《急性鼻窦炎》ppt课件
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急性鼻窦炎PPT课件
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11
Desrosiers et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7:2
症状严重性(Symptom Severity)
指南声明 2 证据强度
确定症状严重性有利于急性鼻窦炎管理 根据症状的强度，持续时间以及对病人生活质量 的影响来确定症状严重性
表7 ABRS的诊断要求满足至少两个主要症状*
主要症状
P (Pain) O (Obstruction) D (Discharge) S (Smell)
面部疼痛 / 压痛 / 肿胀 鼻塞 鼻腔脓性分泌物 / 变色的鼻后分泌物 嗅觉减退 / 嗅觉缺失
*至少有1个症状必须是鼻塞或脓性鼻涕 / 变色的鼻后分泌物。当病毒性URTI的症 状持续并超过10天或5-7天后加重时，需考虑ABRS。如果鼻窦炎症状持续7天以 上并没有改善，应怀疑细菌性感染
• ABRS的症状可自行消退或经适当治疗后消退 • 每年可有3次ABRS发作，但发作间歇期症状完全消失 • ABRS通常是病毒性上呼吸道感染(URTI)的一个并发症，
因而与病毒性感染难以鉴别
6
Desrosiers et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7:2
2
级别 A级
B级
C级 D级
证据的级别
表2 证据的级别
描述 设计良好的随机对照研究或诊断性研究 存在轻微局限性的随机对照研究或诊断性研究 绝大多数证据一致的观察性研究 观察性研究(病例对照研究或队列研究) 专家观点，病例报告
3
Desrosiers et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7:2
推荐强度
11
Desrosiers et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7:2
症状严重性(Symptom Severity)
指南声明 2 证据强度
确定症状严重性有利于急性鼻窦炎管理 根据症状的强度，持续时间以及对病人生活质量 的影响来确定症状严重性
表7 ABRS的诊断要求满足至少两个主要症状*
主要症状
P (Pain) O (Obstruction) D (Discharge) S (Smell)
面部疼痛 / 压痛 / 肿胀 鼻塞 鼻腔脓性分泌物 / 变色的鼻后分泌物 嗅觉减退 / 嗅觉缺失
*至少有1个症状必须是鼻塞或脓性鼻涕 / 变色的鼻后分泌物。当病毒性URTI的症 状持续并超过10天或5-7天后加重时，需考虑ABRS。如果鼻窦炎症状持续7天以 上并没有改善，应怀疑细菌性感染
• ABRS的症状可自行消退或经适当治疗后消退 • 每年可有3次ABRS发作，但发作间歇期症状完全消失 • ABRS通常是病毒性上呼吸道感染(URTI)的一个并发症，
因而与病毒性感染难以鉴别
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Desrosiers et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7:2
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级别 A级
B级
C级 D级
证据的级别
表2 证据的级别
描述 设计良好的随机对照研究或诊断性研究 存在轻微局限性的随机对照研究或诊断性研究 绝大多数证据一致的观察性研究 观察性研究(病例对照研究或队列研究) 专家观点，病例报告
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Desrosiers et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2011, 7:2
耳鼻咽喉头颈外科学 鼻窦炎症性疾病急性鼻窦炎(共7张PPT)
鼻窦炎症性疾病
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。为鼻科常见疾病，慢
性者居多。前组鼻窦发病率最高，其中上颌窦最为常见。鼻窦 炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦。如一侧各窦均发 病，则为“全组鼻窦炎”。
本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：
1 、窦口小
2、鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续
3、各窦口彼此比邻
4、各窦自身特点及窦口的位置
鼻源性头痛的特点 因鼻塞而嗅觉暂时减退或丧失。
： 1、全身症状：因常继发于上感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。 此5c方m的法下既鼻用甲于附诊着断处也稍有下助a、的于部治一位疗。般。 都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排除后缓解。
41、 、鼻多窦见影化像脓学性检球查菌：，如x线b肺、平炎片多双、球为鼻菌深窦、C部溶T扫血头描性痛。链球。菌、葡萄球菌和卡他球菌。 近年的观点认为，窦口的c、引流鼻和腔通气黏障膜碍是收引缩起鼻或窦使炎发用生表的最面重麻要机醉制剂。 后头痛可以减轻。
六、并发症 如一侧各窦均发病，则为“全组鼻窦炎”。
（1）鼻塞：多为病侧持续性鼻塞，如两侧同时患病则为双侧持续性鼻塞。
1应、注多意见多化数脓为性混球合菌感，染如由。肺于炎双诊球断菌、技溶术血性的链进球菌步、和葡萄抗球生菌和素卡类他球药菌物。 的广泛应用，近年来并发症已较少见。 前组鼻窦发病率最高，可其中出上现颌窦鼻最源为常性见眶。 内、颅内并发症。
（2）多脓涕：脓涕可后1流、至局咽部部和红喉部肿，刺和激压局部痛粘膜引起发痒、咳嗽、咳痰、恶心。 cc、、鼻 鼻腔腔黏黏膜膜收收缩缩或或使使用用2表表、面面鼻麻麻醉醉腔剂剂检后后头头查痛痛：可可以以鼻减减黏轻轻。。膜充血、肿胀，鼻腔内有大量粘脓或脓性鼻涕。
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。为鼻科常见疾病，慢
性者居多。前组鼻窦发病率最高，其中上颌窦最为常见。鼻窦 炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦。如一侧各窦均发 病，则为“全组鼻窦炎”。
本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：
1 、窦口小
2、鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续
3、各窦口彼此比邻
4、各窦自身特点及窦口的位置
鼻源性头痛的特点 因鼻塞而嗅觉暂时减退或丧失。
