安全监理用表(整理)
广东省安全监理用表(2011年版省统表)
广东省安全监理用表(2011年版省统表)安全监理用表安全会议纪要（续表）GDAQ4302—1 工程名称：会议纪要内容：(可加页)记录人（签名）：年月日安全监理危险源控制表GDAQ4303工程名称：分部分项工程工程进度危险源识别安全监理对策检查要求备注安全监理员(签名): 年月日总监理工程师(签名): 年月日说明：分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策划，拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。
此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性和可操作性。
安全监理工作联系单GDAQ4304 工程名称：致:事由：内容：项目监理机构（章）：总监理工程师(签名)：日期：说明：用于各方安全管理联系用。
安全监理日志GDAQ4305 工程名称：日期年月日星期天气上午下午夜间施工内容：安全检查情况（包括旁站监理情况）：处理措施(限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关部门)：施工单位隐患整改情况：危险性较大分部分项工程安全状况：其他：安全监理员总监理工程师审阅日期年月日施工安全监理周报(报建设工程安全监督站)GDAQ4306年月日项目监理机构（章）：安监登记号安监监督员项目名称总监理工程师建设单位项目负责人施工单位项目负责人总(分)包单位施工进度情况施工单位安全管理架构及履行职责情况特种作业人员持证上岗情况项目监理定期安全检查情况施工单位落实安监站安全隐患整改指令的情况施工单位落实监理单位安全隐患整改指令的情况本周危险性较大分部分项工程安全状况其他安全状况填写人(签名): 总监理工程师(签名)：建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表GDAQ4307工程名称：作业日期天气风力起重机械名称自编号型号安装位置安装类别□安装□顶升/加节/附墙□拆卸总承包单位使用单位安装/拆卸单位旁站监理时间1.安装/拆卸前是否已履行监理报审手续? □有□没有2.安装/拆卸前是否已办理告知手续? □有□没有3.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：；4.使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况：；5.安装/拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况: ；6.安装/拆卸单位安全技术交底情况: ；7.安装/拆卸特种作业人员到位情况:是否与方案相符? □符合□不符合，证书与人员是否相符? □符合□不符合，8.安装/拆卸准备情况是否符合专项方案要求? □符合□不符合。
广东省安全监理用表
广东省安全监理用表1. 简介广东省安全监理用表是在广东省安全监管法律规定下，为了强化广东省建设工程施工现场的安全监督和管理，而制定的一种规范化和标准化的工程安全监理表格。
该表格由广东省建设工程安全监督机构颁发，用于工程建设施工现场建设单位、监理机构、安全生产监管部门等进行安全监督和管理，并记录施工现场安全监督情况，全面确保建设工程施工现场生产环境的安全。
2. 广东省安全监理用表的作用广东省安全监理用表主要用于记录并反映施工现场的安全生产管理情况，以及发现存在的问题和风险隐患，指导施工单位开展安全生产整改工作，促进施工单位加强安全生产管理。
该表格包含了施工现场安全监督评分、安全生产培训、施工实施记录、安全生产管理检查和事故调查等内容，可以全面记录每个检查点的情况，还可以通过收集和统计安全监督用表所填写数据进行分析和评估每个施工单位的安全管理水平，指导各施工单位加强安全生产管理和安全责任制的落实，全面提高施工单位安全生产管理水平。
3. 广东省安全监理用表的内容广东省安全监理用表内容如下：•施工现场安全监督评分：记录施工现场每项安全措施的实施情况，评分表为1~100分，100分为最高得分。
•安全生产培训：记录对施工人员的安全生产培训情况，包括培训时间、培训人员等情况。
•施工实施记录：记录施工过程中的具体施工要求和作业内容，包括施工时间、作业内容、使用设备等情况。
•安全生产管理检查：记录对施工现场安全措施的检查情况，包括安全生产管控、劳动保护、消防管理、环境管理等维度。
