妇产科护理：产后出血的预防及护理【优质推荐】
浅谈产后出血的预防和护理
浅谈产后出血的预防和护理产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡四大原因（出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病）之一，在我国居产妇死亡原因的首位。
其发生率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2h之内，常迅速发生失血性休克，直接危及产妇生命安全。
及时有效地预防和控制产后出血，是降低孕产妇死亡的关键。
标签：产后出血；护理；预防产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者。
其中以胎儿娩出后至胎盘娩出出血量较多，占产后24h总出血量的70%。
产后出血根据其病因常分为：子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤、凝血功能障碍。
产后出血必须高度重视，积极预防。
下面就如何做好产后出血的预防及护理谈几点认识。
1产后出血的病因1.1子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，约占产后出血的70%，多因产程延长、滞产，使产妇精神紧张，过度疲劳，产程中过量使用镇静剂等。
出血多发生在胎盘娩出后，血色暗红或有血块，阵发性增多。
应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，并记录出入量。
1.2胎盘滞留或胎盘残留根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘，胎盘滞留的，导尿后按摩宫底，促使嵌顿的胎盘排出，部分胎盘残留的需行清宫术。
1.3软产道损伤多因胎儿过大，产力强，产程进展快，软产道未充分扩张，加之实施产科手术欠妥，保护会阴不当等导致。
出血为持续性，色鲜红，应及时准确的止血，并缝合裂伤，观察缝合处渗血情况。
1.4凝血功能障碍为产后出血少见原因，常见于妊娠合并血液病如白血病、凝血因子减少，再生障碍性贫血及肝功能严重损害等。
常伴有皮下出血、注射针孔出血及手术创面出血等全身出血表现。
应立即转院。
1.5晚期产后出血也较常见，多发生在产后24h～6w。
多由于胎盘胎膜残留、宫腔感染、子宫复旧不全，或剖宫产术后切口愈合不良，感染坏死等原因所致，亦可见于绒癌。
晚期产后出血常为反复出血，或血量少而淋漓不止，或突然导致大量出血。
应使用宫缩剂和抗生素或刮宫术，刮宫术应在补液、输血条件下进行，刮出物应常规送病检。
如何预防产后出血及护理对策
如何预防产后出血及护理对策孕妇分娩以后24小时内的出血量大于500mL就被称作产后出血,大部分产妇产后出血都是分娩后2小时之内才会出现。
对于晚期的产后出血一般是指产妇分娩24小时以后，而产褥期发生的大出血，都在产妇产后1~2周。
在分娩时出现最严重并发症其实是产后出血，产后出血已经成为引起产妇死亡最重要的原因之一。
而产后出血也是产妇在分娩期出现最严重的并发症，也是引起产妇死亡的四大原因之一。
一、产后大出血的预防及护理措施1.首先要让孕妇加强保健意识，全面了解关于自己的一些健康情况。
孕妇贫血、血液系统等方面的疾病等，要及时进行纠正和治疗。
如果孕妇有合并症，产后发生大出血的机率较高，孕妇在妊娠晚期应该住院，如果发现是胎盘早期剥离或前置胎盘等，必须及早处理，防止产时或产后出现DIC。
2.在分娩的过程中，要加强观察，做到处理正确，护理好产妇分娩时的三个产程，有效的预防产妇分娩后出现的出血。
（1）第一产程医护人员对产妇做好心理护理，要帮助产妇在这一产程中解除自己思想中顾虑以及内心的恐惧，让产妇注意休息，还要确保自己充足睡眠，加强身体能量的补充，保持心情舒畅，一定要尽量避免在这一产程消耗体力。
助产护士还应严密观察这一产程，防止产程延长，若发现任何有可能诱发产妇会出现产后出血的因素，一定要及时做好输血以及输液的准备，并且积极控制产妇子宫出现收缩乏力的现象。
（2）第二产程当产妇宫口完全开了以后，尽量不要让胎头被太快的娩出，观察胎头出来以后在让胎儿肩部进行缓慢的娩出，避免损伤产妇的软产道。
与此同时，在助产手术这期期间，操作尽量不要过于粗暴，严格按照操作规程进行分娩。
（3）第三产程①对于有可能诱发产后大出血的因素，当胎儿娩出后必须给产妇立即静脉注射缩宫素10~20u。
②正确处理在第三产程的产妇，还要明确产妇有没有胎盘发生早剥的可能，胎盘娩出前尽量不要牵拉胎儿的脐带，更不要揉挤产妇的子宫，防止扰乱子宫正常宫缩。
从而影响胎盘被正常娩出。
产后出血的护理措施及预防(一)
产后出血的护理措施及预防(一)【关键词】产后出血护理预防胎儿娩出后，2h内阴道流血量达到或超过500ml者称产后出血。
产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,由于产妇的内在因素导致宫缩乏力所致的产后出血仍为重要原因，其次为胎盘粘连，软产损伤，凝血功能障碍等因素，为了保障产妇的生命安全，预防产后出血，降低产后出血率的发生，加强临床护理,确保孕产妇的生命安全。
1原因1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%。
在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。
如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。
1.2由于胎盘问题而引起的出血，在第三产程，如果胎盘剥离不全，一部分与子宫壁分离，其他部分尚未剥离或大部分排出，还有一小部分未排出而滞留在宫腔内，都可影响宫缩而出血不止。
有时部分胎盘和子宫壁粘连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部分出血，这种出血量往往很大。
1.3分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。
如施行会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过多。
1.4产妇本人的凝血功能障碍。
如果产妇患有全身出血倾向性疾病，均可引起产后出血。
