透明贴治疗静脉炎效果观察
安徽卫生职业技术学院学报２０１１年第１Ｏ卷第５期
透明贴治疗静脉炎效果观察
祁俊娟 ・７１・
【中图分类号】１１５４３．４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—８０５４（２０１１）Ｏ５—００７ｌ一０２ 【摘要】为了预防和治疗因静脉输液而致的静脉炎，将５９例静脉炎患者随机分为观察组（２９例）和对照组（３０例）。对照组行 常规５０％￣Ｌ酸镁湿热敷处理，观察组用康惠尔透明贴粘贴于患处进行治疗。比较两组显效及痊愈时间，差异有显著 性意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。提示康惠尔透明贴治疗静脉炎比常规湿热敷效果好。 【关键词】静脉炎透明贴护理
静脉输液过程中由于物理或化学原因引起的
静脉炎是临床护理工作中常会出现的问题，常规处
理方法是用５０％硫酸镁湿热敷。虽然能取得一定疗 效．但因硫酸镁结晶颗粒的形成易造成患者局部不
适，且操作程序较多，见效较慢。我科从２００８年４
月～２０１０年４月采用康惠尔透明贴『康乐保（中国）有
限公司生产，下称“透明贴”］，局部治疗静脉炎取得
了满意效果，现介绍如下。 １资料与方法
１．１一般资料 静脉炎患者共５９例均符合静脉炎
诊断标准，其中男３３例。女２６例，年龄１６～９０岁，
平均５５．６岁。按照出现静脉炎先后顺序随机分组， 采用透明贴治疗观察组２９例．其中输注２０％甘露
醇４例；斑蝥维生素Ｂ ９例；化疗药物１例；高能营
养液６例：留置静脉针所致８例；锁骨下静脉穿刺
所致１例。常规湿热敷对照组３０例，其中输注２０％ 甘露醇４例；斑蝥维生素Ｂ １０例；化疗药物ｌ例；
高能营养液５例；留置静脉针所致９例；锁骨下静
脉穿刺所致１例。两组病人年龄、性别、用药种类、
用药浓度、剂量等比较，均无显著性差异。
１．２方法
１．２．１观察组 先用生理盐水清洗患处，局部用
７５％的酒精消毒处理，将透明贴直接粘贴于输液外
渗部位，覆盖直径大于患处３ｅｍｘ５ｅｍ，３－５天更换一 次，潮湿或污染应随时更换，如果沐浴，可将一次性
保鲜膜紧绕于透明贴区域３～５圈，可防止局部被潮
湿或污染。 １．２．２对照组用硫酸镁溶液浸透４层纱布．外敷
于患处，再用湿热毛巾覆盖，每次３０ｒａｉｎ，每天３—４
次或酌情处理。
１．２．３疗效判断标准＿ｌＪ局部皮肤红肿基本消失。 水肿面积缩小，皮肤组织逐渐由硬变软，痒、疼痛减
轻为显效；局部皮肤红肿完全消失，水肿吸收，皮肤
组织变软，疼痛消失为痊愈。同时将更换敷料的次
数列为效果评价指标。
作者单位：黄山市人民医院安徽２４５０００ ２０１ １－０８—２０收稿，２０１ １－０９—１９修回 １．２．４统计学处理用ＳＰＳＳ１３．０软件包。两组比较
行ｔ检验。
２ 结 果
两组治疗效果比较，见表１。 表１ 两组治疗效果比较
注：ｔ值分别是３０．０９、３２．８８、２３．９７，Ｐ＜０．Ｏ１，差异有显著性意义。 ３讨 论
因水肿组织抗病能力减弱，易受细菌侵袭，且
水肿组织的再生和修复功能减弱发生损伤后常不
易愈合，５０％硫酸镁主要用其高渗作用吸收水肿，使
用后可见局部皮肤有脱水起皱现象，由于液体挥 发，需经常更换纱布，护理工作量大，且敷用效果常
受体位改换的影响。虽说湿热敷能降低痛觉神经的
兴奋性，使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎性 渗出物的消散，减轻炎性水肿，解除局部神经末稍
的压力，从而缓解疼痛，但因为操作中难以保持有
效温度，而使痊愈时问延长，不易达到理想效果。本
组资料采用康惠尔透明贴治疗疗效显著ｆ规格有
４ｅｍｘ７ｅｍ和ｌＯｃｍｘｌＯｃｍ）。系因康惠尔透明贴由弹 性黏附性水胶体组成，其外表面为透明聚氨基甲酸
己酯，厚度为２５１ｘｍ，能防止微生物的渗透，防止细
菌侵入，能渗透水蒸气，薄且有弹性，能顺应皮肤的
移动。粘性很好。密闭的半透膜保持局部低氧张力． 毛细血管生长快，改善局部组织的微循环，使组织
接近正常生理状态，加快吸收渗出液，有消除红、
肿、痛的作用。同时水胶体有溶解纤维蛋白的作用， 能保证局部组织正常的代谢功能 ］。
从两组治疗效果可以看出：康惠尔透明贴治疗
输液外渗显效时间、痊愈时问较对照组常规湿热敷 均明显缩短．更换次数明显减少且使用方便，不易
滑脱。所以，康惠尔透明贴治疗静脉炎比硫酸镁湿
热敷效果好．既能减轻患者痛苦。又可提高护理质
量，是临床治疗静脉炎的较好选择。 （下转第７３页）
安徽卫生职业技术学院学报２０１１年第１０卷第５期
咳嗽排痰，极易并发肺部感染及肺不张。在患儿病情
平稳、完全清醒后，鼓励其有效咳嗽，做腹式呼吸、多 饮水。根据痰液黏稠度予以氧雾化吸入，排痰困难的
患儿必要时给予电动吸痰，但严禁拍背、做震颤。本
组无１例发生肺不张及肺部感染。 ３．３ Ｎｕｓｓ手术的注意事项Ｎｕｓｓ术后主要并发症
有：气胸、钢板移位、皮下气肿、疼痛不适等［４１。其中气
胸为术后最易出现的并发症，本组无１例发生。术
后应观察切口敷料有无渗血、渗液，切口局部有无红 肿、渗液，遵医嘱使用抗生素预防感染馐 切观察体
温变化。本组患儿仅１例发生切口感染：患儿术后２
个月因家长护理不当造成切口感染．在全麻下行固 定片取出术，保留原有钢板，遵医嘱行抗感染、切Ｅｌ
换药等处理后康复出院，现钢板无移位、胸壁外观
矫形良好。术后每天早晚２次深呼吸运动，在家前４
周不要弯腰、扭腰或翻滚，要经常保持背部挺直，术 后２个月不要搬重物，术后３个月内不做对抗性运
动（如足球，篮球运动）。由于钢板需要在病儿体内保
