实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者的康复效果4页word
实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者康复效果的研究
把 ５ ｏ例 髋 关 节 置 换 术 患 者 随
【 要】 目的 摘
探 讨 对 髋 关 节 置 换 术 患者 实施 阶段 性 健 康 教 育 的 效 果 。方 法
机 分 为 对 照 组和 干预 组 各 ２ 例 ， 照 组 实施 常 规 护 理 ， 预 组 除 了常 规 护 理 外 ， 阶 段 性 健 康 教 育 ， 较 两 组 的 ５ 对 干 加 比
ｓｏ Ｓｔｇ ｅ ｌｈｅ ｕ ａｉｎｃ ｎｉ ｒ ｖ ｈ ｉ ｕ ｃｉｎ ｆｒｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉｇｈｐｊ ｉｔｒｐａ ｅ ｎ ｎ ｅ ｓｎ ｉｎ ａ ｅｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ａ ｏ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅｈｐｆ ｎ ｔ ｈ ａｉｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ｉ ｎ ｅ ｌｃｍｅ ｔａ ｄｌｓｅ ｏ ｏ ｏ
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健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果
健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果褚晶晶，闫姗姗（内蒙古宁城县中心医院，内蒙古 宁城）摘要：目的为了研究分析健康教育对人工髋关节置换患者的护理治疗以及相应的应用效果。
方法对对照组的患者按照常规的传统的病情监控，基础护理等方式进行治疗，而观察组的患者则在对照组的进行护理的传统方式上使用全面优质的健康教育管理模式。
结果经治疗及护理后，观察组的住院时间、并发症发生率及患者满意度明显优于对照组，经过比较两者之间，具有显著差异（P<0.05）。
结论对患者实施高效科学的健康教育护理管理干预可以有效提高患者的满意程度以及提高医者对患者病情的风险控制，护理风险管理模式在患者中取得了明显良好的效果，这是值得推广的。
关键词：人工髋关节置换；术前护理；术后护理；健康教育中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.52.088本文引用格式：褚晶晶,闫姗姗.健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):112,122.0 引言采取优质的护理管理，就是根据髋关节置换患者病情的不同而采取具有针对性的健康护理管理。
髋关节置换患者近年来逐渐增多，对患者进行有效的修复髋关节能够改善患者的生活质量。
因此，我院通过实施了一系列高质量的健康教育护理干预，并通过研究在极大程度上改善了患者的髋关节炎症，现将详细的研究结果报告如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料在2015年1月至2017年12月，搜集在我院接受手术的髋关节置换患者90例作为此次研究的例子。
90例股骨头坏死患者中男性有48例，占总患者人数的53.3%，其余皆为女性，年龄在48~86岁，现将90例患者平均分为观察组和对照组两组，每组为45例。
且所有患者都接受了髋关节置换手术，患者在感觉表达和神经方面均无异常，能清晰表达自己的感受。
1.2 方法对对照组的患者按照常规的传统的病情监控，基础护理等方式进行治疗；而观察组的患者则在对照组的进行护理的传统方式上使用全面优质的健康教育管理模式。
阶段性护理干预对全髋关节置换术患者疼痛、关节功能恢复和生活质量的影响
阶段性护理干预对全髋关节置换术患者疼痛、关节功能恢复和生活质量的影响摘要目的：研究探讨阶段性护理干预对全髋关节置换术患者疼痛、关节功能恢复和生活质量的影响。