重症病毒性肝炎，也可引起产后出血。
1.5产科的弥漫性血管内凝血亦可引起产后大出血，常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
2护理2.1协助医生执行止血措施。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
妇产科护理重要知识点产后出血预防方法
妇产科护理重要知识点：产后出血预防方法防治方法
1.首先要做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作。
3.第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注哌替啶，使产妇有休息机会。
4.重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。
有指征者适时适度做会阴侧切或会阴正中切开。
5.第三产程需正确处理，准确收集并测量产后出血量。
待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。
检查软产道有无撕裂或血肿。
检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
6.胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。
7.如果失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
8.产妇早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
例题：
患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。
检查子宫体柔软。
其出血原因最大可能是?
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
正确答案：C
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产后出血的预防和 护理
产后出血的预防和护理随着国家医疗保健制度的完善，育龄妇女孕期保健知识的普及，农村及低收入妇女住院分娩率的提高，我县孕产妇死亡率大大减少，但仍时有发生。
究其原因主要为产后出血、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染，其中产后出血居其首位。
产后出血是指产后2小时内失血量超过400 ml或24小时内失血量超过500 ml称为产后出血［1］。
成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于，及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保孕产妇的生命安全。
现将我院在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
1临床资料2003年1月～2009年12月我院产科共收治产妇3812例，产后出血34例，产后出血发生率(0.89 %)。
产后出血的原因为：子宫收缩乏力27例（占产后出血的79.41%），软产道损伤3例（8.82 %），胎盘残留或植入2例（5.88 %）；产时羊水栓塞抢救无效死亡1例（2.94%）；心理紧张、焦虑、恐惧因素1例（2.94 %）。
根据处理方法不同，将3812例分为两个时期进行分析：2003年1月-2007年12月共分娩1997例，发生产后出血30例，产后出血发生率1.50 %，这一时期我院主要以严密观察产程进展，给予缩宫素静滴，胎儿胎盘娩出后按摩子宫，严密观察阴道流血量和生命体征等护理措施预防产后出血。
2008年1月-2009年12月共分娩产妇1815例，发生产后出血4例，产后出血发生率0.22 %，无死亡病例。
这一时期我院采取：①加强孕前、孕期检查，强化健康意识，医务人员对于孕产妇加强监护管理；②加强心理护理；③实行亲情陪伴分娩，严密观察产程进展，对第三产程进行积极管理；④产后出血正确有效的抢救；⑤做好产后护理；⑥降低剖宫产率。
通过两个时期产后出血发生率和死亡率比较，后一时期产后出血发生率明显降低，表明我院产后出血的预防与护理措施切实可行。
2预防护理措施2.1产前预防护理措施：①详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。
列举说明预防产后出血的护理措施
标题：预防产后出血的护理措施近年来，产后出血已成为困扰妇女健康的重要问题之一，其严重程度常常被低估。
产后出血的发生可能会给产妇和新生儿的生命造成威胁，对于这一问题，我们必须深入了解并采取相应的护理措施。
下面，我将从多个角度为您详细介绍预防产后出血的护理措施。
1. 了解产后出血的原因产后出血是产程中最严重的并发症之一，主要原因包括子宫收缩功能不佳、胎盘残留、子宫功能异常、产后感染等。
了解产后出血的原因是预防产后出血的第一步。
2. 提前预防产后出血在分娩前，孕妇需要进行产前检查，确保自身身体状况良好，没有患有其他疾病。
合理的营养和适量的运动也能提前预防产后出血。
3. 保证产后的良好休息和饮食产后的妇女需要充足的休息和营养，避免劳累和过度活动，保证良好的饮食，有助于身体的及时恢复，并能减少产后出血的发生。
4. 观察产后身体情况产后的妇女需要及时观察自身的身体情况，一旦出现异常，应该及时就医。
任何不适应该引起足够的重视。
5. 忌烟忌酒孕期和产后忌烟忌酒同样重要。
酒精和尼古丁对身体健康都有很大的害处，而这些有害物质的摄入会加重产后出血的风险。
6. 遵医嘱，按时产检产后的妇女需要严格遵守医嘱，按时进行产后检查。
及时发现问题，及时解决，有助于预防产后出血的发生。
我个人认为，预防产后出血的护理措施不仅仅是妇女自身的责任，也需要得到医护人员和家人的全力支持和配合。
通过科学的预防措施，我们有望减少产后出血的发生，保障产妇和新生儿的健康。
总结回顾：通过本文的阐述，我们深入了解了预防产后出血的护理措施，从了解产后出血的原因、提前预防、保证产后的良好休息和饮食、观察产后身体情况、忌烟忌酒、遵医嘱等多个方面进行了全面的分析。
我对预防产后出血的重要性和个人观点进行了阐述，希望能为产后护理提供一定的指导和借鉴。
预防产后出血的护理措施的重要性不言而喻。
