香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例
加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察 袁洪刚
加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察袁洪刚发表时间：2018-11-26T11:54:29.103Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：袁洪刚[导读] 慢性萎缩性胃炎是消化内科的常见病也是高发病，以胃粘膜萎缩变薄为典型变化。
（邵阳市宝庆精神病医院 422000）摘要：目的观察加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法研究时间自2016年1月开始至2018年1月结束，将本院收治的83例慢性萎缩性胃炎作为本次研究目标，根据住院号单双号情况将其随机分为观察组（n=42）和对照组（n=41），对照组予以西医治疗，观察组予以加味香砂六君子汤治疗。
而后对比两组患者临床症状积分情况以及治疗效果。
结果观察组临床症状积分情况以及治疗效果与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。
结论加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效极佳，可以将其作为临床治疗的首选措施。
关键词：加味香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎是消化内科的常见病也是高发病，以胃粘膜萎缩变薄为典型变化，患者还会存在食欲不振、上腹部疼痛、恶心呕吐、便秘、嗳气等临床表现，给患者的生活带来了严重影响。
根据临床研究显示对慢性萎缩性胃炎患者采取中医治疗效果较好[1]。
因此，本文对慢性萎缩性胃炎患者采取加味香砂六君子汤的治疗效果展开系统评价。
具体内容如下：1.资料与方法1.1基础资料将2016年1月-2018年1月收治的83例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组，例数分别为42例、41例，患者均符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准；本次研究取得院伦理委员会批准同意；患者对本次研究药物均不存在过敏症状[2]。
对照组男20例、女21例，年龄20-75岁，平均年龄（47.5±8.7）岁，病程1-18年，平均病程（9.5±2.6）年；观察组男20例、女21例，年龄21-76岁，平均年龄（48.5±8.6）岁，病程1-18年，平均病程（9.5±2.5）年。
30例香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
３ 结论
在消化系统疾病 中慢性萎缩性 胃炎具有 常见性 ， 并将其 纳入了中医 学的研究范畴 ， 因此在中医学理论 中指 出 ， 情志失调 、 脾 胃本虚 、 饮食 内 伤、 感受外邪是导 致该 疾病产生 的原 因 ， 该疾病具有迁 延 日久和病程 长 的特点 。因此寻求有效的治疗方案具有重要 的作用和意义。在以上的治 疗 过程 中， 我们选 用的治疗药物是香砂 六君子汤加 味治疗 ， 其作用 机制 主要表现为 以下几个方面： 一是以植物来对人体 的神经系统 ， 达到拮抗组 织胺和 乙酰胆碱 的 目的 ， 进而将 胃肠 道的内分泌功能改 善 ， 促进 胃肠 功
对照组 的 ３ Ｏ 例 患者采 用的是 胃复春片治疗 ， 每天 口服三次 ， 每次 ４ 片， 持续性治疗半年 。 并且在治疗的过程 中患者要注意饮食 ， 避免进食油
腻和辛辣食物 ， 还有就是戒烟戒酒 ， 保证 睡眠的充足和情绪 的稳定。而观 察组的 ３ Ｏ例患者则采用的是香砂六君子汤加 味治疗 ，处方所 涉及的药 物及其用量如 下： 即６ ｇ 甘草 、 １ ０ ｇ砂仁 、 ｌ Ｏ ｇ木香 、 １ ２ ｇ 槟榔 、 １ ０ ｇ 厚朴 、 １ ２ ｇ
临床观察
【 中图分类号 】 Ｒ５ ７ ３ ． ３ ＋ ２
前 言
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ２ — ０ １
稍有减轻； 无效 ： 患者的体征和 临床症 状在治疗之后 未得 到改善 ， 甚 至呈 恶化的趋势 。治疗有成效率 ＝ 愈＋ 显效 ＋ 有效） ， 该组总人数 。
（ 山东省 临沂市郯城县马头中心卫生 院中医科 ， 山东
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证给予香砂六君子汤加味的临床研究
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证给予香砂六君子汤加味的临床研究张建军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)002
【摘要】目的：探讨香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果。
方法：收治慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者94例，随机分为对照组与研究组，对照组采用铝碳酸镁片与奥美拉唑治疗，研究组采用香砂六君子汤加味治疗，比较两组治疗效果。
结果：研究组的胃黏膜改善总有效率、Hp 转阴率和复发率均显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证
的临床效果显著。
【总页数】2页(P106-107)
【作者】张建军
【作者单位】644000四川省宜宾市第二中医医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.香砂六君子汤加味配合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎肿瘤坏死因子-α影响的临床
分析 [J], 樊春华;陈文剑;胡瑾君
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3.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 冯辉
4.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 李红华
