儿童肱骨干骨折治疗原则及并发症ppt课件
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(医学课件)肱骨干骨折
日期:CATALOGUE目录•肱骨干骨折概述•肱骨干骨折的临床表现与诊断•肱骨干骨折的治疗•肱骨干骨折的康复与护理•肱骨干骨折的预后与转归•相关临床案例分析肱骨干骨折概述定义分类定义与分类外力伤害骨质疏松骨骼发育不良030201发病原因流行病学预防流行病学与预防肱骨干骨折的临床表现与诊断症状与体征01020304疼痛肿胀畸形骨擦音或骨擦感病史采集体格检查X线检查诊断方法软组织损伤肩关节脱位时也可出现上臂畸形，但一般无骨擦音或骨擦感等症状。
肩关节脱位神经血管损伤鉴别诊断肱骨干骨折的治疗石膏固定手法复位后，医生会使用石膏将骨折部位固定，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。
手法复位在麻醉状态下，医生会尝试将骨折部位进行手法复位，使其恢复到正常的位置。
药物治疗医生可能会开具药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药等。
非手术治疗植骨治疗外固定架切开复位内固定手术治疗抬高患肢功能锻炼定期复查治疗过程中的注意事项肱骨干骨折的康复与护理物理治疗在康复过程中，物理治疗师可能会建议进行理疗，包括按摩、热敷、电疗等，以帮助减轻疼痛、增加关节活动范围和恢复肌肉力量。
初期阶段在手术或复位后，首先需要确保患肢处于正确的位置，通常需要使用石膏或夹板进行固定，以减轻疼痛和防止骨折部位移位。
恢复活动在医生许可的情况下，患者可以逐渐开始进行轻度的肌肉收缩和舒张锻炼，以促进血液循环和恢复肌肉力量。
负重训练随着骨折愈合，患者可以逐渐增加负重训练，从部分负重到完全负重，以适应日常生活和恢复工作。
康复计划定期检查预防感染避免剧烈运动合理饮食护理方法03预防再次骨折01疼痛管理02心理调适康复过程中的注意事项肱骨干骨折的预后与转归预后评估预后良好预后不良影响因素骨折愈合后，患肢仍可能存在疼痛与肿胀的症状，尤其是在活动后或气候变化时更为明显。
疼痛与肿胀肌肉萎缩与无力骨不愈合与畸形愈合神经血管损伤长时间的制动可能导致肌肉萎缩与无力，需要通过康复锻炼来恢复肌肉功能。
小儿骨折处理ppt课件
1 保持镇定
2 停止出血
保持冷静有助于提供正确的急救处理。
使用干净的绷带或松紧带帮助止血。
3 固定伤口
使用适当的支架和固定物固定伤口，以减轻疼痛并防止进一步损伤。
小儿骨折的处理技巧
下面是一些处理小儿骨折的技巧，可以提供更好的治疗效果。
温和安抚
对患者进行温和安抚，减轻其 紧张和恐惧感。
合理复位
采用适当的方法和工具，进行 准确的骨折复位。
常见小儿骨折的图示
通过这些示意图，您可以更好地了解常见小儿骨折的情况。
上肢骨折
下肢骨折
螺旋骨折
上肢骨折是儿童中常见的骨折类 型，通常发生在手、手腕和前臂。
下肢骨折是儿童中常见的骨折类 型，通常发生在脚、脚踝和腿部。
螺旋骨折是一种以螺旋形扭曲骨 干的骨折类型。
急救注意事项
在急救过程中，了解以下注意事项可以确保提供最佳的急救支持。
恢复疗法
进行康复疗法，以加速骨折的 愈合和功能恢复。
预防小儿骨折的建议
采取以下措施有助于预防儿童骨折的发生。
安全游戏
确保儿童在玩耍过程中处于安全的环境 Nhomakorabea。均衡饮食
提供均衡的饮食，以增强儿童的骨骼健康。
及时治疗
对任何意外受伤进行及时治疗和咨询。
结论和总结
通过本课程，您已经了解了小儿骨折的定义、分类、处理步骤、急救注意事 项、处理技巧以及预防建议。祝您在处理小儿骨折方面取得成功！
小儿骨折处理ppt课件
欢迎来到小儿骨折处理的课程，本课程将帮助您了解小儿骨折的定义、处理 步骤以及急救注意事项。请跟随我们一起探索。
小儿骨折的定义和分类
了解小儿骨折的不同类型和分类有助于更好地理解儿童骨折的特点。
2024年肱骨干骨折诊断与治疗PPT
超声检查：可显示骨折线、骨折类型和移位情况，还可显示软组织损伤情况，对神经、血管 损伤的诊断具有优势
鉴别诊断
骨折类型：如横断骨折、斜形骨折、 螺旋形骨折等
骨折部位：如上段、中段、下段等
骨折程度：如完全骨折、不完全骨折 等
骨折原因：如外伤、病理性骨折等
骨折并发症：如神经损伤、血管损伤 等
骨折治疗方法：如保守治疗、手术治 疗等
肱骨干骨折：指肱骨近端、中段和远端骨折的总称 分类：根据骨折部位、骨折类型和骨折程度进行分类 骨折部位：可分为近端、中段和远端骨折 骨折类型：可分为闭合性骨折、开放性骨折和病理性骨折 骨折程度：可分为不完全骨折、完全骨折和粉碎性骨折
