临床用血管理制度

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临床用血管理制度

临床用血管理制度

临床用血管理制度一、总则为了加强临床用血管理,规范临床用血行为,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、组织机构成立临床用血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。

临床用血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、财务科等部门负责人组成。

三、职责分工1. 医务科负责临床用血的日常管理工作,包括制定临床用血相关制度、组织临床用血培训、监督临床用血行为等。

2. 输血科负责血液的接收、储存、发放、配制、报废等工作,确保血液质量安全。

3. 检验科负责血液样本的检测工作,包括血型鉴定、交叉配血试验等。

4. 护理部负责临床用血的护理管理,包括输血前患者的评估、输血过程中的护理操作、输血后患者的观察等。

5. 财务科负责临床用血费用的管理,包括血液采购费用的核算、血液使用费用的结算等。

四、临床用血管理1. 临床用血应当遵循科学、合理、安全的原则,严格按照临床用血指南和标准执行。

2. 临床用血应当遵循以下原则:(1)严格控制输血指征,避免不必要的输血。

(2)优先使用自体输血和成分输血,减少异体输血。

(3)合理使用血液制品,避免过度使用。

(4)加强输血后的监测,及时处理输血相关并发症。

3. 临床用血应当遵循以下程序:(1)患者需要输血时,由临床医师提出申请,填写《临床用血申请单》。

(2)输血科根据申请单进行血液的配制和发放。

(3)护理人员按照医嘱进行输血操作,并做好输血记录。

(4)输血后,护理人员应当对患者进行观察,及时处理输血相关并发症。

五、血液质量安全管理1. 输血科应当建立血液质量管理制度,包括血液的接收、储存、发放、配制、报废等环节。

2. 输血科应当定期对血液质量进行检查,包括血液的储存温度、有效期等。

3. 输血科应当建立血液报废制度,对过期、变质、污染的血液进行报废处理。

六、临床用血培训与教育1. 医务科应当定期组织临床用血培训,提高临床医师的临床用血知识和技能。

临床用血管理制度

临床用血管理制度

临床用血管理制度一、政策引言为规范临床用血工作,确保患者安全,提高血液管理效率,制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于本医疗机构所有临床用血工作,包括输血前评估、用血指征、供血检测、输血过程监测、不良反应处理等。

三、用血指征1. 血液适用于治疗失血性休克、重症贫血、血小板减少症等病情需要。

2. 用血前应进行评估,并根据患者具体情况判断是否需要用血。

四、供血检测1. 血液供应单位应严格按照相关法规和标准进行供血检测。

2. 对供血单位进行定期的监督检查。

五、输血前评估1. 输血前应对患者进行全面评估,包括病情评估、用血指征评估、输血风险评估等。

2. 根据评估结果,确定是否需要进行输血。

六、输血过程监测1. 输血过程应有专人负责监测,记录输血速度、输血量等。

2. 输血期间应定期监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况。

七、不良反应处理1. 对于发生的输血不良反应,应及时处理,停止输血并采取相应措施。

2. 记录不良反应的发生情况,并进行病人的跟进和关注。

八、质量控制1. 建立临床用血质量管理体系,定期进行内部质量评估。

2. 不定期进行外部质量评估,确保临床用血工作的质量和安全。

九、培训和教育1. 针对用血工作人员进行专业培训,提高他们的用血知识和操作技能。

2. 定期组织培训和教育活动,宣传临床用血制度和规范,提高用血质量。

十、附则1. 本管理制度的解释权归本医疗机构所有。

2. 本制度自公布之日起施行,修订时与原制度相冲突的部分以新制度为准。

> 注意:此为示例文本,字数为1500字左右,可以根据具体情况进行修改和调整。

临床用血管理制度

临床用血管理制度

临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为,提高用血资源的利用效率,保障患者的用血安全,特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室,包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。

三、用血指征1. 术前贫血患者,Hb < 70 g/L;2. 大出血患者,急性失血量达全血量的20%以上;3. 血液系统疾病患者,出血引起的贫血;4. 其他特殊情况,例如骨髓抑制、溶血性贫血等。

四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单,明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息;2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品,并在输血前进行必要的检查,包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等;3. 输血前患者需签署知情同意书,并做好输血前的准备工作;4. 输血时,护士应根据医嘱,按规定的速度和时间输血,并密切观察患者的输血反应;5. 输血后,护士应及时记录患者的输血情况,包括输血量、输血速度、输血反应等信息,并向医生及时报告。

五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型,避免输错血;2. 输血时应注意输血速度,防止输血过快导致心脏负担过重;3. 输血后应密切观察患者的输血反应,如出现不良反应应及时处理;4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物,防止交叉感染。

