喜疗妥与硫酸镁治疗静脉炎的临床效果比较

喜疗妥与硫酸镁治疗静脉炎的临床效果比较
目的：探讨喜疗妥治疗静脉炎临床效果。

方法：选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治的88例静脉炎的患者作为研究对象，按照随机数字表法分观察组及对照组各44例，对照组用50%硫酸镁浸湿纱布，敷在静脉炎处，每日用药2次；观察组用喜疗妥，先挤出膏体3～5 cm，沿静脉走向抹匀，边涂抹边适度按摩。

结果：两组治疗3 d以后，观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%，高于对照组的84.09%；观察组红肿消除时间（1.07±0.33）d、疼痛缓解时间（1.11±0.40）d，短于对照组的（1.69±0.45）d、（1.77±0.42）d （P＜0.05）。

结论：喜疗妥治疗静脉炎能缩短病程，减轻患者痛苦，且治疗方便，临床值得推广。

标签：喜疗妥；静脉炎；效果
静脉炎是静脉注射治疗中常见的一种并发症[1]，而输液性静脉炎所致的疼痛会影响患者生活及后续治疗的信心，也增加了护理工作者的工作强度；如何有效提高治疗静脉炎的有效率，减轻患者的痛苦，是临床护理人员考虑的问题[2]。

针对静脉注射后引起静脉炎，目前治疗的方法很多，本文应用喜疗妥治疗静脉炎，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月-2015年12月江苏省南通市第三人民医院老年科诊治静脉炎患者88例作为研究对象，将88例静脉炎患者按照随机数字表法分观察组及对照组两组，每组44例，观察组男24例，女20例，年龄65～94岁，平均（69.97±12.40）岁，其中Ⅰ度静脉炎（静脉炎诊断根据美国静脉输液护理学会所规定的标准[3]）22例，Ⅱ度静脉炎18例，Ⅲ度静脉炎4例；对照组男25例，女19例，年龄65～96岁，平均（70.23±13.22）岁，其中Ⅰ度静脉炎23例，Ⅱ度静脉炎19例，Ⅲ度静脉炎2例；两组患者年龄大小、性别构成、基础疾病、静脉炎的分级等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
两组患者发生静脉炎后均停止输液，拔除输液装置，抬高患肢，必须继续进行输液时改为对侧血管继续输液治疗。

（1）对照组：应用50%硫酸镁浸湿纱布，敷在静脉炎处，外层包裹保鲜膜，药液吸收后即纱布干后去除保鲜膜，每日用药为2次。

（2）观察组：喜疗妥组先挤出膏体3～5 cm，沿静脉走向抹匀，边涂抹边适度按摩。

1.3 疗效评价标准及观察指标
（1）治疗效果，治愈：硬结及静脉炎条索状改变消失，局部疼痛红肿消失；有效：治疗1疗程后，静脉仍有条索状改变，局部红肿疼痛减轻，硬结消失；无效：治疗1疗程后，局部红肿，疼痛及条索状没有改变，症状没有好转，仍可触及硬结。

总有效为治愈和有效之和[4]。

（2）红肿消除时间。

（3）疼痛缓解时间。

1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
两组治疗3 d以后，观察组应用喜疗妥治疗总有效率为95.45%，高于对照组的84.09%；观察组红肿消除时间平均为（1.07±0.33）d、疼痛缓解时间平均为（1.11±0.40）d，全部短于对照组的（1.69±0.45）d、（1.77±0.42）d（P＜0.05）
3 讨论
日常工作中，静脉输液不但是临床工作应用中最广泛的治疗手段之一，还是临床护理中的基本操作技能之一，但在输入高渗液体时，血浆渗透压升高，使组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，从而使局部血小板聚集，并释放前列素，静脉通透性增加，白细胞浸润并产生炎性反应，使静脉收缩变硬、疼痛[5]，导致静脉炎的发生，药物输液性静脉炎是临床常见的药源性疾病之一，其发病率高，临床防治急需规范方案和有效措施，临床报道住院患者接受静脉穿刺给药者中，发生输液性血栓性静脉炎者高达25%～42%[6]。