： 1、全身症状：因常继发于上感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。 此5c方m的法下既鼻用甲于附诊着断处也稍有下助a、的于部治一位疗。般。 都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排除后缓解。
41、 、鼻多窦见影化像脓学性检球查菌：，如x线b肺、平炎片多双、球为鼻菌深窦、C部溶T扫血头描性痛。链球。菌、葡萄球菌和卡他球菌。 近年的观点认为，窦口的c、引流鼻和腔通气黏障膜碍是收引缩起鼻或窦使炎发用生表的最面重麻要机醉制剂。 后头痛可以减轻。
六、并发症 如一侧各窦均发病，则为“全组鼻窦炎”。
（1）鼻塞：多为病侧持续性鼻塞，如两侧同时患病则为双侧持续性鼻塞。
1应、注多意见多化数脓为性混球合菌感，染如由。肺于炎双诊球断菌、技溶术血性的链进球菌步、和葡萄抗球生菌和素卡类他球药菌物。 的广泛应用，近年来并发症已较少见。 前组鼻窦发病率最高，可其中出上现颌窦鼻最源为常性见眶。 内、颅内并发症。
（2）多脓涕：脓涕可后1流、至局咽部部和红喉部肿，刺和激压局部痛粘膜引起发痒、咳嗽、咳痰、恶心。 cc、、鼻 鼻腔腔黏黏膜膜收收缩缩或或使使用用2表表、面面鼻麻麻醉醉腔剂剂检后后头头查痛痛：可可以以鼻减减黏轻轻。。膜充血、肿胀，鼻腔内有大量粘脓或脓性鼻涕。
急性鼻窦炎 【五官学科】 ppt课件
南中使用“鼻-鼻窦炎” 这一概念取代“鼻窦炎”
一词。
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10
鼻－鼻窦炎分类
鼻-鼻窦炎按照病程长短分为：
急性鼻-鼻窦炎 ＜4周 亚急性鼻-鼻窦炎 4-12周 慢性鼻-鼻窦炎 ＞12周
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11
一、急性鼻窦炎概述
急性鼻窦炎
鼻窦粘膜：急性卡他性炎症
化 脓
急性化脓性炎症 性
累及：骨质
球 菌
周围组织
急性鼻窦炎
五官学科
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1
1、上颌窦 ： 2、额窦 ： 3、筛窦：前组筛窦
均开口于中鼻道 合称为前组鼻窦
后组筛窦：开口于上鼻道 4、蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝
后组 鼻窦
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
兼有体虚者，以肺虚、脾虚为多，肺虚者多伴有气短乏力，
舌质淡，苔薄白，脉缓弱等；小儿脾常不足，因此常因脾虚
不能运化水湿，致湿浊困阻鼻窍而患本病。
抓住以上要点，辨明疾病的寒、热、虚、实，病位归于何脏
何腑，便可正确处方、用药。
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33
（二）中医辨证论治
鼻渊辨证论治简表
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34
临床用药思路 1.本病的主要病机是肺气壅遏，邪闭鼻窍，水道不调，湿阻
并发症
邻近器官
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
常见病 多发于青少年 属于中医“鼻渊”实证范畴。
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13
二、病因病理
Ø 全身病因
q 疲劳
急性鼻窦炎护理业务学习PPT课件
IV. 应急处理
IV. 应急处理
当出现疼痛、鼻塞等症状时，可使用鼻 炎喷雾剂进行缓解。 饮食上，可多喝温开水和含维生素C的 果汁。
IV. 应急处理
忌烟酒和辛辣刺激性食物。
V. 护理小贴 士
V. 护理小贴士
干燥天气时，注意饮水补充，保持鼻腔 湿润。
出门时，避免长时间暴露在冷风中，戴 口罩保暖。
II. 护理管理
II. 护理管理
药物治疗： - 使用抗生素：根据病原菌敏感性
进行选择。 - 局部鼻用药：鼻用抗生素药物喷
雾剂。
II. 护理管理
鼻腔冲洗： - 可帮助清除鼻窦内的分
泌物。 - 使用生理盐水或温盐水
进行冲洗。
II. 护理管理
鼻炎饮食护理： - 避免食用刺激性食物和冷饮。 - 多饮水，保持鼻腔湿润。
V. 护理小贴士
定期清理房间内的灰尘，保持 空气清新。
谢谢您的观 赏聆听
II. 护理管理
其他护理措施： - 加强休息，保持良好的
睡眠质量。 - 避免过度用力、吹鼻过
度。
III. 预防与 注意事项
III. 预防与注意事项
预防鼻窦炎的措施： - 保持良好的鼻腔卫生习惯。 - 避免长时间暴露在污染环境中。 - 加强身体锻炼，增强免疫力。
III. 预防与注意事项
疾病预防知识： - 定期清理空调过滤网。 - 避免过度吸烟和酗酒。 - 避免接触过敏原。
急性鼻窦炎护 理业务学习 PPT课件
目录 I. 什么是急性鼻窦炎？ II. 护理小贴士
I. 什么是急 性鼻窦炎？
I. 什么是急性鼻窦炎？
定义：急性鼻窦炎是指鼻窦黏 膜受到病原体感染而引起的急 性炎症。
症状：鼻塞、流鼻涕、面部疼 痛、头痛等。
《急性鼻窦炎》ppt课件
状态，加强引流
精品
急性鼻窦炎治疗
8.手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发
症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病 灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流， 进而恢复鼻窦正常的生理功能。
精品
急性鼻窦炎预后
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都 可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻 窦炎、出现眼部或头颅的并发症。
精品
病史汇报
床号：02床 姓名：羊梓恒 性别：男 年龄：3岁 诊断：急性鼻窦炎 入院日期：2016-12-12 入院生命体征：T：℃P：次／分
／分
R：18次
精品
既往史
患者既往体健， 无传染病病史， 无高血压、糖尿病等慢
性疾病病史， 无输血史， 无药物食物过敏史
有右侧周围性面瘫史
精品
实验室检查
12-12 12-15
精品
急性鼻窦炎诊断
1.主要症状 鼻塞，脓涕。 2.次要症状 头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。
精品
急性鼻窦炎诊断
3.体征 局部红肿及压痛，前组急性鼻窦炎由于病
变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织 可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在 体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻 窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。 根据典型症状体征、及实验室检查即可作出诊断。
