第九章第二节 三叉神经痛病人的护理
三叉神经痛护理常规
三叉神经痛护理惯例之相礼和热创作【护理评价】1.病人疼痛性子，疼痛的部位，疼痛持续的工夫和疼痛触发点2.生理形态、病人的文明程度、对所患疾病的看法、生理形态及家庭经济状况等【护理措施】1.术前护理按神经内科术前一样平常护理惯例1）生理护理加强与病人的沟通交流，引见疾病相关学问，缓解病人的焦虑紧张感情，必要时遵医嘱使用冷静剂.2）养分给予全流或半流质饮食，鼓励患者夺取在发作后的工夫内多进食，以包管养分和加强体质.3）疼痛护理防止发作诱因：引导病人坚持心境愉快，生存有规律、合理苏息、过度文娱；坚持四周环境平静，室内光线柔和，防止因四周环境刺激而发生焦虑感情，致使诱发或加重疼痛；与病人讨论减轻疼痛的方法与技巧，鼓励病人运用引导式想象、听轻音乐、阅读报纸杂志等分散留意力，以达到精神放松、减轻疼痛.2.术后护理按神经内科术后一样平常护理惯例1）卧位全麻术后往枕平卧4-6小时，头倾向一侧，全麻清醒后手术当日可得当抬高床头10度侧卧位，术后1-2日抬高床头15度-30度，术后2-6日对于无创腔引流管者可引导下床活动. 2）做好伤口的观察及护理观察伤口有无渗血渗液若有应及时关照医生并更换敷料，射频术后患者穿刺点冰敷6小时.3）做好各管道观察及护理引流管坚持迟滞，留意穿刺部位皮肤，一样平常术后一日即可革除尿管.4）疼痛护理评价疼痛状况，警惕颅内高压的状况，遵医嘱给予脱水剂或激素，提供平静温馨的环境5）根底护理做好口腔护理，尿管护理，定时翻身等6) 饮食护理术后4-6小时禁食，6-24小时给予流质饮食术后第二天给予半流质或软食术后第三天给予普食，进食高蛋白、高维生素、易消化食物、忌生冷、产气、刺激性食物.射频溶解术麻醉清醒后可正常进食.【健康教育】1.饮食饮食规律，进食宜油腻、易消化、养分丰富.2.活动根据膂力得当活动.3.服药遵医嘱服用卡马西对等药物.4.养成良好的生存风俗，防止感染，防止过度劳累坚持心境酣畅防止感情激动，大声语言或猛烈咀嚼.5.定期复查，术后每三个月复查一次，半年后每半年复查一次，至多复查两年.。
三叉神经痛患者的护理
避免各项诱发因素，禁止触碰面部“扳机点”即皮肤敏感区，可因轻微触碰， 面部肌肉牵拉及震动而诱发疼痛发作。 • （5）发作时，为了减轻疼痛，患者常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤破 溃和感染。因此要保持此处皮肤清洁卫生、防止感染。 • （6）疼痛剧烈、频繁和入睡困难者编，辑课通件 知医生，酌情给予镇痛、安眠药或 17
作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼 痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃 饭、洗 脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎 靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小 心，惟恐引起发作;
编辑课件8临床Fra bibliotek现•扳机点 扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉 等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作; 一个患者可有数个触发 点，凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始立即放射到其他 部位。
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临床表现
•表情和颜面部变化 发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即 “痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致 局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈 精神紧张、焦虑状态
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分类
• 三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经 痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
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临床表现
• 疼痛性质 • 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛
不欲生;
