手术室护理工作中术前、术后访视的重要性
试论手术室术前访视的重要性和必要性
试论手术室术前访视的重要性和必要性目的通过对手术患者有计划、有目的的术前访视的整体化护理，缓解患者在手术期间的恐惧、焦虑心理，能以积极的心态迎接手术，安全手术。
方法巡廻护士术前1d去病区探访患者，收集资料，与患者沟通交流，心理疏导。
结果患者在手术期间有安全感，从而平稳度过手术关，并增强了护患关系，提高了患者对手术室护理的满意度。
结论缓解患者术前的焦虑、恐惧心理，增强患者对手术的信心，同时提高护理人员的观察能力以及知识水平。
标签：手术室；术前访视随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，外科患者围手术期护理中的一个重要环节--患者在进入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视。
术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现，已被广泛应用于临床［1］。
有研究资料显示，大多数择期手术和病情稳定的患者及家属在术前都有明显的顾虑，会对手术都会产生紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理，心理问题尤其突出。
开展术前访视，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度。
另一方面，手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科患者围手术期护理中，病房与手术室各环节的连续性起到积极作用，使手术患者得到完整、系统、连续的护理［2］。
1方法由手术室器械护士或巡廻护士根据手术通知单，手术前1d前往病房探视患者。
1.1访视程序查阅病历，全面了解患者的性别、年龄、职业、文化背景、术前诊断、拟手术名称、手术部位等，采取不同的交谈方式，进行个体心理疏导和心理支持。
1.2访视内容1.2.1自我介绍，让患者明白你将对他（她）的手术实施全程护理。
1.2.2向患者简单介绍主刀医生、麻醉医生及手术室的环境，减少患者对手术室的陌生感，从而降低其对新环境的恐惧。
根据患者要求还可简单介绍一些麻醉方式，手术切口部位，手术中的一些特殊体位以及特殊部位手术前的皮肤准备等。
1.2.3饮食指导根据不同情况对患者进行正确指导。
手术室护理工作中术前、术后访视的重要性
经过调查 与统计 ， 有４ １ １名 患者对 术前 做 出了相应 的评 价， 其中 ， 对于术前 访视 ８ ５ ． ４ ％ 的 患者持 肯定 的态 度 ， ９ ． ５ ％ 持一般态度 ， ５ ． １ ％则对手术访视提 出了 自己的建议 。具 体数
据参照表 ２ 。
表 １ 术前术后访视一览表
保证患者在最佳 心态时进行手术 以及能够安全度过手术前 ， 提高 了患者对手术 的满意度 ， 还增强护患
术前术后访视 提高了手术室 的护理质量 ， 患者术前心理状态有所改善 ， 有助于手术的顺利进
关系 。结论
行， 促进 了患者康复 。
【 关键词 】 术前 ； 术后 ； 访视 ； 护患关 系
出的系列要求 。具 体情 况参 照表 １ 。
４ ． 实验 调查 法 ： 本
研究在 ４ ４ ７ ２名患者 中随机抽取 ４ ３ ０名进行访视 调查 ， 通 过问 卷调查 的形式 收集 到 ４ １ １份手术 访视评 价表 ， 再运 用统 计学 方法将该 ４ １ １ 名的评价进行统计分类 。 二、 结果
手 术 室 护 理 工 作 中术 前 、 术 后 访 视 的重 要 性
夏 小娟
【 摘要】 目的
果
阐明术前术 后访 视在手术 室护理 工作 中的重要 性 。方 法 医护人员可 以通 过查 阅
患者 相关 病 例 ， 对 患者 进 行术 前 指导 ， 同 时理解 患 者 心理 变化 ， 以便 提供 给 患者 正 确 的心理 疏 导。结
２ ． 方法 ： 在这 ４ ４ ７ ２名患者 中随机 抽取 ４ ３ ０名进行访视调 查， 在手术进行 的前 １天 ， 对 即将 需要 手术 的患者进 行访 视。
访视 时 ， 护 士应 与患 者面对 面进行 交 流， 双 方 距 离 应 为
手术室护士术前访视有哪些作用？
手术室护士术前访视有哪些作用？作为治病救人的重要场所，手术室充分展现出各大医院自身医疗服务质量和技术水平高低。
相信大家都知道，临床上，很多疾病都需要实施手术治疗，以此帮助患者早日恢复健康。
但无论手术大小，对患者来说都是一种应激刺激，会对患者身体与心理造成一定伤害与影响。
很多患者常常一听说自己要进行手术治疗，内心就会产生一种抗拒心理，此种不良心理的产生不仅会影响到手术治疗的实施与开展，更会对手术麻醉效果产生严重影响，甚至还会增加患者术后发生相关并发症的几率。