发病原因
直接暴力：如交通事故、坠落等 间接暴力：如摔倒、扭伤等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度负荷等
注意安全，避免外伤
避免从事高风险活动，如高 空作业、极限运动等
加强安全意识，遵守安全操 作规程
加强身体锻炼，提高身体素 质
定期进行体检，及时发现并 治疗潜在疾病
定期检查，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行体检，了解身体状况 发现异常症状，及时就医 保持良好的生活习惯，如饮食、运动等 避免过度劳累，保持良好的精神状态 加强自我保护意识，避免意外伤害
肱添加骨副干标骨题 折诊断与 治疗
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
肱骨干骨折诊断
PART Two
肱骨干骨折概述
PART F骨干骨折康复
PART Six
肱骨干骨折并发症 及处理
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
肱骨干骨折概述
定义与分类
其他并发症及处理方法
鉴别诊断
骨折类型：如横断骨折、斜形骨折、 螺旋形骨折等
骨折部位：如上段、中段、下段等
骨折程度：如完全骨折、不完全骨折 等
骨折原因：如外伤、病理性骨折等
骨折并发症：如神经损伤、血管损伤 等
骨折治疗方法：如保守治疗、手术治 疗等
肱骨干骨折：指肱骨近端、中段和远端骨折的总称 分类：根据骨折部位、骨折类型和骨折程度进行分类 骨折部位：可分为近端、中段和远端骨折 骨折类型：可分为闭合性骨折、开放性骨折和病理性骨折 骨折程度：可分为不完全骨折、完全骨折和粉碎性骨折
发病原因
直接暴力：如交通事故、坠落等 间接暴力：如摔倒、扭伤等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度负荷等
注意安全，避免外伤
避免从事高风险活动，如高 空作业、极限运动等
加强安全意识，遵守安全操 作规程
加强身体锻炼，提高身体素 质
定期进行体检，及时发现并 治疗潜在疾病
定期检查，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行体检，了解身体状况 发现异常症状，及时就医 保持良好的生活习惯，如饮食、运动等 避免过度劳累，保持良好的精神状态 加强自我保护意识，避免意外伤害
肱添加骨副干标骨题 折诊断与 治疗
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
肱骨干骨折诊断
PART Two
肱骨干骨折概述
PART F骨干骨折康复
PART Six
肱骨干骨折并发症 及处理
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
肱骨干骨折概述
定义与分类
其他并发症及处理方法
肱骨骨折PPT课件
1.疼痛 与骨折、软组织损伤、肌肉 痉挛和水肿有关。
2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或 石膏固定有关。
3.有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4.潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
• 直接暴力 • 间接暴力
病因
分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或 石膏固定有关。
3.有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4.潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
• 直接暴力 • 间接暴力
病因
分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
肱骨骨折医学课件
3. 术后康复：医生指导患者进行早期功 能锻炼，促进血液循环和骨折愈合，逐 渐恢复关节活动和肌肉力量。
2. 手术技巧：医生采用钢板、螺钉等内 固定材料，进行精确复位和固定，恢复 骨骼的连续性和稳定性。
详细描述
1. 术前评估：医生对患者的骨折类型、 身体状况和合并症进行全面评估，制定 手术方案。
案例二：非手术治疗肱骨骨折的成功经验