•事故调查：记录施工现场事故发生后的调查情况，包括事故原因、分析、处理方式及处理效果等细节。
以上内容详细记录了广东省安全监理用表的具体内容，每一个内容点都十分重要并且需要贯彻于施工现场的日常安全控制以体现出广东省安全监理用表的真实性和准确性。
4. 总结广东省安全监理用表的实施对于建筑工程施工现场的安全监管和管理具有十分重要的意义。
通过广东省安全监理用表的使用，可以全面记录施工现场每个细节的安全管理情况，指导施工单位开展安全生产整改工作，促进施工单位加强安全生产管理，并进一步提高整个建筑工程施工现场的安全生产管理水平。
监理统一用表
目录1、施工单位安全管理体系审查登记表2、安全监理检查/巡查/核查记录表3、施工机械设备、设施安全报审表4、建筑施工现场安全管理监理检查记录表5、施工安全管理资料监理检查记录表6、安全隐患整改通知单7、安全隐患整改通知单回复8、安全隐患暂时停工通知书9、安全整改复工报审表10、施工安全隐患监理快报表11、施工安全监理月报表12、施工安全事故监理分析报告表表：安监-01施工单位安全管理体系审查登记表表：安监-02安全监理检查/巡查/核查记录表编号：表：安监-03施工机械设备设施安全报审表安监-04建筑施工现场安全管理监理检查记录表编号：施工安全管理资料监理检查记录表编号：施工安全管理资料监理检查记录表编号：安全隐患整改通知单安全隐患整改通知单回复安全隐患暂时停工通知书安全整改复工报审表施工安全隐患监理快报表施工安全监理月报表施工安全事故监理分析报告表填表总说明1、项目监理机构在使用本公司统一检查表时，各表内的检查内容，可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
2、工程开工前，应组建项目监理机构，建立安全监理组织管理体系，明确工作岗位分工与职责。
本项工作应在建立项目监理组织管理体系时，一并考虑质量、安全监理组织管理体系，明确工作岗位分工与职责。
3、工程开工前，监理单位应根据《建设工程安全生产管理条例》的规定，按照工程建设强制性标准、《建设工程监理规范》（GB50319）和相关行业监理规范的要求，编制包括安全监理内容的项目监理规划，明确安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等。
4、在中型及以上项目和《条例》第二十六条规定的危险性较大的分部分项工程开工前，监理单位应当编制监理实施细则。
实施细则应当明确安全监理的方法、措施和控制要点，以及对施工单位安全技术措施的检查方案。
5、工程开工前，审查施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案是否符合工程建设强制性标准要求。
安全监理省统表操作表格
安全监理省统表操作表格xx有限公司年月日目录一、广东省建筑施工安全管理资料统一用表（一）、安全监理制度1、监理单位安全监理责任制GDAQ41012、监理单位安全管理制度GDAQ41023、监理单位安全教育制度GDAQ4103（二）、安全监理方案及实施细则1、安全监理方案封面GDAQ42012、安全监理实施细则封面GDAQ4202（三）、安全监理用表1、监理单位管理人员签名笔迹备案表GDAQ43012、安全会议记要GDAQ4302/13、安全监理危险源控制表GDAQ42034、安全监理工作联系单GDAQ43045、安全监理日记GDAQ43056、施工安全监理周报GDAQ43067、建筑施工起重机械安装/拆卸旁站记录表GDAQ43078、危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ43089、安全隐患整改通知GDAQ430910、安全隐患整改通知回复GDAQ431011、暂时停止施工通知GDAQ431112、复工申请GDAQ431213、安全监理重大情况报告GDAQ431314、危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表GDAQ4314/115、安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表GDAQ431516、施工单位（总包/分包）安全管理体系报审表GDAQ421617、施工安全防护用具、设备、器材报审表GDAQ431718、建设工程施工安全评价书GDAQ4318/1~3（二）、安全报审表1、安全专项施工方案报审表