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心电图讲课PPT课件

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治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度,可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置,运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等,以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距,代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动,正常形态 较小,时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程,正常 形态两肢不对称,前半部斜度 较平缓,而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波,代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形,以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比,以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段,分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联,用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联,用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联,用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图,用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚,出现肢体导联电压增高,ST段压 低,T波低平或倒置。

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异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果,对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 :如超声心动图、动态心电图 等。
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目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线,通过对心电图的解读和分析,可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身,避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线,避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标, 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前,务必仔细阅读说明书,了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外,采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后,应检查心电 图机是否正常启动,各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好,无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好,无松动或脱落现象 。
避免干扰

《心电图教学》PPT课件

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正常心电图的波形变化
包括P波、QRS波群、T波和U波等, 以及各波形的正常范围和意义。
分析不同年龄、性别和生理状态下心 电图的正常变化。
正常心电图的节律和传导
解释心脏电信号的传导路径和正常的 心律。
异常心电图的解读
异常心电图的特征
介绍各种异常心电图的表现和特点,如心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等。
心电图的组成要素
总结词
心电图包括P波、QRS波群、T波和U波等组成要素。
详细描述
P波代表心房的兴奋过程,QRS波群代表心室的兴奋过程,T波代表心室的复极 化过程,U波代表心室的后电位。这些波形的形态、大小和时序反映了心脏的生 理和病理状态。
02
CATALOGUE
心电图的解读
正常心电图的解读
正常心电图的波形特征
传导阻滞
心电图可以检测出传导阻 滞的波形,确定阻滞的部 位和程度,为治疗提供依 据。
心电图在运动生理学研究中的应用
运动负荷试验
心电图可以监测运动时的心电变 化,评估心脏的负荷能力和功能
状态。
运动员心电监测
心电图可以监测运动员在训练和比 赛时的心电变化,评估心脏的适应 性和健康状况。
康复治疗
心电图可以监测康复治疗过程中患 者的心电变化,评估治疗效果和康 复进程。
心肌炎的心电图表现
总结词
心肌炎时,心电图可能出现心律失常、ST段和T波异常等表现。
详细描述
心肌炎是指心肌的炎症性病变,可引起心肌细胞的电生理活动异常,心电图上可 能出现心律失常、ST段抬高或压低、T波倒置或低平等表现。这些改变有助于心 肌炎的诊断和监测病情进展。
心脏肥大的心电图表现
总结词
心脏肥大时,心电图可能出现R波增高、 ST段压低、T波倒置等表现。

心电图基础知识ppt课件

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二、心律失常
(二)房性心律失常
1.房性期前收缩
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26
二、心律失常
(二)房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生,与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T,且不下传,可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
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27
二、心律失常
(二)房性心律失常
1.P波:心房除极的电位变化 (2)P-R间期:心房除极开始至心室除极开始 时限:0.12~0.20s (3)PR段:P波终点至QRS波群起点 时限:0.02~0.12s
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9
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群:为心室除极的电位变化 波型:
13
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
(s)
(次/min)
正常
正常 最高限度(s)
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
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28
二、心律失常
(二)房性心律失常
3.心房扑动
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29
二、心律失常
(二)房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失,代之规律的锯齿状F波,等电线消失 • F波频率250~350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定,