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临床表现
三叉神经痛护理常规【范本模板】
三叉神经痛护理常规【护理评估】1。
病人疼痛性质，疼痛的部位，疼痛持续的时间和疼痛触发点2。
心理状态、病人的文化程度、对所患疾病的认识、心理状态及家庭经济状况等【护理措施】1.术前护理按神经外科术前一般护理常规1）心理护理加强与病人的沟通交流，介绍疾病相关知识,缓解病人的焦虑紧张情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂。
2）营养给予全流或半流质饮食,鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。
3）疼痛护理避免发作诱因：指导病人保持心情愉快，生活有规律、合理休息、适度娱乐;保持周围环境安静,室内光线柔和，避免因周围环境刺激而产生焦虑情绪,以致诱发或加重疼痛；与病人讨论减轻疼痛的方法与技巧,鼓励病人运用指导式想象、听轻音乐、阅读报纸杂志等分散注意力，以达到精神放松、减轻疼痛。
2.术后护理按神经外科术后一般护理常规1)卧位全麻术后去枕平卧4-6小时,头偏向一侧，全麻清醒后手术当日可适当抬高床头10度侧卧位，术后1-2日抬高床头15度-30度，术后2-6日对于无创腔引流管者可指导下床活动。
2)做好伤口的观察及护理观察伤口有无渗血渗液若有应及时通知医生并更换敷料，射频术后患者穿刺点冰敷6小时。
3）做好各管道观察及护理引流管保持通畅,注意穿刺部位皮肤，一般术后一日即可拔除尿管。
4）疼痛护理评估疼痛情况,警惕颅内高压的情况,遵医嘱给予脱水剂或激素,提供安静舒适的环境5）基础护理做好口腔护理，尿管护理，定时翻身等6）饮食护理术后4-6小时禁食，6-24小时给予流质饮食术后第二天给予半流质或软食术后第三天给予普食，进食高蛋白、高维生素、易消化食物、忌生冷、产气、刺激性食物。
射频消融术麻醉清醒后可正常进食。
【健康教育】1.饮食饮食规律,进食宜清淡、易消化、营养丰富。
2.活动根据体力适当活动.3.服药遵医嘱服用卡马西平等药物。
4.养成良好的生活习惯，防止感染，避免过度劳累保持心情舒畅避免情绪激动,大声说话或猛烈咀嚼。
三叉神经痛的护理常规
三叉神经痛的护理常规三叉神经痛这毛病啊，可真是让人头疼得要命！我曾经遇到过一位患者，那痛苦的样子让我至今都记忆犹新。
先来说说啥是三叉神经痛吧。
它就像是个调皮捣蛋的小鬼，时不时地在人的脸上、嘴里搞破坏，让人猛地一下就感受到电击、刀割或者火烧一样的疼痛。
这种疼痛往往来得突然，没有任何预兆，而且发作起来那是一阵接一阵，让人防不胜防。
对于三叉神经痛患者的护理，首先得从日常生活入手。
就拿吃饭来说吧，得让患者吃些软乎的、容易咀嚼和吞咽的食物。
我记得那位患者，有次吃了块稍微硬点的饼，结果疼得眼泪都出来了，从那以后，他的饮食可就特别小心了。
口腔护理也特别重要。
得叮嘱患者保持口腔清洁，吃完东西及时漱口。
有个患者就是因为不注意口腔卫生，结果引发了炎症，让三叉神经痛更严重了。
再说说环境方面。
要给患者创造一个安静、舒适、没有强烈刺激的环境。
太亮的灯光、太大的噪音，都可能会引发疼痛。
我遇到过一个病房，旁边在装修，那噪音让患者疼得直打滚，后来赶紧给他换了个安静的房间才好点。
心理护理更是不能少。
得了这病，患者心情往往很糟糕，容易焦虑、抑郁。
得经常和他们聊聊天，开导开导，让他们知道这病能治，别太害怕。
有个大姐，因为三叉神经痛，天天愁眉苦脸的，我就天天陪她说话，给她讲一些治好的例子，慢慢地她心情好多了，对治疗也更有信心了。
在疼痛发作的时候，护理也有讲究。
可以用冰袋给疼痛的部位冷敷一下，但时间别太长，不然会冻伤皮肤。
还可以帮患者轻轻按摩，缓解一下紧张的肌肉，但动作一定要轻柔。
用药护理也很关键。
要叮嘱患者按时按量吃药，别自己随便增减药量。
有个大爷觉得药吃多了不好，自己偷偷减了量，结果疼得更厉害了。
在患者出门的时候，要提醒他们注意保暖，特别是头面部。
冬天戴个帽子、围巾，夏天别让空调直吹着脸。
总之，护理三叉神经痛患者，得方方面面都考虑到，从生活中的点点滴滴入手，多关心他们，让他们能少受点罪，早点好起来。
就像我最初提到的那位患者，经过我们精心的护理和治疗，终于不再被疼痛折磨，脸上又露出了笑容。
三叉神经痛护理常规
三叉神经痛护理常规（一）护理评估1、病史（1）了解疼痛的部位、性质和程度。
注意与牙痛、偏头痛等区别，并注意鉴别原发性与继发性三叉神经痛。
（2）疼痛的规律：病程呈周期性，开始时发作次数较少，间歇期长，随着病程进展使发作逐渐频繁，间歇期缩短，甚至整日疼痛不止。
（3）心理—社会状况：询问病人的情绪、睡眠、职业情况，了解疼痛对日常生活和社交的影响，病人是否长期反复疼痛而出现恐惧、忧郁或焦虑心理。
2、身体评估是否出现面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落等现象。