5.加味香砂六君子汤治疗伴有幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 王顺琴;王静文
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香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察
香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察王晓飞
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)1
【摘要】目的:观察香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效。
方法:46例采用抽签法随机分为参照组和试验组各23例。
两组均用西药治疗,试验组加用香砂六君子汤加味治疗。
结果:总有效率试验组高于参照组(P<0.05),白介素-
4(IL-4)、IL-6、IL-8水平试验组低于参照组(P<0.05),外周血单个核细胞
p38MAPK总蛋白量、mRNA水平试验组低于参照组(P<0.05),中医证候各积分试验组均低于参照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型可提高疗效,且安全。
【总页数】4页(P65-68)
【作者】王晓飞
【作者单位】河南省开封市第二中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.32
【相关文献】
1.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察
2.香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎作用机理与临床研究概述
3.香砂六君子汤辅治
慢性浅表性胃炎脾虚型临床观察4.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证
临床观察5.针灸联合加味香砂六君子汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎中医证候、组织学及疗效的影响
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香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察
固有 腺 体萎 缩 ， 胃酸 及 胃蛋 白酶 分泌 减少 的 一种 退行 性 病变 ， 是 消
化 系统 的常 见病 、 多发 病 ， 具 有病 程长 、 反 复发作 的特 点 。其并 发 的 肠上 皮化 牛 、异型增 牛 与 胃癌有 着密切 的关 系 ，癌 变率 为 ２ ． ５ ５ ％～ ７ ． ４ ６ ％ Ｉ ” 。阗此 ， 积极 防治慢 性萎 缩性 胃炎 阻断其 癌变 具有 重要 的 临 床 意 义。笔 者 ２ ０ ０ ９ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年４ 月采 用 香砂 六君 子 汤加 味治
１ ２
内蒙 古 中医药
香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性 胃炎 ３ ０例疗效观察
刘 义桥
摘 要： 目的 ： 观 察 香砂 六 君子 汤治 疗慢 性萎 缩 性 胃炎的 临床 疗 效 。 方法： 将６ Ｏ 例 患者 随机 分 成 治疗 组 与对 照组 各 ３ ０ 例。 对照 组 用 西 药 常规 治 疗 ， 治 疗组 在 常规 治 疗基 础上 ， 结合 中药香 砂 六君 子 汤加 味 治 疗。两组 均 以４ 周为１ 疗程， ２ 个 疗程 评 价 疗效 。观 察 两组 患 者 治疗
后 临床 疗 效 、 Ｈ ｐ 转 阴情 况 、 复发 率及 不 良反 应 等 情 况 。结 果 ： 两 组 临床 疗 效 比较 ， 治疗 组 与 对 照组 总 有 效率 分 别 为９ ３ ． ７ ３ ％、 ７ ０ ． ０ ０ ％， 两 组 间 比较 ， 差异 有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组 患者 治 疗后Ｈ Ｐ 转 阴情 况 比较 ， 治 疗组 与 对 照组 转 阴率 分别 为８ ７ ． ５ ０ ％、 ６ ９ ． ２ ３ ％， 治 疗组 优 于
较 均无 显著差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 萎缩， 胃黏 膜 萎缩 变 薄 ， 胃酸 及 胃蛋 白酶 的分 泌 水 平 、 胃壁 的张 力 及 蠕动 能力大 为减 弱 ， 继 则 出现 胃黏膜 异 型增生 和肠 上皮 化生 。如 １ ． ２治疗 方法 １ ． ２ ． １ 对照组 ： 西药 ｌ 一联 疗 法 ： 奥 美 拉 唑 肠溶 片 ， 每次 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， 每天 ２ 不 及 时治疗 ， 迁 延不 愈 ， 部分 可 能会 发生 癌变 。 目前 西 医治 疗 尚缺
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效摘要：目的：探讨在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗过程中，选择香砂六君子加减方对提高疗效的价值。
方法：研究时间区间选择2020年1月－2021年12月，研究样例均为我院收治的疾病患例，共抽选52例，依照临床治疗方案使用差异设置组别常规、研究两组，每组包含26例，比较两组患者治疗效果、中医症状评分改善、胃分泌参数。
结果：两组相比，近期疗效无明显差异，但研究组患者复发率明显低于常规组；研究组治疗后各项中医症状评分要低于常规组；研究组患者胃分泌参数改善更明显，P＜0.05差异具有统计学意义。
结论：在对脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎患者进行疾病治疗期间，采用香砂六君子加减方更有利于控制患者疾病症状，提升总体疗效。
关键词：穴位埋线；质子泵抑制剂；慢性非萎缩性胃炎；治疗价值慢性萎缩性胃炎是我国较为常见的消化系统疾病，疾病致病机制较为复杂，与患者饮食习惯不当，长期情绪压力大，免疫机能紊乱、致病菌感染等均有关系。
疾病临床症状表现不具备特异性，但借助内镜进行病情观察可发现患者胃壁组织存在粘膜出血，粘膜水肿等病理变化。