方法：将2022年1月至2022年7月在本科室接受治疗的100例全髋关节置换术患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予阶段性护理干预，观察对比两组干预后的情况。
结果：干预后观察组患者的患者疼痛、关节功能恢复和生活质量改善更佳（P＜0.05）。
结论：阶段性护理干预对全髋关节置换术患者运用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。
关键字：阶段性护理干预；全髋关节置换术；关节功能；生活质量近年来，随着老龄化社会的来临以及车祸、突发事件的增多，带来的相关疾病如股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨头坏死以及退行性关节炎等发病率增高，给人们的生命质量带来严重危害。
随着科学技术的不断发展，髋关节置换术（THA）已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的手术治疗手段[1]。
专家表明，阶段性护理干预对全髋关节置换术患者康复具有很好的效果。
基于此，本次研究探讨阶段性护理干预对全髋关节置换术患者的运用价值，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料将2022年1月至2022年7月在本科室接受治疗的100例全髋关节置换术患者为研究对象，分2组，观察组：50例，男20例，女30例，年龄35-82岁，平均年龄（65.78±8.25）岁。
对照组：50例，男21例，女29例，年龄36-83岁，平均年龄（65.85±8.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。
纳入标准：①均签署同意书；②临床资料完整。
排除标准：①合并有其他重大疾病；②资料不齐全。
1.2方法对照组：采用常规护理，给患者提供基础护理，同时告知患者手术相关注意事项。
观察组：在对照组基础上给予阶段性护理干预，具体步骤如下：（1）护士长对护理人员进行培训，提高护理人员对阶段性护理认知度，提高护理人员的综合素质，不断完善护理质量。
髋关节置换术患者实施阶段性健康教育路径效果研究
效 地提 高 了患 者 术后 髋 关 节 康 复 效 果 和 生存 质 量 。
阶段 性 年人 口的 增 多 ， 年 人 髋 关 节 疾 病 和 骨 折 也 老
随 之 增 多 ， 患 者 的生 理 、 理 造 成 了 严 重 的伤 害 ， 者 可 致 对 心 重 生 活 自理 能 力丧 失 。使 患 者 生 存 质 量 明显 下 降 。人 工 髋 关 节
时共 七 个 阶 段 的 健 康 教 育 ） 其 余 治 疗 方 法基 本 相 同 。 于术 前 １ｄ 术 后 ２周 、 后 ３个 月 、 ， 、 术 ６个 月 、 １年 共
６个 时 段 应 用 髋 关 节 功 能 Ｈａｒ 评 分 和 世 界 卫 生组 织 生 存 质 量 测 定 量 表 简 表 （ ｒｉ ｓ ＷＨＯ ＱＯＬ Ｂ Ｅ ） — Ｒ Ｆ 对
１ １ 对 象及 分 组 ．
选 择 ２ ０ 年 １月 ￣ ２ １ 年 ４月 择 期 行 单 ０９ ０１
侧人工髋关节置换手术 患者共 ７ ２例 。采 用 随 机 数 字 表 法 将 所有患 者分 为两 组。观察 组 ３ ６例 ， ２ 男 １例 ， １ 女 ５例 ， 龄 年 ６～８ １ ４岁 ， 均 （２ ３ 士 １． ２ ， 髋 ３例 ， 髋 １ 例 ， 骨 平 ６．１ ０２）全 半 ｌ 股 头置换 ２ 例 ； 照组 ３ ２ 对 ６例 ， ２ 男 ３例 ， １ 女 ３例 ， 龄 ５ ～ ８ 年 ９ １ 岁 ， 均 （２ １ 土 １． ４ ， 髋 ２例 ， 髋 １ 平 ６．９ ０２）全 半 ７例 ， 骨 头 置 换 股 １ 例 。两 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 化 程 度 、 术 方 式 、 体 固 ７ 性 文 手 假 定 方 式 、 庭 背 景 等 方 面 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 家 差 Ｐ
阶段式康复训练对髋关节置换术患者关节功能的影响