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心电图在其他疾病中的应用
诊断肺栓塞
心电图的某些变化,如SⅠQⅢTⅢ征,可以提示 肺栓塞的可能。
诊断电解质紊乱
心电图的某些变化,如QT间期延长,可以提示低图可以反映大脑的电活动,对癫痫、脑卒中 等神经系统疾病的诊断有一定的参考价值。
心电图的动态监测与评估
监测病情变化
智能化诊断
通过人工智能和机器学习技术,对心电图数据进行深度学习和模式识别,实现 自动诊断和预警,减少人为误差。
心电图与其他医学影像技术的结合应用
心电图与超声心动图结合
通过同步采集心电图和超声心动图数据,有助于更全面地了解心脏结构和功能。
心电图与磁共振成像结合
磁共振成像能够提供高分辨率的心脏解剖结构信息,与心电图数据结合,有助于 更精确地诊断心脏疾病。
心电图的导联系统
心电图的波形和意义
QRS波群:代表心室 的除极过程,正常值 在0.06至0.10秒之间 。
P波:代表心房的除 极过程,正常值小于 0.12秒。
心电图的导联系统
T波
代表心室的复极过程,正常值在0.05 至0.25秒之间。
QT间期
代表心室肌细胞从开始兴奋到完全复 极所需的时间,正常值在0.36至0.44 秒之间。
信号传导
信号记录
心电信号通过导联系统被电极记录下 来,形成心电图。
心电信号通过心脏的传导系统传导, 包括窦房结、房室结、希氏束和左右 束支等。
心电图的导联系统
单导联
只有一个电极,用于记录一个方 向的心电信号。
十二导联
包括六个肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、aVR、aVL、aVF)和六个胸导 联(V₁至V₆),用于全面记录心 脏的电活动。
右心室肥大
心电图上可能出现P波增高、QRS 波群形态变化和ST-T改变。

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《心电图课件》PPT课件•心电图基本概念与原理•正常心电图波形特征•常见异常心电图诊断与鉴别•心肌缺血与心肌梗死心电图表现•药物影响与电解质紊乱对心电图影响•心电图在临床应用中的价值心电图基本概念与原理01心脏电生理基础心肌细胞电生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等。

心脏电生理与心电图关系心脏电生理活动是心电图产生的基础,心电图是心脏电生理活动的客观记录。

1 2 3心肌细胞在除极和复极过程中形成的电偶,其方向由正电荷指向负电荷,大小与心肌细胞数量及除极或复极速度有关。

心电向量概念心电向量是心电图形成的物理基础,心电图是心电向量在体表不同部位的综合投影。

心电向量与心电图关系包括P波、QRS波群、T波和U波等,分别代表心房除极、心室除极、心室复极和心室后继电位等。

心电图波形与命名心电图产生原理心电图导联系统标准导联包括双极肢体导联(I、II、III)和加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF )。

胸导联包括V1至V9共9个导联,分别位于胸骨右缘第4肋间、胸骨左缘第4肋间、锁骨中线第5肋间等位置。

导联系统与心电图关系不同导联可记录到心脏不同部位的电活动,综合分析各导联心电图有助于全面评估心脏电生理状态。

正常心电图波形特征02P波形态及意义P波代表心房除极的电位变化。

P波形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。

P波方向在肢体导联中,Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4-V6导联向上,AVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。

P波时间一般小于0.12秒。

P波振幅在肢体导联中一般小于0.25mV,胸导联中一般小于0.2mV。

QRS波群形态及意义QRS 波群代表心室肌除极的电位变化。

QRS波群时间一般成人在0.06-0.10秒之间,最长不超过0.12秒。

QRS波群形态和振幅因导联不同而各异。

在标准肢体导联中,Ⅰ、Ⅱ导联的QRS波群多呈R型或Rs型,AVR导联多呈QR型,AVL和AVF导联可呈qR、Rs、R、QR型。

《心电图教学》课件

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3
心电图的应用广泛,对于心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病的诊断具有重要意义。
心电图的组成
心电图由P波、QRS波群、T波 和U波组成。
P波代表心房的电活动,QRS 波群代表心室的电活动,T波 代表心室的复极化过程,U波
代表心室的后电位。
这些波形在不同的导联上具有 不同的形态和意义,对于诊断
心脏疾病具有关键作用。
02
心电图波形解读
P波
总结词
代表左右心房的除极电位变化
详细描述
P波是心电图上的第一个波,通常在心脏的起点处出现。它代表左右心房的除极 电位变化,即心房开始收缩并向心室传递心电信号。P波的形态和大小有助于判 断是否存在心房肥大、心房内传导阻滞等问题。
QRS波群
总结词
代表左右心室的除极电位变化
详细描述
心律失常诊断
心电图对心律失常具有诊断价值 ,如房颤、室性早搏等,通过心 电图可以明确心律失常的类型和 严重程度。
心肌病诊断
心电图对扩张型和肥厚型心肌病 等具有辅助诊断价值,可以反映 心肌的电生理特性。
心电图在非心血管疾病诊断中的应用
呼吸系统疾病
01Leabharlann 心电图可用于协助诊断慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病,这
详细描述
房室肥大的心电图表现包括P波和QRS 波群的异常变化,如P波增宽或畸形, QRS波群电压增高或时限延长等。这 些变化可能导致心房颤动、心房扑动 等心律失常,影响心脏功能。
心肌缺血与心肌梗死
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足,通常是由于冠状动脉狭窄或阻 塞引起的;心肌梗死则是心肌缺血的严重后果,会导致心肌 细胞坏死。
感谢观看
些疾病可引起心电图异常表现。

