以病人为中心的哮喘自我管理
成人哮喘的自我管理
深呼吸，随后含住吸嘴用力且深长的“吸入”
当需要两吸时重复1-3步骤吸入完毕后盖紧盖子，请记得漱口
• •
不要对着吸入装置吹气，避免内部潮湿 不要用水或其他液体擦洗吸入装置，请定期（每周一次）用于纸巾擦拭吸嘴
如何实现良好的自我管理？
记录哮喘日记，定期自我检测 患者和医生可以通过哮喘日记总 结和分析哮喘发作与治疗的规律， 并据此选择和调整药物 哮喘日记一般包括气温、气压、 饮食内容、运动和工作情况；当 天的症状和发病情况；峰流速 （PEF）值以及昼夜变化率、药物 使用等
成人哮喘的自我管理
我叫小李，今年30岁，前阵子刚刚被 确诊为“哮喘”，医生开了吸入药物 给我，并嘱咐我3个月内要再去医院 检查，而且还要定期进行哮喘评估和 自我管理，那我又该如何自我管理？ 而且，我以后是不是不能像正常人一 样运动了？
目
01
录
哮喘的管理和治疗方案的调整
02
哮喘的日常生活护理
哮喘为什么需要自我管理？
如何实现良好的自我管理？
书写针对自己的“哮喘管理行动计划”，及时调整治疗方案 每一位哮喘患者都应该制定自己的哮喘行动计划！ 医生应该帮助每一位成人或儿童哮喘病人制定一份他自己的、个体化的、写下来
的哮喘管理行动计划，包括：
• 哮喘使用药物的列表，包括剂量 • 症状加重时的建议，包括什么时候需 要使用额外的剂量或其他药物以及什 么时候应该去看医生或者去急诊就诊 • 遇到出现哮喘紧急情况时需要做 什么 • 哮喘管理行动计划制定人的名字 • 日期
缓解药物
长期规律使用控制药物 可有效减少发作次数
维持治疗药物：
又称控制类药物。通常以含有吸入型糖皮质激素和长效β 2受体激动剂的联合 剂型为主，该类药物有效控制哮喘气道炎症、缓解支气管痉挛，长期使用可
哮喘患者的自我管理技巧与控制
观察并记录哮 喘发作的时间、
地点和诱因
识别哮喘发作 的早期症状， 如咳嗽、胸闷、
气短等
学会使用峰流 速仪监测肺功
能
制定个性化的 哮喘发作应对 策略，包括药 物治疗、环境 控制和自我调
整等
正确使用吸入器和药物
吸入器使用方法：清洁吸入器，安装药物，吸入药物，清洗吸入器 药物使用方法：按照医生处方，按时按量服用药物 药物储存方法：按照药物说明书，储存在阴凉干燥处 药物副作用：了解药物可能带来的副作用，及时向医生反馈
哮喘患者的自我 管理技巧与控制
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目录
CONTENTS
01 了解哮喘 02 自我管理技巧 03 控制哮喘的方法 04 预防哮喘发作的措施 05 寻求专业帮助和支持
XX
1
了解哮喘
哮喘的定义和症状
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽和喘息 哮喘的发病原因包括遗传、环境因素和过敏等 哮喘的症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困方案
药物调整：根 据病情变化， 与医生沟通调 整药物剂量和
种类
自我监测：定 期监测病情， 与医生分享监
测结果
紧急情况处理： 学会识别和处 理哮喘急性发 作，及时就医
接受专业治疗和管理
定期就诊：与医生保持联系，定期 检查病情
生活方式调整：保持良好的生活习 惯，如戒烟、保持良好的饮食习惯 等
添加标题
哮喘的严重程度可以分为轻度、中度和重度，需要根据病情进行治疗和自我管理
哮喘的诱因和触发因素
遗传因素：家族中有哮喘病史的人更容 易患哮喘
环境因素：空气污染、吸烟、二手烟等
职业因素：某些职业如教师、医生等更 容易患哮喘
哮喘长期管理方案
哮喘长期管理方案哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常见症状包括咳嗽、气短、呼吸困难和胸闷等。
对于哮喘患者来说，正确的长期管理方案非常重要，可以减少症状的发作，提高生活质量。
本文将介绍一种有效的哮喘长期管理方案。
1. 演练哮喘自我管理技巧哮喘患者需要学会自我管理自己的病情。
首先，他们应该了解哮喘的基本知识，如哮喘的病因、症状和触发因素等。
其次，患者需要学会正确使用雾化器和吸入器等呼吸设备。
此外，他们还应该学会监测和记录自己的呼吸功能，例如使用峰流速计测量最大呼气流量。
最后，哮喘患者需要规划好自己的用药计划，包括按时使用控制性药物和应急救治药物。
