗。

白血病化疗方案

白血病化疗方案

白血病化疗方案一、白血病DA方案-————成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1—3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1—7天持续静脉点滴8—12小时DAT方案-—-AML柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1—3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1—7天巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1—7天HA方案————AML三尖杉酯碱 3—6MG/天 IV 第1—7天阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1—7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1—7天HOAP方案-—-—AML三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天长春新碱 2MG/天 IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天强地松 40MG/天 PO 第1—7天ME方案——--—复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1—5天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD—DA方案—-——复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1—6天柔红霉素或 30—45MG/M2 IV 第7—9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素 20MG/M2 IV 第7—9天CECA方案—-—-—成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2 IV 第1—3天足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案-———急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药---——慢性髓细胞白血病(CML)马利兰 6—8MG/天 PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药.HU单药-—-—CML羟基脲 40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5—1GA干扰素—--CMLA干扰素 2-5MU/M2 SC 每天VDLP方案--—成人急性淋巴细胞性白血病ALL-————第15天开始减量长春新碱 2MG IV 第1。

血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案

血液科常用化疗方案血液科是医学中一个重要的领域,涉及到血液疾病的预防、诊断和治疗。

化疗是一种常见的治疗手段,通过药物抑制或杀死癌细胞来治疗血液疾病。

下面,我们将介绍一些血液科常用的化疗方案。

1. 骨髓移植化疗方案骨髓移植是一种针对血液疾病的重要治疗手段,它可以用来治疗多种白血病和造血系统的疾病。

在骨髓移植前,患者通常需要进行化疗,以减少白血病细胞的数量,为移植前的准备工作做好准备。

具体的方案会根据病情的严重程度和患者的身体状况而有所调整。

常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷等。

2. 急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案ALL是一种常见的血液恶性肿瘤,主要发生在儿童和年轻人身上。

针对ALL的化疗方案主要包括诱导治疗、保持治疗和巩固治疗。

诱导治疗主要通过使用多种化疗药物,如环磷酰胺、长春新碱和早期糖皮质激素等,迅速杀死癌细胞以达到缓解的目的。

保持治疗和巩固治疗则主要通过长期使用一些化疗药物来维持缓解状态,并预防白血病复发。

3. 骨髓增殖性肿瘤(MPN)化疗方案MPN是一类慢性的造血干细胞克隆性疾病,包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症和骨髓增殖性新鲜细胞增多症。

在治疗MPN时,化疗通常作为常规治疗的一部分,具体方案取决于患者的病情和病程。

化疗药物包括羟基脲、伊马替尼和白消安等。

除了药物治疗,干细胞移植也是一种常见的治疗方式,尤其适用于年轻患者。

4. 慢性粒细胞白血病(CML)化疗方案CML是一种比较常见的慢性白血病,主要由Philadelphia染色体的存在引起。

治疗CML的主要手段是靶向治疗药物伊马替尼。

伊马替尼能够抑制融合基因BCR-ABL,从而阻断白血病细胞的增殖。

此外,化疗也是治疗CML的一种选择,常用的化疗药物包括长春新碱和羟基脲。

5. 淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞或霍奇金淋巴细胞。

化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。

不同类型的淋巴瘤有着不同的化疗方案。

例如,霍奇金淋巴瘤通常采用ABVD(阿霍替尼、布利修瓦替尼、伍氏混合疗法和达卡巴嗪)方案进行治疗;而非霍奇金淋巴瘤则需要根据具体的类型和分期来制定不同的化疗方案。

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案一、概述急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。