产后出血一旦发生，对产妇和新生儿的生命都会构成严重的威胁，预防产后出血是非常必要的。
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后，产妇出现大量阴道流血的情况，是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡，因此，正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施，以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时，护理人员首先需要观察产妇的情况，包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的，可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低，因此，护理人员需要采取相应措施，如给予暖气毯，加厚床上用品，确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下，产妇可能会出现低血压、心率加快等症状，护理人员应及时提供呼吸支持，以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时，产妇需要迅速补充失血的液体，护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时，有时需要给产妇使用药物来帮助止血，护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时，护理人员需要遵守严格的无菌操作，保持清洁环境，避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇，应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重，失血量过大的产妇，可能需要输血，以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件，同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查，了解其过往史、家族史和孕期情况，提前发现并处理潜在的风险因素。
同时，产前也可以进行适当的营养补充，增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前，保持产妇正常体温非常重要，产妇的低体温会导致宫缩力减弱，容易发生出血。
因此，在助产过程中，要注意保暖，避免产妇体温过低。
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妇产科护理：产后出血的预防及护理【优质推荐】
一、预防
预防工作能明显降低产后出血发病率，应贯穿下列环节。
（一）产前预防
1.做好孕前及孕期保健工作，对于合并凝血功能障碍、重症肝炎等不宜继续妊娠的妇女，及时在早孕时终止妊娠。
2.积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，对有可能发生产后出血的孕妇，如多孕、多产及多次宫腔手术者，羊水过多，妊高征，子宫发育不良，有子宫肌瘤剔除史者，合并糖尿病、血液病等，应提前收入院。
对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理，防止产后出血的发生。
（二）产时预防
1.第一产程密切观察产妇情况，消除其紧张情绪，保证充分休息，注意饮食，密切观察产程进展，防止产程延长。
2.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压，防止胎儿娩出过快，掌握会阴后-斜切开术或正中切开术的适应证及手术时机，接产操作要规范，防止软产道损伤。
对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。
3.正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。
若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。
剥离有困难者，切勿强行挖取。
胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩。
（三）产后预防
因产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。
失血较多应及早补充血容量；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿；早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
二、产后出血量观察和测量
临床上常用有刻度的器皿收集阴道出血，可简便准确地了解出血量。
同时可采用称重法，把使用后的纱布、卫生巾等称总重，用其差值除以1.05（血液比重）即为实际出血量。
三、护理
（一）在抢救产后出血产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。
（二）迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。
（三）检查引起出血的原因，采取针对性措施。
医.学教育网搜集整理如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清；有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出（即宫缩时好时坏、出血时多时少），应予以加强宫缩处理。
如宫缩良有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。
（四）做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量、血压，脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。
（五）产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。