宫腹腔镜患者的护理 PPT课件
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腹腔镜手术护理PPT课件
（2）术后恶心、呕吐：常见，轻微恶心、呕吐症状， 多为麻醉后反应，待麻醉作用消失后即可停止。如恶 心、呕吐剧烈者应报告医生给予药物治疗。护理要点： 头偏向一侧，术后的持续吸氧也可加速排除腹腔内残 留气体，观察呕吐物的量、性质，必要时遵医嘱用止 吐剂，腹部伤口使用沙袋压迫或使用腹袋，可防止因 腹压增大致切口疝发生。
术前护理
(3) 胃肠道准备：是手术前的一项重要准备，直接影 响手术操作，术前晚进少渣半流质饮食，忌食易产气 食物(如牛奶、豆类及含糖食品)，术前12 h内禁食，4 h内禁水。术前晚用0.2%肥皂液灌肠(宫外孕除外)。
（4）阴道准备：术前1天用0.5%碘伏棉球擦洗阴道12次，尤其要注意宫颈及阴道后穹隆处，术晨再擦洗1 次。以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。
• 并发症的观察及护理
（1）呼吸道感染：由于静脉麻醉使呼吸道松弛，呼吸
道分泌物增加，当全麻尚未完全清醒时，咳嗽反射较 弱，易发生咽喉部疼痛，呼吸道感染。护理的要点： 去枕平卧6小时头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物， 协助翻身叩背，鼓励下床活动，深呼吸，遵医嘱雾化 吸入。
术后护理
• 并发症的观察及护理
• 术前护理 • 术后护理
护理
术前护理
• 心理护理
入院时热情耐心接待病人，态度亲切和蔼，详细介绍病房 环境，取得病人的信任。由于大多患者及家属对腹腔镜缺乏了 解，故多有不同程度的紧张、恐惧情绪，常出现焦虑、失眠等 症状。针对这种心理状况，责任护士要耐心向患者及家属讲解 腹腔镜手术与开腹手术的区别、优点等相关知识，消除其顾虑。 详细交待手术前的注意事项，如饮食、注意保暖，避免感冒， 保证睡眠充足等。教会病人正确咳嗽、咳痰的方法，使病人保 持呼吸道畅通。耐心解答病人提出的各种疑问，消除其紧张恐 惧心理。介绍同类手术病人的术后康复情况，增强患者对手术 的信心，积极配合手术和护理。
术前护理
(3) 胃肠道准备：是手术前的一项重要准备，直接影 响手术操作，术前晚进少渣半流质饮食，忌食易产气 食物(如牛奶、豆类及含糖食品)，术前12 h内禁食，4 h内禁水。术前晚用0.2%肥皂液灌肠(宫外孕除外)。
（4）阴道准备：术前1天用0.5%碘伏棉球擦洗阴道12次，尤其要注意宫颈及阴道后穹隆处，术晨再擦洗1 次。以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。
• 并发症的观察及护理
（1）呼吸道感染：由于静脉麻醉使呼吸道松弛，呼吸
道分泌物增加，当全麻尚未完全清醒时，咳嗽反射较 弱，易发生咽喉部疼痛，呼吸道感染。护理的要点： 去枕平卧6小时头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物， 协助翻身叩背，鼓励下床活动，深呼吸，遵医嘱雾化 吸入。
术后护理
• 并发症的观察及护理
• 术前护理 • 术后护理
护理
术前护理
• 心理护理
入院时热情耐心接待病人，态度亲切和蔼，详细介绍病房 环境，取得病人的信任。由于大多患者及家属对腹腔镜缺乏了 解，故多有不同程度的紧张、恐惧情绪，常出现焦虑、失眠等 症状。针对这种心理状况，责任护士要耐心向患者及家属讲解 腹腔镜手术与开腹手术的区别、优点等相关知识，消除其顾虑。 详细交待手术前的注意事项，如饮食、注意保暖，避免感冒， 保证睡眠充足等。教会病人正确咳嗽、咳痰的方法，使病人保 持呼吸道畅通。耐心解答病人提出的各种疑问，消除其紧张恐 惧心理。介绍同类手术病人的术后康复情况，增强患者对手术 的信心，积极配合手术和护理。
宫腔镜检查ppt课件完整版
宫腔粘连分离术
针对宫腔粘连患者，在宫腔镜检查下进行粘连分 离术，改善宫腔环境，为胚胎着床创造条件。
3
输卵管通液术
对于输卵管通畅性不佳的患者，在宫腔镜检查下 进行输卵管通液术，提高输卵管功能，增加受孕 机会。
胚胎移植后监测和干预
胚胎着床监测
在胚胎移植后，通过宫腔镜检查 观察胚胎着床情况，及时发现并
处理着床不良等问题。
加强锻炼和营养
术后患者可适当进行锻炼以增强体质 ；同时应注意营养均衡，多摄入富含 蛋白质和维生素的食物。
随访计划制定和执行
01
02
03
04
制定随访计划
根据患者病情及手术情况制定 个性化的随访计划，明确随访
时间、内容和方式。
执行随访计划