02
肱骨骨折的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
询问患者受伤的原因、时间、 部位以及是否有其他并发伤。
体格检查
观察患者伤处是否有肿胀、压 痛、畸形、关节活动受限等症
状。
X线检查
拍摄X光片，了解骨折的类型 、移位情况等。
CT和MRI检查
对于复杂的骨折，可能需要进 一步行CT和MRI检查，以更
肱骨骨折的成因
外伤
如交通事故、跌倒、撞击等外力因素 导致的骨折。
病理因素
如骨质疏松、肿瘤等病理变化引起的 骨折。
肱骨骨折的治疗原则
01将骨折部位恢复到正常位 置。
固定
通过手术或保守治疗，将 骨折部位固定，以便骨头 能在良好的位置愈合。
功能锻炼
在医生的指导下，进行适 当的功能锻炼，以促进骨 折愈合和恢复关节功能。
评估骨折对关节活动度和手部功能的影响 ，以便制定合适的治疗方案。
注意事项
及时诊断和治疗
早期正确的诊断和治疗对 肱骨骨折的预后至关重要 。
关注并发症
肱骨骨折可能伴随其他并 发伤，如神经血管损伤、 肌肉损伤等，需要密切关 注并及时处理。
功能康复
在治疗过程中，应尽早进 行功能康复锻炼，以促进 关节活动度和手部功能的 恢复。
肱骨骨折医学课件
等。
肱骨骨折的临床表现
02
详细描述肱骨骨折的症状和体征，包括疼痛、肿胀、活动受限
等。
肱骨骨折的诊断与鉴别诊断
03
介绍诊断肱骨骨折的方法，同时阐述与其他疾病的鉴别诊断。
相关医学文献推荐
《骨科疾病诊断流程与治疗策略》
国内权威骨科专家撰写的经典著作，对骨科疾病的诊断和治疗具有很高的参考价值。
《实用骨科学》
肱骨骨折的成因
外伤
如交通事故、摔伤、撞击伤等。
病理因素
如骨质疏松、肿瘤等。
肱骨骨折的治疗原则
01
02
03
复位
将骨折断端恢复到正常位 置。
固定
通过手术或石膏固定等方 法，使骨折断端保持稳定 。
功能锻炼
在医生的指导下进行功能 锻炼，促进肢体功能的恢 复。
02
肱骨骨折的诊断与评估
诊断方法
X线检查
通过拍摄X线片，可以观察 到肱骨骨折的类型、部位 和移位情况。
功能锻炼
在疼痛和医生许可的情况下，逐步进行功能锻炼，包括肌肉收缩训练 、关节活动训练等，以恢复肌肉力量和关节活动能力。
04
肱骨骨折的预防与护理
预防措施
增强骨密度
保持足够的钙和维生素 D的摄入，以增强骨骼 的强度和硬度，降低骨
折的风险。
合理锻炼
进行适当的运动，如跑 步、游泳等，以增强肌
肉力量和灵活性。
一部实用、全面的骨科学专著，对骨科的基础知识、常见疾病以及手术方法进行了详细介绍。
THANKS
谢谢您的观看
材料固定。
外固定
通过手术将骨折端复位后，用外 固定支架或石膏绷带等固定肢体
，以维持骨折端的稳定。
关节置换
肱骨干骨折PPT课件
肱骨干骨折
方国辉
1
常见病 完美不易
2
3
4
5
肱骨干骨折
定义：外科颈下1〜2cm至髁上 2cm处骨折
好发部位：中1/3最多发
肱骨干
注意：中下1/3骨折易损伤桡神 经，下1/3骨折易骨不连
6
解剖生理
后面
后面
外侧面
前面
桡神经沟
桡神经
7
2、肱骨干周围有许多肌肉
附着：
②
（１）外上方：三角肌。
（２）内上方：胸大肌、背 阔肌、大圆肌。
正确的功能锻炼 保护护桡神经 前外侧入路
31
32
33
图片摘自网络
20
图片摘自网络
21
图片摘自网络
22
解决方法
23
拔钉方向的思考
24
25
手术入路选择
后侧入路 前侧入路 前外侧入路
26
经典后侧入路病例
27
个人前外侧入路病例
28
术后2天 术后31天
29
术后8天肩肘关节屈伸功能正常
30
总结
坚持原则（简单骨折加压固定，复杂骨折 弹性固定。）
10
手术治疗原则
简单骨折加压固定 复杂骨折弹性固定 具有微创理念 选择合适的入路 保护桡神经 ……
11
LCP的认识
12
LCP使用的几点注意事项
螺钉置入顺序
13
14
术前 术后1周 术后1年
15
16
17
18
肱骨干扭转力大，尽可能双皮质固定。但 出现钢板偏移，怎么办？
19
（３）前面：喙肱肌、肱二 头肌、肱肌。
（４）后面：肱三头肌。
方国辉
1
常见病 完美不易
2
3
4
5
肱骨干骨折
定义：外科颈下1〜2cm至髁上 2cm处骨折
好发部位：中1/3最多发
肱骨干
注意：中下1/3骨折易损伤桡神 经，下1/3骨折易骨不连
6
解剖生理
后面
后面
外侧面
前面
桡神经沟
桡神经
7
2、肱骨干周围有许多肌肉
附着：
②
（１）外上方：三角肌。
（２）内上方：胸大肌、背 阔肌、大圆肌。
正确的功能锻炼 保护护桡神经 前外侧入路
