肱骨干骨折患者的护理 ppt课件
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(医学文档)肱骨干骨折的护理常规ppt演示课件
肢下垫一软枕，使之与身体平行，并减轻肿 胀。 2．疼痛护理 手术切口疼痛在术后3日内较 剧烈，以后逐日递减，可用止痛剂。组织缺 血引起的疼痛，表现为剧烈疼痛且呈进行性， 肢体远端有缺血体征，可及时解除压应及时 迫。3日后，如疼痛进行性加重或搏动性疼 痛，伴有皮肤红肿热，伤口有脓液渗出或有 臭味，则多为继发感染，及时应用有效抗生 素。
3．预防血管痉挛 行神经修复和血管重建术 后，可能出现血管痉挛。 1)避免一切不良刺激：严格卧床休息，石膏 固定患肢2周；患肢保暖，保持室温25°C左 右；不在患肢测血压；镇痛；禁止吸烟。 2）1周内应用扩血管、抗凝药，保持血管的 扩张状态。 3）密切观察患肢血液循环变化；检查皮肤颜
功能锻炼 详见术前护理相关内容。 健康教育:
1．体位 桡神经损伤后行外固定者，应确保外固 定的稳定，以保持神经断端于松弛状态利于恢 复。 2．药物 伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经 药物 3．继续进行功能锻炼 骨折4周内，严禁做上臂旋 活动。
4．复查指征及时间 U型石2周 后，更换长臂石膏托，维持固定6周左右。伴桡神 经者，定期复查肌电图。
需注意预防：1）每日温水擦洗患肢，保 持清洁，促进血液循环；2）定时改变体位， 避免皮肤受压引起压疮；3）禁用热水袋， 防止烫伤。 5．功能锻炼 1）早中期：骨折固定后立 即进行上臂肌肉的早期舒缩活动。握拳、 腕屈伸及主动耸肩等动作每日三次，并根 据骨折的部位，选择相应的锻炼方法。
2）晚期：去除固定后第1周可进行肩摆 动练习，站立位上身向患侧侧屈并略倾 斜，患肢做前后左右摆动，垂直轴做绕 环运动；第2周进行肩屈、伸、内收、外 展、内旋、外旋练习，并做手爬墙练 习。 术后护理： 1．体位 内固定术后，使用 外展架固定者，以半卧位为宜。平卧位 时，可于患
肱骨干骨折的康复护理课件
肱骨干骨折后如何进行家庭护理？
家庭护理对于肱骨干骨折的康复至关 重要，包括日常生活的调整、伤口的 清洁和保护等。
在医生的指导下进行家庭康复训练， 如关节活动度训练、肌肉力量训练等 。
患者应保持良好的姿势，避免剧烈运 动和负重，同时注意保暖，防止受凉 。
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥， 预防感染。
肱骨干骨折后如何进行心理调适？
通过手术将钢板植入骨折 部位，固定骨折碎片，促 进骨折愈合。
髓内钉固定
通过手术将髓内钉植入骨 折部位，固定骨折碎片， 促进骨折愈合。
外固定架固定
通过手术将外固定架固定 在骨折部位，稳定骨折碎 片，促进骨折愈合。
治疗后的注意事项
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的功能锻炼，促进关节活 动度和肌肉力量的恢复。
康复护理过程中的注意事项
遵循医嘱
在康复护理过程中，应遵循医生 的建议和指导，不要擅自更改训
练计划或停止治疗。
注意疼痛
在康复训练过程中，如出现明显 的疼痛或不适，应及时告知医生
并适当调整训练强度。
定期复查
定期到医院进行复查，以便医生 了解骨折愈合情况及康复效果，
及时调整康复计划。
04
肱骨干骨折的预防
提高生活质量
通过康复护理，恢复上肢功能，提 高患者的生活质量。
康复护理的步骤
早期康复
后期康复
在骨折固定后，开始进行早期的康复 训练，包括肌肉收缩练习和关节活动 练习。
骨折愈合后，全面恢复上肢功能，包 括力量、柔韧性和协调性训练。
中期康复
根据骨折愈合情况，逐渐增加康复训 练的强度和难度，如进行关节屈伸练 习和负重训练。
功能锻炼是肱骨干骨折康复的重 要环节，有助于恢复关节活动度 和肌肉力量。
骨科肱骨干骨折护理PPT模板
肱骨干骨折护理
骨科 卡卡办公
一、概述
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。
二、病因
直接暴力
1
间接暴力
指导握拳伸指活动，改善循环
整复前协助患者选合适髓内钉
卧床休息，抬高患肢
整复前1d备皮
五、术后护理
1
患肢的护理
2
预防钉孔感染
3
饮食护理
4
功能锻炼
患肢的护理
感觉
末梢循环
运动
桡动脉搏动
应用抗生素
术后更换伤口敷料2-3次
空气新鲜病房清洁
预防钉孔感染饮食护理来自1早期 1-14d
2
中期 15-28d
3
后期 29-42d
功能锻炼
术后3-4周
4周后
早期麻醉消失后
伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。
加强肘关节伸屈和前臂的旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。
加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂回旋活动。
2
旋转暴力
3
三、症状
疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限
受伤后
腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失
四、术前护理
心 理 支 持
一 般 准 备
一般准备
骨科 卡卡办公
一、概述
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。
二、病因
直接暴力
1