（二）主要护理问题1、疼痛：面颊部、上下颌及舌疼痛与三叉神经受损（发作性发电有关）2、焦虑：与疼痛反复、频繁发作有关。
（三）护理措施1、疼痛护理：评估患者的疼痛状况，包括性质、部位规律以及继发和缓解疼痛的因素、伴随症状、体征以及心理反应，做好记录；减少或限制增加疼痛的因素；联合使用止痛剂，并告知药物可能出现的不良反应。
注意观察、预防、处理药物的不良反应；一般使用止痛剂的最佳时间是在肌注30min后，口服1小时后，可安排患者进行所需的活动，如治疗、进食、咳嗽、漱口等。
2、预防感染：由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，应在每日早晚和饭后给予生理盐水和多贝氏漱口液漱口，加强口腔清洁，发作时，为了减轻疼痛，患者常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，预防感染和溃疡等并发症。
3、睡眠的护理：由于疼痛、住院期间环境的改变易致使患者睡眠状态紊乱，护士应详细介绍病房管理制度和病区环境，让病人尽快熟悉病房，减少陌生感。
保持病区内环境的安静，减少噪音、夜间灯光等。
限制病人与其他有情绪的病人或家属接触，避免性刺激。
必要时给予镇静剂帮助睡眠，以保证病人得到充足的睡眠。
4、射频术后护理：术后注意观察患者有无恶心、呕吐反应；注意病人有无角膜炎和周围性面瘫；询问患者有无局部皮肤感觉减退，观察其是否有同侧角膜反射迟钝、咀嚼无力、面部异样不适等感觉，并注意给患者进软食，洗脸水温要适宜；如有术中穿刺方向偏内、偏深误伤视神经引起视力减退、复视等合并症，应积极遵医嘱给予治疗，并防止患者活动时摔伤、碰伤。
三叉神经痛护理常规
三叉神经痛护理惯例之杨若古兰创作【护理评估】1.病人疼痛性质，疼痛的部位，疼痛持续的时间和疼痛触发点2.心思形态、病人的文明程度、对所患疾病的认识、心思形态及家庭经济情况等【护理措施】1.术前护理按神经内科术前普通护理惯例1）心思护理加强与病人的沟通交流，介绍疾病相干常识，缓解病人的焦虑紧张情绪，须要时遵医嘱利用沉着剂.2）养分给予全流或半流质饮食，鼓励患者争夺在发作后的时间内多进食，以包管养分和加强体质.3）疼痛护理防止发作诱因：指点病人坚持表情高兴，生活有规律、合理歇息、适度文娱；坚持四周环境宁静，室内光线柔和，防止因四周环境刺激而发生焦虑情绪，乃至引发或加重疼痛；与病人讨论减轻疼痛的方法与技巧，鼓励病人应用指点式想象、听轻音乐、浏览报纸杂志等分散留意力，以达到精神放松、减轻疼痛.2.术后护理按神经内科术后普通护理惯例1）卧位全麻术后去枕平卧4-6小时，头偏向一侧，全麻清醒后手术当日可适当抬高床头10度侧卧位，术后1-2日抬高床头15度-30度，术后2-6日对于无创腔引流管者可指点下床活动. 2）做好伤口的观察及护理观察伤口有没有渗血渗液若有应及时通知大夫并更换敷料，射频术后患者穿刺点冰敷6小时.3）做好各管道观察及护理引流管坚持通畅，留意穿刺部位皮肤，普通术后一日即可革除尿管.4）疼痛护理评估疼痛情况，警惕颅内高压的情况，遵医嘱给予脱水剂或激素，提供宁静舒适的环境5）基础护理做好口腔护理，尿管护理，定时翻身等6) 饮食护理术后4-6小时禁食，6-24小时给予流质饮食术后第二天给予半流质或软食术后第三天给予普食，进食高蛋白、高维生素、易消化食物、忌生冷、产气、刺激性食物.射频融化术麻醉清醒后可正常进食.【健康教育】1.饮食饮食规律，进食宜清淡、易消化、养分丰富.2.活动根据体力适当活动.3.服药遵医嘱服用卡马西平等药物.4.养成良好的生活习气，防止感染，防止过度劳累坚持表情舒畅防止情绪激动，大声说话或猛烈咀嚼.5.定期复查，术后每三个月复查一次，半年后每半年复查一次，至多复查两年.。
怎样做好三叉神经痛安全护理措施-PPT文档资料
科学治疗三叉神经痛的方法：
•药物治疗，只要没有药物过敏史皆可服用药物治疗三叉神经痛。但是只能起到临 时止痛的作用，停药复发。药物治疗副作用大，治标不治本，不宜长期服用。长期 服用药物会引起神经系统和血液系统损害，肝肾脏器损害而引发的严重并发症。 •微球囊压迫治疗，对于身体状况良好，能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治 疗三叉神经痛。但是通过此方法治疗三叉神经痛复发率高。会引起永久性感觉减退; 咀嚼肌无力;角膜感觉缺失等。全麻下极易引起心跳骤停，有一定的危险性。 •无痛介入疗法，适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因 复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位 引导下，针对神经根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输出超 高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。 治疗安全性高，全程无痛治疗，疼痛即刻消失。精准定位治疗，无风险，安全可靠， 不易复发，无疑是治疗三叉神经痛最好的疗法。