化疗是治疗急性淋巴细胞白血病的主要手段之一。

化疗方案的选择需根据患者的年龄、疾病分期、白细胞计数、遗传学特性等因素综合考虑。

二、化疗方案诱导化疗:目的:快速减少白血病细胞数量,缓解白血病症状。

常用药物:长春新碱、泼尼松、环磷酰胺等。

巩固化疗:目的:进一步清除残留的白血病细胞,防止复发。

常用药物:甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等。

异基因造血干细胞移植:对于部分高危患者,可考虑进行异基因造血干细胞移植,以达到根治的目的。

移植前需进行预处理,包括免疫抑制治疗和放疗等。

药物治疗:除了化疗药物外,还包括靶向药物、免疫调节药物等。

根据患者的具体情况选择合适的药物治疗。

DVP方案:适用于成人标准风险ALL的诱导治疗。

药物组成:柔红霉素(D)、长春新碱(V)、泼尼松(P)。

POMP方案:适用于儿童ALL的诱导治疗。

药物组成:泼尼松(P)、长春新碱(O)、甲氨蝶呤(M)、泼尼松(P)。

VDCP方案:适用于成人高危ALL的诱导治疗。

药物组成:柔红霉素(V)、长春新碱(D)、环磷酰胺(C)、泼尼松(P)。

其他方案:根据患者的具体情况和疾病特点,还可能选择其他化疗方案,如Hyper-CVAD、Mini-Hyper等。

三、注意事项化疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理化疗药物的不良反应。

化疗期间应注意营养支持、预防感染等措施,提高患者的免疫力和生活质量。

根据患者的疾病变化和治疗效果,及时调整化疗方案,以达到最佳治疗效果。

四、总结急性淋巴细胞白血病的化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

同时,也需要注意化疗药物的不良反应和预防措施,保障患者的安全和健康。

血液科常用化疗方案常用急性白血病联合化疗方案常用慢性白血病联合化疗方案

低剂量单药:200mg/(m2·d),静脉滴注。 d1-3,每 2 周重复 1 次。
低剂量联合用药:100mg/(m2·d),静脉滴 注。d1-7,每 2-4 周重复 1 次。
高剂量化疗:2-3g/(m2·12h),d1-6 20-60mg/(kg·d),口服。每周 2 次,6
周为 1 个疗程 或:0.5-3g/日,连续口服,根据血象调整
60mg/(m2·d)。静脉滴注(96h)。d1-4
6-9mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-10
10mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
50mg/(m2·d)。静脉滴注。d1-4
ESHAP FC FCM FMD FR ICE
长春新碱 环磷酰胺 泼尼松 依托泊苷
顺铂 甲泼尼龙 阿糖胞苷 氟达拉滨 环磷酰胺 氟达拉滨 环磷酰胺 米托蒽醌 氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松 氟达拉滨 利妥昔单抗 依托泊苷 异环磷酰胺
植物来源 抗肿瘤药

依托泊苷 环磷酰胺
用法用量
1.3mg/m2,静脉滴注,每周 2 次,两次给药 间隔至少 72h。
4-5MIU(m2·d),皮下注射,酌情增减 (max10MIU/(m2·d))。
200mg/d,口服,之后根据患者的耐受量调 整(max800mg)。
100-200mg/(m2·d)d1-5。 或:200mg/(m2·d)d1,3,5。 或:50 mg/(m2·d)d1-21 口服。 三联:1000-1200mg/m2,静脉滴注。d1 四联:750-1000mg/m2,于每个周期第 1 天 静脉输注,每 3-4 周重复用药。 用于采集肝细胞:1500-4000mg/m2,共 4 日, 6 周后重复疗程。
维生素 B12
叶酸 重组人粒细胞刺激因子(非 格司亭)

肿瘤血液科化疗药物使用方案


注射
常,耳神 妇,妊娠。有严

级毒性, 重并发症的,水
过 敏 性 痘,感染等慎用。
休克,阿 哺乳期妇女终止
-斯 综 合 哺乳。
征。
小细胞肺
规格:50mg。 骨
粉剂用注射
癌,卵巢癌,头,0.3-0.4g/㎡ 。 5% 髓抑制, 用水配制,有明
颈部癌及恶性 葡萄糖注射液滴 胃 肠 道 显骨髓抑制及肾
淋巴瘤
局部、晚
规 格 : 1g。