［ ６ ］ 卢月影 ， 刘 娟 ．药液 超 声 雾 化 吸 入 预 防 肺 部 术 后 并 发 症 的 护 理
观察 ［ Ｊ ］ ．江 苏 卫 生 保 健 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ９ （ ５ ） ： ２ ４— ２ ５
的雾 化 吸 入 治 疗 要 全 方 面地 考 虑 ： 药 物 的选 择 ， 雾 化 吸 入 的 时
（ １ Ｏ ） ： １ ２ ３ ５
效 果 较 好 。为 了增 强 氧 气 雾 化 吸 入 的疗 效 ， 缩 短 雾 化 吸 入 时 间， 根 据 每位 患 者 的 情 况 ， 经 常选 择 性 的联 合用 药 。 ３ ． ３ 雾 化 吸 入 的作 用 氧 气 雾 化 吸 入 治 疗 需 给 予 正 确 的 护
［ ９ ］ 蒋 静 ．庆 大 霉 紊 氧 气 雾 化 吸 入 治 疗 咽 炎 ２ ８例 ［ Ｊ ］ ．解 放 军 护 理
杂志 ， ２ ０ ０ ３， ２ ０ （ ５ ） ： １ ９
来 的不 适 。且 其 操 作 简 单 ， 无创 伤， 患者 容易接受 ， 起效快 ， 不
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ６一 Ｏ ｌ
可 能 对 消 化道 产 生 较 明 显 的 不 良 反 应 ， 主要 是因为糖 皮质激
健康教育流程对人工髋关节置换术患者的康复效果
652019年4月第26卷第8期后1周内出现血尿、漏尿、低热、会阴部轻重不一的胀痛，遵医嘱予增加饮水量、物理降温、解释安慰、深呼吸、放松会阴部肌肉、分散注意力、抗炎镇痛药等对症处理后症状缓解。
2.3.4 排尿困难与尿失禁的护理 害怕疼痛而惧怕自主排尿、因栓塞的前列腺组织影响尿道括约肌收缩，均会导致患者术后出现排尿困难加重和拔管后的尿失禁[3]。
护士告知患者排尿困难的原因和自主排尿的重要性和必要性，及时处理疼痛。
对留置导尿的患者进行夹管训练，指导其正确训练提肛肌。
本组50例均在术后1周内拔除导尿管，能自行排尿；术后3个月内出现尿潴留2例（4.0%），口服5α-还原酶抑制药和α受体阻滞药、坚持提肛肌训练1个月后可自行排尿。
参 考 文 献[1]张国栋，段峰，袁凯，等. 前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的前景与挑战[J ]. 介入放射学杂志，2014，23（8）：735.[2]王敏. 动脉栓塞治疗前列腺增生症的研究进展[J]. 国际泌尿系杂志，2016，36（2）：251.[3]刘旭云，张宏文，段诗娇，等. 动脉栓塞治疗良性前列腺增生的围手术期的护理[J]. 当代护士（中旬刊），2015（5）：43.（收稿：2018-08-22）（发稿编辑：张戈薇）健康教育流程对人工髋关节置换术患者的康复效果丁春梅 张敏娟髋关节疾病主要有股骨头坏死、创伤性髋关节炎等，老年群体易发生。
如何在人工髋关节置换术后对患者进行细化的健康教育流程，以最大程度提升其康复效果，本文就此问题进行了以下观察。
1 对象与方法1.1 对象与分组 选择2017年1月至2018年3月我院收治的实施人工髋关节置换术患者100例，患者术后生命体征稳定，无血液性疾病、消耗性疾病等影响本研究的疾病，对本研究所用药物无过敏，知情且自愿参加本次研究。
随机分为观察组与对照组，各50例。
观察组男29例，女21例；年龄48～85岁，平均（67.4±2.3）岁。
健康教育在人工髋关节置换护理的应用效果
健康教育在人工髋关节置换护理的应用效果目的主要是对已进行人工髋关节置换术的患者进行护理以及不同的护理治疗方法所带来的治疗效果进行分析。
方法分别设立对照组以及观察组，对照组采取传统的护理方法进行病情监控以及基础护理，而观察组则采用已改进的、较为完善的健康教育管理模式来护理患者。
结果在治疗与护理之后，比较之下对照组的患者术前以及术后康复、情绪都比观察组好，在对观察组和对照组进行比较下有明显差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将科学合理的健康教育应用于人工髋关节置换护理中，不仅促进患者康复，还可以帮助医生及时掌控患者的病情。
标签：人工髋关节置换；围手术期的护理；健康教育；效果人工髋关节置换术即通过能将患者患处的关节用人工假体来替换，用人工假体来完成原本的关节的功能，能够有效地缓解患者患侧部位的疼痛。