持２年以上，需注意不需进行胸部和上腹部ＭＲＩ检
查。如需进行心脏除颤，要将电极板置于前后位置，
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｏｆ Ａｎｈｕｉ ・７３・
避免胸部直接碰撞
４结论
通过对漏斗胸Ｎｕｓｓ手术病儿手术效果及护理。 认为Ｎｕｓｓ手术创伤小、出血少、手术时问短、患儿痛
苦小，术后活动早、恢复快且Ｎｕｓｓ手术切ＦＩ小、外形
美观，患儿及家长易接受，效果满意。其围手术期的
护理也非常重要，做好围手术期的护理是手术成功 的必要条件
参考文献
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（上接第７１页）
参考文献
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Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｋａｎｇｈｕｉｅｒ ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｔ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ
Ｔｈｅ ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｎｇｓｈａｎ，Ｈｕａｎｇｓｈａｎ ２４５０００，Ａｎｈｕｉ ＱＩ Ｊｕｎ－ｊｕａｎ Ａｂｓｔｒａｃｔｓ：Ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｂｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ，５９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（２９ ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｈｅａｌｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｈｙｄｒｏｐａｔｈｉｃ ｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄ ｂｙ ５０％ｂｉｔｔｅｒ ｓａｌｔ，ａｎｄ ｍａｔｃｈｅｄ ｇｒｏｕｐ（３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｈｅａｌｅｄ ｗｉｔｈ ｋａｎｇｈｕｉｅｒ ｔｒａｎｓｐａｒ－ ｅｎｔ ｄｒｅｓｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒａｂｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｄｅａｄ ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｖｅｒｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ Ｋａｎｇｈ ｃｏｍｐｒｅｓｓ ｏｎ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｂｙ ｖｅｎｏｕｓ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ；ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｔ ｄｒｅｓｓｉｎｇ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｉｅｒ ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｔ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｈｙｄｒｏｐａｔｈｉｃ
／（编审：冯毅施仲赋）
康惠尔透明贴预防静脉炎的效果观察
康惠尔透明贴预防静脉炎的效果观察
目的 探讨使用康惠尔水胶透明贴代替普通透明贴，固定静脉留置针预防静脉炎。方法 将使用静脉留置针输液的患者60例随机分为两组，观察组采用康惠尔透明贴固定留置针，对照组采用普通贴膜固定留置针，观察两组输液后静脉炎的发生率。结果 使用康惠尔透明贴的试验组与使用普通贴膜的对照组比较，观察组静脉炎的发生率低（P＜0.05），差異具有统计学意义。 结论 使用康惠尔透明贴固定留置针，可以有效改善血管弹性，使静脉炎发生率下降，静脉留置时间延长，最大限度地保护了血管，提高了血管重复使用率。
标签：康惠尔透明贴；普通贴膜；静脉炎；护理
静脉炎是临床输液中常见的并发症之一，是由于长期输注高浓度刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长及选择血管不当引起局部静脉壁的化学炎性反应[1]。也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉炎的损伤感染[2]。它增加了护理人员静脉穿刺的难度临床上虽然做到了严格的无菌技术操作，提高穿刺的成功率，注意药物的浓度及采用了干预护理措施等，仍不可避免出现静脉炎，然而以往对于静脉炎的治疗，多采用50%硫酸镁浸透纱布湿敷，土豆外敷等方法，但临床效果不佳。
1资料与方法