疾病相鉴别， 如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻 腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状 瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。
精品
急性鼻窦炎并发症
1.眼部并发症 眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂
窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 2.颅内并发症 硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，
白细胞 20.3*10^9 23.39*10^9 9.51*10^9
精品
急性鼻窦炎治疗
8.手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发
症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病 灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流， 进而恢复鼻窦正常的生理功能。
精品
急性鼻窦炎预后
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都 可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻 窦炎、出现眼部或头颅的并发症。
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病史汇报
床号：02床 姓名：羊梓恒 性别：男 年龄：3岁 诊断：急性鼻窦炎 入院日期：2016-12-12 入院生命体征：T：℃P：次／分
／分
R：18次
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既往史
患者既往体健， 无传染病病史， 无高血压、糖尿病等慢
性疾病病史， 无输血史， 无药物食物过敏史
有右侧周围性面瘫史
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实验室检查
12-12 12-15
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急性鼻窦炎诊断
1.主要症状 鼻塞，脓涕。 2.次要症状 头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。
精品
急性鼻窦炎诊断
3.体征 局部红肿及压痛，前组急性鼻窦炎由于病
变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织 可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在 体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻 窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。 根据典型症状体征、及实验室检查即可作出诊断。
疾病相鉴别， 如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻 腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状 瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。
精品
急性鼻窦炎并发症
1.眼部并发症 眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂
窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 2.颅内并发症 硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，
白细胞 20.3*10^9 23.39*10^9 9.51*10^9
《急性鼻窦炎》课件
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒等。增加摄 入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等
。
保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复和增强免疫 力。
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身 体抵抗力。
保持良好的心态，学会调节情绪，减轻压力和焦虑，有助于缓 解鼻窦炎症状。
《急性鼻窦炎》ppt 课件
目录
• 急性鼻窦炎概述 • 急性鼻窦炎的诊断与治疗 • 急性鼻窦炎的预防与护理
目录
• 急性鼻窦炎的并发症与注意事项 • 急性鼻窦炎的案例分享与展望
01
急性鼻窦炎概述
定义与特点
总结词
急性鼻窦炎是一种常见的鼻窦感染，通常由细菌或病毒感染引起，具有发病急 、病程短的特点。
03
急性鼻窦炎的预防与护理
预防措施
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，避免鼻腔内细菌滋生。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，以 增强身体免疫力。
避免过敏原
避免接触可能引起过敏的物质，如烟雾、花 粉、宠物毛发等。
预防感冒
感冒是急性鼻窦炎的主要诱因，预防感冒有 助于降低急性鼻窦炎的发病率。
家庭护理
THANKS
感谢观看
菌和分泌物。
减充血剂
使用减充血剂缓解鼻塞 症状，使呼吸更加顺畅
。
手术
在某些严重情况下，可 能需要手术来清除鼻窦
内的头孢菌素、青霉素等，用于 杀死或抑制细菌生长。
局部鼻腔喷雾剂
含有抗生素或抗炎药物的喷雾 剂，直接作用于鼻腔炎症部位 。
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如鼻塞、 流涕等。
详细描述
急性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛等，这些症状可能会在发病后数 周内自行消退。此外，患者还可能出现发热、嗅觉减退或消失等症状。这些症状 的严重程度因人而异，但通常不会对患者的日常生活造成严重影响。
急性鼻窦炎：医学知识科普PPT课件
症状
症状三：头痛
诊断
诊断
诊断一：病史询问 诊断二：体格检查
诊断
诊断三：影像学检查
治疗
治疗
治疗一：药物治疗 治疗二：物理Hale Waihona Puke 法治疗治疗三：手术治疗
预防
预防
预防一：保持良好的卫生习惯 预防二：避免过度使用鼻腔药物
预防
预防三：加强身体免疫力
并发症
并发症
并发症一：鼻窦炎周围感染 并发症二：鼻窦炎合并其他疾病
并发症
并发症三：鼻窦炎引起的眼部 问题
结论
结论