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异常波形分析
对于异常波形,如ST段抬 高或压低、T波倒置等,需 结合临床情况进行分析。
动态变化
对比不同时间点的心电图 ,观察波形变化,有助于 判断病情进展和治疗效果 。
05
心电图的发展趋势
心电图与其他医学影像技术的结合应用
心电图与超声心动图结合
通过同步检测,更准确地诊断心脏结构和功能异常。
心电图与MRI结合
长期随访评估
心电图可以用于长期随访评估心脏疾病患者的病情变化和治疗效果 。
04
心电图的注意事项
心电图的适应症和禁忌症
适应症
心电图主要用于诊断心律失常、心肌 缺血、心肌梗死等心脏疾病。
禁忌症
心电图检查无绝对禁忌症,但对于严 重电解质紊乱、严重心力衰竭等患者 需谨慎操作。
心电图的正确操作方法
01
02
心电图的自动化解读技术
自动化心律失常识别
通过算法自动识别和分类心律失常,提高诊断效率。
心电图特征提取与疾病预测
基于人工智能的心电图分析,能够预测心脏疾病的风险,为早期干预和治疗提供依据。
KS
感谢观看
心电图的组成要素
总结词
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成。
详细描述
心电图由一系列波形组成,每个波形都有其特定的意义。P波代表心房的除极过 程,QRS波群代表心室的除极过程,T波代表心室的复极过程,U波则是心室内 膜电位变化的反映。
心电图的导联系统
总结词
心电图的导联系统包括标准导联、加压单极导联和特殊导联。
03
04
检查前准备
确保患者处于安静状态,避免 剧烈运动和情绪波动。
连接电极
按照标准12导联体系连接电 极,确保电极位置准确无误。
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2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
15 15
心肌细胞除极和复极过程示意图
刺激
++++ ----
---- ++++
静息状态 (极化状态)
电偶方向
--++ ++--
++-- --++ 除极过程
---- ++++
++++ ----
除极完毕
电偶方向
-+-- --++
++++ ----
--++
- +- -
复极过程
---- ++++
复极完毕 (复极化状态)
2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
16 16
为了检测心肌细胞的 电位变化及波形的形成,将 电极分别放在细胞的不同的 部位。当检测电极:
①面对细胞电偶方向时, 可测得正电位,描出向上的 波(C);
②背离细胞电偶方向时, 可测得负电位,描出向下的 波(A);
• 此过程中细胞膜外相邻的一个尚未除极的部位仍带有 正电荷(+,电源)与一个已经除极了的负电荷(-, 电穴)构成一对电偶(dipole)。
2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
14 14
(一)心肌细胞的除极 与复极
3.复极过程
• 除极完毕,心肌细胞开始复极(repolarization), 膜两侧离子又逐步变为外正内负,直至完全恢 复到原来的静息状态。
2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
11 11
三、心脏解剖及生理功能
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
12
(一)心肌细胞的除极与 复极
1.心肌细胞的静息膜电位——极化状态
➢ 此时细胞膜外侧具有正电荷(+),膜内侧具有 负电荷(-),细胞内外存在电位变化,为静息 电位(resting potential)。
A
D
A
B
2020/11/15
B
C
诊断学/器械检查/心电图
19 19
(二)综合心电向量
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诊断学/器械检查/心电图
20 20
二、心电向量环
• 心脏是一立体器官,它产生的瞬间心电向 量在空间朝向四面八方,按时间顺序将顶 点连接起来,形成的环形轨迹就构成了空 间心电向量环。
• 空间心电向量环是一个立体图形。
2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图