3、疼痛性质：患者发作时突发突止，疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕 裂样剧痛。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐 加重。发作频繁者可影响进食和休息。
什么是三叉神经痛
三叉神经痛，临床上按起病因被分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种， 而所谓的症状性三叉神经痛就是指继发性三叉神经痛，是一种由于颅内、外各种 器质性疾病而引起的三叉神经痛。会出现类似于原发性三叉神经痛的疼痛发作表 现，但和原发性三叉神经痛比起来，症状性三叉神经痛的疼痛程度较轻，而且疼 痛发作的持续时间较长，有的呈持续性痛，多见于40岁以下的中青年人，通常没 有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的 特点。
怎样做好三叉神经痛安全护理措施
三叉神经痛的诊疗及护理
三叉神经痛的诊疗及护理
三叉神经痛，是指三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛，又称为原发性三叉神经痛。
三叉神经痛多见于中老年人，女性多于男性。
【主要表现】
(1)症状体征：面部疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第二、三支多见，可表现为一侧上颌或下颌部剧烈疼痛，似电击样或刀割样疼痛，发作时间短暂，每次数秒或1~2分钟，洗脸、刷牙、说话容易诱发。
每次发作期为数日、数周或数月不等。
(2)辅助检查：一般无需进行辅助检查。
【治疗与护理】
(1)药物治疗：首选卡马西平，0.1克/次，2次/日，口服，以后每日增加0.1克，直至疼痛停止后，逐渐减量，找出最小有效维持量；或苯妥英钠0.1克/次，3次/日，口服。
(2)封闭注射：药物治疗无效时，可对周围神经支进行纯乙醇封闭注射。
⑶理疗：疼痛位于第一、三支或多支者，可采用射频热凝疗法。
(4)护理措施：①尽量减少局部冷热刺激，尽量避免触碰局部，以免诱发疼痛。
②心理护理，向病人介绍本病的基本知识，克服紧张焦虑情绪。
③自我保护，摸索减少疼痛发作的规律，尽量避免疼痛发作。
【精选文档】三叉神经痛患者的护理PPT
概述
• 三叉神经痛(Trigeminal neuralgia)又称Fotrergin病，是最常见的脑 神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈 痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于 男，发 病率可随年龄而增长。
• 三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
手术治疗
（6）提供护理相关健康指导。
• 微血管减压术——原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。 6g，分2～3次服用，每日极量1.
间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃 饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小 心，惟恐引起发作;
（5）指导患者生活有规律，合理休息、娱乐。
二位选用药物。 复查：术后定期门诊随访。
潜在并发症：感染、低颅压 至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。
偶忌尔烟有 酒双侧三3叉、神经痛中者，药占3%治; 疗：如毛冬青注射液、颅痛宁等，有一定疗效
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧 灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。 疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发 作间歇期同正常人一样。 因此要保持此处皮肤清洁卫生、防止感染。 （2）患者角膜反射可消失或减弱，易产生暴露性角膜炎、角膜溃疡，按医嘱使用抗生素眼药水和眼膏。
卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
临床表现
• 性别与年龄
年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。
临床表现
• 疼痛部位 • 右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到