2015泄泻疗效分析、总结评估及优化(共五则)
2015泄泻疗效分析、总结评估及优化

小儿泄泻疗效分析总结、评估及优化(2015。
12)一、临床资料:2014年1-12月份收治病人726例,平均住院日3—5天。
全部病人均采用保留灌肠、穴位贴敷、推拿捏脊等疗法。
结果:治愈708例,治愈率97.5 %,好转18例,好转率2。
47%,无效0例,治愈好转率100 %。
辨证分型:本组病人入院辨证分型以风寒泻最多见,占85.36%;其次为脾虚泻,占14.55%;其它证型占1。
09%。
辨证准确率为100 %。
总治愈率为100%。
二。
、疗效评价:临床痊愈:大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常,异常理化指标恢复正常。
显效:大便次数明显减少(减少至治疗前的1/3或以下),性状好转,症状、体征及异常理化指标明显改善。
有效:大便次数减少至治疗前的1/2以下,性状好转,症状、体征及异常理化指标有所改善。
无效:不符合以上标准者.三、分析总结:通过对我科治疗的小儿泄泻病分析,本年度仍以轮状病毒性肠炎占多数,其次是由于喂养不当等因素所致的非感染性腹泻以及饮食不洁所致的感染性腹泻。
这二类腹泻病治疗效果非常显著,与单纯应用西医疗法比较有明显优势。
目前中医药在治疗小儿泄泻时还存在一些难点,小儿泄泻变证均属于泄泻中的危重症候,可以直接危及患者生命。
尽管中医药疗法在改善某些症状上也具有独到之处(如恢复患儿肠麻痹情况下的肠动力,以及恢复小肠的吸收功能等方面),但难以保证患儿生命安全并有效治愈疾病,必须采取补充液体,纠正电解质失衡、抢救休克等措施,才能最大限度的挽救患儿生命。
四、优化结果:对于小儿泄泻病的治疗,在确保患儿生命安全的前提下,将中药穴位贴敷、推拿捏脊等中医药综合疗法及早介入治疗,阻止疾病发展到变证阶段,缓解临床症状。
急性腹泻治疗总结汇报稿

急性腹泻治疗总结汇报稿急性腹泻是一种常见的消化道疾病,常常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
及时、科学地治疗急性腹泻,不仅可以减轻患者的痛苦,还可以预防并发症的发生。
在实际护理工作中,我们采取了以下一些措施来治疗急性腹泻,并取得了较好的效果。
首先,我们重视急性腹泻的预防工作。
急性腹泻的发生往往与微生物感染密切相关,因此,我们注重做好卫生消毒工作。
例如,对于需要接触粪便、呕吐物等体液的护理人员,必须佩戴好防护用品,并注意洗手消毒;对于患者的物品、房间等,要进行定期的清洁消毒,以避免交叉感染的发生。
此外,我们还加强了对患者的宣教工作,告知他们注意个人卫生,避免食用生冷食物、饮用未经消毒的水源等,以减少感染的机会。
其次,我们合理用药,进行症状缓解和病因治疗。
在急性腹泻的治疗中,我们常用的药物主要包括止泻药和抗生素。
对于轻型腹泻,我们会优先选择非处方的止泻药物,如酚麻美敏、洛哌丁胺等,通过阻止肠道蠕动的加快来缓解腹泻症状。
对于病原性腹泻,如细菌、病毒等感染引起的腹泻,我们会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。
此外,针对腹泻症状的严重程度,我们还可以根据需要进行补液治疗,以保持体液平衡。
同时,我们还注重对患者进行全面的评估和监测。
包括对患者的病情、症状、体征等进行详细的观察和记录,以及实验室检查的结果等。
通过监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征的变化,可以及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
此外,我们还会根据患者的病情和需求,进行心理护理,缓解患者的焦虑和恐惧情绪,促进康复。
最后,在急性腹泻的治疗过程中,我们还注重饮食调理和营养支持。
对于急性腹泻患者,由于消化道功能受损,吸收能力减弱,容易出现能量和营养不足。
因此,我们会根据患者的情况制定个性化的饮食方案,推荐患者多吃少量、清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、面汤、面糊等,避免进食刺激性食物和高脂、高纤维食物。
