建筑施工安全管理资料统一用表(安全监理用表)
《广东省建筑建筑施工安全管理资料统一用表》讲义
《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》主讲人：黄晓丽一、《统一用表》的有关文件：粤建质函“2011年6月1日起执行”。
[2011]170号，二、东莞地区目前的情况：三、《统一用表》的意义：四、《统一用表》分为四章。
第一章施工企业安全生产管理一、PDCA循环原理从实践论的角度看，管理就是确定任务目标，并按照PDCA循环原理来实现预期目标。
由此可见PDCA是目标控制的基本方法。
1、计划P（plan）可以理解为计划阶段，明确目标并制订实现目标的行动方案。
在施工企业安全管理中，策划是指确定安全目标和管理方案，确定安全控制的组织制度、工作程序、技术方法、资源配置，还须对其实现预期目标的可行性、有效性、经济合理性进行分析论证，按照规定的程序与权限审批执行。
2、实施D（do）指全面地执行计划的行动方案，在执行过程中要记录执行的情况，一步一步地实现预期的目标。
3、检查C(check)指对计划实施过程进行各种检查，包括作业者的自检，互检和专职管理者专检。
4、处置A（action）,也即是改进，对于检查中发现的不符合项，及时进行原因分析，采取必要的措施，予以纠正，保持其处于良好的受控状态。
分纠偏和预防两个步骤。
图略（《项目管理》P61）第一节企业安全管理策划1、在建项目一览表本表是以施工企业为统计单位，反映统计周期内承包的在建工程项目概况，也表明需要纳入安全控制的范围。
《建设工程安全生产管理条例》中规定了项目经理的条件，以及“施工单位应当设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。
”（法规选编P253）2、安全生产保证体系文件一览表施工企业应建立、实施和保持安全管理体系，并持续改进其有效性。
按照P、D、C、A的循环模式运行。
3、企业安全目标施工企业必须制定安全目标，安全目标应：1）符合“安全第一，预防为主”的基本方针，且形成文件；2）分解到企业内部相关职能和层次上；3）包括安全指标、管理达标的要求；4）可测量的。
广东省建筑施工安全管理资料统一用表(2011版)安全监理资料
广东省建筑施工安全管理资料统一用表（2011年版）安全监理资料根据广东省住房和城乡建设厅的要求，2011年6月1日起全省房屋建筑和市政工程统一使用《统一用表》2011年版。
安全监理制度无表式万科城市花园工程安全监理方案编制：校核：审批：中山火炬建设监理有限公司公司（公章）年月日GDAQ4202万科城市花园工程安全监理实施细则编制：审批：万科城市花园工程项目监理部年月日监理单位管理人员签名笔迹备查表GDAQ4301工程名称：声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。
（单位公章）年 月 日安全会议纪要GDAQ4302工程名称：安全会议纪要（续表）GDAQ4302-1工程名称：记录人（签名）年月日.安全监理危险源控制表GDAQ4303工程名称：说明：分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策划，拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。
此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性和可操作性。
安全监理工作联系单GDAQ4304工程名称：说明：用于各方安全管理联系用。
安全监理日志工程名称：GDAQ4305施工安全监理周报（报建设工程安全监督站）项目监理机构（章）：GDAQ4306建筑施工起重机械安装∕拆卸旁站监理记录表工程名称：GDAQ4307危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表工程名称：GDAQ4308注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。
安全隐患整改通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4309安全隐患整改通知回复（施工单位项目部报监理）GDAQ4310工程名称：说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
暂时停止施工通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4311工程名称：编号：复工申请（施工单位项目部报监理）GDAQ4312工程名称：编号：说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
(安全管理套表)安全统表
（安全管理套表）安全统表《广东省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01填表说明1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。
