危重病人交接班ppt课件
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细化床边交接班各个环节
-----10.心理护理
患者及家属的心理护理。 疾病知识的健康宣教。
.
细化床边交接班各个环节
-----11．最后检查
患者实验室检查结果 确认有无其他交接内容（特殊检查、物品等） 根据交接内容重新明确患者现有护理问题
.
重点
责任明确 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代
.
wenku.baidu.com
细化床边交接班各个环节
-----9．翻身后评估
检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲；
为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。 安全防范措施到位。
.
细化床边交接班各个环节
-----10.仪 器
回顾心电监护中的生命体征（接班者）。 检查仪器的运行是否正常 各参数的设定及报警线设置是否合理 整理所有电缆线
床旁交接班前的准备
•在交班前30分钟, 检查患者生命体征、各种管道、使用仪器 工作状态及参数。 •再次查对患者已执行的治疗、护理工作是否完成 •整理病房和床单元。 •补充各种物品及药品。 •将交待下一班护士注意的内容记录在特护单（护记外的）。
•提前15分钟到病区,先清点需交接的物品、药品、仪器。 •查看各治疗单、注射单、口服药单、临时医嘱本，接班前了 解患者应该已经执行的和当班需要执行的治疗护理。
危重患者交接班流程
.
主要内容
1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件 3 交接班存在的问题 4 交接班规范和流程 5 交接班服务规范
.
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前
一天病人病情的总结，
也是对治疗和护理工
作的概括和评价，同
时为下一步临床护理
提供依据，使患者的
治疗护理不间断，保
证护理工作的连续性。
既是护患沟通的重要
时机，同时也能培养
和训练护士独立思考、
观察判断及运用护理
.
程序工作的能力。
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
.
交接班存在问题
.
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中。
.
床头交接班存在问题 （形式、内容）
不清，应立即查问； 接班时如发现问题，由交班者负责； 接班后如因交班不清，发生差错事故或物品
遗失，由接班者负责。
•口头、书面交接患者上一班的病情、治疗、护理措施完 成情况。
•患者的特殊性要求。 •患者的心理需要。 •患者家属的情绪. 变化。
交接班程序标准化
-----规范床边交接的言行
环境
物品的准备 隐私的保护
沟通
接班者主动与患者 打招呼。 规范打招呼的语言
.
床边交接班站立位置
接班者站在患者右侧，方便操作。
交班护士站在对侧
交班
护士
责任组长
其
他
护
床 头
病人
士 其
他
护
接班
士
护士长
护士
.
细化床边交接班各个环节
----- 一般资料
姓名 诊断 病情 阳性结果 护理问题 护理措施 冶疗原则 饮食 心理反应
.
个人、用物、 环境准备
头面部
胸部的听诊 及痰液性质
的评估
管道护理 实验室检查
皮肤情况、 体位的合理性
----- 5.泌尿系统
是否留置导尿管 阴部情况 尿液的性质
.
细化床边交接班各个环节
-----基础护理的落实 三短六洁
.
细化床边交接班各个环节
----- 6．引流管
接引流管的名称、刻度、是否固定正确及通畅； 引流管必须稳妥贴上标签，标识明确。 引流液的颜色、性状、量 不同引流管的观察要点
----- 2．呼吸系统
吸氧方式、氧流量是否与病情相符、 湿化瓶的水是否足够，氧气管的位置
肺部的听诊 痰液性质及量的评估 血气分析结果
.
细化床边交接班各个环节
----- 3.循环系统
观察患者BP、Hr、SpO2及CVP值；观察心电节律及四肢末 梢情况；有无血管活性药物
静脉通道的位置、深度、是否固定通畅
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、
内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情 变化、输液、管道交接、出入量交接)
.
细化床边交接班各个环节
-----7．皮肤情况
皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性，有 无脱屑、水肿、出血；
评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施 （气垫床、翻身等）；
如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有 无分泌物，并评估护理效果。
.
细化床边交接班各个环节
-----8．翻身、摆合适体位
评估病情，酌情予以翻身叩背， 夹层动脉瘤禁拍背， 根据病情，给予舒适的体位； 昏迷病人的肢体放置功能位。
置管处有无红肿胀痛
敷料是否清洁、有无日期；
检查输液卡、滴速是否合适、相符
查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间， 是否
需要更换等
.
细化床边交接班各个环节
----- 4、 腹部
腹部伤口情况 引流管的固定及引流液的观察 腹部体格检查 腹内压的测量 患者进食及大便情况
.
细化床边交接班各个环节
.
7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的
声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
.
床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
.
交接班流程
.
交班者
接班者
ICU 办公室
交接班程序标准化
-----规范床边交接的步骤
核对患者 解释目的
神经系统评估
吸氧/机械通气
有气管插管 (气管切开套管)
循环系统
腹部
泌尿系统
肢体
仪器
.