1.1一般资料 2014年1月～6月，在本科住院用留置针输液患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，两组间患者的性别、年龄、病情轻重、血管情况、药物性质无显著差异。
1.2方法 两组均采用相同型号的静脉留置针，穿刺部位均为手臂或前臂较为粗直弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位的血管，避免多次穿刺，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉，留置针穿刺成功后，观察组由于康惠尔水胶体透明贴是一种自粘型敷贴，在临床使用中发现，当患者皮肤油脂分泌多或有汗液、潮湿时，胶贴就失去其自粘性，因此，使用康惠尔水胶体透明贴前，应先评估患者局部皮肤情况，如污垢，油脂，潮湿或有汗液，应先应干燥的无菌棉球或纱布擦拭，再用75%的无菌酒精棉球或棉棒按顺-逆-顺，时针方法擦拭穿刺点的周围的皮肤，以彻底清除毛孔周围污垢，油脂及汗液。擦拭范围10*10㎝，自然风干，然后再以2%无菌碘伏棉球或棉棒按顺-逆-顺时针方向消毒，待干。自输液开始，即将康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤10～20㎝。透明贴紧贴皮肤，中间不得有气泡。对照组采用普通贴膜固定。两组留置时间均为3d，拔除留置针后判断是否发生静脉炎并准确记录。
透明贴预防微量泵输注尼莫地平引起静脉炎的疗效观察
蛇志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ ８Ｌ ＮＡｔｕｒｅ ａｒｅ ＫＥｙ ｔｏ ｈｅａｌｔｈ） ２００９年第２１卷第１期 Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１，２００９
多询问患者有何需要，鼓励其表达自身感受。护士
要密切观察患者的各种反应，掌握病情变化，了解患
者的意图，尽量满足患者的合理要求。向患者说明
在检查及治疗时尽量为其减少不必要的开支，减轻
其经济上的心理负担。
２．３结果常规治疗护理配合心理干预组的病人
治疗效果明显优于常规治疗护理方法组，其中疾病
治愈率提高２Ｏ ，治疗费用降低１６．７％，治疗时问
缩短２Ｏ．２ ，优于常规治疗护理组。
３讨论
随着医学模式的改变，心理护理在临床治疗中
起到的积极作用越来越受重视。在治疗疾病的同时
正确运用心理分析、心理干预措施有利于疾病的康
复。我们通过对两组病人的疗效观察比较，配合心
理护理组病人的治疗效果、治疗费用、治疗时间均优 于常规治疗护理方法组，明显提高了老年患者的生
活质量，同时也减轻了家庭和社会的负担。因此，护
理人员在护理老年患者时，特别是农村的老年患者，
更应正确预测其心理变化，具体问题具体分析，对不
同的阶段不同的心理问题与行为，给予不同的干预
措施和应对方法，帮助患者减轻压力，促进病情的早
日康复。
［参考文献］
［１］范慧．老年人心理护理［Ｊ］．中外医疗，２００８，２９． ［２］蔡正莉．老年患者的心理特点及护理探讨［Ｊ］．中国误 诊学杂志，２００７，７（６）：１２４９．
［３］孙文艳．５２例老年骨折患者的心理分析及干预ＥＪ］．黔 南民族医专学报，２００８，２１（１）：２９．
透明贴预防微量泵输注尼莫地平引起静脉炎的疗效观察
吴玉琴，田兔红
（江苏省泰州市第一人民医院，江苏泰州 ２２５３００）
［关键词］尼莫地平；透明贴；静脉炎
［中图分类号］ Ｒ５４３．６ ［文献标识码］ Ｂ［文章编号］ 尼莫地平注射液适用于各种原因的蛛网膜下腔
地塞米松混合液联合康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果观察
２０１３年１０月 第２０卷第１０Ｂ期 护理学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１３ Ｖ０ｌＩ２０ Ｎｏ．１ＯＢ ６３ ※静疗护理 地塞米松混合液联合康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果观察
王英，芦春锦 （温卅ｌ医学院附属第一医院，浙江温州３２５０００） 【摘 要】目的 探讨地塞米松混合液联合康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果。方法将５Ｏ例静脉炎患者按随机数字表法分 为观察组２７例和对照组２３例，观察组１３间使用地塞米松混合液湿敷外用保鲜膜包裹，夜间联合康惠尔透明贴湿性治疗；对照组 使用硫酸镁溶液湿敷治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治愈２Ｏ例，显效６例，有效１例，对照组治愈１０例，显效５例，有效 ４例，无效４例，两组差异有统计学意义（Ｚ－２．６２５，Ｐ＝－０．００９）。结论应用地塞米松混合液联合康惠尔透明贴治疗静脉炎效果显著。 值得推广。 ［关键词】静脉炎；地塞米松；康惠尔透明贴；湿敷 ｆ中图分类号】Ｒ４５２ ［文献标识码】Ｂ ｆ文章编号】１００８—９９６９（２０１３）１０Ｂ一００６３—０２ 静脉炎是输液过程中最常见的并发症之一。不 仅给患者造成痛苦，而且严重影响患者的治疗及康 复。研究指出，静脉输液患者静脉炎的发生率为２０％ ～３０％『ｌ１。临床上常用５０％硫酸镁纱布湿敷治疗静脉 炎，但药液容易形成结晶，对皮肤产生刺激，影响患 者舒适感，且晚上持续湿敷影响患者的睡眠质量，停 止湿敷又难以保证治疗效果。我院肝胆外科采用地 塞米松混合液联合康惠尔透明贴治疗静脉炎，取得 满意疗效，现报道如下。