按照随访计划对患者进行定期 随访，了解患者康复情况并给
予相应指导。
等，评估其容受性。
子宫内膜活检
02
在宫腔镜检查下，进行子宫内膜活检，了解子宫内膜的病理状
态，为辅助生殖技术提供重要依据。
免疫组化检查
03
通过免疫组化方法，检测子宫内膜中的相关蛋白表达，进一步
评估子宫内膜容受性。
辅助生殖前预处理方案
1 2
子宫内膜息肉切除术
对于患有子宫内膜息肉的患者，在辅助生殖前进 行宫腔镜下息肉切除术，提高妊娠率。
新型设备和技术应用
高清智能宫腔镜系统
提供更高清晰度的图像，增强诊断准确性。
机器人辅助宫腔镜手术
利用机器人技术实现更精细、稳定的手术操作。
3D打印技术在宫腔镜手术中应用
辅助手术导航，提高手术精准度。
微创手术在宫腔镜检查中推广
宫腔镜微创手术优势
创伤小、恢复快、住院时间短。
针对宫腔粘连患者，在宫腔镜检查下进行粘连分 离术，改善宫腔环境，为胚胎着床创造条件。
3
输卵管通液术
对于输卵管通畅性不佳的患者，在宫腔镜检查下 进行输卵管通液术，提高输卵管功能，增加受孕 机会。
胚胎移植后监测和干预
胚胎着床监测
在胚胎移植后，通过宫腔镜检查 观察胚胎着床情况，及时发现并
处理着床不良等问题。
加强锻炼和营养
术后患者可适当进行锻炼以增强体质 ；同时应注意营养均衡，多摄入富含 蛋白质和维生素的食物。
随访计划制定和执行
01
02
03
04
制定随访计划
根据患者病情及手术情况制定 个性化的随访计划，明确随访
时间、内容和方式。
执行随访计划
按照随访计划对患者进行定期 随访，了解患者康复情况并给
予相应指导。
等，评估其容受性。
子宫内膜活检
02
在宫腔镜检查下，进行子宫内膜活检，了解子宫内膜的病理状
态，为辅助生殖技术提供重要依据。
免疫组化检查
03
通过免疫组化方法，检测子宫内膜中的相关蛋白表达，进一步
评估子宫内膜容受性。
辅助生殖前预处理方案
1 2
子宫内膜息肉切除术
对于患有子宫内膜息肉的患者，在辅助生殖前进 行宫腔镜下息肉切除术，提高妊娠率。
新型设备和技术应用
高清智能宫腔镜系统
提供更高清晰度的图像，增强诊断准确性。
机器人辅助宫腔镜手术
利用机器人技术实现更精细、稳定的手术操作。
3D打印技术在宫腔镜手术中应用
辅助手术导航，提高手术精准度。
微创手术在宫腔镜检查中推广
宫腔镜微创手术优势
创伤小、恢复快、住院时间短。
腹腔镜下全子宫切除术查房护理课件
3
护理效果评价
通过评价量表进行评价，包括自理能力、疼痛程 度、心理状态等方面，评价量表进行评价，分数 越高护理效果越好。
THANKS
感谢观看
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全。 弥漫性腹膜炎或腹腔内感染。
腹部严重粘连。 巨大子宫肌瘤或子宫内膜异位症等导致盆腔严重粘连。
手术过程
建立气腹
在脐部或下腹部穿刺 ，注入二氧化碳气体 ，使腹腔内压力升高 ，便于手术操作。
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头置入腹 腔内，通过电视屏幕 观察手术区域。
分离粘连
对于有盆腔粘连的患 者，需要进行粘连分 离，使手术视野清晰 。
术中观察
在手术过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情 况。
记录与报告
详细记录手术过程中的护理操作和病情变化，为术后护理提供依据。同时，及 时向医生汇报手术进展和患者情况。
04
术后护理要点
疼痛护理
疼痛评估
术后对患者的疼痛程度进行评估 ，记录疼痛的性质、部位和持续
时间。
疼痛控制
理。
拆线时间
根据伤口愈合情况，按照医生建 议的时间进行拆线。
并发症预防与处理
预防肺部感染
鼓励患者术后进行深呼吸、咳嗽等肺部功能锻炼，预防肺部感染 。
预防下肢静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和放松运动，促进血液循环，预防下肢 静脉血栓形成。
处理并发症
如出现并发症，如出血、感染等，应及时报告医生并协助处理。
05
护理案例分享
典型案例介绍
患者基本信息
患者年龄45岁，已婚，因子宫肌瘤入院，拟行腹 腔镜下全子宫切除术。
手术过程
手术历时2小时，术中出血量少，未出现并发症。
2024宫腔镜检查ppt课件完整版
根据宫腔镜检查结果，可以对子宫粘膜下肌瘤进行分型，为后续 治疗提供指导。
评估生育功能
宫腔镜检查可以评估子宫粘膜下肌瘤对生育功能的影响程度，为 患者提供生育建议。
06
宫腔镜检查在妇科疾病治疗中的应用
子宫内膜息肉切除术
手术适应症
异常子宫出血、子宫内膜息肉等。