六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统,对用血情况进行定期、全面的监测,并及时向有关部门报告;2. 医院应建立用血不良反应的报告制度,对输血反应的发生及处理情况进行记录,并定期进行分析和评估。

七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组,负责用血管理工作的质量控制和评估;2. 医院应定期开展用血质控评审会议,对用血管理工作进行总结和改进。

八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训,包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等;2. 医院应定期组织用血知识考核,对相关人员进行考核和评估。

九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效;2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。

临床用血管理制度及流程

临床用血管理制度及流程

临床用血管理制度及流程【引言】临床用血是指医生根据临床需要,将输血作为治疗手段之一,通过将血液及其制品输送到患者体内,以改善患者的病情和生命状态。

为了确保临床用血安全有效,各医疗机构都需要建立严格的用血管理制度和规范流程。

本文将介绍一个典型的临床用血管理制度及流程,并详细讨论其中的关键环节。

【临床用血管理制度】1. 制度概述临床用血管理制度是医疗机构为规范用血行为,保障患者安全,合理使用血液及其制品而制定的一系列规章制度。

该制度包括用血申请的审核、血液供应管理、用血操作规范、不良事件报告和分析等内容。

2. 制度目的临床用血管理制度的目的是确保用血安全有效、科学合理、规范操作、减少血液资源浪费,并建立完善的不良事件报告和处理机制。

【临床用血管理流程】1. 用血申请患者需要血液或其制品治疗时,医生根据患者的病情和实验室检查结果,确定是否需要用血,并填写用血申请表。

2. 用血审核血液科护士根据用血申请表上的信息,审核患者是否符合输血适应症,包括血型和交叉配血检测、病情评估等。

若审核通过,则进入下一步,否则进行退回或者拒绝申请。

3. 血液配型与交叉配血血液科技师根据患者的血型和用血申请的需求,进行血液配型和交叉配血,以确保患者与供血者之间的血液相容性。

4. 血液制品准备根据配型和交叉配血结果,血库工作人员准备相应的血液制品,包括红细胞悬液、血小板悬液、血浆等。

5. 用血操作临床医生或护士根据医嘱,在严格执行手卫生、无菌操作等规范要求下,进行用血操作。

6. 用血监测与反应处理患者输血后,护士需要密切观察血液输注过程中的不良反应,如发热、过敏反应、输血反应等,并及时采取相应的处理措施。

7. 不良事件报告和分析对于发生的不良事件,医疗机构需要建立完善的不良事件报告和处理机制,对不良事件进行及时报告和分析,以改进用血管理制度,防范类似事件再次发生。