此外,我们还会根据需要给予腹泻患者补充维生素、微量元素等营养支持,以促进康复。
小儿泄泻诊疗方案疗效评估及优化

小儿泄泻诊疗优化方案一、定义1、中医定义:泄泻是多种病因引起的以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症的疾病。
小儿脾胃薄弱,感受外邪、内伤乳食或脾胃虚弱均可导致脾胃功能失调而发生泄泻,故小儿泄泻是常见病之一,尤以6个月-2岁婴儿发病率最高。
2、西医定义:小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是有多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合症。
二、诊断标准(一)中医诊断1.诊断依据:全国高等教育中医类精编教材《中医儿科学》2.诊断要点:(1)、有感受风寒、时邪外袭,或乳食不洁等病史。
(2)、.症状:大便次数增多,每日3-5次,或多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或色褐而臭,可有少量粘液。
或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。
(3)、体征:重者腹泻及呕吐较严重,有阴伤液竭之象。
其我国传统医学认为小儿泄泻病因病机是外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱,运化功能失调,临床治疗以扶正祛邪、健脾渗湿为原则。
中医外治法具有标本兼治、优势互补的作用。
我们采用中药灌肠、穴位贴敷、推拿捏脊、微波治疗等中医疗法,可以减少患儿痛苦,具有简便易行、疗效显著的特点。
通过我科治疗的小儿泄泻病分析,以轮状病毒性肠炎占多数,其次由于喂养不当等因素所致的非感染性腹泻。
结合中医外治疗法对这二类腹泻病治疗效果非常显著,疗效短、费用低,有效率高,与单纯应用西医疗法比较有明显优势。
所以与中医外治疗法结合治疗小儿泄泻病,能提高疗效,值得临床推广。
1.推拿治疗(1)伤食泻:补脾经,清大肠,摩腹,揉板门,运内八卦等,每日1次。
或顺运八卦,清胃,补脾,清大肠,运土入水。
(2)寒湿泄:补大肠,补脾经,推三关,揉外劳宫,揉一窝风,揉龟尾,推上七节骨,拿肚角等,每日1次。
(3)湿热泻:清脾经,清大肠,退下七节骨,清小肠,推箕门,按揉足山里,退七节骨等,每日1次。
2.贴敷疗法(1)风寒泻方:藿香、防风、苍术、茯苓、炮姜。
(2)湿热泻方:葛根、黄连、黄芩、黄柏、车前子。
腹泻门诊诊疗实践总结与经验反思

腹泻门诊诊疗实践总结与经验反思1.1诊疗实践总结在腹泻门诊的诊疗实践中,我们总结出了一些经验和规律,以期为今后的临床工作提供指导。
1.1.1病例分析在过去的一年中,我们共接诊了约1500例腹泻患者,其中,急性腹泻占比较大,约70%,慢性腹泻约占30%。
在这些患者中,男性与女性的比例约为1.2:1。
患者的年龄分布较广,从婴幼儿到老年人均有涉及。
1.1.2病因分析根据病例分析,腹泻的主要病因包括肠道感染(约占55%)、消化系统疾病(约占25%)、药物副作用(约占10%)以及其他系统性疾病(约占10%)。
肠道感染中,又以细菌感染(约占80%)和病毒感染(约占20%)为主。
1.1.3诊疗方法针对不同病因的腹泻,我们采用了相应的诊疗方法。
对于肠道感染,我们主要给予抗感染治疗,如喹诺酮类、头孢类抗生素等;对于消化系统疾病,我们主要给予对症治疗,如止泻药、胃黏膜保护剂等;对于药物副作用引起的腹泻,我们主要停用相关药物,并给予对症治疗;对于其他系统性疾病引起的腹泻,我们则积极治疗原发病,如调整糖尿病患者的血糖水平、控制高血压等。
1.2经验反思在腹泻门诊的诊疗实践中,我们也发现了一些问题,需要不断反思和改进。
1.2.1诊断不足在部分病例中,由于病史采集不详细、体检不全面或实验室检查不够深入,导致病因诊断不准确,影响了治疗效果。
因此,我们需要加强病史采集、体检和实验室检查等方面的能力,提高诊断的准确性。
1.2.2治疗不规范在部分病例中,由于对腹泻的治疗方法掌握不熟练,导致治疗效果不佳。
例如,抗感染治疗的时间不够、剂量不足或选药不当等。
因此,我们需要加强对腹泻治疗的了解和掌握,提高治疗的规范性。