2. 避免哮喘触发因素哮喘症状的发作通常与某些触发因素密切相关。
为了减少症状的发作，哮喘患者应该尽量避免这些触发因素。
常见的哮喘触发因素包括空气污染物、花粉、尘螨、宠物皮毛、霉菌、冷空气等。
患者可以通过定期打扫卧室、保持家居通风、佩戴合适的口罩以及避免接触过敏原来减少触发因素的影响。
3. 进行规律的运动规律的运动对于哮喘患者来说是非常重要的。
适当的运动可以帮助改善患者的肺功能，增强身体的抵抗力。
然而，哮喘患者在选择运动时需要注意避免剧烈运动和寒冷的环境。
适宜的运动包括散步、游泳和瑜伽等，这些运动有助于锻炼呼吸肌肉和提高肺活量。
4. 改善室内空气质量改善室内空气质量对于哮喘患者来说是必不可少的。
保持室内空气清新和净化对于减少哮喘症状的发作非常重要。
首先，患者应该勤打扫家居，保持室内环境的卫生。
其次，使用空气净化器可以降低空气中的污染物浓度，减轻症状的发作。
此外，保持适宜的室内湿度也对减少哮喘症状有一定的帮助。
5. 定期复诊和咨询专业医生哮喘是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
因此，患者应该定期复诊并咨询专业医生。
医生可以根据患者的具体情况调整用药方案，并提供其他的治疗建议。
此外，在用药期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，避免自行减少或停止药物的使用。
综上所述，哮喘长期管理方案对于提高患者的生活质量非常重要。
哮喘患者的护理管理与自我管理技巧
01
提高哮喘控制率
通过改进治疗方法和加强患者教育，提高哮喘患者的症状控制率和生活
质量。
02
增强患者自我管理能力
通过提供个性化的自我管理计划和培训，增强哮喘患者的自我管理能力
，减少急性发作和医疗负担。
03
促进医疗资源均衡分布
通过政策引导和技术支持，促进哮喘医疗资源在地区和人群间的均衡分
布，确保所有患者都能获得高质量的哮喘管理和治疗服务。
哮喘知识普及
让家属了解哮喘的病因、症状、 治疗方法等基本知识。
急救技能培训
教授家属如何正确使用急救药物 和设备，如吸入器、氧气瓶等。
心理支持技巧
指导家属如何给予患者心理支持 ，减轻其焦虑和恐惧情绪。
家庭应急处理方案制定
急性发作应对
制定哮喘急性发作时的家庭应急处理方案，如及时使用急救药物、保持患者呼吸通畅等。
04
提供心理支持
哮喘患者常常伴有焦虑、抑郁等 心理问题。医护人员应关注患者 的心理状况，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者缓解情绪压 力，增强治疗信心。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
哮喘控制不足
尽管哮喘治疗和管理方法不断改进，但许多患者仍无法有效控制 症状，导致生活质量下降和医疗负担增加。
哮喘患者的护理管理 与自我管理技巧
演讲人： 日期：
目录
• 哮喘疾病概述 • 护理管理策略 • 自我管理技巧 • 家庭参与和支持体系建立 • 长期随访与效果评价 • 总结与展望
01 哮喘疾病概述
定义与发病机制
哮喘定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病 ，以可逆性气流受限和气道高反 应性为特征。
发病机制
记录哮喘日记
记录每日症状、触发因素、药物使用和峰流速值，有助于掌握病情变化和发现潜 在诱因。
哮喘患者的自我管理与护理
积极应对思维
时间管理
合理安排时间，避免过度劳累和压力 积累，学会说“不”以保持精力和情 绪稳定。
培养积极的心态，学会将压力视为挑 战而非威胁，采用积极的应对策略。
保持乐观的心态
正面思考
培养乐观的态度，关注解决问题 的方法而非问题本身，将注意力
转移到积极的事物上。
感恩心态
学会感恩生活中的点滴，增强幸福 感和满足感，减少焦虑和抑郁情绪 。
THANKS
感谢观看
哮喘症状
喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等 ，这些症状可能在夜间或清晨加 重。
哮喘的病因与诱因
01
02
03
遗传因素
哮喘具有遗传倾向，患者 亲属中哮喘患病率较高。
环境因素
空气中的过敏原、烟雾、 冷空气等环境因素可能诱 发哮喘发作。
呼吸道感染
如感冒、支气管炎等感染 可能引发哮喘。
哮喘的严重程度与分类
轻度哮喘
保持适当的饮水量，保持呼吸 道湿润，有助于痰液排出。