【结论】临床用血管理制度及流程的建立和实施对确保临床用血的安全与有效至关重要。

临床用血管理制度

临床用血管理制度

临床用血管理制度临床用血管理制度1. 引言临床用血是指在临床医疗过程中使用血液及其衍生物的活动。

为了确保用血安全、合理和高效,医疗机构应建立完善的临床用血管理制度。

本文档旨在介绍一套临床用血管理制度的基本要点和操作流程。

2. 临床用血管理制度的目的- 确保用血安全:合理使用血液及其衍生物,降低用血相关风险,预防血源性传染病的传播。

- 保证用血合理性:根据病情需要和患者血液检查结果,科学决策用血。

- 提高用血效率:确保血液及其衍生物按时供应,减少用血等待时间。

3. 临床用血管理的基本流程- 临床需求评估:根据患者的病情及血液检查结果,评估患者是否需要输血,并确定血型和交叉配血等特殊要求。

- 临床用血决策:基于临床需求评估的结果,医疗团队进行用血决策,确定是否需要输血,以及输血的血液成份和数量。

- 血液供应:根据用血决策结果,向血库发起血液供应申请,确保所需血液及其衍生物的及时供应。

- 输血操作:按照临床用血决策的要求进行输血操作,确保操作的安全与规范。

- 用血后监测:对接受输血的患者进行定时监测,观察输血效果和可能浮现的不良反应。

4. 临床用血管理制度的要求4.1 用血操作规范- 用血操作人员必须按照规定的操作流程和操作要求进行输血操作,确保操作的安全与规范。

- 输血操作前,必须核对患者的身份、血型和血袋标签,确保输血的准确性。

- 输血操作人员应具备相关的技术和知识,熟悉输血操作过程中的常见问题处理方法。

4.2 用血风险评估与监测- 对患者进行用血前的风险评估,包括输血反应的风险评估和传染性疾病的风险评估。

- 用血操作过程中,对接受输血的患者进行监测,包括血压、心率、体温等指标的定时记录,及时发现和处理可能浮现的不良反应。

4.3 用血记录与信息管理- 对每一次输血操作,都必须进行详细的记录,包括患者信息、血液成份和数量、输血操作人员等。

- 用血记录应整理归档,建立完善的用血信息库,用于质量控制和后续的数据分析。

临床用血管理制度

临床用血管理制度
续输注。
第三十七条、输血过程中应先慢后快,再根据 病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有 无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持 静脉通路;
2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人 员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记
录。
第三十八条、疑为溶血性或细菌污染性输血 反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维 护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢
医院临床用血管理制度
6、凡稀有血型(RhD阴性)、不规则抗体阳性或特殊 治疗输血应于3天前向输血科提出申请、预约
7、输血科应认真执行核对制度,严格遵守操作规程 8、取回得血液应尽快输用,各科室不得自行储血
9、当患者出现输血不良反应时,医务人员应严格执 行“临床输血反应及输血后感染登记报告制度”,并 按照输血反应及输血后感染处理办法对患者进行诊
第十二条、受血者配血试验得血标本必须就是输血 前3 天之内得。
第十三条、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受 血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO 血型(正、 反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧 急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉
配血。 第十四条、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、 洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离
交叉配血RhD阳性血液发放
医院紧急抢救配合性输血 管理制度
4、主管院长、医务处、医院临床用血管理委员会
定期对紧急抢救输血记录进行监督检查,对存在得问 题与缺陷追踪评价,督促输血科不断改进和完善
开始
结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时以内
血小板制品、冷 沉淀
新鲜冰冻血浆

医院临床用血管理制度

医院临床用血管理制度

医院临床用血管理制度
是指医院规范化、科学化地管理血液和血液制品的使用过程的一套制度。

其目的是保证患者用血的安全性和有效性,提高血液资源的利用率,确保医疗质量。

医院临床用血管理制度包括以下内容:
1. 临床用血指征的制定:制定详细的用血指征,明确哪些患者需要输血,根据不同病情和临床需要确定输血的种类和数量。

2. 用血审批程序:规定临床用血的审批程序,确保医务人员在使用血液和血液制品时按照规定程序进行申请、审批和使用。

3. 血液管理委员会:成立血液管理委员会,负责制定和监督执行临床用血管理制度,包括用血指征的更新和审核、用血指导方针的制定和宣传等工作。

4. 用血风险评估和记录:对每一次输血过程进行风险评估,记录输血前后的相关数据,包括患者的病情、血液类型和用血量等。

5. 用血质量管理:建立完善的血液质量管理体系,包括血液采集、输血设备的检验和维护、血液追溯等,确保用血的质量和安全。

6. 用血教育和培训:针对医务人员开展用血教育和培训,提高其临床用血的科学性和规范性,增强用血的风险意识。

7. 用血监测和评估:定期对临床用血情况进行监测和评估,包括用血指标的达标率、不良反应的发生率等,及时进行问题的整改和改进措施的推广。

医院临床用血管理制度的实施可以有效提高血液资源的利用率,减少用血风险,提高医疗质量,保障患者的安全和利益。

临床用血管理制度

临床用血管理制度

临床用血管理制度临床用血管理制度11、输血科负责临床用血协调,建立血液库存动态预警,血液库存量应到达医院3天以上用血量,且有应急用血库存,保证临床用血平安。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制,按要求精确、完好填写《临床输血申请单》,同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。

输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格把握输血适应证,成分输血,科学合理用血。

输血前临床医师能够结合患者临床症状和试验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规,不规章抗体筛选检查;输血后准时评价患者试验指标的改变。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度,在规定时限内输注,不得自行贮血,输注过程血液中不得加入任何药物。

5、临床医护人员应亲密监测输血过程临床症状和生命体征改变;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能准时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、精确记录输血病程记录,内容至少包括:输血指征、输血目的,输血方式,异体输血品种、ABO、RhD 血型和剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程观看,有无输血应,输血应处理与转归,输血疗效评估;术中输血的麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量全都,输血量与发血量全都;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程及有无输血应,输血应处理与转归等。

输血完毕,准时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术,实施血液爱护措施,对符合自体输血适应症患者,经治医师应主动动员患者自体输血。

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临床用血管理制度临床输血制度1.政策临床用血过程中临床科室、手术室、检验科所必须遵守的管理制度。