对本品过敏
期及转移性非 1000mg/㎡。不能 髓抑制, 者禁用,轻度困
小细胞肺癌,胰 冷藏,以防结晶 贫血,蛋 倦,不宜开车。
腺癌。与紫杉 析 出 。 滴 注 白尿。血
醇连用可辅助 30min。
尿,损伤
化疗后复发,无
肾功能,
法切除的乳腺
过敏,皮
癌。 盐
酸吉
西他

疹,有类 似流感 的症状, 乏力,厌
移性大肠癌。 ㎡ 。 滴 注 < 30> 泻,在用 肠炎或肠梗阻禁
90 分钟,避光应 药 后 第 用,对其药物过
用。
五 天 出 敏者禁用,胆红
盐 酸伊 立替 康
现。胃肠 素>正常 1.5 倍, 道反应, 严重骨髓功能衰 厌食,腹 竭的。不能静推。 痛。少见 发生肠
梗阻,中
性粒细
胞减少,
低血压,
视力障
长 春 乳 腺 癌 , 晚 期 推 , 25-30mg/㎡ 少 是 主 部位坏死,血栓
瑞滨 卵 巢 癌 , 恶 性 如有外渗应热敷。 要症状。 性静脉炎,缺血
淋巴瘤。
可采用皮下注射 长 期 应 性心脏病慎用。
1mg 透明质酸酶, 用 下 肢 在肝脏放疗时禁

急性淋巴细胞白血病化疗方案

急性淋巴细胞白血病化疗方案一、化疗药物选择。

对于急性淋巴细胞白血病的化疗,常用的药物包括阿霉素、长春新碱、氟达拉滨、环磷酰胺等。

这些药物可以通过不同的途径作用于白血病细胞,抑制其生长和增殖,达到治疗的目的。

二、化疗方案制定。

1. 标准化疗方案。

目前常用的急性淋巴细胞白血病标准化疗方案包括VDCP方案、Hyper-CVAD方案等。

这些方案均是经过临床验证的,能够在一定程度上提高患者的治疗效果,减少毒副作用。

2. 个体化疗方案。

针对不同患者的病情和生理状况,个体化疗方案也是非常重要的。

通过对患者进行基因检测、临床评估等手段,可以制定更加精准的化疗方案,提高治疗的针对性和有效性。

三、化疗过程管理。

化疗是一项复杂的治疗过程,患者在接受化疗时需要进行严密的监测和护理。

在化疗过程中,医护人员需要密切关注患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标,及时发现并处理化疗的不良反应。

四、化疗后的护理。

化疗结束后,患者仍需要进行一段时间的康复护理。

在这一阶段,医护人员需要关注患者的免疫功能恢复、营养状况、心理状态等,帮助患者尽快恢复身体健康。

五、化疗的不良反应处理。

化疗过程中常常会出现一些不良反应,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。

医护人员需要根据患者的具体情况,及时采取相应的护理措施,减轻不良反应对患者的影响。

六、化疗后的随访和复查。

化疗结束后,患者需要进行定期的随访和复查。

通过随访和复查,可以及时发现疾病的复发和转移,采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。

七、结语。

急性淋巴细胞白血病的化疗是一项复杂而艰苦的治疗过程,但是通过合理的化疗方案和细致的护理,患者仍有望获得良好的治疗效果。

希望本文所介绍的内容能够对相关患者和医护人员有所帮助,为化疗工作提供一些参考和借鉴。

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成人急淋的治疗方案一、急淋的预后不良因素1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋;2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋;3、前B细胞ALL(CD10+);4、早期T细胞(CD19+, sCD3+);5、Ph+ ALL;6、达CR时间 >3周;二、诱导治疗WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗,化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。

1、VDCPVCR m2 d1,d8,d15,d22;DNR 40mg/ m2 d1-3,d15-17;Pred 60mg/ m2 d1-14,d15开始减量,28天停药;CTX 600mg/ m2每周一次,根据血象调整;L-ASP一般不增加缓解率;可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。

2、CAVDCTX 600mg/ m2 d1-3;ADM 50mg d4,d11;VCR m2 d4,d11;DEX 40mg/m2 d1-4;d11-14,逐渐减量;对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。