在进行这项手术的人群中大多为中老年人，由于老年人的骨骼都较为脆弱、并且缺乏对疾病的相关认识等，导致他们在术后的关节功能恢复期间常常会发生很多的问题，给老年人的生活带来很大的不利。
所以，在人工髋关节置换术治疗期间应用科学合理的护理指导与健康教育对于恢复关节功能来说是很重要的。
基于此，我院对人工髋关节置换围手术期患者进行了优质的健康教育护理干预，通过对该方面的深入研究，找到了改善患者的髋关节炎症的措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般資料选取我院2017年5月～2018年5月收治的100例在我院接受手术的髋关节置换患者的病例。
在这100例股骨头坏死患者中女46例，年龄48～86岁，男54例，年龄47～88岁。
将这100例患者公平地分成观察组和对照组两组，每组都由50例病例组成。
对照组与观察组的患者均进行了人工髋关节置换手术，且患者精神、神志都正常，能够明确地表达自己的想法。
1.2 方法对照组中对患者采取常规的传统的监测病情以及基础护理等的治疗方法；相比之下，观察组在进行与对照组相同的传统的护理方式的同时，还采用了较为科学合理的健康教育来护理患者。
阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的护理评价
渐进 即可 。 发 声矫 治 ： 后 约有 ２ ％的患 者 仍 有发 声 障碍 ， 现为 持续 术 ０ 表 音 哑 ， 调沉 闷 ， 些 演员 音调 上不 去 ， 些 教师 讲课 时感 到发声 音 有 有
疲劳 等 。而经 喉科 检查 显示 原 发病 变 已彻底 切除 ， 声带 形态 恢复 正 常 ， 门闭 合 良好 或 稍有 裂 隙 。 声 并且 医生采取 各种 治疗措 施 ， 如
声休 、 喉封 、 化 、 拿 、 雾 推 按摩 以及 中药等 ， 收效 甚微 。 此 ， 都 对 唯一
正确 的选 择是 进行 发声 矫 治 。 ３ 预 防声 带 息 肉和声 带小 结 的健康 宣教 声带 息 肉和声 带 小结 与 个 人 生活 习惯 、工作 性质 有 密切 关
系 ， 成 良好 的发声 习惯 ， 声 带 及 时休 息 ， 长 时间 说话 、 养 让 避免 唱 歌 。 量不 要大 喊大 叫。要 积极 锻炼 身体 ， 尽 保持 良好 状态 ， 这样 声 带不 容易充 血 、 水肿 ， 容易 长息 肉或小结 。 不 并且 保持 良好 的生活 习惯 ， 尽 量 避 免 浓 茶 、 辣食 品 、 酒 刺 激 ， 免声 带 充 血 、 应 辛 烟 以 水 肿 。受 凉 、 冒时 ， 感 不要 用音 过度 ， 更不 要 唱卡拉 Ｏ 。感 冒、 Ｋ 咳嗽 时 ， 带本 身 已经 有不 同程 度 的 充 血 水 肿 ， 过度 发 声 、 声 再 唱卡 拉 Ｏ Ｋ时 ， 加 重声 带充 血水 肿 ， 容 易长 息 肉或小结 。月 经期 的嗓 会 更 音保 健也 应 重视 ， 月经 期 声带 轻 度 充血 、 胀 ， 肿 因此 ， 在月 经期 要 避免滥 用 嗓音 。 意变 声期 嗓 音保健 。 注 变声 期是 每个人 嗓音 发育 过程 中 的一 种 自然 生理 现象 ，一 般男 孩 的变声 期在 １一 ２ ， Ｏ １ 岁 女 孩在 １—４岁 。 ２１ 在此期 间 ， 声音 的音 调 明显 降低 ， 由童声 向成 人声 转 变 。要特 别注 意 ， 不能 大 喊大 叫 ， 长 时 间唱歌 、 时间 大声 不要 长 朗读 ， 否则 ， 易长声 带 小结 。 容 因此 ， 大家 修身 养性 ， 提倡 陶冶情 操 ， 成 冷静从 容 的生活 习 养 惯 ， 事 不怒 ， 高 声 呼 叫 ， 到 有 控制 地 发声 ， 是 预防 和减 轻 遇 不 做 这 声 带息 肉和声带 小 结发 生和 症状 的 根本 。
谈阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响