急性鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，及 时诊断和治疗对减轻症状和预防并发症 非常重要。同时，预防措施也应该得到 重视，以避免再次发作。
谢谢您的观赏聆听
急性鼻窦炎： 医学知识科普
PPT课件
目录 介绍 病因 症状 诊断 治疗 预防 并发症 结论
介绍
介绍
急性鼻窦炎是一种常见的鼻腔 疾病，引起病因多样，症状明 显。本课程将为您介绍急性鼻 窦炎的相关医学知识。
病因
病因
病因一：细菌感染 病因二：病毒感染
病因
病因三：过敏反应
症状
症状
症状一：鼻塞 症状二：鼻涕增多
鼻窦炎ppt课件
急慢性鼻窦炎
1
第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
2
额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
33
冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
45
•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
1
第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
2
额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
33
冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
45
•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
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概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
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实验室检查
12-12 12-15
白细胞 20.3*10^9 23.39*10^9 9.51*10^9
眼眶CT：右侧眶内侧壁局部骨折缺损，骨膜下 脓肿，右侧上颌窦及筛窦内有低密度影。
23
精选版
现病史
神志：清 精神：可 面色：常 肿胀：右眼肿胀较前减轻 生命体征：平稳
24
精选版
专科情况
鼻：右侧下鼻甲肿胀，中鼻道内有脓性分泌物， 面颊部皮肤充血肿胀，压痛明显
3
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临床表现
好发群体： 所有人群均易发生，低龄、年老
体弱者更多见。
4
精选版
临床表现
1.好发群体 所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
5
精选版
全身症状
常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继 而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食 欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症 状较剧。
儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕 吐和腹泻等全身症状。
4、专科情况：向其家属宣教鼻腔正确滴药及鼻腔 喷药的方法。
27
精选版
护理措施
5、心理护理：做好安慰工作，解释疼痛的原因， 持续时间及性质，消除紧张心理，可采取深呼吸 及听音乐的方法，分散注意力。
6、饮食指导：向患者家属说明进食才能保证营养， 有利于机体的恢复。
7、健康指导：嘱其勿用力咳嗽，吐痰，轻轻抿出 口中分泌物，勿咽下。饭后漱口，保持口腔清洁，
6
精选版
局部症状
①鼻阻塞。 ②脓涕 ③局部疼痛和头痛： 急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。 前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部， 后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。 急性上颌窦炎常在前额部、面颊部或上列磨牙发生疼痛，晨起轻，午后
重。 急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。 筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。 蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后
9
精选版
2.辅助检查
（1）鼻内镜检查：鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血水肿。 （2）体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行
体位引流试验，以助诊断。 （3）X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊
断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀，窦腔混浊、 透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效 果欠佳。 （4）鼻窦CT：可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT 由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前 诊断急性鼻窦炎的较好指标。 （5）鼻窦MRI：可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组 织影相鉴别。
7.激素治疗
可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症
状态，加强引流
18
精选版
急性鼻窦炎治疗
8.手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发
症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病 灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流， 进而恢复鼻窦正常的生理功能。
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急性鼻窦炎预后
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都 可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻 窦炎、出现眼部或头颅的并发症。
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病史汇报