现阶段临床对于慢性萎缩性胃炎治疗方案，多通过给予患者质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物等四联、三联疗法来控制致病菌繁殖情况，消除炎症病灶，达到治疗效果[1]。
虽然具有一定的运用优势但长期使用抗生素，容易增加病菌耐药性，提高再次复发效率。
慢性胃炎在我国属于“胃痛”、“嗳气”等疾病范畴，与患者外邪侵犯、情志不佳、脾胃虚寒等均有关系[2]。
香砂六君子汤是我国经典方剂之一，多用于治疗脾胃虚弱型胃炎疾病，其运用的陈皮、香砂等药材具有健脾益气、醒脾化湿的作用，可有效抗击患者炎症病灶，消除致病菌均。
基于此，本文将从院内2018年1月－2021年10月间纳入的82例病患入手，探讨香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究项目起始时间、终止时间分别为2020年1月、2021年12月，研究样例均为我院收治的疾病患例，共包含52例，设置组别常规组（n=26）与研究组（n=26）。
加味香砂六君子治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值及安全性
加味香砂六君子治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值及安全性摘要：目的：研讨对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者实施加味香砂六君子治疗的效果和价值。
方法：回顾性方式展开此次研究，将我院2019.8-2020.12内212例CAG患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（104例，常规三联疗法治疗）和观察组（108例，联合加味香砂六君子治疗）；观察临床疗效、用药安全性以及治疗前后中医症状积分和血清胃蛋白酶水平。
结果：观察组临床疗效高达98.15%，不良反应发生率仅为2.78%，对照组分别为91.35%和16.35%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。
加用香砂六君子治疗的观察组，患者上腹痛、反酸等中医症状积分各指标分值较低，血清胃蛋白酶水平明显升高，两组数据对比，P＜0.05。
结论：对CAG患者实施加味香砂六君子治疗效果显著，可提升临床疗效并确保用药安全性。
关键词：慢性萎缩性胃炎；加味香砂六君子；常规三联疗法；用药安全性CAG属于临床常见的慢性炎症性病变，以“黏膜层变薄、腺体数量减少”为主要特征。
目前临床治疗CAG，西医多借助三联疗法进行，三种药物联合使用，可提高治疗效果并缓解患者病情，但长期用药极易提高患者病菌耐药性，继而导致其治疗依从性明显下降。
近年来，随着中医技术的发展和完善，中医在CAG的治疗中颇有建树，其中以香砂六君子汤最为典型[1]。
为研讨对CAG患者实施加味香砂六君子治疗的效果和价值，特行此研究。
1、资料与方法1.1一般资料回顾性方式将我院2019.8-2020.12内212例CAG患者分为对照组（104例）：男、女分别为61、43例；年龄25-65（45.11±8.47）岁；病程0.8-8（4.36±1.41）年。
观察组（108例）：男、女分别为58、50例；年龄25-66（45.56±8.56）岁；病程0.8-7（4.23±1.23）年。
借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效
２０２０年２月第３期中医中药·中西医结合香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效 肖敏北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心，北京 100192【摘要】目的：探讨分析香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：回顾分析我院2017年4月至2019年3月期间收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者60例，按治疗方式分组，30例接受西药奥美拉唑治疗(对照组)，30例接受香砂六君子加减方治疗(研究组)，比较治疗效果，如疗效、中医证候积分等。
结果：研究组治疗疗效96.67%高于对照组73.33%(P<0.05)；治疗前组间中医证候积分差异小(P>0.05)，治疗后，研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。
结论：脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者接受香砂六君子加减方治疗，其症状可得到更好改善，效果更理想。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱型；香砂六君子；奥美拉唑[中图分类号]R259.12 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0049-02近年慢性萎缩性胃炎(CAG)发病率较高，且此疾病难治，大约有2.6%的CAG患者病情会发展至胃癌，因此早期有效及时控制病情非常必要。
现主要给予药物治疗，奥美拉唑为西药方面常用药物之一，但近年发现，此药物治疗效果与中医干预比较，中医更胜一筹。
已有报告指出[1]，香砂六君子加减方对CAG病情症状非常好。
但因此点暂未形成定论，仍然有不少学者致力于研讨此点，现纳入60例CAG患者分组论述此点。
1 资料及方法1.1一般资料 按治疗方式分组60例CAG患者。
入选标准：①各患者均满足《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[2]和《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[3]中CAG判定标准；②患者均为脾胃虚弱型；③明确向其讲解治疗方式，各患者自行签字接受治疗。
排除标准：①疑似恶性病变者；②肝肾、心功能异常者；③合并造血性疾病、消化性疾病者；④胃部手术史者；⑤哺乳、备孕、妊娠患者；⑥对本研究药物禁忌、过敏者。
加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察
加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察
来于;吴红金;许宝才
【期刊名称】《河北中医药学报》