谈阶段式康复护理对髋关节置换术患者术后关节功能恢复的影响人工髋关节置换术是当前缓解关节疼痛、恢复和改善关节功能、畸形矫正的主要治疗手段，主要的适应证包括骨性关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死及类风湿性关节炎等疾病，无论何种疾病只要X 线片显示有关节破坏征象即可采用髋关节置换术治疗，但术后也会出现肌肉萎缩、感染、髋关节脱落等并发症，为此围术期护理干预在髋关节置换术中具有重要意义，本文将阶段式康复护理应用于临床中，现将应用效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择20XX 年1 月-20XX 年1 月笔者所在医院收治的82 例髋关节置换术患者作为研究对象，男61 例，女21 例，年龄55~85 岁，所有患者均为择期行单侧髋关节置换术，按照随机分层分组法将82 例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本文试验，并签署知情同意书。
观察组46 例，男34 例，女12 例，平均年龄(61.92.4) 岁;致病因素：股骨颈骨折19 例，类风湿性关节炎8 例，创伤性关节炎5 例，股骨头坏死11 例，良性和恶性骨肿瘤3 例;固定方式：非骨水泥固定35 例，骨水泥固定11 例;术前Harris 评分12~42 分，平均(31.092.15) 分;病灶位于左侧者29 例，右侧者27 例。
对照组36 例，男27 例，女9 例，平均年龄(60.62.8) 岁;致病因素：股骨颈骨折17 例，类风湿性关节炎6 例，创伤性关节炎3 例，股骨头坏死8 例，良性和恶性骨肿瘤2 例;固定方式：非骨水泥固定29 例，骨水泥固定7 例;术前Harris 评分10~43 分，平均(30.842.38) 分;病灶位于左侧者19 例，右侧者17 例。
两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法对照组围术期采用常规护理干预，观察组围术期给予阶段式康复护理干预，具体措施包括：(1) 良肢位摆放干预，良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位，其能够使术后关节相对稳固，从而预防预防术后关节出现病变模式，促进患者术后关节功能康复。
健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果
健康 教 育在 人 工髋 关节 置换 护 理 中 的应用 效 果
刘 红 霞‘
摘要 ： 目的 ： 研 究健康教 育在 人 工髋 关节置换 护理 中的 应用 效果 ； 方法 ： 将２ ０ １ ２ 年１ 月￣ ２ ０ １ ３ 年６ 月在 我 院接 受人 工髋 关 节置换 的 患者７ ８ 例 平 均分 为试验 组和对照 组 ， 对 照组 患者给 予常规 护理 ， 试验 组 患者在常 规护理 的基 础上 给 予健 康教 育护 理方 法进行 护理 ， 使 用健康教 育 评 价表 对患者进 行评价 ， 使 用护理满 意度调 查表对护 理人 员进 行评 价 ； 结果 ： 试验组 无论从健 康教 育评价得 分上 ， 还 是从 护理 总满 意率上 均显 著优 于 对照组 （ Ｐ均＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 结论 ： 健 康教育 对 于人 工髋 关节置 患者康复具 有较 强的指 导意 义。 关键 词 ： 健康 教育 ； 人 工髋 关节置换 ； 护理 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ １ — ０ ｌ １ ２ 一 叭 随着 人 Ｔ髋 关 节 置换 技 术 的不 断 发 展 ，发 生股 骨头 无 菌 性 １ ． ２ ． ２ ． ４出 院后 健 康教 育 ： 在 出 院后 ， 护 理 人 员要 加 强 对 患者 的健 坏死 、髋 骨 骨 性关 节 炎 以及 股 骨颈 骨 折选 择 人 工 髋 关节 置 换 的 康教育 ， 加强营养 ， 多食用含蛋白质 、 钙质 以及维生素较 多的食 患者越来越多。作为修复性手术 ， 要想达到最终 目的， 重建患者 物 ， 进行运动训练时 ， 先从床上训 练开 始 ， 首先训练床上正确 的 髋关 节 运 动 功 能 ， 有效 的健 康 教 育 是 非 常必 要 的 。