因此，为保证患者手术治疗效果及其预后治疗，临床提出，由手术室护士对即将要进行手术治疗的患者展开术前访视，即手术室护士术前访视。
顾名思义，手术室护士术前访视指的就是在手术之前，由手术室护士对医院择期手术患者（如全身麻醉、硬膜外麻醉等）进行访视，以此来了解患者姓名、年龄、体重、生命体征、相关检验结果、过敏史等信息资料，掌握患者生理、心理等方面实际状况，进行相关护理计划的制定，给予患者以针对性心理护理、满足患者所提出合理要求。
相信很多患者在入院等待手术治疗的时候都遇到这样一种情况。
手术室护士术前访视工作的开展，可有效消除患者负性情绪，保证手术的顺利开展。
但现实中，还有很多护士及患者不知道术前访视的作用是什么。
因此，为促进大家对手术室护士术前访视的正确认识，下面本文对手术室护士术前访视的作用、术前访视内容进行阐述，一起来看看吧。
手术室护士术前访视的作用主要体现在以下四个方面：1.消除择期手术患者对手术室环境的陌生感和恐惧感。
很多患者入院后，都会因为环境的陌生而产生不良情绪。
特别在进入手术室后，更是出现浑身紧张、身体出汗、心率加快、血压升高等症状，以至于对手术和麻醉效果造成影响。
但通过手术室护士术前访视工作的开展，则能够很好的消除患者对病房和手术室环境的陌生感和恐惧感。
因为手术室护理人员会向患者及其家属详细介绍手术室环境、家属陪护等待地点、术前需要注意的事项以及手术方式、手术时间等等，从而消除患者对环境的陌生感和对手术的恐惧感。
手术室术前访视及术后回访
• 2、您对我们手术室工作有什么意见和建议 吗？对我们的护理工作满意吗？
小结
• 术前访视让手术室护理人员走出手术室， 深入到病房直接与病人接触，了解病人的 基本情况，对将实施的手术如何准备、如 何配合、术中可能出现的情况做到心中有 数，改善了护患关系，增强了合作，使病 人获得了安全感，又掌握了病人的心理需 要，体现了人文关怀，把过去的单一护理 变成了对人的整体护理。
病例采集
• 1、术前一日，携访视手册来到病房，首先 查看病历，认真填写术前访视单，了解患 者一般情况后来到病房。
• 2、与病房护士打招呼：您好，我是手术室 护士，来访视病人。
• 3、征取病房医护人员同意，借阅病历。 • 4、阅读病历 了解现病史、慢性病史、过敏
史、外伤史、手术史。
访视士，您明 天就要做手术了，我来向您了解一些情况， 并告诉您需要注意的事项，您可以配合吗？ 紧张吗？你不用害怕 。 坐在患者床旁，表情自然放松，必要时保 持微笑，并注视谈话对象
小结术前访视让手术室护理人员走出手术室深入到病房直接与病人接触了解病人的基本情况对将实施的手术如何准备如何配合术中可能出现的情况做到心中有数改善了护患关系增强了合作使病人获得了安全感又掌握了病人的心理需要体现了人文关怀把过去的单一护理变成了对人的整体护理
手术室术前访视及术后回访
手术室：李晨
为何开展
• 1 术前病人都会存在或多或少的心理问题
• 2 "以人为本”，“以病人为中心”的先进 理论使手术室护理不在局限于手术室内部， 而是扩展到术前访视、术中护理、术后随 访等全方位护理
概念：手术前1~3天内对病人进 行探视。
术前访视在手术中的重要性
术前访视在手术中的重要性手术虽然是治疗外科系统疾病的主要手段，但是无论大小对机体都是一种创伤。
由于患者对麻醉和手术知识的缺乏，会存在不同程度的恐惧和焦虑。
这种情绪上的变化会导致机体产生应激反应，出现血压升高，心率加快需氧量增加、痛阈降低等情况，从而影响手术的正常进行。
1 术前访视的目的通过术前访视，对患者的病情及身体状况进行全面评估，评定患者接受手术的耐受力。
对存在紧张和恐惧的待手术患者进行心里疏导，使患者以最佳的生理和心理状态接受手术。
2术前访视的方法参加手术的巡回护士于手术前一天下午深入病房访视患者，应避开患者午睡、进食、查房、做治疗的时间，与患者谈话的时间一般在15分钟左右。
如果是小儿，访视的时间可以适当延长。
还要与主治医生、责任护士交流，掌握和手术有关的重要信息。
3术前访视的内容：3.1仔细查阅病历，了解患者的生命体征、重要脏器的功能状态、临床诊断、病史、药敏史、与手术有关的检查结果、拟定的手术名称、麻醉方式等3.2深入病房到患者床前，采用通俗易懂的语言与患者交流3.2.1首先自我介绍，有礼貌地称呼患者，介绍在本次手术中，从手术开始到手术结束，自己会一直陪在其左右，让患者认识自己。
因为此时的患者处于敏感状态，所以要注意说话的技巧，合理运用语言和非语言交流，鼓励患者说出自己的想法和要求，实事求是而有分寸的回答患者的问题。
注意倾听，从患者的言谈举止中去了解患者目前的心理状态，然后有的放矢的对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，让患者对手术充满信心，从而增加患者对自己的信任度，消除患者对自己的陌生感，拉近与患者之间的距离。
3.2.2向患者交代术前应禁食、禁水的具体时间，让患者明白这样做的目的是避免术中有可能出现的呕吐与误吸，由此而产生的窒息和吸入性肺炎等情况。