三、巩固治疗 (CR后休息2-3周)取得CR后进入巩固期,主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。

1、原方案巩固1-2次;2、以下方案交替进行,每3-4周一次:VM26 100mg d1-5;Ara-c 150mg d1-7;每3-4周一次CTX 600mg/m2 d1;VCR m2 d1;Ara-c 150mg/m2 d1-7;Pred 60mg/m2 d1-7;每3-4周一次VP16 100mg d1-7;Ara-c 150mg d1-7;每3-4周一次3、至少给予一次大剂量化疗,B细胞选用HD-MTX,T细胞选用HD-Ara-c,Ara-c一般不单独使用,应联合VP16、CTX等。

HD-MTX:2-4g/m2,10%剂量在30分钟内输入,余小时内完成,化疗结束12h后开始解救,CF 6-9mg/m2 q6h×8次,化疗同时给予CF30mg+NS500ml漱口。

HD-Ara-c:Ara-c 1-3g/m2 q12h×4d;完成4-6次化疗后进入维持期。

四、维持治疗1、有条件者要积极进行干细胞移植;2、MTX 20mg 每周一次,口服或静注;6-MP 100mg×2周,口服;连续4-6个月3、VM26 150mg/m2 d1,d3,d5;Ara-c 300mg/m2 d1,d3,d5;每3-4月一次。

以上治疗维持2-3年。

五、脑白的预防MTX 10mgDEX 5mg 三联鞘注Ara-c 50mg1、化疗前给一次(根据病情决定);2、CR后每周一次,连续4周;3、每8周一次,直至复发或化疗停止。

六、脑白的治疗1、鞘注每2天一次,直至脑脊液正常;2、每周一次,2-4周;3、每月一次直至化疗停止;4、反复发作者应加放疗(18-26Gy);七、复发与难治1、CAVD;2、HD-MTX+VDP;3、Acla+VP16;Acla 20mg 7-10天;VP16 100mg 7-10天4、CR后尽快移植。

AML-M3治疗方案一、诱导治疗1、WBC<10×109/L:维甲酸 20mg tid,A S2O3 10mg qd,至少应用28天,直至CR后停药。

2、WBC 10-30×109/L:以上治疗同时口服羟基脲 bid或三尖杉 1mg qd。

3、WBC>30×109/L:需化疗配合。

DNR 60mg d1,d3,d5,d7天或三尖杉 2mg qd,根据血象决定治疗时间。

4、诱导分化治疗中WBC≤100×109/L时,一般不予特别处理。

二、出血症状的处理1、血小板输注:维持血小板>50×109/L。

2、冰冻血浆:200-400ml qd,维持FIB>1.5g/L3、肝素:5000u/d维持24h,直至凝血指标正常或临床症状消失。

三、并发症处理伴随WBC升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX 10mg q12h治疗至少4天或症状消失,症状严重时停用维甲酸和A S2O3。