1.2.3患者教育不足在接诊过程中,我们发现许多患者对腹泻的认识存在误区,如认为腹泻就是“拉肚子”,不需要特别治疗,或者在治疗过程中不遵循医嘱等。
因此,我们需要加强对患者的健康教育,提高他们对腹泻的认识和自我管理能力。
总之,腹泻门诊的诊疗实践是我们不断积累经验和提高技能的过程,也是我们不断反思和改进的过程。
腹泻患者的临床分析报告

腹泻患者的临床分析报告腹泻是一种常见的症状,患者在疾病或其他原因导致的肠道功能紊乱时会出现大便次数增多、便质稀薄的现象。
我们的临床分析报告将对腹泻患者的病因、临床表现、辅助检查和治疗等方面进行深入分析。
1. 病因分析腹泻的病因多种多样,例如感染性腹泻、食物中毒、药物反应、肠道疾病等。
为了确定患者的病因,我们进行了详细的病史询问和体格检查。
此外,还进行了实验室检查,如粪便常规检查、血常规检查、肠道菌群检查等。
2. 临床表现腹泻患者主要表现为大便次数增多,通常超过3次/天;便质稀薄,带有明显的液体性质;并伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱甚至休克等并发症。
3. 辅助检查为了进一步明确腹泻的病因,我们进行了一系列的辅助检查。
粪便常规检查结果显示,患者粪便中出现了脓细胞、红细胞和白细胞等异常物质,提示有感染性因素。
血常规检查显示白细胞计数升高,提示炎症反应。
肠道菌群检查结果显示肠道菌群失调,支持了感染性腹泻的病因。
4. 治疗方案针对腹泻患者的临床表现及辅助检查结果,我们制定了相应的治疗方案。
首先,我们建议患者保持充足的水分摄入,以防止脱水。
同时,可以采用口服复合益生菌来恢复肠道菌群平衡。
如果病因为感染引起的,我们会根据细菌、病毒或寄生虫等的不同选择相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
对于药物反应导致的腹泻,我们会调整药物剂量或更换其他药物。
5. 预后评估腹泻的预后与病因、患者的免疫状态和治疗的及时性等因素密切相关。
对于感染性腹泻,及时合理的治疗通常能够缓解症状并预防并发症的发生。
但是,对于慢性腹泻,如炎症性肠病等原因引起的,预后较为复杂,需要长期的治疗和跟踪观察。
综上所述,腹泻患者的临床分析报告是一个综合性的诊断过程,它需要全面了解患者的病史、临床表现和辅助检查结果,并根据这些信息制定出相应的治疗方案。
在未来的临床实践中,我们将进一步提高对腹泻的诊断和治疗水平,以提高患者的治愈率和生活质量。
腹泻无痛医案分析报告

腹泻无痛医案分析报告腹泻是指大便次数明显增多,特点是大便稀烂,排便次数多,而且没有疼痛感。
腹泻无痛时,通常是因为肠道功能紊乱或者消化系统问题引起的,严重程度较轻。
腹泻无痛医案分析张某,男性,40岁,因为反复出现腹泻无痛症状,来就诊。
主诉:大便次数明显增多,每天大约4-5次,大便量多,排便时没有疼痛感。
并伴有食欲不振,味觉差,精神疲惫,舌苔厚腻。
辨证分析:根据张某的主诉和舌诊结果,可以初步判断其病情是“食滞积热”造成的。
腹泻无痛,大便量多,表明肠道蠕动过快,容易导致大便次数增多。
食欲不振、味觉差、精神疲惫,说明消化系统功能出现问题。
舌苔厚腻,反映了消化系统中有湿热积聚。
治疗原则:清热、化湿、理气。
方药组成:黄连(10g)、陈皮(10g)、泽泻(10g)、木香(6g)、苍术(10g)、炙甘草(3g)。
方药解析:1. 黄连具有清热燥湿的作用,能够清热解毒、燥湿止泻。
2. 陈皮能行气、理气,有助于消化和改善胃肠功能。
3. 泽泻是一味清热利湿的中药,能够促进水湿的排除,减轻湿热症状。
4. 木香能够调理肠胃,舒缓胃肠道紧张情况。
5. 苍术具有健脾胃、化湿利水的功效,对于湿热积聚有一定的解决作用。
6. 炙甘草有益气养胃、保护胃肠黏膜的作用。
处方解析:根据辨证分析和药物解析,本方由黄连、陈皮、泽泻等药物构成,能够清热、化湿、理气,对于改善消化系统功能紊乱和肠道蠕动过快有一定的治疗效果。
诊疗过程:张某根据医师的诊断结果,遵循医嘱,每天按时服用药物,同时调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果等易消化的食物。
效果评估:经过一周的治疗,张某的大便次数明显减少,大便量逐渐恢复正常。