GDAQ211032、模板拆除审批表GDAQ41104二、安全动态用表1、项目监理机构安全管理体系记录表……安监A—012、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表……安监A—023、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表……安监A—034、安全监理专项活动登记表……安监A—045、项目监理机构安全检查记录汇总表……安监A—056、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表……安监A—067、建筑施工现场安全管理监理检查记录表……安监A—078、施工安全管理资料监理检查记录表……安监A—089、安全隐患整改跟踪记录汇总表……安监A—0910、安全隐患整改通知单……安监A—1011、安全隐患整改通知单回复……安监A—1112、安全隐患暂时停工通知书……安监A—1213、安全整改复工报审表……安监A—1314、施工安全隐患监理快报表……安监A—1415、施工安全监理月报表……安监A—1516、施工安全监理总结评价表……安监A—1617、施工单位安全管理体系审查登记表……安监A—1718、分包单位安全资格报审表……安监A—1819、专项施工安全方案与措施审查登记……安监A—1920、专项安全施工方案（技术措施）报审表……安监A—2021、特种作业人员安全资质审查登记……安监A—2122、施工安全教育培训、技术交底审查记录……安监A—2223、施工企业各级安全生产检查与验收登记表……安监A—2324、施工机械设备设施安全审查登记表……安监A—2425、施工机械设备设施安全报审表……安监A—2526、施工安全事故监理分析报告表……安监A—26监理单位安全监理责任制编制要点监理单位应落实安全监理责任制，建立安全监理管理体系，制定安全监理规章制度，检查指导项目监理机构的安全监理工作，根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市（2006）248号），结合企业和工程项目特点，明确各岗位监理人员的安全监理职责，设立相应的专职或兼职安全监理员，监理单位安全监理责任制应包含以下内容：一、监理单位法定代表人安全监理工作职责。
监理用表AL01-17汇总
监理⽤表AL01-17汇总（监理⽤表）桂建安监理AL-13注：1、本单⼀式三份，建设、监理、施⼯单位各⼀份。
2、编号规则：年份+流⽔号，如2005年发出的第⼀份《建筑⼯程安全隐患整改通知书》编号为〔2005〕改字1号。
(监理⽤表）桂建安监理AL-01 建筑⼯程施⼯安全管理资料要点检查表否定的打“×”；缺项的留空不填。
（监理⽤表）桂建安监理AL-01附录⼀：按建设部《建筑施⼯企业安全⽣产管理机构设置及专职安全⽣产管理⼈员配备办法》（建质[2004]213号）的规定，建筑⼯程项⽬专职安全⽣产管理⼈员的配备数量须符合以下规定：（⼀）1万平⽅⽶及以下的⼯程⾄少1⼈；（⼆）1万～5万平⽅⽶的⼯程⾄少2⼈；（三）5万平⽅⽶以上的⼯程⾄少3⼈，应当设置安全主管，按⼟建、机电设备等专业设置专职安全⽣产管理⼈员。
附录⼆：按建设部《危险性较⼤⼯程安全专项施⼯⽅案编制及专家论证审查办法》（建质[2004]213号）规定，危险性较⼤⼯程是指：（⼀）基坑⽀护与降⽔⼯程基坑⽀护⼯程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采⽤⽀护结构施⼯的⼯程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下⽔位在坑底以上等⼯程。
（⼆）⼟⽅开挖⼯程⼟⽅开挖⼯程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的⼟⽅开挖。
（三）模板⼯程各类⼯具式模板⼯程，包括滑模、爬模、⼤模板等；⽔平混凝⼟构件模板⽀撑系统及特殊结构模板⼯程。
（四）起重吊装⼯程（五）脚⼿架⼯程1、⾼度超过24m的落地式钢管脚⼿架；2、附着式升降脚⼿架，包括整体提升与分⽚式提升；3、悬挑式脚⼿架；4、门型脚⼿架；5、挂脚⼿架；6、吊篮脚⼿架；7、卸料平台。
（六）拆除、爆破⼯程采⽤⼈⼯拆除、机械拆除或爆破拆除的⼯程。