空间向量环
诊断学/器械检查/心电图
22 22
1、心房激动——P环
心房激动时,把各瞬间向量连接起来形成 的环,称P环。



2020/11/15

诊断学/器械检查/心电图
P 环
23 23
2、心室激动——QRS环 心室除极时,把各瞬间向量连 接起来形成的环,称QRS环。
66
20世纪50年代北京协和医院开始心电图应

黄宛
方圻
黄宛1918年生于北京, 17岁考取清华大学。 20岁考取协和医学院 。1947年以总分第一名的成绩,赴美学习。 1950年回国,和方圻教授 一起,开始了心电图的研究应用。
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诊断学/器械检查/心电图
77
第一章 心电图基础知识
“爱因托芬”三角
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诊断学/器械检查/心电图
55
历史溯源
国际公认了美国心脏学会(AHC)在 1954
年提出的倡议
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF
V1、V2、V3、V4、V5、V6
2、 18导联系统
增加了右胸V3R~V5R、左胸V7~V9
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诊断学/器械检查/心电图
➢ 此时,膜外任意两点间无电位差,没有电流产生, 这种状态称为极化状态。
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诊断学/器械检查/心电图
13 13
(一)心肌细胞的除极与复极
2.心肌除极
• 当心肌细胞受到刺激时便开始除极(depolarization),此 时,膜外正电荷进入细胞内,使细胞内外的电荷逆转, 即细胞膜外转为负电荷,细胞膜内转为正电荷,产生 动作电位(action potential)。这种极化状态的消 失,叫除极。
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诊断学/器械检查/心电图
33
历史溯源
• Einthoven.Willem
1903年出生,荷兰科学 家
命名了心电图的波名
研制了心电图检测仪
提出了“爱因托芬”三角
• 获得了1924年“诺贝尔 生理学及医学奖”
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诊断学/器械检查/心电图
1860-1927
44
历史溯源
2020/11/15




诊断学/器械检查/心电图

QRS 环
24 24
3、心室复极——T环 心室电激动恢复期(复极)各瞬间向
量连接起来形成的环,称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。
后或上


2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
前或下
T环
25 25
2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
③先面向细胞电偶方向后 背离细胞电偶方向,可测得 先正后负的波形(B) 。
电偶方向
除极方向
17
第二节 心电向量与 心电向量环
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诊断学/器械检查/心电图
18 18
一、心电向量
(一)概念
➢电偶移动所产生电动力,既有方向,又有大小 (量),称向量。 ➢一对电偶就是一个向量。箭矢的方向表示向量 的方向,箭矢的长度表示向量的大小,前端代表 正电荷(电源),尾端代表负电荷(电穴)。
第一节 心电图临床意义 及产生基础
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诊断学/器械检查/心电图
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诊断学/器械检查/心电图
99
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诊断学/器械检查/心电图
10 10
二、心电图临床意义 (能发现哪些问题)
(一)识别各种心律失常(最有价值) (二)辅助诊断心房、心室肥大 (三)反映心肌缺血、心肌梗死 (四)心电监护 (五)了解药物的疗效及对心肌的影响 (六)辅助诊断电解质代谢紊乱
2020/11/15
诊断学/器械检查/心电图
11
共20个学时, 每周一次课(2学时)
内容安排
基础知识 正常心电图 心房心室肥大 心肌缺血与心肌梗死 心律失常
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诊断学/器械检查/心电图
22
目的与要求
1、掌握标准十二导联系统(重点) 2、了解心电向量与心电图的关系(难点) 3、掌握心电图各波段的组成及生理意义(重点) 4、掌握心电图各波段命名(重点)
26 26
标准12导联
双极肢体导联
I II III
单极肢体导联
aVR aVL aVF
单极胸前导联
V1 V2 V3 V4 V5 V6
27
28
29
“爱因托芬”三角
2020/11/15
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