手术前一天晚上应保证良好的睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类的药物。
在进入手术室前把一些随身物品交给亲属保管，不准带入手术室。
浅谈术前访视在手术中的重要性
浅谈术前访视在手术中的重要性术前访视不仅可以解除患者的心理顾虑，减轻患者的焦虑和紧张情绪，提高患者的应对能力，同时可以使患者大致了解手术过程、手术室环境及麻醉配合方式，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容，其价值已得到充分肯定。
1、术前访视可以减轻患者的焦虑心理手术无论大小，当人们面对手术时大部分人的反应是紧张、焦虑、忧郁、恐惧，帮助患者正确认识手术和稳定情绪，是手术室护士进行术前访视的首要工作。
通过手术室护士向患者介绍手术室的环境及术前、术中各项操作的目的、要求和配合要点，讲解麻醉手术体位配合方法及注意事项等，使患者减轻了思想顾虑，增加了对手术治疗的信心，缓解术前不安和恐惧心理，稳定患者情绪，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
2、术前访视可以拉近护患之间的距离通过术前一日巡回护士到病房看病人，与病人沟通交流，讲解手术相关事宜，手术当日亲自到病房将病人接进手术室，术后再由巡回护士送回病房，缩短了护患之间的距离，增加了病人对手术的安全感和对护士的信任感。
病人良好的心理状态和积极的反应及配合可增加护士的工作热情和信心，双方配合共同促进手术安全顺利进行。
3、术前访视可以提高手术室的工作质量通过术前访视，巡回护士可以充分了解患者一般情況、生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、术中体位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史以及各种辅助检查结果等，从而可以杜绝接错病人、做错部位、输错血等严重医疗差错事故的发生。
同时可以使术前准备和术中配合更充分更到位：①.对年老、瘦弱、有压疮高发风险的患者，争取患者及家属意见使用减压贴，对已发生的压疮根据不同分期采用相应的褥疮贴。
②.对手术时间长的患者身下整体垫软垫，防止发生压疮。
③.根据不同的手术体位对受压部位提前备好各种体位垫、头圈等，做好减压保护。
④.对有糖尿病的患者做到心中有数，术中杜绝输入含有葡萄糖成分的液体。
术前访视的重要性
谈术前访视的重要性随着医学模式的转变,整体护理、舒适护理、个性化护理相继运用于临床护理工作中,而术前访视是手术室实施这些护理的必要组成部分。
现就我院几年来的工作经验,谈谈术前访视重要性的体会。
术前访视访视方法:配合手术的巡回和器械护士于手术前1天下午,与病房联系取得配合,适时访视。
访视内容:①做好患者的心理护理。
②收集资料,包括患者的生化指标,心功能,营养状况等。
③查看一下患者的外周静脉情况,以大面积烧伤患者、老年人和儿童为主要对象。
④与主管医师沟通手术体位、步骤等。
体会心理护理:手术室是一个令病人望而却步的地方,手术做为一种压力源,所有患者面对即将手术的事实,都会出现情绪变化,尤其是焦虑症状。
通过术前访视、与病人亲切交谈、自我介绍、介绍手术室环境、麻醉方式,必要时请同科成功病例现身说法,同时通过了解把病人喜好的音乐设为背景音乐。
这样,病人一进手术室看到的是熟悉的面容,听到的是自己熟悉的音乐,身心会随之放松,心血管、神经、消化、内分泌各个系统会协调起来,心率、呼吸、血压都趋于平稳。
这样患者的主观能动性会被充分调动起来,便会积极主动的配合手术,对于手术的成功和术后恢复都起到了举足轻重的作用。
收集资料:主要掌握病人的生化指标,比如了解患者的肝功能、乙肝五项、免疫四项等的检查结果,对于阳性患者提前做好准备,以免造成不必要的职业损害和交叉感染。
例如对表面抗原阳性者,手术间门口挂标记,放换用拖鞋,有条件的可以安排2位护士巡回,以防工作人员进出手术间造成交叉感染。
术中提醒操作者,戴双层手套,手套一经破损,应用3%的碘酒、75%酒精擦拭后及时更换。
术中操作中,疑有被感染时,及时与预防保健科联系,注射免疫球蛋白。
术后的器械双消毒,术后垃圾及时分类,特殊处理以防造成交叉感染。
通过术前访视,我们可以把这些做到心中有数,有备无患,使繁杂的护理工作有条不紊的顺利进行。
其次,了解患者的营养状况、血压情况、有无糖尿病等,对术中补液起到指导作用。
手术室术前术后访视
手术室术前术后访视摘要】目的探讨手术室护理工作中术前、术后访视的重要性。
方法查阅需要手术病人的病历,进行术前指导,讲解手术相关知识,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导。