3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。
施工安全涉及强制性规定落实情况记录表安监A--03填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
广东省建筑施工安全管理资料统一用表
广东省建筑施工安全管理资料统一用表（部分）目录第二章工程项目安全生产管理第三节安全检查一、检查评分1、建筑施工安全检查评分汇总表AQ2.3.1.1 (3)2、安全管理检查评分表AQ2.3.1.2 (4)3、文明施工检查评分表AQ2.3.1.3 (5)4、落地式外脚手架检查评分表AQ2.3.1.4 (7)5、悬挑式外脚手架检查评分表AQ2.3.1.5 (8)6、门型脚手架检查评分表AQ2.3.1.6 (9)7、挂脚手架检查评分表AQ2.3.1.7 (10)8、吊篮脚手架检查评分表AQ2.3.1.8 (11)9、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）AQ2.3.1.9 (12)10、基坑支护安全检查评分表AQ2.3.1.10 (13)11、模板工程安全检查评分表AQ2.3.1.11 (14)12、“三宝”、“四口”防护检查评分表AQ2.3.1.12 (15)13、施工用电检查评分表AQ2.3.1.13 (16)14、物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表AQ2.3.1.14 (17)15、外用电梯（人货两用电梯）检查评分表AQ2.3.1.15 (19)16、塔吊检查评分表AQ2.3.1.16 (20)17、起重吊装安全检查表AQ2.3.1.17 (21)18、施工机具检查评分表AQ2.3.1.18 (22)第九节安全警示标志2、施工现场安全警示标志检查表AQ2.9.2 (23)第十节设备设施验收表一、设备验收表4、井字架（龙门架）安装验收表AQ2.10.1.4 (26)5、施工电梯基础验收表AQ2.10.1.5 (29)6、外用电梯安装验收表AQ2.10.1.6 (30)7、施工电梯加节安装验收表AQ2.10.1.7 (32)8、塔式起重机基础验收表AQ2.10.1.8 (33)9、塔式起重机安装验收表AQ2.10.1.9 (34)10、起重吊装安装验收表AQ2.10.1.10 (36)11、施工机具安装验收表AQ2.10.1.11 (37)二、设施验收表1、脚手架验收表（1）脚手架基础验收表AQ2.10.2.1.1 (39)（2）扣件式钢管脚手架验收表AQ2.10.2.1.2 (40)（3）门型脚手架验收表AQ2.10.2.1.3 (42)（4）悬挑式脚手架验收表AQ2.10.2.1.4 (44)（5）挂脚手架验收表AQ2.10.2.1.5 (45)（6）吊篮脚手架验收表AQ2.10.2.1.6 (46)（7）附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表AQ2.10.2.1.7 (47)2、模板工程验收表AQ2.10.2.2 (49)3、临边洞口防护验收表AQ2.10.2.3 (51)4、施工现场临时用电验收表AQ2.10.2.4 (52)5、人工挖孔桩防护验收表AQ2.10.2.5 (53)第十二节报审表1、施工组织设计（专项施工方案）报审表AQ2.12.1 (55)2、应急救援预案审批表AQ2.12.2 (57)3、模板拆除审批表AQ2.12.3 (59)第十三节文明施工6、施工现场消防设施验收表AQ2.13.6 (61)第十四节监理单位安全监理用表1、监理单位安全检查记录汇总表AQ2.14.1 (63)2、安全隐患整改通知单AQ2.14.2 (65)3、暂时停止施工通知书AQ2.14.3 (67)4、工程复工报审表AQ2.14.4 (69)5、安全隐患报告书AQ2.14.5 (71)注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表模版
精品文档04-B1004陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开工报告陕ZTY—0004 建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位设计单位勘察单位工程名称东城国际弱电安防工程中标价格 269500总承包企业西安增诚安防工程有限公司资质等级及证号安防壹级施工企业西安增诚安防工程有限公司G2******* 建筑面积层数结构合同约定工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统合同工期 35 日历天计划开工2016年月日计划竣工2016年月日工程地址灞桥区纺渭路与灞瑞二路十字东南角承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2016年月日正式开工，希监理（建设）单位于 2016年月日前进行审批，特此报告。