【年(卷),期】2012(027)004
【摘要】目的:观察加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:将60 例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,治疗组采用加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎,并设立对照组(口服维酶素片)以作观察比较,连续服用3个月.结果:治疗组的临床症候积分、症状改善情况均较明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】来于;吴红金;许宝才
【作者单位】北京中医药大学第一临床医学院,北京,100700;北京中医药大学附属北京市中西医结合医院,100039;浙江省衢州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.李学武运用香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床经验 [J], 田腊群;郭军;邵建明
2.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察 [J], 苏晓芸
3.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 冯辉
4.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 李红华
5.加味香砂六君子汤治疗伴有幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 王顺琴;王静文
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香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型疗效观察
香砂六君子汤加味辅治慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型疗效观察熊艳
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)3
【摘要】目的:观察香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱型的临床疗效。
方法:112例按随机数字表法分成A组和B组各56例。
两组均用西药四联疗法,A组加用香砂六君子汤加味治疗。
结果:总有效率A组高于B组
(P<0.05),HP转阴率A组高于B组(P<0.05),治疗4周后中医证候积分A组低于B 组(P<0.05),治疗4周后A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组而CD8+低于B组(P<0.05),治疗4周后A组血清PGⅠ、PGⅡ水平高于B组而IL-8低于B组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。
结论:香砂六君子汤加味辅治CAG脾胃虚弱型效果较好,且安全。
【总页数】3页(P534-536)
【作者】熊艳
【作者单位】河南省郑州市中医院脾胃肝病一科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.32
【相关文献】
1.加味半夏泻心汤辅治慢性萎缩性胃炎疗效观察
2.加味香砂六君子汤结合APC诊治脾胃虚弱型疣状胃炎的疗效观察
3.腹部隔姜灸辅治脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎
的疗效观察4.针灸联合加味香砂六君子汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎中医证候、组织学及疗效的影响
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香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例
作者：罗远汉李平作者单位：1.北流市卫生学校附属医院，广西北流537400;2.北流市中医院，广西北流537400
【摘要】目的:观察香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法:对收治68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，治疗小组38例以香砂六君子汤加味（处方:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、砂仁、甘草）治疗;对照组30例用维酶素片治疗。
结果:治疗组总有效率达92.1%，对照组总有效率为66.7%，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。
结论:香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。
【关键词】慢性萎缩性胃炎中医药疗法香砂六君子汤治疗应用
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病之一，临床上以胃脘疼痛、痞塞满闷、嘈杂纳少为主要表现。
笔者近年来采用香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例，并与西药治疗对照组比较，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2000年5月-2006年12月收治慢性萎缩性胃炎患者68例，随机分为两组，治疗组38例，男22例，女16例，年龄28-69岁，平均46.5岁，病程5-20年，平均9.5年，其中伴有胃粘膜异型增生5例，胃粘膜上皮肠腺化生9例;对照组30例，男17例，女13例，年龄28-67，平均45.6岁，病程5-21年，平均10.3年，其中伴胃粘膜异型增生7例，胃粘膜上皮豚腺化生10例。
两组性别、年龄、病程等方面无显著差异性，具有可比性。
1.2 诊断标准参照1989年11月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案）［1］。
临床表现为胃脘胀满隐痛，脘痛连胁，反复发作，身倦乏力，伴口干，咽燥、纳差等，并经纤维胃镜检查证实为慢性萎缩性胃炎。