结论术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复，也有利于护士自身素质的提高,确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的【关键词】术前术后访视重要性手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视，了解患者的基本情况和特殊情况，它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪，确定病人的护理要点，目标及要实施的护理措施，更好地配合手术。
我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。
1临床资料1.1一般资料2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果。
其中,15岁及以下儿童328例,60岁以上老年患者924例,其它年龄3220例。
全身麻醉手术1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例，其它麻醉518例。
1.2患者对术前、术后访视的评价随机选择430例患者进行访视调查,(该调查由院其他人员电话方式进行),有411例患者对术前访视作出了评价。
其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态度,9.5%的患者对访视效果评价一般,5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。
2访视方法于手术前1天,对次日需要手术的患者进行访视。
先查阅需要手术病人的病历,与主管医生、护士交谈,详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。
再与患者见面,进行术前指导,讲解手术相关知识,术前、术后注意事项,术中配合要点等,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导,进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教，,让患者获得更多信息取得患者密切配合，进行必要的护理体检，包括观察患者的皮肤、粘膜颜色等，访视后填写术前、术后访视单，定期总结经验并改进访视方法。
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手术室护理工作中术前、术后访视的重
要性
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨手术室护理工作中术前、术后方式的重要性。
方法查阅需要手术病人的病历,进行术前指导,讲解手术相关知识,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导。
结论术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复，也有利于护士自身素质的提高,确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的
【关键词】术前术后访视重要性
手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视，了解患者的基本情况和特殊情况，它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪，确定病人的护理要点，目标及要实施的护理措施，更好地配合手术。
我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。
1临床资料
1.1一般资料2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果。
其中,15岁及以下儿童328例,60岁以上老年患者924例,其它年龄3220例。
全身麻醉手术1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例，其它麻醉518例。
1.2患者对术前、术后访视的评价随机选择430例患者进行访视调查,(该调查由院其他人员电话方式进行),有411例患者对术前访视作出了评价。
其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态度,9.5%的患者对访视效果评价一般,5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。
2 访视方法
于手术前1天,对次日需要手术的患者进行访视。
先查阅需要手术病人的病历,与主管医生、护士交谈,详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。