１对象与方法 １．１研究对象选择２０１１年１月一２０１２年５月静 脉炎患者５０例，男２３例，女２７例，年龄２５～８３岁， 平均５４岁；其中胰腺炎ｌ０例，胃癌１Ｏ例，胆管内结 石１４例，胆管癌５例，肝癌１０例，胆石症术后并发 脑梗死１例。本研究排除合并糖尿病、肝硬化以及骨 【收稿日期】２０１３—０１—２５ 【作者简介】王英（１９８１－），女，浙江义乌人，本科学历，护师。 质疏松等地塞米松禁用的患者。输注药物包括：２０％ 甘露醇、５０％葡萄糖、来立信、２０％脂肪乳、卡文（脂肪 氨基酸葡萄糖混合液）、安平（氨基酸２０ＡＡ）、多巴 胺以及施他宁。研究对象静脉输液均采用ＢＤ公司 同一型号Ｙ型密闭式静脉留置针。其中１级静脉炎 患者３２例，２级静脉炎患者１８例。将５０例患者采 用随机数字表法分为观察组２７例和对照组２３例， 两组患者年龄、性别和静脉炎程度等一般资料比较， 差异无统计学意义。 １．２方法 １．２．１静脉炎诊断标准采用美国静脉输液护理学 会（ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｎｕｒｓｅ ｓｏｃｉｅｔｙ，ＩＮＳ）的静脉炎诊断标 准［２１，０级为输液部位有无红、肿、热、痛及不适感觉； １级为局部疼痛、红、肿，静脉无条索状改变，未触及 硬结；２级为局部疼痛、红肿，静脉条索状改变，未触 及硬结；３级为局部疼痛红肿，静脉条索状改变，可 触及硬结。 １．２．２干预方法
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起静脉炎的疗效观察
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起静脉炎的疗效观察
摘要】目的 了解静脉推注可达龙致静脉炎发生的原因，探讨康惠尔透明贴在静脉炎方面的治疗作用。方法 收集2009年1月至2010年8月使用可达龙病例60例，随机分为观察组和对照组。观察组：在静推可达龙前5分钟将5×5cm的康惠尔透明贴沿穿刺静脉向外贴于穿刺血管近心端，保留2天（包括穿刺点）。 对照组:静脉穿刺成功后直接用药。结果 观察组与对照组患者静脉炎的x2值为33.263，疼痛的x2值为36.848。使用康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起的静脉炎取得了良好的效果，减轻了患者的痛苦。结论 观察组疗效明显优于对照组（p<0.01）。康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起的静脉炎安全、有效。
【关键词】康惠尔透明贴 静脉炎 胺碘酮
可达龙已成为治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物。高浓度、持续静脉推注可达龙，极易引起严重的静脉炎，给患者带来不必要的痛苦，影响患者的休息和康复。经李纬等[1]研究发现，高浓度可达龙从外周静脉泵入时，静脉炎发生率高达88.2%，明显高于报道药物浓度2mg/L时静脉炎发生率（<3%）。2009年1月-2010年8月，我科对30例静脉推注可达龙患者使用康惠尔透明贴，较好地预防了静脉炎的发生。
1资料与方法
1.1 临床资料 静脉推注可达龙的患者60例，其中男性45例，女性15例，年龄56-78岁，平均67岁，将60例患者随机分为2组，观察组30例，对照组30例。
1.2 方法 两组均选择管径粗直、弹性好、回流通畅、便于穿刺和观察的部位，避免多次、反复穿刺，避开关节部位、瘢痕、受伤、感染的静脉，避免在同一静脉反复穿刺，有计划地保护及合理使用静脉。（下肢静脉有静脉瓣，血流缓慢，避免选择下肢静脉）观察组:静脉穿刺成功后，在可达龙推注前5min，将5×5cm的康惠尔透明贴沿穿刺静脉向外贴于穿刺血管近心端，保留2天（包括穿刺点）。对照组:静脉穿刺成功后直接用药。
康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用PICC致静脉炎的疗效观察
・５６・ 医学创新２０１１年１１月第８卷第３３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３３ 康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用ＰＩＣＣ 致静脉炎的疗效观察 邱小新 ・临床研究・
【摘要】 目的探讨康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用于ＰＩＣＣ致静脉炎的治疗效果。方法将ＰＩＣＣ术后出现 静脉炎患者随机分为观察组１６例和对照组ｌ６例，观察组接受康惠尔透明贴与喜疗妥联合治疗，对照组接受５０％硫 酸镁湿敷。观察两组静脉炎的治疗效果。结果观察组的有效率与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用能有效治疗ＰＩＣＣ术后静脉炎。 【关键词】康惠尔透明贴；喜疗妥；静脉炎；ＰＩＣＣ 经外周静脉插管的中心静脉导管（ＰＩＣＣ）在临床广泛使 用，因ＰＩＣＣ导管头部定于上腔静脉，血流量大，能迅速降低 液体渗透压及药物浓度，特别适合肿瘤患者…。但是，ＰＩＣＣ 的临床应用也存在一些问题，其中术后静脉炎是常见并发症 之一。临床治疗静脉炎常使用５０％硫酸镁湿敷，此方法疗效 尚ｌＪ『，但操作繁琐，不易固定，欠美观，影响床单的清洁及病 员的舒适度。