床号：02床 姓名：羊梓恒 性别：男 年龄：3岁 诊断：急性鼻窦炎 入院日期：2016-12-12 入院生命体征：T：℃P：次／分
／分
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R：18次
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既往史
患者既往体健， 无传染病病史， 无高血压、糖尿病等慢
性疾病病史， 无输血史， 无药物食物过敏史
有右侧周围性面瘫史
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急性鼻窦炎鉴别诊断
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别， 如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻 腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状 瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。
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急性鼻窦炎并发症
1.眼部并发症 眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂
窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 2.颅内并发症 硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，
重的枕部头痛。 ④嗅觉下降。
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疾病危害
该病影响病患的生活质量，可能会导致 下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅 内并发症。
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急性鼻窦炎检查
1.鼻腔检查 鼻腔黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道
及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积 脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方 流至后鼻孔。
急性鼻窦炎
十六病区 包娜
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病因
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感 染可同时并发。
常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄 球菌等多种化脓性球菌。
真菌及过敏也有可能是致病因素。
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感染源：
窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源 性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全 身因素和中毒因素导致的。
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急性鼻窦炎诊断
1.主要症状 鼻塞，脓涕。
2.次要症状 头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。
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急性鼻窦炎诊断
3.体征 局部红肿及压痛，前组急性鼻窦炎由于病
变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织 可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在 体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻 窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。 根据典型症状体征、及实验室检查即可作出诊断。
脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。
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急性鼻窦炎治疗
1.全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感
染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药 物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使 用。。
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急性鼻窦炎治疗
2.改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善
引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改 善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
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急性鼻窦炎治疗
3.上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急
性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶 液，每周1～2次
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急性鼻窦炎治疗
4.鼻窦置换疗法
使用于儿童多组鼻窦炎患者。
5.牙病治疗
如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6.黏液促排剂
可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
咽：咽部无充血，双侧扁桃体Ⅰ°，无红肿
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护理问题
舒适度的改变：与眼部肿胀疼痛有关 焦虑：与担心疾病预后有关 知识缺乏
护理措施
1、体位：嘱其家属抬高床头，以减轻眼部肿胀带 来的不适。
2、局部护理：右眼部予冰袋冷敷，以减轻眼部胀 痛。
3、病情观察：观察患者生命体征是否正常，鼻腔 分泌物的性质、颜色和量。