手术步骤
宫腔镜检查确定息肉位置、大小和数目，使用电切环或剪刀切除息 肉，再次宫腔镜检查确认息肉切除干净。
02
宫腔镜检查前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释宫腔镜检查的目 的、过程和可能的风险，确保患
者充分理解并同意进行检查。
提供心理支持，减轻患者的焦虑 和恐惧情绪，增强患者的信心和
配合度。
告知患者检查前后的注意事项和 需要配合的事项，如饮食、用药
等。
检查前身体准备及注意事项
01
02
03
04
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔 内占位病变、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫腔内异物、宫 腔镜术后相关评估等。
禁忌症
急性或亚急性生殖道感染、近期发生子宫穿孔、不能排除妊娠可能的宫腔操作、 宫颈恶性肿瘤、生殖道结核未经抗结核治疗等。此外，严重心、肝、肺、肾等 脏器疾病不能耐受手术者也不宜进行宫腔镜检查。
或引起其他不适。
饮食调整
保持饮食清淡易消化，避免辛辣 刺激性食物，多摄入富含蛋白质 和维生素的食物，有助于身体恢 复。
个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免盆浴和 性生活至少两周，防止感染。
观察病情变化
密切观察患者阴道出血、腹痛等 症状，如有异常及时就诊。
并发症识别与处理措施
评估生育功能
宫腔镜检查可以评估子宫粘膜下肌瘤对生育功能的影响程度，为 患者提供生育建议。
06
宫腔镜检查在妇科疾病治疗中的应用
子宫内膜息肉切除术
手术适应症
异常子宫出血、子宫内膜息肉等。
手术步骤
宫腔镜检查确定息肉位置、大小和数目，使用电切环或剪刀切除息 肉，再次宫腔镜检查确认息肉切除干净。
02
宫腔镜检查前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释宫腔镜检查的目 的、过程和可能的风险，确保患
者充分理解并同意进行检查。
提供心理支持，减轻患者的焦虑 和恐惧情绪，增强患者的信心和
配合度。
告知患者检查前后的注意事项和 需要配合的事项，如饮食、用药
等。
检查前身体准备及注意事项
01
02
03
04
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔 内占位病变、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫腔内异物、宫 腔镜术后相关评估等。
禁忌症
急性或亚急性生殖道感染、近期发生子宫穿孔、不能排除妊娠可能的宫腔操作、 宫颈恶性肿瘤、生殖道结核未经抗结核治疗等。此外，严重心、肝、肺、肾等 脏器疾病不能耐受手术者也不宜进行宫腔镜检查。
或引起其他不适。
饮食调整
保持饮食清淡易消化，避免辛辣 刺激性食物，多摄入富含蛋白质 和维生素的食物，有助于身体恢 复。
个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免盆浴和 性生活至少两周，防止感染。
观察病情变化
密切观察患者阴道出血、腹痛等 症状，如有异常及时就诊。
并发症识别与处理措施
腹腔镜妇科手术前后的护理PPT课件
若症状明显者，则协助患者勤翻身，多活动，适当局 部按摩和热敷或腹壁轻轻加压，将气体排出。病情许可时 可协助患者取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少 对膈肌的刺激，胀痛难忍者按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
17
• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显 异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml； 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常； 凝血功能：无明显异常； 尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性； 血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细 胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
11