适当进行运动锻炼
根据自身情况选择适合的运动方 式，如散步、慢跑、瑜伽等。
避免剧烈运动和竞技性强的运动 ，以免诱发哮喘发作。
在运动前做好热身，运动中注意 呼吸调整，避免过度疲劳。
05
哮喘患者的心理支持
学习应对压力的技巧
深呼吸和放松技巧
通过深呼吸和渐进性肌肉放松练习， 缓解紧张和焦虑情绪。
自我激励
给自己设定可实现的目标，并鼓励 自己坚持下去，培养自信心。
与家人和朋友的支持与沟通
分享感受
与家人和朋友分享自己的感受和 经历，寻求他们的理解和支持，
减轻心理负担。
共同参与活动
与家人和朋友一起参加有益的活 动，增进彼此之间的互动和情感
儿童哮喘的自我管理和急救计划
儿童哮喘的自我管理和急救计划儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是反复发作性呼吸困难、喘息和咳嗽。
为了帮助儿童哮喘患者能够更好地管理哮喘症状和应对急性发作，建立一个有效的自我管理和急救计划至关重要。
本文将介绍如何制定和执行儿童哮喘的自我管理和急救计划。
一、制定自我管理计划自我管理计划是指儿童哮喘患者和家长根据医生的指导，合理安排治疗和注意日常预防措施的计划。
以下是制定自我管理计划的几个方面：1.1 正确认识儿童哮喘首先，患者和家长应该充分了解儿童哮喘的基本知识，包括哮喘的病因、症状、诱因，以及最新的治疗方法等。
通过深入了解疾病，可以减少对哮喘的恐惧和焦虑，并摆脱一些误解。
1.2 确定个体化的治疗方案每个患者的哮喘症状和程度都可能不同，因此需要根据医生的建议制定个体化的治疗方案。
这包括定期使用预防性药物、掌握使用急性缓解药物的时机和剂量，以及特定的运动和饮食建议等。
1.3 日常观察和记录患者和家长应该养成每天观察和记录哮喘症状的好习惯。
可以记录发作频率、持续时间及严重程度等信息，以便及时调整治疗方案。
此外，还应随时记录哮喘触发因素，如花粉、尘螨等，以便采取相应的预防措施。
1.4 进行定期复查和评估与医生保持密切的联系，定期进行复查和评估病情。
通过定期的评估，可以及时发现病情变化，并及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
二、急救计划除了自我管理计划，儿童哮喘患者和家长还应该制定一个急救计划，以减少哮喘急性发作的危害。
2.1 了解急性发作的征兆首先，患者和家长需要了解哮喘急性发作的常见征兆，如喘息加重、咳嗽加剧、呼吸困难等。
及早发现这些征兆可以更快地采取相应的措施，防止病情进一步恶化。
2.2 紧急使用急性缓解药物在急性发作时，患者和家长应该立即给予患儿急性缓解药物，如短效β2受体激动剂。
这种药物可以快速扩张支气管，缓解呼吸困难。
了解药物的使用方法和剂量，能够有效地应对急性发作。
2.3 如果病情不见好转，立即就医如果通过急性缓解药物的使用后病情没有明显改善，患者和家长应该立即就医。
哮喘患者的自我管理与药物控制
处理方法：及时就医，调整药 物剂量
预防措施：遵医嘱用药，避免 滥用药物
哮喘急性发作的 应对措施
急性发作的识别与处理
识别症状：呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息等 立即使用急救药物：如沙丁胺醇、特布他林等 保持呼吸道通畅：使用雾化器、吸氧等 拨打急救电话：及时就医，避免延误治疗
紧急自救措施与呼叫急救
立即停止活动，保持冷静
保持良好的生活习惯：避免 接触过敏原、保持室内空气 清新、避免过度劳累等
定期复诊：定期到医院复诊， 及时调整治疗方案
自我管理：学习哮喘相关知 识，掌握自我管理技巧，提 高生活质量
预后影响因素与改善措施
药物控制：坚持使用药物，定期复查，调整药物剂量 生活方式：保持良好的生活习惯，避免接触过敏原和刺激性气体 心理因素：保持乐观积极的心态，减轻心理压力 饮食调整：均衡饮食，避免刺激性食物和过敏原 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质，提高免疫力
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为气道狭窄和炎症 症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等 哮喘的发作通常与环境因素、过敏原、感染等因素有关 哮喘患者需要长期用药控制病情，避免急性发作