２００９年１０月～２０１１年９月，笔者对１６例ＰＩＣＣ 术后静脉炎患者采用康惠尔透明贴与喜疗妥联合治疗，取得 满意效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组３２例住院患者，男２０例，女１２例，年 龄３６～８３岁。发生时问为术后１～９ ｄ，多数发生于术后１周 内 所有发生静脉炎患者置管静脉都有不同程度出现红、 肿、热、痛、条索状改变、臂围增粗。随机分为观察组１６例和 对照组１６例，两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。 １．２方法对照组：采用５０％硫酸镁溶液湿敷 ，取５０％硫 酸镁倒于无菌纱布卜（以不滴水为度），外敷于发生静脉炎的 静脉处，纱布干后及时更换，每次敷药１２ ｈ以上。治疗组：按 常规方法 ＰＩＣＣ换药，碘棒消毒后待干，在穿刺点上方１ ｅｍ 处取喜疗妥软膏沿发生静脉炎的静脉走向外涂，待干后予康 惠尔透明贴固定，即透明贴膜中心点对穿刺点，２ ｄ更换１ 次，期间若透明贴浸湿、变白、卷起应及时更换。在透明贴膜 Ｌ缘取喜疗妥沿发生静脉炎的静脉走向外涂，３次／ｄ。 １．３疗效标准根据美国静脉输液护理学会（ＩＮＳ）判定静 脉炎的标准。显效：红肿、疼痛症状完全消失，臂围恢复正 常；有效：红肿、疼痛症状基本消失，但恢复缓慢；无效：以 症状无明显变化，导致提前拔管 。 １．４统计学处理应用ｓｔａｔａ １１．０软件进行统计处理，比较 观察组与对照组总有效率，用Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法计算，Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 作者单位：２１５３００江苏省昆山市第一人民医院 通讯作者：邱小新 ２结果 两组用药７ ｄ后结果比较见表１。两组总有效率进行比 较，Ｐ＜０．０５，说明康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用于ＰＩＣＣ 所致静脉炎的效果优于５０％硫酸镁。 表１两组患者疗效比较［例（％）］ 注：两组总有效率比较，Ｐ＜０．０５ ３讨论 由于ＰＩＣＣ具有安全、力 便的优点，而 作为一种深静脉 置管术，有效避免了患者因长期输液或输注高浓度、高刺激 性的化疗药物所引发的血管损伤或局部疼痛及组织坏死，大 大提高了化疗患者的依从性，保证了治疗的顺利进行。静脉 炎是ＰＩＣＣ最常见的并发症之一，发乍率为２．６％～９．７％ ｊ。 静脉炎传统的治疗方法是用５０％硫酸镁热湿敷，因其渗透作 用能迅速消除局部组织炎性水肿而广泛用于临床，但使用后 可见局部皮肤有脱水起皱现象，冬天使用必须先加热药液， 这样护理工作时问长，患者不愿意接受而且容易挥发，形成 结晶，需经常更换纱布，且解除疼痛、肿胀效果欠佳，虽然有 一定的治疗作用，但疗效低，疗程长，不是一种理想的治疗 药物 。 本研究显示，康惠尔透明贴与喜疗妥联合应刚能有效治 疗ＰＩＣＣ所致的静脉炎。康惠尔活性成分——康惠尔水晶胶 体为闭合性敷料，能形成低氧张力，并刺激机体释放臣噬细 胞及白细胞介素，改善局部组织的微循环 ，有效预防静脉 炎的发生。喜疗妥的活性成分为多磺酸基黏多糖，能抑制组 织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性以及影响前列腺素 和补体系统而具有抗感染、止痛作用 ，透过皮肤在患处发 挥作用，具有抗炎、改善局部血液循环、促进血肿及渗液吸 收，刺激受损组织的再生功能，能迅速消除疼痛和压迫感，缓 解肿胀，促进机体组织的复原，有效治疗ＰＩＣＣ所致的静 脉炎。
康惠尔透明贴预防留置针所致静脉炎效果观察
当代护士・２０１０年４月中旬刊（学术版） ・８３・ ※基础护理 康惠尔透明贴预防留置针所致静脉炎效果观察 严颖王利红杨子芬 摘要目的探讨康惠尔透明贴预防静脉留置针所致静脉炎的效果。方法将ｌＯＯ￣，１经外周静脉留置针进行静脉高营养或输注化疗 药物的患者随机分为对照组（５０例）和观察组（５０例），观察组从输液开始即采用康惠尔透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向 皮肤，对照组不采取任何预防措施，常规选用３Ｌ透明敷贴，比较２组静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率显著低于对照组（Ｐ＜ ０．Ｏ５）。结论康惠尔透明贴预防静脉留置针引起的静脉炎疗效显著。 关键词：康惠尔透明贴；静脉留置针；静脉炎；预防 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１０）０４—００８３—０２ 近年来静脉留置针在临床得到广泛应用，它具有操作简单、 套管柔软、减少血管损伤、减轻痛苦和提高工作效率等优点。但由 于留置时间长和被动承载某些高渗药物（如脂肪乳、甘露醇等）、化 疗药物等，导致静脉炎的发生率明显增加『Ｊｌ。静脉炎的发生严重影 响患者的身心健康和治疗效果，笔者自２００８年４月～２００８年１２ 月采用康乐保公司生产的康惠尔透明贴贴敷浅静脉置管的血管， 并设立对照观察其预防静脉炎的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取采用外周静脉留置针进行静脉高营养或化疗 药物输注的患者１００例，其中男５５例，女４５例，年龄ｌ８～７５岁， 平均（３９．１＋３．１岁）。