间接暴力
指导握拳伸指活动，改善循环
整复前协助患者选合适髓内钉
卧床休息，抬高患肢
整复前1d备皮
五、术后护理
1
患肢的护理
2
预防钉孔感染
3
饮食护理
4
功能锻炼
患肢的护理
感觉
末梢循环
运动
桡动脉搏动
应用抗生素
术后更换伤口敷料2-3次
空气新鲜病房清洁
预防钉孔感染饮食护理来自1早期 1-14d
2
中期 15-28d
3
后期 29-42d
功能锻炼
术后3-4周
4周后
早期麻醉消失后
伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。
加强肘关节伸屈和前臂的旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。
加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂回旋活动。
2
旋转暴力
3
三、症状
疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限
受伤后
腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失
四、术前护理
心 理 支 持
一 般 准 备
一般准备
肱骨骨折的护理ppt课件
• 临床表现
• 并发症
• 影像学检查
肱骨骨折
分为手术治疗和非手术治疗。 手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交 锁髓内钉内固定等方式。
肱骨干骨折
钢 板 螺 丝 钉 内 固 定
肱骨干骨折
交 锁 髓 内 钉 内 固 定
护理
护理分为术前护理和术后护理。 一、术前护理：包括疼痛护理、生活护理、心理护理、术前准备。 二、术后护理： 1. 常规护理 ①监测生命体征、意识情况 ②观察伤口敷料有无渗血，保持引流通畅。观察引流液的颜色、性质 。 ③饮食：高热量，高维生素，粗纤维，易消化食物。 2. 专科护理 ①体位：抬高患肢高于心脏水平20～30cm，坐位或离床活动时患肢用 前臂吊带悬吊于胸前。 ②病情观察：密切观察患肢血液循环情况、感觉运动恢复情况。 ③疼痛护理：实施非药物及药物干预措施。
肱骨骨折的分类:
肱 骨 干 1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型 骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。 （2）骨折端外侧嵌插、内侧分离 ，向前内侧成角。 （3）移位大者，远端向内移位。
（1）受内收暴力所致。 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外 展位，内侧嵌插、外侧分离，向 外成角。
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。 二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。 三、肱骨髁上骨折 1.肘部肿胀，压痛功能障碍。 2.局部有异常活动、骨擦音。 3.肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛，疼痛。或桡动脉搏动消失，手部皮 肤苍白，发凉麻木。正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三指半感觉 减退或消失。
• 并发症
• 影像学检查
肱骨骨折
分为手术治疗和非手术治疗。 手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交 锁髓内钉内固定等方式。
肱骨干骨折
钢 板 螺 丝 钉 内 固 定
肱骨干骨折
交 锁 髓 内 钉 内 固 定
护理
护理分为术前护理和术后护理。 一、术前护理：包括疼痛护理、生活护理、心理护理、术前准备。 二、术后护理： 1. 常规护理 ①监测生命体征、意识情况 ②观察伤口敷料有无渗血，保持引流通畅。观察引流液的颜色、性质 。 ③饮食：高热量，高维生素，粗纤维，易消化食物。 2. 专科护理 ①体位：抬高患肢高于心脏水平20～30cm，坐位或离床活动时患肢用 前臂吊带悬吊于胸前。 ②病情观察：密切观察患肢血液循环情况、感觉运动恢复情况。 ③疼痛护理：实施非药物及药物干预措施。
肱骨骨折的分类:
肱 骨 干 1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型 骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。 （2）骨折端外侧嵌插、内侧分离 ，向前内侧成角。 （3）移位大者，远端向内移位。
（1）受内收暴力所致。 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外 展位，内侧嵌插、外侧分离，向 外成角。
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。 二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。 三、肱骨髁上骨折 1.肘部肿胀，压痛功能障碍。 2.局部有异常活动、骨擦音。 3.肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛，疼痛。或桡动脉搏动消失，手部皮 肤苍白，发凉麻木。正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三指半感觉 减退或消失。
