新生儿贫血90例病因分析

晚期贫血 轻 中度 贫血 重度贫血
ｎ（ ） ％ ｎ（ ） ％ ｎ（ ） ％
Ａ（ ） Ｂ 效价 ＞ ｌ： ０者 ｌ ， ６ ３例 患儿抗 体释放 试验 阳性 ｌ ， 儿游离 抗体 阳性 ７例 。 ５例 患 三、 临床相 关 因素 （ １ 表 ）
结 果
８０ （０ １２ ． ％ ９ ／ １５例 ） ，其 中 足 月 儿 发 病 率 为 ７ ４ ． ％
～
２ ０ ｇ ９例 ， ０ ０ ６例 ； 乳 喂 养 ７ ５０ ～４ ０ ｇ７ 母 ３例 ， 工 人
喂养 ｌ ， 合 喂养 ５例 ； 孕 期 贫血 ６例 ， 梅毒 ２例 混 母 患 ｌ ， 例 母孕早 期患 上感 ２例 ， 妊娠高 血压综 合征 ５例 ，
母分 娩时用催 产 素 ８例 ，羊膜 早 破 ５例 ，前置 胎盘 ２ 例， 妊娠 晚期 阴道 流血 ６例 ； 新生 儿早期 贫血 险（ 日龄 ＜７天 ） ８ ， ３ 例 晚期 贫血 眨 （ 日龄 ≥７天 ） ２例。 ５ 二 、 验 检查 日龄 ≤ ２周 者 ， 红 蛋 白 １ ０ 化 血 ０ ｇ Ｌ～１５ｇ Ｌ ３ ／ ４ ／ ９例 （ 中度贫 血 ） 血红蛋 白 ＜１ ０ 轻 ， ０ ｇ Ｌ ５例 （ 度贫血 ） 日龄 ＞２周者 ， ／ 重 ； 血红 蛋 白 （０～ ８ ｌ５ ｇ Ｌ ４ ｌ） ／ ６例 （ 中度 贫血 ） 血 红蛋 白 ＜８ ／ 轻 ， ０ｇ Ｌ ０ 例； 红细 胞 ＜４ ０ｘｌｌ Ｌ ３ ． ０ ／ ５例 ， 总胆红 素 ＞２ ０ ６ 血 ２ ．
临床 病 因诊 断 （ ２ 表 ）
讨 论
（６ ０ １例 ） 早 产 儿 发 病 率 为 １ ．％ （４ ９ ７／１３ ， ４ ９ １／ ４
例 ） 。
本组 中， 早期 贫血 占 ４ ． ％（ ８９ ２２ ３ ／０例 ）这部 分 ，
新生 儿贫血 诊断标 准在 国际上 尚不 统一 ， 发病 其 患 儿相 关 因素 以剖 宫产 、 生 儿 溶血 病 、 内及头 颅 新 颅
表１ ９ ０例 贫 血 患 儿 临床 相 关 因 素
严重 者导致 休 克甚至死 亡 ； 长期 贫血 还可 影 响生长 发
育 及 免疫 功 能 。 尽快 找 出 贫血 原 因 ， 因治 疗 至关 重 对
要 。 常把 生 后 ２周 内毛 细血 管 血 红 蛋 白 ＜１５ ／ 通 ４ｇ Ｌ
或 出生 ２周后 毛细 血管 血红 蛋 白 ＜１ ５ ／ ｇ Ｌ诊 断 为新 １ 生 儿 贫血 …。 现将 我 们 １９ ９ ９年 １ 至 １ ９ 月 ９ ９年 ８月 收治 的 ９ ０例新 生 儿贫 血 原 因总结 如 下 。
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临 床 儿 科 杂志 ２ ０ ０ ２年 第 ２ Ｏ卷 第 ６期
新生儿贫血 ９ ０例 病 因 分 析
山东 省微 山县 人 民 医院 （ 山东微 山 ２ ７ ０ ） 金 瑞峰 ７ ６ ０ 新 生儿 期发 生贫血 易造成 缺氧 而影 响脏 器功 能 ， 袁 笏琴 汤 丰 。 秦 雨春 …
资 料 与男５ ９例 ，女 ３ 例 ；足 月 儿 ７ ｌ ６
例 ， 产儿 １ 早 ４例 ；日龄 天 ～７天 ３ ８例 ，～２ ８天 ５ ２
例； 产 ３ 顺 ８例 ， 宫 产 ４ 剖 ４例 （ 中早 产 儿 ４例 ） 产 其 ， 钳助 产 和 会 阴 侧 切 ８例 ； 生 体 重 ＜２ ０ ｇ ５例 ， 出 ０ ０
注 ： 分 患 儿 有 ２种 相 关 因 素 部
表 ２ ９ ０例 贫 血 患 儿 病 因诊 断
￣ ｌＬ（２９ ／ １９例 ， ｍｏ／ １ ．ｍｇ ｄ） 网织红 细胞 ＞６ 例 ， ％４ 直
接抗人 球蛋 白试验 阳性 ９例 ， 阳性 ４例 ， 弱 母血 清抗
贫血原因
早 贫血
ｎ％） （
早产儿 ９ ４例 。 新 生 儿 贫 血 占 同 期 住 院 新 生 儿 的
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临床儿 科 杂 志 ２０ ０ ２年 第 ２ Ｏ卷 第 ６期
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出血最 多 ， 中失 血 性 贫血 （ 贫 ） 多 ， 为剖 宫 其 失 偏 多 产 、 内及 头 颅 血肿 、 颅 医源性 失 血 造成 的血 液丢 失 所 致 ， 血性 贫 血 （ 溶 溶贫 ） 次 于失 贫 。新 生 儿 晚期 贫 仅 血 占 ５ ．％ （２ ９ ７ ８ ５ ／ ０例 ） 其相 关 因素最 多 的 是剖 宫 ， 产和 感 染性 疾病 ，其 次是 新 生 儿溶 血病 。晚 期贫 血 的原 因 ， 部分 为 失 贫和 溶 贫 ， 一 其它 大 部分 贫 血原 因 不甚 明 了 ， 多考 虑 生理 性 和 混合 性 贫血 。 轻、 中度 贫血 占 ９ ． ％ （ ５ ９ ４ ４ ８ ／ ０例 ）其 相 关 因素 ， 主要 为剖 宫 产 、 感染 性 疾病 、 内及头 颅 血 肿 、 生 颅 新 儿溶 血 病 ， 贫血 原 因 以失 贫和 溶 贫偏 多 ， 次 为原 其 其 因不 明性 贫血 。重 度 贫 血 占总 贫 血 的 ５ ６ （ ／９ ．％ ５ ０ 例 ） 这 部分 患 儿 日龄 均 在 ７天 内 ， 相关 因素 为蛛 ， 其 网膜下 腔 出血 、 宫 产 、胃穿孔 和 ＡＢ 溶 血病 ，其 剖 Ｏ 贫 血原 因均 由失 血 和溶 血所 致 。 失贫 在本组 患儿 中占首位 ， ３ ．％（９ ９ 为 ２２ ２／ ０ 例 ） 且 多发 生 在早 期 ， 血 由多 种原 因引起 。在本 ， 失
江 西 省 贵 溪 冶 炼 厂 职 工 医 院 ＊ ＊ ＊首 都 儿 科 研 究 所 ＊江 西 省 南 丰 县 人 民 医 院
率在 国内亦 未 见 统 一报 道 。 １９ ９ ８年 １ 至 １９ 月 ９ ９年 ８ 月我们共 收治 新生 儿 １２ １５例 ， 中足 月儿 １３ 例 ， 其 ０１