食欲有所改善,精神状况也较之前好转。
舌苔开始变薄,味觉也有所恢复。
总结:腹泻无痛的治疗要根据病情辩证合理选药,清热、化湿、理气是常用的治疗原则。
本医案中,采用的方剂是由黄连、陈皮、泽泻等药物构成,具有清热、化湿、理气的作用。
同时结合调整饮食习惯,加强饮食调养,治疗效果较好。
急性腹泻治疗总结汇报材料

急性腹泻治疗总结汇报材料急性腹泻是指在短时间内出现多次腹泻次数增多,粪便稀薄,常伴有腹痛、腹胀等症状的疾病。
腹泻是一种常见的消化系统问题,会影响人们的生活质量和工作效率。
及时有效地治疗腹泻是重要的,下面是我对急性腹泻治疗的总结和汇报材料:1. 急性腹泻的病因:急性腹泻的病因多样,包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物反应、食物中毒等。
了解病因对治疗的选择和疗效评估至关重要。
2. 治疗目标:治疗急性腹泻的目标是缓解症状、控制腹泻、预防并发症,并减少疾病对患者的不良影响。
3. 治疗原则:治疗急性腹泻的原则是以病因治疗为基础,综合采取对症治疗、支持治疗和预防性治疗。
4. 对症治疗:针对不同的病因,采取相应的治疗措施。
例如,对于病毒感染引起的腹泻,可以给予抗病毒药物;对于细菌感染引起的腹泻,可以使用抗生素治疗;对于食物中毒引起的腹泻,可以采取洗胃、排泄药物等措施。
5. 支持治疗:通过提供充足的水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
在治疗过程中需要密切监测患者的体征和实验室指标,如血压、心率、尿量、电解质浓度等。
6. 预防性治疗:对于具有高风险的患者,可采取预防措施,如给予抗生素预防感染、避免食用生冷食物、注意饮食卫生等,以减少腹泻的发生和复发。
7. 药物治疗:针对腹泻症状,可以适当地使用止泻药物,如鸦胆子(鸦胆子研磨成细末后每次取0.6克,加适量温开水送服),蒙脱石(每次取10克,饭前饭后分时服用),胶体果胶银(每次取5克,早晚分时服用)等。
但需谨慎使用,以免掩盖病因或加重病情。
8. 饮食调理:腹泻期间患者需要遵循低渣饮食,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等。
可适量摄入易消化、高营养的食物,如稀粥、面条、蒸蛋羹等。
9. 康复护理:腹泻症状消失后,需要进行康复护理,逐渐恢复饮食,同时保持良好的饮食习惯和生活方式,以避免腹泻的复发。
10. 预防与教育:加强对公众的腹泻预防和知识科普,提高人们的健康素养,尤其是在饮食卫生、个人卫生和环境卫生方面的重要性。
泄泻病诊疗方案 优化

引言泄泻病是一种常见的消化系统疾病,患者表现为频繁的排便、大便稀水、腹痛、腹胀等症状。
针对这一病症,医学界已经制定了一系列诊疗方案。
然而,随着医学科技的不断进步和深入研究,目前的泄泻病诊疗方案仍然存在一些问题和不足之处。
本文旨在对泄泻病诊疗方案进行优化,提出一些改进的建议,以提高治疗效果和患者的生活质量。
目前泄泻病诊疗方案存在的问题1.缺乏个体化治疗方案:目前的泄泻病诊疗方案主要依赖于病史、临床表现和实验室检查结果,缺乏针对个体患者的定制化治疗方案。
2.单一治疗手段:目前的泄泻病诊疗方案主要采用药物治疗,忽略了其他潜在的治疗手段,如饮食调整、心理干预等。
3.缺乏长期疗效评估:目前的泄泻病诊疗方案注重急性期的治疗,对于长期疗效的评估较为缺乏,很少进行长期随访和观察。
4.缺乏综合性治疗团队:目前的泄泻病诊疗方案多由单个医生或科室负责,缺乏多学科的综合治疗团队,无法提供全方位的治疗支持。
泄泻病诊疗方案的优化建议个体化治疗方案针对泄泻患者的个体差异,应该制定出个体化的治疗方案。
以下是一些可能的治疗方案:•药物治疗:选择合适的抗菌药物、抗炎药物、止泻药物等进行药物治疗。
根据患者的具体情况和耐药性情况,选择合适的治疗药物和剂量。
•饮食调整:根据患者的消化系统功能和食物耐受情况,制定出适宜的饮食方案。
应避免刺激性食物、高脂食物和高纤维食物。
•心理干预:针对有焦虑、抑郁等心理问题的患者,应给予相应的心理干预,如心理疏导、认知行为疗法等。
组合治疗手段除了药物治疗外,还应该考虑其他治疗手段的应用。
以下是一些可能的治疗手段:•益生菌补充:益生菌可以改善肠道菌群失调的情况,有助于恢复肠道功能。