（七）其他危险性较⼤的⼯程1、建筑幕墙的安装；2、预应⼒结构张拉；3、隧道⼯程施⼯；4、桥梁⼯程施⼯（含架桥）；5、特种设备施⼯；6、⽹架和索膜结构施⼯；7、6m以上的边坡施⼯；8、⼤江、⼤河的导流、截流施⼯；9、港⼝⼯程、航道⼯程；10、采⽤新技术、新⼯艺、新材料，可能影响建设⼯程质量安全，已经⾏政许可，尚⽆技术标准的施⼯。
监理资料表格大全
监理资料表格大全1. 项目基本资料表格该表格用于记录项目的基本信息，包括项目名称、项目地址、业主单位、设计单位、施工单位、监理单位等信息。
项目名称项目地址业主单位设计单位施工单位监理单位项目A XXXXX XX公司XX公司XX公司XX公司项目B XXXXX XX公司XX公司XX公司XX公司项目C XXXXX XX公司XX公司XX公司XX公司2. 监理月报表格监理月报表格用于记录项目每个月的监理工作情况，包括工程进展、质量检查、安全检查、投诉处理等。
月份工程进展质量检查安全检查投诉处理1月进展合格安全无2月进展合格安全无3月进展合格安全无3. 监理检查记录表格监理检查记录表格用于记录项目的监理检查情况，包括检查日期、检查内容、存在问题、整改情况等。
检查日期检查内容存在问题整改情况2021-01-01 施工图偏离设计要求整改已完成2021-02-05 材料验收与管理质量不达标未完成整改2021-03-10 施工工序控制进度滞后、质量差正在整改中4. 监理安全检查表格监理安全检查表格用于记录项目的安全检查情况，包括检查日期、检查内容、存在问题、整改情况等。
检查日期检查内容存在问题整改情况2021-01-01 建筑施工安全安全隐患未消除完成整改及时2021-02-05 用电安全电线乱拉、线路老化未完成整改2021-03-10 施工道路堵塞正在整改中5. 验收记录表格验收记录表格用于记录项目的各项工程验收情况，包括验收日期、验收内容、验收结论等。
验收日期验收内容验收结论2021-01-01 基础工程验收合格2021-02-05 主体结构验收合格2021-03-10 室内装饰验收通过6. 变更管理表格变更管理表格用于记录项目的设计变更情况，包括变更日期、变更内容、变更原因等。
变更日期变更内容变更原因2021-01-01 建筑设计变更施工需要进行调整2021-02-05 材料采购变更材料规格无法满足需求2021-03-10 建筑结构变更强度不够7. 问题整改通知表格问题整改通知表格用于记录监理单位向施工单位下发的问题整改通知，包括下发日期、问题描述、整改要求等。
监理用表ABC三类表
常用表式目录
工程开工/复工报审表
施工组织设计（方案）报审表
分包单位资格报审表
报验申请表
工程款支付申请表
监理工程师通知回复单
工程临时延期申请表
费用索赔申请表
工程材料/构配件/设备报审表
工程竣工报验单
监理工程师通知单
工程暂停令
工程款支付证书
费用索赔审批表
监理工作联系单
工程变更单
沪A1
施工进度计划报审表
沪A2
施工机械、安全设施验收核查表工程名称：编号：
本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。
安全监理用表
安全监理用表a类表（施工单位用表）D-a1 施工总包单位资格报审表D-a2 施工分包单位资格报审表D-a3 施工单位特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计（方案）报审表D-a5 危险性较大工程确认报审表D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10 备案登记表D-a11 监理工程师通知回复单D-a12 工程复工报审表b类表（监理单位外发用表）D-b1 监理工作联系单D-b2 监理工程师通知单D-b3 工程暂停令D-b4 安全监理工作月报c类表（监理单位检查用表）D-c1 安全监理巡视检查记录D-c2 危险性较大工程巡视检查记录D-c3 大型起重机械和自升式架设设施检查记录录施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记D-c4D-a1 施工总包单位资格报审表编号工程名称（监理单位现将我单位的企业资质和人员资格资料上报请予以审查如企业资质和人员格发生变化，另将补报调整资料注册资资质类别和等安全生产许可证有效专职安全生岗位证安全生产考核合格证书编项目经理姓管理人员姓附：①上海市建设工程施工中标通知②企业营业执照、资质证书、安全生产许可③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证⑤其他施工单项目经日审查意见安全监理人日审核意见项目监理机总监理工程师日期说明:相关执行、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