根据观察目的，将患者随机分为对照组和观察 组，各５Ｏ例。２组均选用ＢＤ静脉留置针（苏州碧迪医疗器械有限 公司生产，ＩｎｔｉｍａⅡＹ型）给患者进行静脉输液。两组性别、年龄、 病情、血管状况等一般情况比较，差异无统计学意义 ＞０．０５），具有 可比性 工作单位：４３６０００鄂州市湖北省鄂州市中心医院神经外科 严颖：女，本科，主管护师，护士长 收稿日期：２００９一１０—２９ 患者也较欢迎医务人员面对面或通过电话的一对一咨询，在他们 看来，医务人员有较系统的专业理论知识，具有学术权威性，个别 指导可给患者解惑，不仅有针对性、恰到好处，而且有利于护患交 流，达到进一步沟通了解的目的。 ３．４通过本研究还发现，有些慢性乙肝患者ｆ主要是来深圳的打工 者）在几年前的招工体检时乙肝二对半为全阴，虽然体检报告中 提示其接种乙肝疫苗，但由于缺乏相关知识，且接种也需花费，故 未接种疫苗而不幸患病。为此笔者认为有必要设立病毒性肝炎健 康教育网络，由专职人员负责，将对乙肝病毒无抵抗力ｆ乙肝二对 半全阴者）的人群列入干预范畴，敦促其及时接种，以抵抗乙型肝 炎病毒的侵袭。在国家正在加大医疗卫生投入的今天，将接种乙 肝疫苗列入计划免疫接种将为广大群众尤其是经济困难的打工 族带来福音，因为接种乙肝疫苗是防治乙肝最安全、经济、有效的 措施 。 ３．５健康教育有利于患者从被动接受治疗和护理转变为主动采 取预防疾病和有利健康的行为，从而配合治疗和护理［３１。通过对慢 １．２方法 １．２．１干预方法观察组患者从输液开始即将康惠尔透明贴剪成 宽约３ｃｍ的长条形，覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤 １０～２０ｃｍ，每２ｄ更换１次，透明贴紧贴皮肤，中间不得有气泡；对 照组未采取以上措施，常规选用３Ｌ透明敷贴ｆ江西３Ｌ医用制品集 团有限公司生产１覆盖穿刺部位。 １．２．２评价方法于７天后评价２组静脉炎发生情况。根据美国静 脉输液护理学会（ＩＮＳ）静脉炎判定标准目：Ｉ度，主诉疼痛，查体局 部发红或肿胀，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度，Ｉ度静脉 炎表现，且沿静脉走向出现红线；Ⅲ度，Ⅱ度静脉炎表现且沿静脉 走向呈条索状改变。 １．３统计学分析：计数资料采用ｘ 检验。 ２结果 ２组静脉炎发生情况比较（见表１） 表１ ２组静脉炎发生情况比较 例（％） 注：ｐ＜０．０５ 性病毒性肝炎患者实施健康教育，可起到提高患者的生存质量、 减少复发、节约医疗费用的作用，同时也可促使护士加强学习不 断提高自身素质，还可融洽护患关系。 ３．６由于目前护理人力资源不足，在工作时间内很难为患者作详 细的健康宣教，本研究护士除发放宣教手册外其余大部分宣教工 作都是利用业余时间进行的，故本研究虽然效果好，但例数少、未 能大范围进行，因此笔者认为配备专职宣教人员，广泛做好健康 教育是非常必要的。 参考文献 ｌ童艳琼．心理干预对慢性病毒性肝炎患者生活质量的影 向 ．临 床心身疾病杂志，２００６，１２（３）：２１３． ２赵明明，章秋霞．１５００例病毒性肝炎的流行病学分析ＩＪ１．安徽医 药，２００８，１２（１）：４０． ３左月燃．对护理专业开展健康教育的认识和思考ｆＪ］．中华护理杂 志，２０００，３５（６）：３２５～３２７． （责任编辑：高婧）
康惠尔透明贴用于化疗药物致静脉炎临床效果分析
・临床医学・ 齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第３１期
康惠尔透明贴用于化疗药物致静脉炎临床
效果分析
王菊红，王静
（成阳市中心医院陕西咸阳７１２０００）
摘要 目的：探讨康惠尔透明贴用于化疗药物致静脉炎的临床效果。方法：化疗药物致下肢血栓性浅静脉炎病例 ９０例随机分为治疗组和对照组各４５例，对照组给予左氧氟沙星和纤溶酶注射液治疗，治疗组在上述治疗的基础上给予
康惠尔增强型透明贴贴敷。结果：治疗组的临床总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组患者全血比低切黏度、全血高
切还原黏度、全血比高切黏度、全血低切还原黏度治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：康惠尔透明贴用
于化疗药物致静脉炎可提高治疗效果，有效改善血液黏度，同时不增加不良反应，值得推广应用。
关键词康惠尔透明贴；化疗药物；静脉炎
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—７２５６（２０１１）３ｌ一０１２２—０２
化疗药物致静脉炎是临床上的常见病、多发病，此病病程
较长，多沿浅静脉走行突发红肿、灼热，出现硬结节或条索状
物，有明显的疼痛或压痛 Ｊ。康惠尔增强型透明贴是一种新
型水胶体敷料，具有自黏性。近年来有报道将康惠尔增强型
透明贴用于静脉输液似乎能改善血管弹性，使静脉炎发生率
下降 Ｊ。２００８年１０月一２０１１年２月，我们将康惠尔透明贴用
于化疗药物致静脉炎治疗中，取得满意效果。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料 本组化疗药物致下肢血栓性浅静脉炎患者
９０例，男４４例，女４６例；年龄２１—７５岁，平均４０．２岁。病程
１ ｄ～２１年，平均３３．５ ｄ。发生于左下肢４０例，右下肢４０例，
双下肢１Ｏ例。在发病诱因中，下肢静脉曲张引发者６０例，手
术或外伤１２例，并发深静脉血栓１Ｏ例，下肢静脉穿刺输液６