肱骨骨折病人的护理ppt
出院后应将患肢抬高， 以利于血液循环，减轻
肿胀。
避免剧烈运动
在恢复期间，应避免剧 烈运动，防止骨折部位
再次受伤。
注意伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
遵医嘱服药
按照医生的指示服用药 物，不要自行停药或更
改剂量。
定期复查的重要性
监测骨折愈合情况
定期复查可以监测骨折部位的愈合情况，以 便及时调整治疗方案。
调整康复计划
根据复查结果，医生可以调整康复计划，指 导病人进行更有效的康复训练。
预防并发症
定期复查有助于及时发现并预防并发症的发 生，如感染、血栓形成等。
提高治疗效果
定期复查有助于提高治疗效果，使病人更快 地恢复到正常生活和工作状态。
康复训练的持续与家庭护理
坚持康复训练
在出院后，病人应继续进行康复训练 ，以促进骨折愈合和功能恢复。
家庭护理技巧
病人及其家属应掌握一些基本的家庭 护理技巧，如协助病人进行日常活动 、正确搬运患肢等。
心理支持
家属应对病人给予心理支持，帮助其 树立信心，积极配合康复训练和家庭 护理。
营Байду номын сангаас与饮食
病人应注意营养与饮食，保持合理的 膳食结构，以促进骨折愈合和身体恢 复。
THANKS
感谢观看
非药物止痛
除了药物止痛外，还可以 采用其他非药物止痛方法 ，如冷敷、热敷、按摩等 ，以缓解病人的疼痛。
康复训练
早期康复训练
在医生的指导下，根据病 人的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括 被动训练和主动训练。
康复训练指导
向病人及其家属介绍康复 训练的方法、注意事项和 可能出现的并发症，并给 予正确的指导和监督。
肿胀。
避免剧烈运动
在恢复期间，应避免剧 烈运动，防止骨折部位
再次受伤。
注意伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
遵医嘱服药
按照医生的指示服用药 物，不要自行停药或更
改剂量。
定期复查的重要性
监测骨折愈合情况
定期复查可以监测骨折部位的愈合情况，以 便及时调整治疗方案。
调整康复计划
根据复查结果，医生可以调整康复计划，指 导病人进行更有效的康复训练。
预防并发症
定期复查有助于及时发现并预防并发症的发 生，如感染、血栓形成等。
提高治疗效果
定期复查有助于提高治疗效果，使病人更快 地恢复到正常生活和工作状态。
康复训练的持续与家庭护理
坚持康复训练
在出院后，病人应继续进行康复训练 ，以促进骨折愈合和功能恢复。
家庭护理技巧
病人及其家属应掌握一些基本的家庭 护理技巧，如协助病人进行日常活动 、正确搬运患肢等。
心理支持
家属应对病人给予心理支持，帮助其 树立信心，积极配合康复训练和家庭 护理。
营Байду номын сангаас与饮食
病人应注意营养与饮食，保持合理的 膳食结构，以促进骨折愈合和身体恢 复。
THANKS
感谢观看
非药物止痛
除了药物止痛外，还可以 采用其他非药物止痛方法 ，如冷敷、热敷、按摩等 ，以缓解病人的疼痛。
康复训练
早期康复训练
在医生的指导下，根据病 人的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括 被动训练和主动训练。
康复训练指导
向病人及其家属介绍康复 训练的方法、注意事项和 可能出现的并发症，并给 予正确的指导和监督。
肱骨干骨折的护理PPT课件
2020/7/21
.
4
X片
2020/7/21
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5
肱骨干骨折合并神经损伤的表现
• 肱骨干中下三分 之一段骨折时， 常合并桡神经损 伤，表现为垂腕 ，伸拇指及伸掌 指关节的功能丧 失，前臂旋后障 碍，手背桡侧皮 肤感觉减退或消 失。
2020/7/21
.
6
图片
2020/7/21
.
7
相关护理诊断
• 1、体液不足的危险与创伤后出血有关 • 2、疼痛与损伤有关 • 3、周围组织灌注异常危险与神经血管损伤有关 • 4、有感染的危险与损伤有关 • 5、自理能力缺陷与骨折脱位制动固定有关 • 6、潜在并发症：脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合
.
10
并发症的观察与预防
• 观察病情：①夹板或石膏固定者，观察伤口及患肢的血运情况，如出现患肢青紫 肿胀剧痛等，立即汇报医生处理。②伴有桡神经损伤者，观察肢体感觉是否麻木 、刺痛或发冷；有无垂腕，皮肤温度颜色的改变和神经功能恢复情况。③若骨折 远端皮肤苍白皮温低摸不到动脉搏动，排除夹板石膏过紧的因素外，考虑肱动脉 损伤可能，若前臂肿胀发绀湿冷可能肱静脉损伤，及时汇报处理。
2020/7/21
.
2
解剖
2020/7/21.3临床表现• 骨折的临床表现：局部症状：①局部肿胀、瘀血、 或出血。②压痛③活动受限
• 特有体征：①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感 • 上臂疼痛、肿胀、功能障碍，移位明显时多有畸形
。 • 患者常用健手托扶患肢，贴近胸廓，以减少患肢摆
动引起的疼痛。局部压痛，可发现假环节活动及骨 擦感。
征、关节僵硬等 • 7、知识缺乏：缺乏康复锻炼知识 • 8、焦虑与担忧骨折预后有关
2020/7/21
肱骨骨折汇报ppt课件
互动体验活动
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。