哮喘的诱因与触发因素
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑等 空气污染：如烟雾、汽车尾气等 呼吸道感染：如感冒、流感等 情绪压力：如焦虑、紧张等 气候变化：如寒冷、干燥等 药物：如阿司匹林等非甾体抗炎药
医生：患者可以向医生咨 询关于哮喘的知识和治疗 方法
医院：医院可以提供专业 的哮喘咨询和治疗服务
互联网：患者可以通过互 联网查询哮喘的相关知识 和治疗方法
社区：社区可以提供哮喘 患者的教育和咨询服务
患者组织：患者组织可以 提供患者之间的交流和互 助平台
哮喘患者自我管理
哮喘患者自我管理哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
然而，通过有效的自我管理，哮喘患者可以更好地控制病情，提高生活质量。
首先，哮喘患者要对自己的病情有清晰的认识。
了解哮喘的发病原因、症状特点以及可能的诱发因素至关重要。
哮喘的发病往往与遗传、环境因素（如花粉、尘螨、空气污染、气候变化等）以及呼吸道感染等有关。
常见的症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。
清楚这些，患者就能在症状出现的早期及时察觉，并采取相应措施。
药物治疗是哮喘管理的重要环节。
患者应严格遵循医生的建议使用药物，包括控制药物和缓解药物。
控制药物如吸入糖皮质激素等，需要每天按时使用，以维持气道的稳定，减少炎症反应。
缓解药物如沙丁胺醇气雾剂，通常在症状急性发作时使用，能迅速缓解呼吸困难。
同时，要掌握正确的吸入装置使用方法，确保药物能有效地到达肺部。
这可能需要一定的练习和技巧，患者可以向医生或药师请教，直至熟练掌握。
生活中的环境管理也不能忽视。
保持室内清洁，定期打扫，减少尘螨和霉菌的滋生。
床上用品要经常清洗和晾晒，使用防螨的床罩和枕套。
避免在家中饲养宠物，因为宠物的皮屑可能会诱发哮喘。
对于花粉过敏的患者，在花粉季节要尽量减少外出，外出时佩戴口罩。
此外，注意室内外的温度和湿度适宜，避免冷空气和干燥空气的刺激。
饮食方面，哮喘患者要注意合理膳食。
避免食用已知的过敏食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。
多摄入富含维生素 C、维生素 E 和矿物质的新鲜蔬菜水果，有助于增强免疫力。
同时，要控制盐的摄入，避免食用过于油腻和辛辣的食物，以免刺激呼吸道。
运动对于哮喘患者来说并非禁忌，相反，适当的运动有助于提高身体素质和心肺功能。
但在运动前，最好咨询医生的意见，选择适合自己的运动方式和强度。
例如，散步、瑜伽、游泳等都是不错的选择。
运动时要随身携带缓解药物，以防万一。
情绪管理同样关键。
长期的紧张、焦虑和压力可能会导致哮喘发作或加重病情。
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100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
62%
10% 控制
90% 38%
未控制
80%
70%
60%
50%
40% 病人比例
30%
20% 总成本
10%
0%
76%
20% 轻度
31% 20%
中度
来自加拿大不列颠哥伦比亚省的数据， 398,235 例患者
49%
4% 重度
➢50%的哮喘或者COPD患者偏好一天一次治 疗（25%没有，25%不确定）
Price D et al. Prim Care Respir J 2013;22:161–8
病人对一天一次处方的依从性-简化处方
➢与一天两次相比，一天一次的给药 方法的依从性提高20%
Ann Allergy Asthma Immunol 2013;111:216–20..
以病人为中心的哮喘自我管理
• 哮喘目前流行病学及控制现状
• 现有控制现状的原因
• 改善现有控制现状的方法-以病人为中心的 哮喘自我管理
• 哮喘目前流行病学及控制现状
• 现有控制现状的原因
• 改善现有控制现状的方法-以病人为中心的 哮喘自我管理
哮喘：患病率不断增加的常见疾病
目前全球3亿人口患有哮喘 每年由于哮喘丧失1500万DALYs 预计至2025年增加1亿哮喘人群
Adapted from FitzGerald JM, et al. Can Respir J. 2006;13(5):253-259.