例，无明确诱因２例。随机分为治疗组和对照组各４５例，两组
一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
康惠尔透明贴预防静脉输注七叶皂苷钠导致的静脉炎的效果观察
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４ 小结
临床护理工作中医疗器械选择及操作不当，皮肤观察评估
不到位，都会增加ＭＤＲＰＩ发生的风险。因此，应对医护人员进
行关于医疗器械的使用、ＭＤＲＰＩ的概念、作用机制、危险因素、
预防措施等的系统培训，提高其对ＭＤＲＰＩ的认识。同时，手术
室护士要与手术医生及麻醉医生进行有效的沟通，选择最佳手
术体位安置器具及安置方法。据报道，目前国内外尚缺乏
ＭＤＲＰＩ发生风险的评估工具，应在Ｂｒａｄｅｎ量表的基础上，综合
患者体质、手术体位、医疗器具种类、使用时间等多个因素，构建
ＭＤＲＰＩ风险评估模型，为预防ＭＤＲＰＩ提供理论工具［１２］。科室
做好ＭＤＲＰＩ登记记录，定期分析、总结发生原因，加强对医疗器
械下皮肤的检查，积极改进神经外科手术体位安置方法，妥善固
定各种管道，避免使用不当导致患者发生皮肤压伤。
参 考 文 献
［１］ＮａｔｉｏｎａｌＰｒｅｓｓｕｒｅＵｌｃｅｒＡｄｖｉｓｏｒｙＰａｎｅｌＰｒｅｓｓｕｒｅＩｎｊｕｒｙＳｔａｇｅｓ
［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１６０７１５］．ｈｔｔｐ／／ｗｗｗ．ｎｐｕａｐ．ｏｒｇ／ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ／
ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｏｕｒｃｅｓ／ｎｐｕａｐｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｙｓｔａ
ｇｅｓ．
［２］ＢｌａｃｋＪ，ＡｌｖｅｒｓＰ，ＢｒｉｎｄｌｅＣＴ，ｅｔａｌ．Ｕｓｅｏｆｗｏｕｎｄｄｒｅｓｓｉｎｇｓｔｏ
ｅｎｈａｎｃｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓｃａｕｓｅｄｂｙｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃ
ｅｒｓ［Ｊ］．ＩｎｔＷｏｕｎｄＪ，２０１３，１２（３）：３２２３２７．
［３］田渤涛，周庆伟，张瑞芹，等．气垫床手动交替充气在显微
神经外科手术患者压疮预防中的应用效果［Ｊ］．中华现代
护理杂志，２０１８，２４（２２）：２７０５２７０８．［４］费美霞，陶孝云，万美萍．神经外科病人术中压疮发生的危
康惠尔透明帖用于静脉炎的观察
・ １５０・ 《天津护理￣２ｏｏ７年６月第１５卷第３期
康惠尔透明帖用于静脉炎的观察
来青张梅陈丹 （杭州市第一人民医院，浙江杭州３１００３６）
关键词康惠尔透明帖；静脉炎；护理 中图分类号Ｒ４７ 文献标志码Ｂ 文章编号１００６－９１４３（２００７）０３—０１５０－０２ 在神经内科常需静脉输入刺激性药物（ 七叶皂苷钠、前 列地尔等）、高渗性药物（甘露醇）等，可引起血管内膜化学炎 性反应ｎ］，以前我们对于静脉炎采用５０％硫酸镁湿敷，自２００５ 年起我科开始选用康惠尔增强型透明帖治疗输液致静脉炎， 疗效满意，现报道如下。 １临床资料 本组４１例均为神经内科住院患者，住院期间因输液致静 脉炎。其中男２３例，女１８例，年龄５Ｏ一８５岁。根据静脉炎的 分型标准 ］，本组红热型２２例，硬结型１８例，坏死型１例。引 起静脉炎原因均为单一因素，其中输注 七叶皂苷钠１３例 前列地尔８例，２０％甘露醇ｌｌ例，浅静脉留置针所致９例。
作者简介：来青（１９７４－），女，主管护师，本科 ２治疗方法 先将生理盐水清洁患处，将康惠尔增强型透明帖粘贴于 表面，覆盖直径大于患处２—３ ｃｍ，５天为１个疗程，透明帖潮 湿或被污染及时更换。如果沐浴，可将一次性保鲜膜紧绕于 透明帖区域３—５层，可防止局部被潮湿或污染。 ３结果 治疗７天后，根据疗效标准Ｄ］，本组治愈１０例（局部皮肤 红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失）， 显效２１例（灼热、疼痛消失，红肿消退面积≥８０％），有效９例 （灼热、疼痛减轻，红肿消退面积＜８０％，条索状红线变软，未 完全消失），无效１例（治疗后症状无明显改善）。
２结果 两组创口痊愈时间及疗效比较见表４、表５。 表４两组创口痊愈时间比较
实验组的总愈合时间短于对照组。 表５两组疗效比较 组别 ｎ痊愈显效有效总有效率（％） Ｐ 加 ２ ５ 。。 ４．５０＜０．０５ 对照组４０ １９ １１ ４ ８５ 。。
喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料用于静脉炎的效果观察