其他
细化床边交接班各个环节
----- 1．神经系统及头面部
神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征 留置胃管的目的及其相关评估
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细化床边交接班各个环节
细化床边交接班各个环节
-----10.心理护理
患者及家属的心理护理。 疾病知识的健康宣教。
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细化床边交接班各个环节
-----11．最后检查
患者实验室检查结果 确认有无其他交接内容（特殊检查、物品等） 根据交接内容重新明确患者现有护理问题
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重点
责任明确 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代
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wenku.baidu.com
细化床边交接班各个环节
-----9．翻身后评估
检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲；
为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。 安全防范措施到位。
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细化床边交接班各个环节
-----10.仪 器
回顾心电监护中的生命体征（接班者）。 检查仪器的运行是否正常 各参数的设定及报警线设置是否合理 整理所有电缆线
床旁交接班前的准备
•在交班前30分钟, 检查患者生命体征、各种管道、使用仪器 工作状态及参数。 •再次查对患者已执行的治疗、护理工作是否完成 •整理病房和床单元。 •补充各种物品及药品。 •将交待下一班护士注意的内容记录在特护单（护记外的）。
•提前15分钟到病区,先清点需交接的物品、药品、仪器。 •查看各治疗单、注射单、口服药单、临时医嘱本，接班前了 解患者应该已经执行的和当班需要执行的治疗护理。
危重患者交接班流程
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主要内容
1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件 3 交接班存在的问题 4 交接班规范和流程 5 交接班服务规范
.
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前
一天病人病情的总结，
也是对治疗和护理工
作的概括和评价，同
时为下一步临床护理
提供依据，使患者的
治疗护理不间断，保
证护理工作的连续性。
既是护患沟通的重要
时机，同时也能培养
和训练护士独立思考、
观察判断及运用护理
.
程序工作的能力。
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
.
交接班存在问题
.
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中。
.
床头交接班存在问题 （形式、内容）
不清，应立即查问； 接班时如发现问题，由交班者负责； 接班后如因交班不清，发生差错事故或物品
遗失，由接班者负责。
•口头、书面交接患者上一班的病情、治疗、护理措施完 成情况。
•患者的特殊性要求。 •患者的心理需要。 •患者家属的情绪. 变化。
交接班程序标准化
-----规范床边交接的言行
环境
物品的准备 隐私的保护
沟通
接班者主动与患者 打招呼。 规范打招呼的语言
.
床边交接班站立位置
接班者站在患者右侧，方便操作。
交班护士站在对侧
交班
护士
责任组长
其
他
护
床 头
病人
士 其
他
护
接班
士
护士长
护士
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细化床边交接班各个环节
----- 一般资料
姓名 诊断 病情 阳性结果 护理问题 护理措施 冶疗原则 饮食 心理反应
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个人、用物、 环境准备
头面部
胸部的听诊 及痰液性质
的评估
管道护理 实验室检查
皮肤情况、 体位的合理性
----- 5.泌尿系统
是否留置导尿管 阴部情况 尿液的性质
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细化床边交接班各个环节
-----基础护理的落实 三短六洁
.
细化床边交接班各个环节
----- 6．引流管
接引流管的名称、刻度、是否固定正确及通畅； 引流管必须稳妥贴上标签，标识明确。 引流液的颜色、性状、量 不同引流管的观察要点
----- 2．呼吸系统
吸氧方式、氧流量是否与病情相符、 湿化瓶的水是否足够，氧气管的位置
肺部的听诊 痰液性质及量的评估 血气分析结果
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细化床边交接班各个环节
----- 3.循环系统
观察患者BP、Hr、SpO2及CVP值；观察心电节律及四肢末 梢情况；有无血管活性药物
静脉通道的位置、深度、是否固定通畅
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、
内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情 变化、输液、管道交接、出入量交接)
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细化床边交接班各个环节
-----7．皮肤情况
皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性，有 无脱屑、水肿、出血；
评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施 （气垫床、翻身等）；
如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有 无分泌物，并评估护理效果。
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细化床边交接班各个环节
-----8．翻身、摆合适体位
评估病情，酌情予以翻身叩背， 夹层动脉瘤禁拍背， 根据病情，给予舒适的体位； 昏迷病人的肢体放置功能位。
置管处有无红肿胀痛
敷料是否清洁、有无日期；
检查输液卡、滴速是否合适、相符
查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间， 是否
需要更换等
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细化床边交接班各个环节
----- 4、 腹部
腹部伤口情况 引流管的固定及引流液的观察 腹部体格检查 腹内压的测量 患者进食及大便情况
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细化床边交接班各个环节
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7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的
声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
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床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
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交接班流程
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交班者
接班者
ICU 办公室
交接班程序标准化
-----规范床边交接的步骤
核对患者 解释目的
神经系统评估
吸氧/机械通气
有气管插管 (气管切开套管)
循环系统
腹部
泌尿系统
肢体
仪器
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其他
细化床边交接班各个环节
----- 1．神经系统及头面部
神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征 留置胃管的目的及其相关评估
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细化床边交接班各个环节