生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避 免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
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• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显 异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml； 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常； 凝血功能：无明显异常； 尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性； 血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细 胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
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生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避 免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
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3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫护理课件
仪器设备管理
仪器设备准备
在手术开始前，应对所有的仪器设备进行检查和确认，确保其处于正常工作状 态。这包括腹腔镜系统、高频电刀、吸引器等设备。
仪器设备使用注意事项
在使用仪器设备时，应注意遵守操作规程，避免因操作不当导致设备损坏或影 响手术效果。同时，应密切关注设备的运行状态，及时发现并处理问题。
术中配合
与医生的沟通
在手术过程中，护士应与医生保持良好的沟通，确保手术的 顺利进行。护士应根据医生的要求，迅速、准确地传递器械 和物品，并密切关注手术进展。
术中护理记录
护士应及时、准确地记录手术过程中的护理情况，包括患者 的生命体征、手术进展、使用的药物和器械等。这有Biblioteka 于术 后护理和患者康复的顺利进行。
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和重体力劳 动，以免伤口裂开或感
染。
疼痛管理
如出现疼痛，可遵医嘱 使用止痛药，避免过度
依赖止痛药。
营养与饮食
保持均衡的饮食，多吃 富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物，以促进
身体康复。
复查时间安排
术后1个月
进行第一次复查，检查伤口愈合 情况，了解术后恢复情况。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者术后早期下床活动，促进下肢血液循环；对于高危患者， 可考虑使用抗凝药物进行预防性治疗。
预防肠粘连
鼓励患者术后早期进行适量活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连的发 生。
05
CATALOGUE
出院指导
日常注意事项
休息与活动
出院后应保证充足的休 息时间，逐渐增加活动 量，以促进身体恢复。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 护理措施。
腹腔镜在妇科临床应用PPT课件
为腹腔镜提供稳定的光源，确保手术视野清晰。
腹腔镜设备组成及功能
01
02
03
04
摄像系统
将腹腔内的图像传输到显示器 上，方便医生观察和记录手术 过程。
气腹机
为腹腔充气，创造手术操作空 间。
高频电刀
用于切割和止血，提高手术效 率。
冲洗吸引装置
用于清洗手术野和吸引腹腔内 液体，保持手术野清晰。
适应症与禁忌症
卵巢肿瘤
定义
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。
症状
早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者 可有消瘦、贫血等恶病质表现；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。