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图片摘自网络
22
解决方法
23
拔钉方向的思考
24
25
手术入路选择
后侧入路 前侧入路 前外侧入路
26
经典后侧入路病例
27
个人前外侧入路病例
28
术后2天 术后31天
29
术后8天肩肘关节屈伸功能正常
30
总结
坚持原则（简单骨折加压固定，复杂骨折 弹性固定。）
10
手术治疗原则
简单骨折加压固定 复杂骨折弹性固定 具有微创理念 选择合适的入路 保护桡神经 ……
11
LCP的认识
12
LCP使用的几点注意事项
螺钉置入顺序
13
14
术前 术后1周 术后1年
15
16
17
18
肱骨干扭转力大，尽可能双皮质固定。但 出现钢板偏移，怎么办？
19
（３）前面：喙肱肌、肱二 头肌、肱肌。
（４）后面：肱三头肌。
小儿骨折PPT课件
第29页/共48页
• 2 、牵引治疗
• 双重作用：逐渐整复复位 复位后的固定
•
8岁以上儿童可考虑骨牵引， 但牵引针勿伤骨骺。
• 肱骨髁上骨折 ：Dunlop 牵引 Graham 伸直位牵引 过头Graham牵引 尺骨鹰嘴骨牵引 骨螺钉牵引
• 肱骨髁上骨折 不规范牵引： 腋窝处形成压迫！
第30页/共48页
第22页/共48页
• 6 、舟状骨骨折：好发于舟状骨远2/3处， 经治疗很少不愈合。 • 7、骨干骺端损伤可以诱发急性骨髓炎 • 出血 → 细胞坏死 → 骨内压力升 高 → 缺血 → 细菌停留 → 炎症
第23页/共48页
• 8 、骨折合并神经损伤
• 肱骨髁上骨折
• 伸直桡偏型 正中神经
• 伸直尺偏型 桡神经
• 肱骨髁上骨折
• 前臂双骨折
• 胫腓骨骨折
第42页/共48页
治疗
• 关键在于早期诊断。 • 及时处置，松解全部外固定物。 • 及时行减压手术：彻底将筋膜 切开。
第43页/共48页
（三）多发骨折
•
高能量损伤逐渐增
多，医 生切不可满足于
单一骨折的发 现而仓促
就治。应详细了解病 情，
并认真检查，避免漏诊。
第17页/共48页
导致病理性骨折的原因
• ①儿童特有： 先天性胫骨假关节， 成骨不全，佝偻病 • ②儿童常见： 骨囊肿，骨纤维异样 增殖症，骨感染 • ③恶性肿瘤： 骨肉瘤，尤文氏瘤，白血病，转 移癌所致骨折在儿童中几乎不发生 • ④其它原因： 脊髓灰质炎，脑瘫，坏血病，付 甲亢等
第18页/共48页
• 屈曲型
尺神经
• 孟氏骨折，桡骨颈骨折：桡神经深支
• 肱骨内上髁骨折：
• 2 、牵引治疗
• 双重作用：逐渐整复复位 复位后的固定
•
8岁以上儿童可考虑骨牵引， 但牵引针勿伤骨骺。
• 肱骨髁上骨折 ：Dunlop 牵引 Graham 伸直位牵引 过头Graham牵引 尺骨鹰嘴骨牵引 骨螺钉牵引
• 肱骨髁上骨折 不规范牵引： 腋窝处形成压迫！
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第22页/共48页
• 6 、舟状骨骨折：好发于舟状骨远2/3处， 经治疗很少不愈合。 • 7、骨干骺端损伤可以诱发急性骨髓炎 • 出血 → 细胞坏死 → 骨内压力升 高 → 缺血 → 细菌停留 → 炎症
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• 8 、骨折合并神经损伤
• 肱骨髁上骨折
• 伸直桡偏型 正中神经
• 伸直尺偏型 桡神经
• 肱骨髁上骨折
• 前臂双骨折
• 胫腓骨骨折
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治疗
• 关键在于早期诊断。 • 及时处置，松解全部外固定物。 • 及时行减压手术：彻底将筋膜 切开。
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（三）多发骨折
•
高能量损伤逐渐增
多，医 生切不可满足于
单一骨折的发 现而仓促
就治。应详细了解病 情，
并认真检查，避免漏诊。
第17页/共48页
导致病理性骨折的原因
• ①儿童特有： 先天性胫骨假关节， 成骨不全，佝偻病 • ②儿童常见： 骨囊肿，骨纤维异样 增殖症，骨感染 • ③恶性肿瘤： 骨肉瘤，尤文氏瘤，白血病，转 移癌所致骨折在儿童中几乎不发生 • ④其它原因： 脊髓灰质炎，脑瘫，坏血病，付 甲亢等
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• 屈曲型
尺神经
• 孟氏骨折，桡骨颈骨折：桡神经深支
• 肱骨内上髁骨折：