2 治疗方法
2.1 治疗组用香砂六君子汤加味治疗。
处方:党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g。
若胃脘痛者加延胡索、丹参、香附;胃阴不足者加麦冬、生地、石斛。
脾阳不振者加附子、干姜。
每日1剂，水煎2次，取汁500ml，分3次服，1个月为1疗程，连用3个疗程。
2.2 对照组饭前口服维酶素片（洛南第二生物化学制药厂生产），每次10g，每日3次，1个月为1疗程，连用3个疗程。
两组治疗期间辅以心理调节，并嘱患者忌生冷、油腻及刺激性食物，均3个疗程后评定疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准按文献［1］进行评定:显效:临床症状消失，胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常;有效:临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范围缩小;无效:临床症状稍有减轻或减轻不明显，胃镜所见及粘膜组织学改变不减。
显效及有效者均有胃粘膜固有腺体萎缩逆转。
3.2 结果治疗组38例中显效16例（42.1%），有效19例（50.0%），无效3例（7.9%），总有效率为92.1%;对照组30例中显效9例（30.0%），有效11例（36.7%），无效10例（33.3%），总有效率为66.7%。
两组总有效率比较，经统计学处理，P<0.05，治疗组疗效明显高于对照组。
4 病案举例
患者，男，44岁，自述胃脘胀满不适5个月，伴有胁肋隐痛，嗳气频频，饮食量少，情绪抑郁，睡眠差。
胃镜及病理确诊:萎缩性胃炎，胃体部中度萎缩伴轻度肠上皮化生。
症见:胃脘隐痛，喜嗳喜按，食后胀闷痞满，纳差食少，面色萎黄，神疲乏力，便溏或腹泻，舌质淡红，苔薄白，脉细。
中医诊断:胃脘痛（脾胃虚弱型）。
处方:党参20g，白术15g，茯
苓15g，陈皮12g，半夏12g，木香10g，枳实10g，厚朴10g，砂仁6g，甘草6g，炒山药20g。
患者服用5剂后症状缓解，予以心理疏及患足肿胀，长时间的肿胀，不仅影响患肢的静脉回流，延缓血肿的吸收及骨折的愈合，而且容易引起局导，增强治疗信心，嘱其继续服药治疗，上方续服二十余剂，患者饮食如常，无明显自觉症状。
胃镜复查示胃粘膜萎缩病变消失，腺体增多，肠上皮化消失。
嘱其坚持服用上方以巩固疗效，随访至今未见复发。
5 讨论
慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，有些可见幽门腺化生和肠腺化生，有的有不典型增生为特征的慢性疾病［2］。
慢性萎缩胃炎伴肠化严重或有异型增生者，其癌变率明显升高，可视为癌前病变，应引起重视。
近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究日益增多，彭罗瑞等［3］用理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎，总有效率达96.67%。
李鸿燕［4］用小柴胡汤为主治疗本病86例，总有效率达87.21%，其中脾胃热盛型的疗效达95%。
王桂芸［5］用枳实消痞丸治疗本病80例，总有效率达96.3%。
本组采用香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例，总有效率达92.1%，与文献报道基本一致。
近年来研究表明，中药能够清除幽门螺杆菌（HP）、抑酸、保护胃粘膜、促进胃粘膜修复，调整平滑肌的功能及在减缓和阻断胃粘膜向胃癌转化的过程中具有独特的疗效［3、6］。
可见，中药治疗慢性萎缩性胃炎具有效好的前景。
慢性萎缩性胃炎的临床症状主要表现为胃脘痞满、隐痛、灼热、纳差、乏力、消瘦等。
属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴。
其发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃;忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病入络或脾胃虚弱。
其病机关键是脾胃气虚，寒湿气滞。
治宜健脾、益气、养胃。
香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾;半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿;枳实行气导滞，消积除痞;厚朴燥湿健脾、下气消胀。
全方具有益气和胃，行气温中之功。
现代药理研究证明:党参能增强免疫，改善消化道功能;茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌;半夏、砂仁可促进胃肠蠕动;陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛;半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用;半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用［7］。
本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。
【参考文献】
［1］周建中.慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准（试行方案）［J］.中西医结合杂志，1990，10（5）:318-319.
［2］李兆申.消化系统疾病的诊断与鉴别诊断［M］.天津:天津科学技术出版社，2004.99.
［3］彭罗瑞，李新华，许多文，等.自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例分析［J］.甘肃中医，2006，10（4）:19-21.
［4］李鸿燕.小柴胡汤为主治疗慢性萎缩性胃炎86例临床观察［J］.吉林中医药，2006，26（10）:20.
［5］王桂芳.枳实消痞丸治疗慢性萎缩性胃炎80例［J］.实用中医药杂志，2006，22（1）:21-22.
［6］李联社，王乾，柴西梅.自拟胃炎治疗慢性胃炎的临床观察［J］.陕西中医学院报，2002，25（5）:16-17.
［7］李玉先，刘小东.半夏药理作用的研究概要［J］.辽宁中医学院学报，2004，6（6）:459-460.
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