可以考虑给予患者益生菌的口服补充。
•中医中药治疗:中医中药治疗在泄泻病的治疗中也有一定的作用,可以根据患者的具体情况选择合适的中药进行治疗。
•饮食调整:除了作为个体化治疗方案的一部分外,饮食调整也可以作为一种单独的治疗手段。
可以采用低脂、低纤维、易消化的食物来改善泄泻症状。
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2015泄泻疗效分析、总结评估及优化(共五则)第一篇:2015泄泻疗效分析、总结评估及优化小儿泄泻疗效分析总结、评估及优化(2015.12)一、临床资料:2014年1-12月份收治病人726例,平均住院日3-5天。
全部病人均采用保留灌肠、穴位贴敷、推拿捏脊等疗法。
结果:治愈708例,治愈率97.5 %,好转18例,好转率2.47%,无效0例,治愈好转率100 %。
辨证分型:本组病人入院辨证分型以风寒泻最多见,占85.36%;其次为脾虚泻,占14.55%;其它证型占1.09%。
辨证准确率为100 %。
总治愈率为100%。
二.、疗效评价:临床痊愈:大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常,异常理化指标恢复正常。
显效:大便次数明显减少(减少至治疗前的1/3或以下),性状好转,症状、体征及异常理化指标明显改善。
有效:大便次数减少至治疗前的1/2以下,性状好转,症状、体征及异常理化指标有所改善。
无效:不符合以上标准者。
三、分析总结:通过对我科治疗的小儿泄泻病分析,本年度仍以轮状病毒性肠炎占多数,其次是由于喂养不当等因素所致的非感染性腹泻以及饮食不洁所致的感染性腹泻。
这二类腹泻病治疗效果非常显著,与单纯应用西医疗法比较有明显优势。
目前中医药在治疗小儿泄泻时还存在一些难点,小儿泄泻变证均属于泄泻中的危重症候,可以直接危及患者生命。
尽管中医药疗法在改善某些症状上也具有独到之处(如恢复患儿肠麻痹情况下的肠动力,以及恢复小肠的吸收功能等方面),但难以保证患儿生命安全并有效治愈疾病,必须采取补充液体,纠正电解质失衡、抢救休克等措施,才能最大限度的挽救患儿生命。
四、优化结果:对于小儿泄泻病的治疗,在确保患儿生命安全的前提下,将中药穴位贴敷、推拿捏脊等中医药综合疗法及早介入治疗,阻止疾病发展到变证阶段,缓解临床症状。
第二篇:2011疗效分析、总结、评估及优化措施疗效分析、总结、评估及优化措施(2010)经过几年来对我科优势病种诊疗方案的不断改进、优化、完善,并又经过一年临床的运行表明,目前我科二个优势病种:胎漏(先兆流产),带下病(盆腔炎)的诊疗方案是切实可行的,病人数量和临床疗效都有大幅度提高,初步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效,中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病具有明显的优势,现分析总结如下:一、疗效分析1、胎漏2010年1—12月份共收住院病人62例,全部病人均采用中药、中西医结合治疗。
中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治;同时加强护理与宣教:、坚持服药。
收到良好的效果。
治愈57例,治愈率91.9 %,好转3例,总有效率96.8 %。
辨证分型:本组病人辨证分型正确为60例,有2例辨证分型不正确,准确率为96.8 %。
有61例服用中药汤剂,服用中药率为 98.4%。
2、带下病2010年1—12月份共收住院病人78例,全部病人均采用中药、中西医结合治疗。
中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治;西医以抗炎为主治疗。
同时兼病兼药:同时加强护理与宣教,调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。
提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。
治愈47例,治愈率98%,好转1例,总有效率100%。
辨证分型:本组病人辨证分型正确为47例,有1例辨证分型不正确,准确率为98 %。