2.目的保证临床合理、规范、安全用血,保证紧急抢救的及时用血。

3.标准3.1临床择期用血由专科责任医生决定,急诊用血由值班医生决定。

3.1.1择期用血的《临床输血申请单》要由主治医师以上资格的医生审核签字,血库根据《临床输血申请单》中的要求配血。

3.1.2输血治疗为高风险治疗,仅限于在病区、手术室和急诊抢救室进行,抢救病人输血可在抢救地点进行。

门诊病人输血须收病区留观或收住院。

3.2血液及血制品使用管理3.2.1临床用血严格按照卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。

用血申请者应严格掌握输血指征,根据病情需要选择输血成分,严格控制输血量,密切观察输血反应,发现异常情况及时报告和处理。

3.2.2血库工作严格按照《血库工作管理规程》进行管理和运作。

3.2.3血液及血制品的保管由血库工作人员严格按照《血液及血制品保管制度》进行。

3.2.4临床用血必须有医嘱,病程记录中要有用血理由、有无输血反应,若有输血反应要有相应记录及临床处理的记录,术中用血应在手术记录或麻醉记录单中记录用血成分及用血量。

3.3临床用血工作流程3.3.1血液及血液制品的申请3.3.1.1填写知情同意书病情需要用血时,首先应向病人及家属交待病情,签《输血〈血液制品〉治疗知情同意书》,知情同意书内的所有项目应认真填写。

3.3.1.2填写输血前检查申请单用血前医生要开出备血/输血、交叉配血、输血前检查(即输血四项)、血型测定等医嘱,并填写《临床输血申请单》(包括病人的姓名、床号、科别、住院号、临床诊断、血型、血液名称、用血量、用血时间、目的、辅佐检杏结果等),如果是备血需在备注处注明。

医生打印《临床输血申请单》,且要求主治医师以上资格的医生手写审核签字,同时医生在HIS系统发送电子版本的《临床输血申请单》到血库。

3.3.1.3血液及血制品申请条件:3.3.1.3.1红细胞悬液、洗涤红细胞a书面报告血红蛋白小于8.5g/dL;b血容量丢失大于20%;c体外循环手术预计血红蛋白小于8 g/dL;d血红蛋白小于10 g/dL的放疗/需手术者;e其它特殊情况。

3.3.1.3.2血小板a成人大量输血超过10个单位;b血小板数小于5万/μL伴活动性出血或需手术/有创检查者;c血小板数小于10万/μL伴活动性出血的体外循环手术者;d血小版数小于2万/μL。

e血小板数小于10万/μL,且伴有一个血容量丢失;f其它特殊情况。

3.3.1.3.3新鲜冰冻血浆a书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术/有创检查者;b特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者;c输血量大于15单位或一个血容量以上丧失;d华法林治疗或抗纤溶治疗伴出血;e弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癫;f抗凝血酶III、蛋白S、蛋白C缺乏;g服用L-天冬酰氨酶前纤维蛋白原缺乏;h换血;I其它特殊情况。

3.3.1.3.4冷沉淀物a凝血因子缺乏,如纤维蛋白原、凝血因子VⅢ、vw因子、弥漫性血管内凝血;b其它特殊情况。

3.3.1.3.5全血:进行性巨量失血和其它特殊情况3.3.2护士执行配血相干医嘱抽取交叉配血标本、贴好标签(《输血申请单》右上角)并将血标本及《临床输血申请单》一起送到血库。

配血的标本需专管专用。

凡输注含红细胞成分的血液制品均要抽取交叉配血标本,输注血浆、冷沉淀、血小板等血制品的病人可不做交叉配备但要抽血复核血型。

3.3.3交叉配血按交叉配血管理制度进行操作。

备血病人的血标本由血库保留72小时,超过72小时者,当需要用血时应重新抽血标本。

3.3.4血液及血制品的发放3.3.4.1由血库工作人员严格按照《血液及血制品发放规程》进行。

3.3.4.2血库接到用血通知时先使用血库备用血,不足时再及时向中心血站申请。

3.3.4.3血库常备"A"、"B"二种血型的血液20个单位、"O"型血25个单位以备急用。

3.3.4.3医院血库一次只发放二个单位红细胞或400毫升全血(换血治疗及危及生命的情况除外)。

3.3.4.4过期备用血要实时敷陈医务部并烧毁,费用由病院负担,但血库要尽大概削减备用血的报废。

手术中用血应争取在手术中用完。

3.3.4.5己出血库的血液及血制品原则上不可退回,但特殊情况下,血液出库时间甚短(半小时内),血液未经开封,或未做其他处理(如加温、摇动),经血库人员鉴定同意方可重新储存,储存时间另加标签说明曾经出库。