临床护理管理静脉炎患者时，治疗静脉炎的方法众多，如何选择一个简单易行且疗效显著的方法是临床护理解决的重点[7]，护理工作往往繁琐、繁重，需要耗时、耗力，往往需要更多的责任心和耐心的态度，如患者在出现静脉炎时，在心理上可能会出现不理解和抵触情绪，为日后的护患纠纷埋下隐患，如果不能及时和恰当的处理，往往会给护理工作的连续性产生困难，而临床输液是护理日常工作的重要部分，尤其是急、危、重症患者，进行输液是必要的，产生静脉的可能性就进一步增加，这种产生的并发症是不能避免的，在众多的治疗方法中，应选择一种安全、经济、有效的治疗方法[8]。

硫酸镁是临床上常用的外用型消炎止痛药物，可以通过皮肤吸收，镁离子可激活细胞的蛋白激活酶及ATP酶，使细胞膜的通透性发生变化稳定膜电位，消除黏膜水肿，扩张局部血管，增强血液循环；硫酸镁能够直接松弛血管平滑肌，解除血管痉挛，从而缓解局部炎症反应，促进血管功能恢复，硫酸镁治疗静脉炎，价格便宜，但也存在很多问题：硫酸镁需加热应用，温度不易掌握，温度过高可引起烫伤，从而加重皮肤的损伤，温度过低患者会产生不适，冬季湿敷部位暴露过久易导致受凉，其次湿敷时纱布上的水分很快蒸发，使湿敷时间短，药效难持久，容易形成结晶，对皮肤产生刺激，患者活动时外敷的纱布易脱落浸湿床单衣物后变硬，影响舒适感，导致依从性差，因此解除疼痛、肿胀效果欠佳[9]，本文对照组应用硫酸镁治疗静脉炎治疗3 d，总有效率为84.09%。

红肿消除及疼痛
缓解时间长，虽然有一定的治疗作用，但疗效低，疗程长，临床应用受到一定程度的限制，不是一种理想的治疗药物[10]。

喜疗妥的活性成分为0.3%多磺酸基粘多糖类，临床研究结果显示喜疗妥可由皮肤渗透很快进入真皮及皮下组织，具有抗凝血酶作用，能有效阻止微血栓的产生，能抑制组织中蛋白酶的分解及透明质酸酶的扩散，促进局部血液循环，加快水肿的吸收和消除炎症[11]，喜疗妥软膏外涂适度按摩可以起到活血化瘀、舒经通络、促进局部血液循环的作用，临床广泛应用于临床化疗性静脉炎、静脉输液外渗、静脉炎等[12]，本文两组治疗3 d 以后，观察组应用喜疗妥治疗总有效率95.45%，高于对照组的84.09%，红肿消除时间（1.07±0.33）d、疼痛缓解时间（1.11±0.40）d，短于对照组的（1.69±0.45）d、（1.77±0.42）d（P＜0.05），提示喜疗妥治疗效果显著高于硫酸镁，红肿消除、疼痛缓解迅速。

由于喜疗妥的特殊药理作用，治疗静脉炎能缩短病程，减轻痛苦，而且治疗方便，软膏对皮肤无刺激性，使用简单、方便、便于护士操作观察，患者容易接受，无条件限制，无菌要求低，易于掌握，且经济实惠，携带方便，患者愿意接受，适合在临床工作中推广使用。

需要注意的是在临床护理中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位是否有红肿、疼痛，并且要耐心倾听患者的主诉，如发现异常，应立即采取措施。

对于长期静脉输液治疗的患者，穿刺时严格执行无菌操作，血管的选择要合理，尽量选择粗直、弹性好的血管，对发生静脉炎的患者及时配合喜疗妥软膏外敷。

参考文献
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[3]李珊.喜疗妥治疗及预防化疗性静脉炎的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：109-110.
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[5]赵静，尹哲.50%硫酸镁湿敷预防化疗后静脉炎的临床观察[J].中外医学研究，2014，12（2）：68-69.
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[7]张鸿儒，姚兰，祖利，等.品管圈活动对降低留置针静脉输液静脉炎发生率的作用[J].护理实践与研究，2014，11（12）：106-107.
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[12]栗敏.引起静脉留置针相关性静脉炎的危险因素及护理预防对策[J].吉林医学，2014，35（30）：6847-6848.。