再与患者见面,进行术前指导,讲解手术相关知识,术前、术后注意事项,术中配合要点等,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导,进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教，,让患者获得更多信息取得患者密切配合，进行必要的护理体检，包括观察患者的皮肤、粘膜颜色等，访视后填写术前、术后访视单，定期总结经验并改进访视方法。
3讨论
3.1访视时间的选择手术前访视一般在术前1天下午进行,避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。
选择患者心情比较好的时候，每次访视与患者交谈时间一般在10分钟,但也可根据患者
的需要而定。
有5.1%对访视效果评价一般的患者中,大部分认为访视时间过短,未能完全满足他们的需求。
他们患者的建议显示,他们希望术前访视“早些日子进行”,说明患者希望术前访视工作提前进行。
如何加强与病人的联系,术前访视可否在病人决定了手术日期后就进行,这是一个值得大家关注和思考的问题。
3.2访视时注意评估患者资料来源途径多样化术前访视除了要了解病情外,还需评估患者的家庭、社会、文化、心理情况等。
病历所提供的资料是有限的,从主管护士、医生及患者家属或同室病友处了解情况是必要的,有利于保证资料的准确性,正确判断和分析患者术前的心理变化及其产生原因,并在术前访视和术中护理时给予恰当的护理干预。
3.3访视目的讲解有助于患者正确认识手术室护理工作，术前访视主要是为了了解患者的情况和需求,为制定术中护理计划提供依据,并进行术前宣教,帮助患者以良好的心态接受手术,配合手术顺利进行。
多数患者对手术室护理工作的认识还停留在过去功能制护理阶段,认为“手术室护士只在手术台上与患者接触”的旧观念,对术前访视工作缺乏正确认识和理解而心存疑虑。
有个别患者因访视护士自我介绍而紧张。
这类患者一般诊断不明确,性格多疑,认为为什么对我这么重视？是不是我的病情重？手术很很复杂。
经过耐心讲解访视目的后,所有患者都消除了疑虑和紧张,并能很好地配合访视工作进行。
3.4术前、访视在交流技巧中的应用与患者交流是术前访视的主要过程,注意讲话方式，合理运用语言及非语言交流技巧,取得其信
任与好感。
恰当的称呼、语言礼貌简洁,避免交流忌语和医学术语如失败、死亡、出现意外等，整洁的服装、举止文雅、和蔼的微笑、亲切的眼神,都将会减轻患者的心理压力,更加尊敬医护人员;鼓励患者及家属说出自己的想法和要求,认真倾听,对合理要求保证在术中予以满足,让患者感到放心，实事求是而有分寸地回答患者的问题,尽量保证与手术医生口吻一致，不随意夸大病情或手术效果,不对手术进行详细说明,对不明白的事情不含糊地回答,对不便回答的问题以礼貌、委婉的方式回绝,做好保护性医疗措施，避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私，以免造成患者的不安或引起医疗纠纷。
3.5巡回护士对小儿患者的访视时间要适当延长小儿的依赖性强,让其离开父母单独进入手术间相对困难。
需要和小儿玩耍、唱歌或跳舞让他们尽早熟悉并喜欢和护士在一起，以适应手术环境。
3.6术前、访视宣教要符合患者的需求根据术式、麻醉方式,侧重术前指导，如术前准备，术前禁食、水;入手术室前避免贵重物品带入，根据年龄、性别、文化程度,对手术相关知识等的需求不同,术前访视时要正确判断,有针对性地进行讲解。
应考虑开发多种形式的术前指导,将手术室环境设备、手术相关知识制成幻灯形式，让病人观看并予以解说,使宣教更形象、直接,取得更好的效果。
3.7通过术前、术后访视有利于提高手术室护士素质为了能与患者更好地交流,护士需收集相关疾病的生理、病理、治疗、护理等相关资料,学习护理心理、护理伦理、人际交流等知识,从而提高了护士学习的自觉性,拓宽了知识面,提高了综合素质,为手术室护理质量
的全面提高打下了良好的基础。
术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,同时可缓冲患者术前的应激反应,减轻患者的焦虑情绪,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复[1],也有利于护士自身素质的提高,确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的。
3.8手术后访视3日后对手术病人回访，了解病人的手术恢复情况，征求反馈意见，解释病人提出的护理问题，评估护理效果，针对问题不足之处，制定措施，总结经验促进护理工作的提升。
参考文献
[1]郭道心,宋国英.术前访视对手术患者焦虑情绪的影响.四川医学,2002,23(2):128.。