四、巩固1、获得CR后休息一个月,进入巩固期,连续2个疗程联合化疗和维甲酸或A S2O3治疗,维甲酸连续口服,A S2O3连用2周。

2、鞘注至少一次。

五、维持1、联合化疗和A S2O3交替治疗,每年至少一次HD-Ara-c。

A S2O3的疗程至少21天。

2、第1年每月一次,第2年每2月一次,第3年3月一次。

3、CR一年后RT-PCR查PML/RARα mRNA,阴性时治疗间隔可适当延长。

六、病情监测每半年查RT-PCR一次。

七、复发后用A S2O3诱导治疗,CR后进行骨髓移植,无法移植时重复原治疗,维持3年霍奇金淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复氮芥 6MG/M2 IV 第天长春新碱 M2 IV 第天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复环已亚硝脲 75MG/M2 PO 第1天(洛莫司汀)长春花碱 4MG/M2 IV 第天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复阿霉素 25MG/M2 IV 第天博来霉素 10IU/天 IV 第天长春花碱 6MG/M2 IV 第天氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第天MOPP/ABV联合方案-----28天重复氮芥 6MG/M2 IV 第1天长春新碱 M2 IV 第1天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素 35MG/M2 IV 第8天博来霉素 10MG/M2 IV 第8天长春花碱 6MG/M2 IV 第8天B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复博来霉素 M2 IV 第1.28.35天环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天阿霉素 60MG/M2 IV 第1天长春新碱 5MG/M2 IV 第1天VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天顺铂 20MG/M2 IV非霍奇金淋巴瘤MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞----每21-28天重复*6环磷酰胺 350MG/M2 IV 每周1次(1.3.5.)阿霉素 50MG/M2 IV 每周1次(同上)长春新碱 M2 IV 每周1次()甲氨喋呤 400MG/M2 IV 每周1次()博来霉素 10U/M2 IV 每周1次()强的松 75MG PO 每日1次(第1-15天)后减量VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤,年龄大于70岁环磷酰胺 350MG/M2 IV 第天米托蒽酮 10MG/M2 IV 第天长春新碱 M2 IV 第天博来霉素 5MG/M2 IV 第天强的松 50MG PO 第1-15天,然后QODCEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤,中、高恶性度CEOP 环磷酰胺-B 750MG/M2 IV 第1天表阿霉素 60-90MG/M2 IV 第1天长春新碱 M2 IV 第天强的松 60MG/M2 PO 第1-5天博来霉素 10MG/M2 IV 第天VIMB足叶乙甙 80MG/M2 IV 第22-24天异环磷酰胺 1.5G/M2 IV 第22-24天米托恩醌 8-12MG/M2 IV 第22天博来霉素 10MG/M2 IV 第19天MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺 1.33G/M2 IV 第1-3天米托恩醌 8MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 65MG/M2 IV 第1-3天ESHAP-------21天足叶乙甙 60MG/M2 IV 第1-4天甲基强的松 500MG IV 第1-4天顺铂 25MG/M2 IV 第1-4天低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6 环磷酰胺 800MG/M2 IV 第1天长春新碱 2MG IV 第1天强的松 60MG/M2 PO 第1-5天40MG/M2 PO 第6天20MG/M2 PO 第7天10MG/M2 PO 第8天CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天阿霉素 50MG/M2 IV 第1天长春新碱 M2 IV 第1天强的松 100MG/M2 PO 第1-5天PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天阿霉素 25MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天强的松 60MG/M2 PO 第1-15天阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天长春新碱 M2 IV 第8天博来霉素 5U/M2 IV 第8天甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天醛氢叶酸 25 IV MTX给药,24小时后,Q6H*5 BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天长春新碱 M2 IV 第1天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天强的松 40MG/M2 PO 第1-14天阿霉素 25MG/M2 IV 第1天博来霉素 10MG/M2 IV 第8天在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中FM+rituximab优于CHOP+ rituximab意大利博洛尼亚大学Z等报告,氟达拉滨加米托恩醌(FM)治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者,临床疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)。

rituximab作为一线药物,与FM方案联合应用可以提高疗效。

该研究共纳入1999年10月至2002年3月期间意大利12个中心的159例FL患者。

根据REAL分类方法,所有患者CD20阳性,骨髓和(或)外周血(BM/PB)BCL-2/IgH融合基因阳性,年龄15~70岁,疾病分期为Ⅱ~Ⅳ期。

患者被随机分为两组,FM组患者接受氟达拉滨25mg/m2/d,静脉给药(IV),第1~3天,米托蒽醌10mg/m2,IV,第1天;CHOP组患者接受多柔比星50mg/m2,IV,第1天,环磷酰胺750mg/m2,IV,第1天,长春新碱1.4mg/m2,IV,第1天,泼尼松100mg/d,IV,第1~5天。

两组患者均接受6个疗程化疗。

达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者,如果在第6个疗程结束后的第4周和第6周,两次PCR检测BCL-2/IgH均阳性(BM/PB),则接受rituximab375mg/m2治疗,每周1次,共4次。

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