诊断方法
根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，一般可做出诊断。但应与卵巢瘤样病变、 输卵管卵巢囊肿等疾病相鉴别。
腹腔镜在妇科临床应用ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 腹腔镜技术概述 • 妇科常见疾病及诊断方法 • 腹腔镜在妇科手术中应用 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹腔镜技术概述
腹腔镜技术定义与发展
腹腔镜技术定义
腹腔镜技术是一种微创外科手术技术，通过腹壁小切口插入腹腔 镜和相关器械，利用腹腔镜的放大和照明功能，对腹腔内病变进 行诊断和治疗。
其他妇科疾病
宫颈炎症
包括宫颈糜烂、宫颈息肉等， 常表现为阴道分泌物增多、接 触性出血等。可通过妇科检查 、宫颈刮片细胞学检查等方法 进行诊断。
盆腔炎性疾病
包括子宫内膜炎、输卵管炎等 ，常表现为下腹痛、阴道分泌 物增多等。可通过妇科检查、 B超等方法进行诊断。
腹腔镜设备组成及功能
01
02
03
04
摄像系统
将腹腔内的图像传输到显示器 上，方便医生观察和记录手术 过程。
气腹机
为腹腔充气，创造手术操作空 间。
高频电刀
用于切割和止血，提高手术效 率。
冲洗吸引装置
用于清洗手术野和吸引腹腔内 液体，保持手术野清晰。
适应症与禁忌症
卵巢肿瘤
定义
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。
症状
早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者 可有消瘦、贫血等恶病质表现；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。
诊断方法
根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，一般可做出诊断。但应与卵巢瘤样病变、 输卵管卵巢囊肿等疾病相鉴别。
腹腔镜在妇科临床应用ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 腹腔镜技术概述 • 妇科常见疾病及诊断方法 • 腹腔镜在妇科手术中应用 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹腔镜技术概述
腹腔镜技术定义与发展
腹腔镜技术定义
腹腔镜技术是一种微创外科手术技术，通过腹壁小切口插入腹腔 镜和相关器械，利用腹腔镜的放大和照明功能，对腹腔内病变进 行诊断和治疗。
其他妇科疾病
宫颈炎症
包括宫颈糜烂、宫颈息肉等， 常表现为阴道分泌物增多、接 触性出血等。可通过妇科检查 、宫颈刮片细胞学检查等方法 进行诊断。
盆腔炎性疾病
包括子宫内膜炎、输卵管炎等 ，常表现为下腹痛、阴道分泌 物增多等。可通过妇科检查、 B超等方法进行诊断。
腹腔镜下子宫全切的术中配合及护理ppt课件
·
7
子宫的相关淋巴结
•髂淋巴组 髂总 髂外 髂内 •腰淋巴组 •骶前淋巴组
·
8
全子宫手术的适应症
• 子宫肌瘤 • 子宫内膜异位症 • 子宫肌腺症 • 子宫脱垂 • 宫颈息肉 • 宫颈糜烂 • 宫颈癌
·
9
子宫切除术
按手术途径分: 经腹子宫切除术
按手术范围分: 次全子宫切除术
经阴道子宫切除术 全子宫切除 腹腔镜下子宫切除术 广泛子宫切除术
宫器械
·
12
手术步骤
1、取下腹部正中切口：自耻骨联合上
缘至脐部稍下
2、探察盆腔：了解子宫，附件及其它脏
器等情况
3、充分显露子宫：用压肠板牵开肠管
，用两把长弯钳夹持宫角，直达卵巢韧 带下方，向上提拉子宫
·
13
4、处理圆韧带：
切断圆韧带距子宫附着点2~3cm处，用 小胖圆针7号线贯穿缝扎残端
5、处理附件：
1. 保留附件， 切断输卵管系膜，小胖圆针 7号线缝扎，切断卵巢韧带，小胖圆针10 号线缝扎
2. 不保留附件，3把中弯血管钳有外向内依
次钳夹骨盆漏斗韧带，刀片切断，小胖圆
针7号线缝扎
·
14
6、剪开膀胱腹膜反折推开膀胱
7、处理阔韧带后叶：
牵拉子宫，剪开阔韧带后叶，推开阔韧 带内疏松组织，显露子宫动静脉
骨小头，损伤腓总神经。
• （3）全子宫切子宫前应准备好围脖和塞纱， 防止阴道内分泌 物污染腹腔。术后塞纱勿遗
留于阴道。
• （4）清点物品时，一定要让医生参与清点。
• （5）如术中损伤输尿管，可0/3或0/4的可吸
收线缝合。
·
21
谢谢大家!