施工单位：西安增诚安防工程有限公司（公章）项目负责人：年月日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1005陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005 建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位工程名称东城国际弱电安防工程合同工期35天设计单位/ 勘察单位/总承包单位西安增诚安防工程有限公司工程造价合同编号分包单位/ 269500万元/工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统实际开竣工日期2016年月日至 2016年月日实际工期35天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。
《广东省建筑施工安全管理资料统一用表 (2021版)
安全管理工程项目基本情况工程概况表项目部安全管理组织机构网络图GDAQ20102工程名称： 工程 施工单位： ××建设集团有限公司注：各项目可根据单位实际情况增减职务及管理部门，“×”处根据实际情况填写相关人员名称，履行施工 总承包合同的项目可参考上述组织架构进行细化。
001项目管理人员登记表GDAQ20103001 工程名称：工程施工单位：××建设集团有限公司项目安全生产管理人员登记表GDAQ20104 工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司项目负责人(签名)： 手签填表人(签名)：手签20××年×月×日注：1.项目安全生产管理人员主要包括：施工单位/专业分包/劳务分包项目负责人、（施工单位/专业分包/劳务 001实名制管理登记表GDAQ20107工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司班组： 木工001施工单位安全生产管理人员签名笔迹备查表GDAQ20108工程名称： 工程声明：1.以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。
2.本表适用于施工单位、专业分包单位等。
（公章）001（签名）：填表人(签名)： 手签项目负责人（签名）：手签手签20××年×月×日工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司（签名）：填表人(签名)： 手签项目负责人（签名）：手签手签20××年×月×日工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司专业分包单位进场登记表GDAQ20111工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司 填表人(签名)：手签20××年×月×日注：登记表后附相关资质文件。
最全的广东省安全目录统一览表(参考用)
广东省建筑施工安全管理资料统一用表（2011年版）目录
序号 第四章 第一节 1 2 3 监理单位安全监理责任编制要点 监理单位安全管理制度编制要点 监理单位安全教育培训制度编制要点 第二节 1 2 安全监理方案 安全监理实施细则 第三节 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 安全监理用表 GDAQ4301 GDAQ4302 GDAQ4303 GDAQ4304 GDAQ4305 GDAQ4306 GDAQ4307 GDAQ4308 GDAQ4309 GDAQ4310 GDAQ4311 GDAQ4312 GDAQ4313 GDAQ21103 GDAQ4314 GDAQ4315 GDAQ4316 GDAQ4317 GDAQ4318 安全监理方案及实施细则 GDAQ4201 GDAQ4202 名称 安全监理资料 安全监理制度 GDAQ4101 GDAQ4102 GDAQ4103 编号 备注
监理统一用表
目录1、施工单位安全管理体系审查登记表2、安全监理检查/巡查/核查记录表3、施工机械设备、设施安全报审表4、建筑施工现场安全管理监理检查记录表5、施工安全管理资料监理检查记录表6、安全隐患整改通知单7、安全隐患整改通知单回复8、安全隐患暂时停工通知书9、安全整改复工报审表10、施工安全隐患监理快报表11、施工安全监理月报表12、施工安全事故监理分析报告表表：安监-01施工单位安全管理体系审查登记表表：安监-02安全监理检查/巡查/核查记录表编号：表：安监-03施工机械设备设施安全报审表安监-04建筑施工现场安全管理监理检查记录表编号：施工安全管理资料监理检查记录表编号：施工安全管理资料监理检查记录表编号：安全隐患整改通知单安全隐患整改通知单回复安全隐患暂时停工通知书安全整改复工报审表施工安全隐患监理快报表施工安全监理月报表施工安全事故监理分析报告表填表总说明1、项目监理机构在使用本公司统一检查表时，各表内的检查内容，可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
2、工程开工前，应组建项目监理机构，建立安全监理组织管理体系，明确工作岗位分工与职责。