我 院 于 ２ ０ １ ２ 体位 ， 进行床上运 动， 然后进行坐起训练 ， 坐位 、 站位平衡训练 ， 在 运 动训 练 的过 程 中 ， 患 者 家属 要认 真观 测 患者 年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ６月将健康 教育 应用于人 工髋 关节 置换护理 直 至步 行 训 练 。 的 心率 ， 观 察 患者 的面 色 ， 活 动 幅度 也逐 渐 从 小 到大 ， 从 弱到 强 。 中， 效果 良好 ， 现 报 告 如下 。 告 知 患者 及 时进 行 复查 ， 开始 ３ 个 月 没 有 复查 一 次 ， 半年后 ３ 个 １ 资 料与 方 法 １ ． １一 般 资 料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月 在 我 院接 受 人 工 月 进行 一 次 复查 。在 运 动训 练 过 程 中 ， 如果 出现 患侧 胀 痛 ， 切口 髋关节置换的患者 ７ ８例 ， 男４ ３ 例， 女３ ５例 ， 年龄 ４ ８ — ８ ６ 岁， 平 疼痛 、 红肿 髋 关 节部 位 突发 弹 响 以及 双 侧下 肢 不 等 长 ， 要 立 即 到 均 年龄 ７ １ ． ５ ±３ ． ５ 岁。 其 中股 骨头 无 菌性 坏 死 患者 ２ ２ 例， 髋骨 骨 医院就 诊 ， 避 免延 误 病 情 。 性 关节 炎 患 者 １ Ｏ 例， 股 骨颈 骨 折 患 者 ４ ６例 。将 ７ ８ 例 患 者 以掷 １ ． ３评价方法 ： 使用健康教育评价表对患者 进行评价， 使用护理满意度 满意率 ＋ 基本满意率 。 骰子法进行分组研究 ， 试验组 ３ ９ 例， 对照组 ３ ９ 例， 两组接受人 调查表对护理 ＾员进行评价 。护理总满意率 ＝ ． ４统 计 学方 法 ：本 研 究 所 有统 计 数 据 录 入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软 件 进 行 工 髋 关节 置换 的患 者 在 性 别 、 年龄 、 病因、 病 况 等一 般 资料 比较 １ 无 显 著 的统 计学 差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比意义 。 处理 ， 计量 资料 行 ｔ 检验 ， 计数资料行 ｘ 检 验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５表示 其 １ ． ２方 法 间差异 存 在统 计 学 意 义 。 １ ． ２ ． １ 对 照组 ： 对 照 组 患者 给 予常 规 护理 。 ２ 结 果 １ ． ２ ． ２试 验 组 ： 试 验 组 患 者 在 常规 护 理 的 基础 上 给 予 健康 教 育 护 本 次 试验 共 发 放 健康 教 育 评 价 表 、 护理满意度凋查表各 ６ ３ 理 方 法进 行 护理 。 份， 均 全 部 回收 ， 回收 率 １ ０ ０ ％。试 验组 健 康 教 育 得分 为 ８ ２ ． ３ ５ ４ － １ ． ２ ． ２ ． １ 入 院后 健 康 教 育 ： 患 者入 院后 ， 护 理人 员 要 热 情 接 待 ， 为 １ ２ ． ３ ３ ， 对 照组 健 康 教 育得 分 为 ６ ９ ． ２ ４ －１ ４ ２ ． ５ ４ ， 两 组 患者 健 康 教 育 患 者 介绍 医 疗环 境 、 主 治 医生 以及责 任 护 士 ， 争 取让 患 者 尽快 融 得 分 比 较 ， 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 试 验 组 护 理 总 满 意 率 为 人 到 医 院环 境 之 中 ， 解 除 紧 张 心理 。 对患 者 整体 情 况 进行 系统 性 １ ０ ０ ％， 对 照 组 护 理 总满 意 率 为 ７ ７ ． ５ ４ ％， 两 组 患 者 健 康 教 育 得 分 评估 ， 掌 握患 者 的 健康 状 况 以及 心理 诉 求 ， 根 据 患者 的实 际 情况 比较 ， 具 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。其详 细 比较 结果 如 表 １ ， 表 ｌ 两组 患者健康教育得分与护理满意度比较表（ ｎ 。 ％） 制 定 切实 可 行 的健 康 教育 护 理方 案 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术 前健 康教育 ： 手 术前 护理人 员还要 让 患者 明 白， 疾 病是 可 治的， 只有 树立 和疾 病进行 斗争 的决 心 ， 才 能够 战胜疾 病 。让 患者 明 白术 前检 查 的重要 性 ， 训练 患 者进 行术 后基 本 行 为 ， 如咳嗽、 深 呼吸 、 床上 大小便 、 床上运 动等 。 嘱患者 术前 ４ ｈ 禁 止饮 水 ， １ ２ ｈ 禁 止 饮食 。同时护理人 员还要 做好皮试 、 植皮 等术前准 备工作 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 术 后 健 康教 育 ： 术 后 要对 患 者进 行 功 能性 锻 炼 指导 ， 指 导 讨 论 完 成 一 些基 本 动 作 ， 特 别 是加 强 患 者髋 关 节 、 膝关 节 的活 动度 训 ３ 练， 加强 患侧 肌 肉力 量 训 练 ， 指 导 患 者 进 行直 腿 抬 高 运 动 ， 避免 在人工髋关节置换过程中行健康教育 ，可以消除患者对手 患者 疲 劳运 动 。在 避 免引 发 患者 过 度 疼痛 的前 提下 指 导 患 者 完 术 的顾 虑 ， 配合治疗 ， 使 手术 顺 利 完 成 ， 同 时通 过健 康 教 育 还 能 促 进 患者 康 复 。在 本 研 究 成 被 动 屈 膝运 动 ， 屈髋 运 动 ， 活 动 幅 度 及 活 动量 由小 到 大 ， 然 后 够 使 患者 掌 握关 节 功 能性 锻 炼 方法 ， 试 验 组无 论 从 健 康教 育评 价 得 分 上 ， 还是 从 护 理 总满 意率 上 逐 渐 过 渡为 患 者 主动 进行 屈 膝 运动 ， 屈髋运动， 屈 曲角 度 以小 于 中 ， ９ ０ 。 为宜 。例 如 ， 作 屈髋 运 动 时 ， 指 导 患 者缓 慢 屈 髋 ， 保持 ５ ｓ 后 均显 著优 于对 照组 ，充分 说 明 了健 康 教育 对 于人 工 髋 关节 置 患 伸 展 到原 位 ， 然 后再 次 进 行 屈髋 运 动 ， 每次 ｌ Ｏ 一 ２ ０ 下， 每 天两 次 。 者 康 复具 有 较 强 的指 导 意义 。 指导患者进行床旁体位转换 ， 逐步完成从卧位到坐位 ， 从坐位到 参考 文 献 站位 ， 从 站位 到使 用助 行 器行 走 的 练 习 。加 强 日常 生 活 训练 ， 指 ［ １ 】 张 燕． 人 工髋 ��
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实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者的康复效果
1．2 方法:两组患者均实施常规护理，干预组在常规护理的同时,实施系统的阶段性健康教育，比较两组的康复效果。
1．3 健康教育方式:对干预组患者于入院后发放问卷进行调查，根据调查所显示的信息，采用健康教育小册子、口头讲解、示范、演示等方法，分别于入院时、手术前、手术后、出院前进行健康教育，出院后定期回医院复诊和电话随访。
出院时再发放相同的问卷调查，评价健康教育前后患者对健康教育知识的掌握情况。
1．3．1 入院时:通过护理评估，收集患者生理、心理、社会等方面的资料，了解其健康状况和护理的需求。
制定个体化的护理计划，决定合适的教育形式、语言及方法对患者进行持续性、阶段性的健康教育。
1．3．2 手术前教育:
1．3．2．1 心理护理:患者多数为中老年人，行动不便，患髋疼痛，想通过手术解除疼痛，恢复肢体功能。
但因对手术的效果和安全性不了解，担心手术能否取得成功及假体脱位。
另一方面又担心子女多花钱。
针对患者的这种心理状态，我们特别注重心理护理，通过全面沟通，利用教育小册子，用患者易于接受、理解的言语介绍手术的相关知识。
请曾做过同类手术的病友介绍手术的经历及经验，解除其思想顾虑，增强配合手术治疗及康复训练的信心。
1．3．2．2 手术前的准备:术前指导患者练习床上大小便，以适应术后的排便方式；要求吸烟者戒烟，指导患者进行深呼吸及有效咳嗽排痰的动作，以防肺部并发症。
1．3．3 手术后康复训练:
1．3．3．1 体位指导:术后当天取平卧位，患肢置于外展150中立位，两腿问放置等腰梯形枕或大枕头，避免外旋、内收及内旋等危险体位，以防假体脱位。