·
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谢 谢！
宫腔镜检查
宫腔镜检查
护理要点： 1.常规护理 即去枕平卧6小时，以免过早抬高 头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外， 造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等 组织而引起头痛。 2.观察排尿情况 早期督促、指导和协助患者 排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要 时给予导尿。
3.及早活动 除高危患者外，术后6小时内可指 导患者床上适当翻身活动，6小时后可下床 活动，并逐渐增加活动量。 4.饮食护理 术后可进清淡、营养的软食，减 少刺激性食物的摄入。 5.观察阴道出血 术后要注意观察阴道出血情 况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生， 遵医嘱给予处理。 6. 出院医嘱 嘱病人出院后注意休息，适量活 动，6周内禁止性生活，注意保持会明部清 洁干燥。
腹腔镜பைடு நூலகம்查
护理要点： 一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向 一边，防止呕吐物吸入气管; 二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略 按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻 身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生; 三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人 下床活动;
四、术后6小时可让病人进少量流质饮食，如 稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆 奶粉等含糖饮料; 五、腹腔镜手术切口不足1厘米，因此一周后 腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可 逐步恢复正常活动。但在术后一周内需注 意采用适当、轻便的活动方式。
宫腹腔镜患者的护理
宫腔镜检查
宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔， 通过玻璃导光纤维束和柱状透影将冷光源经 宫腹腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管宫 颈内口、子宫内膜和输卵管开口，或通过摄 像系统将所见图像显示在监视频幕上放大观 看，对可疑病变组织准确取材。宫腔镜分为 硬镜和软镜。
宫腔镜检查
诊断适应症： 1.异常子宫出血者。 2.不孕症，反复流产者及怀疑宫腔粘连者。 3.评估B型超声及子宫输卵管碘油造影检查发 现的宫腔异常。 4.宫内节育器（IUD)的定位及取出。 5.原因不明的不孕。 6.子宫造影异常。 7.复发性流产。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是将腹腔镜经腹壁插入腹腔，
通过视屏观察盆、腹腔内脏器的形态，有无 病变，必要时取活组织行病理学检查，以明 确诊断。
适应症： 一、怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的 金标准。 二、原因不明的急慢性腹痛与盆腔痛及治疗 无效的痛经者。 三、不孕症病人，明确或排除盆腔疾病，判 断输卵管通畅程度，观察排卵状况。
腹腔镜检查
四、绝经后持续存在小于5cm的卵巢肿块。 五、恶性肿瘤术后或化疗后的效果评价。
六、计划生育并发症的诊断，如子宫穿孔、腹 腔脏器损伤或节育器异位。
腹腔镜检查
禁忌症： 1.严重心肺疾病或膈疝。 2.盆腔肿块过大，超过脐水平及妊娠大于16周 者。 3.弥漫性腹膜炎或怀疑腹腔内广泛粘连。 4.腹腔内大出血。 5.凝血系统功能障碍。
宫腔镜治疗的适应症： 1.子宫内膜息肉。 2.子宫粘膜下肌瘤。 3.宫腔粘连分离。 4.子宫内膜切除。 5，宫腔镜辅助下子宫热球内膜凝固剥离。 6.子宫纵膈切除。 7.子宫腔内异物取出等。
禁忌症： 1.急性及亚急性生殖道炎症。 2.严重心肺功能不全或血液疾患。 3.近期（3个月内）有子宫穿孔或子宫手术史。 4.宫颈瘢痕影响扩张者；颈裂伤或松弛致灌 流液外漏者。