本项工作应在建立项目监理组织管理体系时，一并考虑质量、安全监理组织管理体系，明确工作岗位分工与职责。
3、工程开工前，监理单位应根据《建设工程安全生产管理条例》的规定，按照工程建设强制性标准、《建设工程监理规范》（GB50319）和相关行业监理规范的要求，编制包括安全监理内容的项目监理规划，明确安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等。
4、在中型及以上项目和《条例》第二十六条规定的危险性较大的分部分项工程开工前，监理单位应当编制监理实施细则。
实施细则应当明确安全监理的方法、措施和控制要点，以及对施工单位安全技术措施的检查方案。
5、工程开工前，审查施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案是否符合工程建设强制性标准要求。
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附件2
广东省建筑施工安全管理资料统一用表（安全监理用表）
AQ2.14.1《监理单位安全检查记录汇总表》填表说明
1．工程监理单位在实施监理过程中，应当按照规定制订对工程项目进行定期和不定期的
安全检查制度。
2．在实施安全检查时，按照建筑施工安全检查标准进行量化评分，将各次检查的情况和
施工单位的整改情况填入汇总表。
各次检查记录附后，以备查验。
AQ2.14.2《安全隐患整改通知单》填表说明
1．工程监理单位在监理过程中，根据监理工作的职责和安全检查中发现存在安全事故
隐患时，应当发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生。
2．《安全隐患整改通知单》签收人为项目经理。
3．《安全隐患整改通知单》一式二份，施工单位和监理单位各一份。
AQ2.14.3《暂时停止施工通知书》填表说明
1．工程监理单位在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，监理单位应发出《暂时停止施工通知》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位。
2．在发出本通知时，附《工程复工报审表》给施工单位申请复工时填写。
3．《暂时停止施工通知书》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督
机构各一份。
AQ2.14.4《工程复工报审表》填表说明
１．监理单位应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，严重安全隐患还存在的，
责令继续进行整改；严重安全隐患已消除，符合复工条件的，在《工程复工报审表》上签署
同意复工意见后，施工单位方可施工。
２．《工程复工报审表》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构
各一份。
AQ2.14.5《安全隐患报告书》填表说明
１．工程监理单位在实施监理过程中，发现施工现场存在严重安全事故隐患，发出《安全隐患整改通知单》或《停工通知书》后，施工单位拒不整改或者不停止施工时，工程监理单位应当向建设行政主管部门及施工安全监督机构报告。
２．《安全隐患整改通知单》一式三份，监理单位、建设行政主管部门和施工安全监督机构各一份。
监理单位安全检查记录汇总表
AQ2.14.1
工程名称施工单位监理单位
文件编号、序号检查日期形象进度存在安全隐患和整改情况
发出日期
填表人:
安全隐患整改通知单
AQ2.14.2
工程名称：编号：
致：（承包单位）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：
限于年月日前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。
总监理工程师（签章）：
年月日签收人：
签收日期：年月日
暂时停止施工通知书
AQ2.14.3
工程名称：编号：
致：（承包单位）经检查发现，施工现场存在以下重大安全隐患：
现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂时停止施工，并按下述要求做好各项整改工作：
项目监理机构（名称）：
总监理工程师（签章）：
日期：
签收人：
签收日期：年月日
工程复工报审表
AQ2.14.4
工程名称：编号：
致：
根据年月日贵单位发出的“暂时停止施工通知书（编号）”要求，工程已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。
附：
承包单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（名称）：
总监理工程师（签章）：
日期：年月日
安全隐患报告书
AQ2.14.5
编号：
：（建设行政主管部门及施工安全监督机构）由施工的
工程，存在在列严重安全事故隐患：
我单位已于年月日发出《安全隐患整改通知单》/《暂时停止施工通知书》编号,但施工单位拒不整改/停工。
特此报告！
监理单位（章）：
年月日
签收日期：年月日签收人：。