• 哮喘目前流行病学及控制现状
• 现有控制现状的原因
• 改善现有控制现状的方法-以病人为中心的 哮喘自我管理
导致哮喘未控制的原因
疾病相关
• 合并症 • 哮喘 • 外在刺激
World Health Organization. Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: A comprehensive approach, 2007.
哮喘控制、疾病严重度以及在总成本
Bedouch P, et al. PloS One 2012;7:e50949
现实生活中的哮喘控制
未控制哮喘是目前面临的挑战； 总体，只有20%的患者哮喘得到控制
n=7,457 ，The REcognise Asthma and LInk to Symptoms and Experience (REALISE) survey
• 哮喘目前流行病学及控制现状
• 现有控制现状的原因
• 改善现有控制现状的方法-以病人为中心的 哮喘自我管理
2015GINA：病人为中心的哮喘管理
确保吸入技术 确保依从性 哮喘教育 患者自我管理
确保有效使用吸入装置的策略
如何改善病人依从性
共同决策 简化治疗处方（QD Vs Bid） 综合性的哮喘教育（护士家访） 电子吸入装置提醒漏吸 回顾病人的详细发药 使用一种装置进行SMART记录维持和缓解治疗
REF：2015GINA
如何改善病人依从性-共同决策
• 教育 • 倾听(病人需要什么：安全性、价格） • 对治疗目标达成一致 • 经常沟通 • 书写行动计划
病人-医生合作至关重要
病人对一天一次处方的依从性-简化处方
➢对于哮喘患者，偏好于一天一次的 患者可以获得更好的哮喘控制以及更 少的按需药物使用
• 40%经治的哮喘患 者未控制
2012年，欧洲（法国、 德国、意大利，西班
牙和英国）调查
• 2006年，55%经治 的哮喘患者未控制
• 2010年，53%经治 的哮喘患者未控制
2015年，澳大利亚调 查
• 46%的经治哮喘患 者未控制
1. Fuhlbrigge A et al. Allergy Asthma Proc 2009;30:529–33. 2. Demoly P et al. Eur Respir Rev 2012;21:66–74. 3. Reddel H et al. TSANZ March 2015 (AstraZeneca Australia).
自我意识
• 他们意 识到的 Vs 他们 如何做 的
理想与现实的差距-治疗
它们能否起效 Vs 它们在真实世界中的疗效
real-life studies： EFFECTIVENESS
VS
理想：EFFICACY
Ann Am Thorac Soc Vol 11, Supplement 2, S92–S98, Feb 2014
临床评估• 我们观察到Fra bibliotek的 Vs 我们没 有观察到的
轻信，易上当
• 我们对患者 的认知 Vs 患 者的实际情 况
医生倾向于相信一些无事实证据的不可能的情况！
理想与现实的差距-病人
交流
• 他们被 告知的 Vs 他们 所回忆 的
文化
• 他们被 教育的 Vs 他们 学会的
行为
• 他们同 意的Vs 他们执 行的
患者、医生与现实的认知差距
哮喘控制的感知和实际水平存在巨大差距
感知的哮喘控制水平
实际哮喘控制水平
97
88
73
控制
Uncontrolle4d7%
53%
未控制
53%
n=474
n=418
患者
医生
CAEs
加拿大的哮喘控制状况仍不理想
TRAC: 加拿大哮喘控制实际情况; CAE: 持证哮喘教育者
2004年4月到8月期间，在18-54岁的成年人中进行电话访谈，这些人在调查开始前已确诊哮喘 超过6个月，没有慢性阻塞性肺病，有吸烟史，吸烟量少于20包年（n=893).
Price D et al. Presented at ERS 2013: abstract P3832. Price D et al. NPJ Prim Care Respir Med 2014;24:14009.
三个大型调查显示：已接受治疗的 哮喘患者中有一半的哮喘患者未得
到控制
2009年，美国调查
因素
患者相关
• 心里生理 因素
• 依从性 • 认知 • 行为 • 期望 • 知识
医生相关
• 误诊 • 评估错误 • 掌握指南
的程度 • 遵循指南
的程度
Braido F. Scientifica (Cairo) 2013;549252.
信息鸿沟？
理想与现实的差距-医生
临床实践操作
• 我们知道的 Vs 我们执行 的
在初级医疗中心，使用控制药物的哮喘患者 接受吸入提醒装置可以改善依从性-提醒漏吸