有29例采用中药灌肠,6例采用中药外敷,10例采用中药熏蒸,有效率99%。
二、总结1、胎漏本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点:中医分型论治:气血虚弱,治疗原则:补气益血,固肾安胎。
药:胎元饮。
肾虚,治疗原则:固肾安胎,佐以益气。
方药:寿胎丸.血热,治疗原则:滋阴清热,养血安胎。
方药:保阴煎.外伤,治疗原则:益气养血,固摄安胎。
方药:圣愈汤。
2、带下病本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点:中医分型论治:热毒壅盛,治法:清热解毒,凉血化瘀。
方药:黄连解毒汤加减。
湿热内结,治法:清热解毒,利湿活血。
方药:清热调经汤加减。
气滞血瘀,治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
寒湿凝滞,治法:温经化湿,理气化瘀。
方药:少腹逐瘀汤加减。
脾虚瘀浊,治法:健脾化浊,祛瘀通络。
方药:香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。
急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时,以防转为慢性。
应用抗生素应足量、有效,如高热不退、有脓肿形成应切开引流。
治疗应彻底、及时,补充每日所需热量与水分,注意电解质及酸碱平衡。
高热时采取物理降温措施。
必要时给予镇静剂及止痛剂。
热毒炽盛,邪人营血或热人心包,急服安宫牛黄丸,参照感染性休克的防治原则积极治疗。
治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况,及时采取相应治疗措施。
保持外阴、阴道清洁,必要时床边隔离,防止反复交叉感染。
注意经期卫生,积极治疗邻近器官炎症,预防炎症蔓延,继发盆腔炎。
加强锻炼,增强体质,防止盆腔炎复发和促迸盆腔炎消退。
本病急性期为妇科危重病,须彻底治疗。
本病慢性期病程长,可反复发作。
三、评价1、胎漏(先兆流产)固肾安胎是治疗本病的关健。
采用中医辨证固肾安胎并在临床反复应用多年,取得非常满意疗效。
提高了患者的生活质量,产生了很好的社会效益。
因此我科拟定将气虚血弱证、肾虚、血热列为本病辨证分型。
2、带下病(盆腔炎)中药及中成药辨证论治结合西医治疗,同时采用中药保留灌肠、中药熏蒸等中医特色疗法,进一步提高了本病的治愈率,缩短了病程。
对于慢性盆腔炎,西医治疗往往难以奏效,而中医中药的治疗有其独特的优势。
近年来各地报道了不少治疗慢性盆腔炎的有效方剂及方法。
中药内服有按辨证分型遣方用药的,有制成专方成药如冲剂、丸剂、片剂、水剂等长期服用的。
除中药内服外,用药途径应多样化,如中药针剂静脉滴注、肌内注射,及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。
总而言之,中医综合治疗比单一疗法效果好。
我们应用盆腔炎方内服,配合中药汤剂保留灌肠,红外线、微波、热磁等治疗仪,治疗慢性盆腔炎效果良好。
四、优化措施:1、胎漏(先兆流产)若小便失禁者,再加益智仁温肾固涩。
如多次滑胎者,宜在未孕之前,进行调治,可用补肾固冲丸(广州中医药大学妇科教授罗元恺经验方)菟丝子、续断、阿胶、鹿角霜、巴戟、杜仲、枸杞、当归、党参、白术、砂仁、熟地、大枣(去核)炼蜜为丸,一日三次,每次6克,月经期间停服,2个月为一疗程,可服1~3疗程。
也可用泰山盘石散。
2、带下病(盆腔炎)“久病多瘀”,慢性盆腔炎患者无论哪一证型,多有瘀滞存在,故治疗上多选用赤芍、丹皮、丹参、当归等活血化瘀药。
“久病多虚”,慢性盆腔炎到一定程度,多有体虚表现,故临床上选用茯苓、白术、怀山药、炙甘草、桑寄生等健脾补肾药以增强体质。
预防慢性盆腔炎的复发,亦是治疗本病的关键,对急性盆腔炎的治疗应及时、彻底。
慢性盆腔炎的患者应注意生活调理,注重个人卫生,尤其是经期、孕期、产褥期,卫生用品要清洁,避免不节或不洁的性生活。
饮食上注意营养,避免过食肥甘辛辣诸如虾、蟹等品。
注意情志调节。
避免忧怒过度,保持心情舒畅,积极锻炼身体,提高机体抵抗力,“正气存内”,则“邪不可干”。