●嘧麻訇翻髓 降３例，心律异常２例，呼吸抑制１例，皮肤过敏反应１例，并发 症发生率为１５．５６％，２组患者并发症发生率比较差异不具有统 计学意义 ＝１．６６８，Ｐ＞Ｏ．０５）。 ３讨论 丙泊酚是一种起效非常迅速的全身静脉麻醉药物，起效时 间约为３０ ５０ ｓ，而且药物进入体内即被迅速地代谢与清除， 单次给药后的麻醉时间约为４ ｍｉｎ一６ ｍｉｎ，同时无蓄积作用，可 控性较强，是临床无痛人流术的最适麻醉药物嘲。但是，在人流 术操作过程中，由于对宫颈的扩张、牵拉，以及官腔内操作比较 剧烈，患者往往会感觉到不同程度的疼痛，同时术后子宫收缩 时会引起宫缩痛，给患者带来严重影响。由于丙泊酚的镇痛效 果相对较弱，单独使用对无痛人流术患者来说很难达到理想的 麻醉效果。此外，由于丙泊酚在体内排除较为快速，在术后很难 起到有效的镇痛作用。相关的研究已表明，将丙泊酚与其他镇 痛药物联合使用在无痛人流术中，麻醉效果比较明显，能够有 效地起到术中与术后镇痛作用［６１。 阿芬太尼是一种新型的麻醉性镇痛药，属芬太尼的衍生 物，主要作用于 阿片受体，为短效强镇痛药物１７１。该药物具有 独特的化学性质，起效时间比芬太尼快４倍，作用时间约为芬 太尼的１／３，而镇痛效果却与芬太尼相当，在静脉注射１ ｍｉｎ后 镇痛作用达到最大，通常其对于呼吸频率以及经肺泡供氧的抑 制作用仅持续数分钟。本研究将丙泊酚与不同剂量的阿芬太尼 联合应用于无痛人数术的麻醉过程中，以期探索阿芬太尼与丙 泊酚联合使用时的最佳用量，研究结果显示：试验组患者的丙 泊酚用量与起效时间均明显少于对照组，同时镇痛效果优良率 （９７．７８％）明显高于对照组（８４．４４％），２组之间的差异具有统计 学意义（Ｐ＜ｏ．Ｏ５）；试验组并发症发生率为２６．６７％，对照组并发症 发生率为１５．５６％，２组之间的差异不具有统计学意义（ ０．０５）。 综上所述，丙泊酚复合１０ ｇ，Ｉ【ｇ阿芬太尼用于无痛人流术 中的麻醉效果明显，表现出良好的镇痛效果，且安全性较高，具 有推广应用价值。 参考文献 ［１】马国生，苏静娴，赵海雷．无痛人工流产２００例临床分析【Ｊ】．中国医 药指南，２０１４，１２（２５）：１７６—１７７． ［２］２ 郭曲练，姚尚龙．临床麻醉学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０１２： ９Ｏ一９１． ［３】洪斐，严国章．丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产术的观察及护 理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（２３）：３８—３９． ［４］韩丰阳．丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流６Ｏ例临床分析叨．中国社 区医师，２０１３，１５（６）：１１８—１１９． ［５］高丽荣．丙泊酚用于无痛人流术术后镇痛６３例 中国药业，２０１４，２３ （１３）：９４—９６． 【６】江殿昌．丙泊酚复合不同剂量芬太尼用于无痛人流手术的临床观察【Ｊｌ 医学理论与实践，２０１３，２６（７）：９１０—９１１． ［７】王明玲，滕莉，帅训军，等．丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛 人流术的临床观察叽．临床麻醉学杂志，２０１２，２８（３）：２４９—２５１． （收稿日期：２０１４—１１－２４） 喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料用于静脉炎的效果观察 于海霞李婷 （昆山市第一人民医院友谊院区，江苏昆山２１５３００） 【摘要】目的探讨喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料在 喹诺酮类药物静滴所致静脉炎中的应用效果。方法 选择经外 周浅静脉输注喹诺酮类药物致静脉炎患者６０例，随机分为观 察组和对照组各３０例。观察组使用康惠尔透明贴敷料联合喜 辽妥软膏治疗，对照组则按传统２５％硫酸镁湿敷。比较２组患 者静脉炎的疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论康惠尔透明敷料贴联合喜辽妥软膏在喹诺酮类药物静 滴所致静脉炎的疗效方面显著优于传统的２５％硫酸镁湿敷。值 得推广。 【关键词】静脉炎喜辽妥康惠尔敷料联合应用 输液性静脉炎是ｌ临床治疗过程中常见的并发症之一，主要 表现为局部红、肿、热、痛，甚至麻木、感觉迟钝、血管弹性减退 或呈条索状改变，严重者可发生局部坏死及静脉血栓【”。目前临 床上常用的喹诺酮类药物为第三、四代类抗菌药物，抗菌谱广、 抗菌活性强，含４一喹诺酮基本结构，常用药物有氧氟沙星、环 丙沙星、加替沙星、莫西沙星等。而喹诺酮类药物静脉滴注时引 作者简介：于海霞，女，大专，主管护师。 起外周静脉局部刺激症状是临床常见的不良反应，主要表现 为局部疼痛、红肿，甚至出现条索状等静脉炎症状等圆。我科 ２０１３年６月一２０１４年８月应用喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴 敷料治疗喹诺酮类药物引起的外周静脉炎取得了满意效果，现 报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料选择我科外周静脉应用喹诺酮类药物致 静脉炎的６Ｏ例患者，随机分为观察组和对照组各３０例。２组 患者在年龄、性别、病程、给药周期等方面差异无统计学意义 （ ０．０５）。 １．２治疗方法对照组采用传统方法：使用２５％硫酸镁 药液充分蘸湿无菌纱布后，湿敷外周静脉血管红肿处，外用保 鲜膜包裹固定，每次２ ｈ，每日３次，７ ｄ为１个疗程，密切观察 直至静脉炎痊愈为止。观察组使用喜疗妥软膏涂抹于静脉血管 红肿处，涂抹时轻轻按摩皮肤，涂抹范围＞红肿处２ １３ｍ，厚度 ＜１ ｒａｍ；４ ｈ后将残留在皮肤表面上的药膏拭去，同时将康惠尔 透明贴敷料贴于静脉红肿部位，保留１２ ｈ，两者交替应用。做好 患者宣教，注意保持康惠尔透明贴敷料的干燥，洗浴时应使用