术后第2、3天即可摇高床头取半坐卧位，但抬高床头不可超过45°；术后第5、6天抬高床头不可超过60°。
1．3．3．2 手术后饮食指导:术后6 h麻醉完全清醒后，可试饮水，无不适可鼓励患者正常进食高热量、高维生素、高蛋白软食，但忌油腻及会引起肠胀气的食品。
多吃蔬菜、水果，多喝水。
术后尽快恢复正常口服饮食是快速康复的一个重要环节[2]。
1．3．3．3 疼痛控制:术后充分止痛有利于减少手术的应激反应，是早期下床活动的必要前提[2]。
如果没有充分止痛，患者就会因怕痛而拒绝进行早期功能锻炼，或功能锻炼的动作不能做到位而影响锻炼的效果。
本组患者术后使用口服止痛药，必要时肌注止痛药止痛，没有因疼痛而拒绝功能锻炼。
1．3．3．4 皮肤护理:鼓励患者多做抬臀动作，以利于局部通风，防止过热。
保持皮肤清洁干燥，床单位平整无碎屑，防止压疮的发生。
1．3．3．5 肢体功能锻炼:术后当天生命体征稳定后，在有效镇痛的情况下进行踝泵运动，以促进血液循环，防止深静脉血栓的形成。
术后第1天可进行股四头肌的等长收缩锻炼、腓肠肌训练、股二头肌训练、臀大肌训练。
以上各组动作每天2～3次，每次做3组，每组做10次，根据患者的情况可逐渐增加时间及频率。
引流管拔除后可在医护人员指导下做膝关节及髋关节的被动活动，但髋关节屈曲不可小于90°。
1．3．3．6 下床活动:下床活动的时间根据假体类型、手术操作和患者体力恢复情况等而定。
首次下床活动应在医护人员的看护下扶助行架进行。
大多数患者在起床后都有头晕，因此可先协助患者做下床站立练习，每天2次，待适应后再练习行走[3]。
1．3．3．7 上下楼梯:上楼梯时为健肢先上，拐杖随其后或同时跟进，而下楼梯为拐杖先下，患肢随后，健肢最后下。
1．3．4 出院前健康教育:
1．3．4．1 正确的防脱位姿势:禁止髋关节内收、内旋位时自坐位站起；禁止双膝并拢和双足分开时，身体向患侧倾斜取物、接电话；不翘二郎腿和坐位时穿鞋；如厕时应使用高便桶；任何时间双下肢都不交叉，不盘腿，不下蹲，不坐矮凳，坐时患肢要自然下垂。
1．3．4．2 控制体重:严格控制体重，避免重体力劳动；避免在不平整、不光滑的路面行走，以延长假体的使用寿命。
1．3．4．3 预防并控制感染:拔牙或严重的感染需看医师时，应告知医师曾做过关节置换手术，以便医师根据需要使用抗生素，防细菌随血运传播而致关节感染。
出现患侧髋关节的异常情况，应及时到医院复查或咨询医生。
1．3．5 出院后复诊计划和电话随访:出院后应分别于术后1个月、3个月、6个月及1年定时回医院复查。
于出院后的第1周、第2周及第4周分别电话随访。
以询问回家后的生活情况，有问题及时进行指导、纠正。
1．4 评价标准:两组患者均采用国际公认的HaMs髋关节评分表[4]评价髋关节功能康复程度。
包括疼痛、关节功能、关节活动度、畸形四个方
面，总分为l00分，得分越高，功能康复越好。
而日常生活能力采用Barthel 指数(BI)评定表∞0评价，包括大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移(床椅)、活动(步行)、穿衣、上下楼梯、洗澡等10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为4个等级，满分为100分。
评价时间为术前、术后2周、术后3个月、术后6个月及术后1年。
随访时问为术后1、3、6个月及术后1年。
1．5 统计学方法用SPSS 13.0统计软件，行t检验。
2 结果
2．1 两组患者HaMs髋关节评分比较:两组术后Harris髋关节评分差异有显著性(P 2．3 干预组患者受教育前后医学相关知识知晓情况调查问卷得分比较干预组患者受教育后医学相关知识知晓情况调查问卷得分(95．25 4±4．75)高于受教育前，差异有显著性(P0.050.05
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1、常自认为是福薄的人，任何不好的事情发生都合情合理，有这样平常心态，将会战胜很多困难。
2、君子之交淡如水，要有好脾气和仁义广结好缘，多结识良友，那是积蓄无形资产。
很多成功就是来源于无形资产。
3、一棵大树经过一场雨之后倒了下来，原来是根基短浅。
我们做任何事都要打好基础，才能坚固不倒。