疗效分析、总结、评估及优化措施(2011)经过多年对我科优势病种——胎漏(先兆流产),带下病(盆腔炎)诊疗方案的不断改进、优化、完善,并又经过一年临床的运行表明,目前我科二个优势病种的诊疗方案是切实可行的,病人数量和临床疗效较往年都有提高,进一步体现了中医药在治疗妇科病方面的独特疗效,中西医结合治疗妇科某些常见病及疑难病也具有明显的优势,现将本常见病优势病种的诊疗情况分析总结如下:一、疗效分析1、胎漏2011年1—12月份共收住院病人79例,全部病人均采用中药、中西医结合治疗。
中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治;同时加强护理与宣教:、坚持服药。
收到良好的效果。
治愈72例,治愈率92.2 %,好转6例,总有效率98.7 %。
辨证分型:本组病人辨证分型正确为77例,有2例辨证分型不正确,准确率为97.5 %。
有76例服用中药汤剂,服用中药率为 98.5%。
2、带下病2011年1—12月份共收住院病人92例,全部病人均采用中药、中西医结合治疗。
中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治;西医以抗炎为主治疗。
同时兼病兼药:同时加强护理与宣教,调情志、节饮食、适劳逸、避风寒。
提倡心态豁达、适当运动、充足睡眠收到理想的效果。
治愈90例,治愈率98%,好转2例,总有效率100%。
辨证分型:本组病人辨证分型正确为91例,有1例辨证分型不正确,准确率为98 %。
有32例采用中药灌肠,9例采用中药外敷,14例采用中药熏蒸,有效率99%。
二、总结1、胎漏本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点:中医分型论治:气血虚弱,治疗原则:补气益血,固肾安胎。
药:胎元饮。
肾虚,治疗原则:固肾安胎,佐以益气。
方药:寿胎丸.血热,治疗原则:滋阴清热,养血安胎。
方药:保阴煎.外伤,治疗原则:益气养血,固摄安胎。
方药:圣愈汤。
2、带下病本病中药及中成药辨证论治要点及西医治疗要点:中医分型论治:热毒壅盛,治法:清热解毒,凉血化瘀。
方药:黄连解毒汤加减。
湿热内结,治法:清热解毒,利湿活血。
方药:清热调经汤加减。
气滞血瘀,治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
寒湿凝滞,治法:温经化湿,理气化瘀。
方药:少腹逐瘀汤加减。
脾虚瘀浊,治法:健脾化浊,祛瘀通络。
方药:香砂六君子汤合桂枝茯苓丸。
急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时,以防转为慢性。
热毒炽盛,邪人营血或热人心包,急服安宫牛黄丸,参照感染性休克的防治原则积极治疗。
治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况,及时采取相应治疗措施。
三、评价1、胎漏(先兆流产)固肾安胎是治疗本病的关健。
采用中医辨证固肾安胎并在临床反复应用多年,取得非常满意疗效。
提高了患者的生活质量,产生了很好的社会效益。
因此我科继续拟定将气虚血弱证、肾虚、血热列为本病辨证分型。
2、带下病(盆腔炎)中药及中成药辨证论治结合西医治疗,同时采用中药保留灌肠、中药熏蒸等中医特色疗法,进一步提高了本病的治愈率,缩短了病程。
对于慢性盆腔炎,中医中药的治疗具有西医无法根治的独特优势。
除中药内服外,用药途径应多样化,如中药针剂静脉滴注、肌内注射,及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。
我们应用盆腔炎方内服,配合中药汤剂保留灌肠,红外线、微波、热磁等治疗仪,治疗慢性盆腔炎效果良好。
总而言之,中医综合治疗比单一疗法效果好。
四、优化措施:1、胎漏(先兆流产)如多次滑胎者,宜在未孕之前,进行调治,可用补肾固冲丸一日三次,每次6克,月经期间停服,2个月为一疗程,可服1~3疗程。
若小便失禁者,再加益智仁温肾固涩。
2、带下病(盆腔炎)预防慢性盆腔炎的复发,亦是治疗本病的关键,对急性盆腔炎的治疗应及时、彻底。
慢性盆腔炎的患者应注意生活调理,注重个人卫生,尤其是经期、孕期、产褥期,卫生用品要清洁,避免不节或不洁的性生活。