D-a2 施工分包单位资格报审表说明：每一个分包单位填报一份。
相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
．D-a3 施工单位特种作业人员报审表说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
．D-a4 施工组织设计（方案）报审表说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
最新监理用表(最新整理)
表 B.0.8 分部工程报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成 附件：分部工程质量资料
（分部工作），经自检合格，请予以验收。
验收意见：
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字） 年月日
验收意见：
专业监理工程师（签字） 年月 日
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）
附件：索赔事件资料
编号：
(条款)约定，由于发生了 （单位）提出索赔要求。
提出单位（盖章） 负责人（签字）
年月日
表 C.0.1 工作联系单
工程名称： 致：
编号：
发文单位（盖章） 负责人（签字）
年月 日
表 C.0.2 工程变更单
工程名称：
致： 由于
兹提出
附件：□变更内容 □变更设计图 □相关会议纪要 □其他
编号：
原因， 工程变更，请予以审批。
工程量增/减 费用/减 工期变化
变更提出单位：（盖章） 负责人：（签字）
要求：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 A.0.6 旁站记录
工程名称：
编号：
旁站的关键部 位、关键工序
施工单位
旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
编号：
致：
（施工单位）
经审查，本公司已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开
始施工，开工日期为：
年
月
日。
附件：工程开工报审表
办理施工安全监督手续用表(表JD-1)
办理施工安全监督手续用表（表JD-1）
工程概况表（表JD-1-1）
- 1 -
建设、施工、监理、主要分包单位企业及工程项目主要管理人员一览表（表JD-1-2）
注：由建设单位填写，包含主要专业分包及劳务分包单位相关信息，附技术职称、安全生产考核合格证书、执业资格证书等复印件。
- 2 -
建设、施工、监理、主要分包单位企业及工程项目主要管理人员一览表（表JD-1-2）
注：由建设单位填写，包含主要专业分包及劳务分包单位相关信息，附技术职称、安全生产考核合格证书、执业资格证书等复印件。
- 3 -
危险性较大的分部分项工程清单（表JD-1-3）
- 4 -
- 5 -
- 6 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安全监理用表
施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：
施工单位安全生产许可资料报审表
注：凡是进入施工现场地总包、劳务分包、专业分包单位必须各自填写此表，监理单位逐一审核相关地证件，复印件留存.
监理工程师通知单
工程名称：编号：
工程暂停令工程名称：编号：
监理工作联系单
安全监理日记
年月日
安全监理工作月报
（年月日至年月日）工程名称：总监：第期
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
工程施工安全监理行为评价表
安全监理工作总结
总监理工程师
日期
本工程重大危险源识别清单工程名称：施工单位：
位提供对应地安全专项方案.监理单位必须编制对应地安全监理实施细则.
本工程须经专家论证地危险性较大分部分项工程清单工程名称：
1．深基坑
工程
理工程师签字后，方可实施.
塔式起重机安全监理检查记录表工程名称塔机编号型号：
施工升降机安全监理检查表工程名称升降机编号型号：
专职安全监理年月日
施工单位资质证书审核资料汇总表工程名称：填表人：
进场大型机械设备一览表
工程名称：填表人：。