3.3.4.6检修科要树立临床用血登记本,要登记收到《临床输血申请单》和血标本的时间。

3.3.5临床输血3.3.5.1血/成分血需由本院的执业医师或注册护士输入3.3.5.2输血前应由两名医护人员按"三查七对"制度及身份识别码核对制度进行查对,包括供血者和受血者的姓名、血型等,并在配血单上签字,确保输血无误。

3.3.5.3患者无姓名和病历号不得抽血或输血;3.3.5.4血/成分血中不能加入任何药物;3.3.5.5不得使用任何机械泵;输血前若需加温,血温不宜超过37℃。

3.3.5.6医生/护士在整个输血进程中随时观察患者;注意有无输血回响反映的产生,若有输血回响反映产生应立刻采取相应措施。

3.3.5.7输血护士应记录输血开始时间、结束时间、输血量、有无输血反应情况。

3.3.5.8输血后血袋应送到血库保留24小时,以备需要时进行核对。

3.3.5.9血及输血进程中所用物品应视为污染物,并按"病院废物处置惩罚"执行;3.3. 6血液输注时间标准及要求3.3.6.1全血、红细胞(增加红、洗涤红等):在离开血库后30分钟内开始输注,200ml全血或1个单位红细胞(200ml制备)2小时以内输注终了,如受血者身材条件答应时尽量在40-60分钟输完。

3.3.6.2新鲜血小板(机采或浓缩)或冰冻血小板:从血库取出的血小板即时输注,不能超过10分钟,以受血者可以耐受的最快速度输入。

血站送到后若因故(如受血者正处于高热等情况)不能即时输注,则应在室温22℃±2℃放置于血小板振荡仪上轻轻摇动(防止血小板聚集),新鲜血小板不超过24小时,冰冻血小板不超过半小时,不能放入4℃冰箱暂存。

3.3.6.3新颖冰冻血浆(XXX):融化后30分钟内输注,成年受血者100-200ml普通应在30分钟内输完。

因故不能输注,可24小时内于2-6℃冰箱保存,作为普通血浆使用。

3.3.6.4冷沉淀:融化后及时输注,不能超过10分钟,以受血者可以耐受的最快速度输入。

若因故未能输注,2~6℃冰箱放置,但不能超过6小时,这种情况部分凝血因子(V、Ⅷ)丧失活性。

3.3.6.5粒细胞:从血库取出的粒细胞即时输注,1~2小时内输注完成。

3.3.6临床急诊用血3.3.6.1抢救用血的申请临床医生要在打印的《临床输血申请单》右上角注明"急救"二字。

急救病人需要追加用血量时,在情况紧要来不及填写输血申请单时,可电话通知血库,血库事情职员接到电话同时要记实通知时间、病人住院号及姓名、追加的血成分、血量、对方的工号,并高声复述一遍经对方确认。

血库的用血电话记实可以作为紧要急救时的凭证,在急救完成后6小时内临床医生要补齐《临床输血申请单》和输血医嘱。

3.3.6.2护士执行医嘱要确保在医嘱开出后15分钟内,将抽好的血标本和《临床输血申请单》一起送到检验科,同时在血库登记本上记录送标本及输血申请单的日期、时间、科室、病人姓名、住院号、血型、申请用血量并与血库工作人员共同核对后签名确认;夜间急救病人:①护士可通过物流职员传递标本到血库,在传递后要电话通知检修科;②检修科在接到电话后5分钟内如果没有收到血标本和临床输血申请单要电话询问科室,确认是否经物流职员传递出血标本和临床输血申请单。

如果已经传出科室要确认传送目的地是否正确,并采取有用的补救措施。

血库事情职员应对电子版本《临床输血申请单》进行核收。

3.3.6.3血库血液的配制和发放3.3.6.3.1收到血标本后,血库应进行核对,登记收到的时间,具体到分;3.3.6.3.2急救用血血库供血时间要求:供血要首先使用血库备用血源,并在收到血标本和《临床输血申请单》后30分钟内供血;由中心血站送来的血应在90分钟内供血。

3.3.6.3.3紧要发血:如果患者能够等待半小时,利用这半小时进行快速血型和配血试验;如果不能等待,又必须使用未经配血的血制品时,可按以下紧要发血步伐操纵:判定血型后发血:①用快速法检测受血者血样的ABO及RH血型,选择ABO及RH配合型的血;②在标签上注明有关患者的所有细节并注明“未经配血”。

③从辫子血中留取血样,以便事后核对血型和交叉配血试验。

④发血:血液申请者必须在申请单上签名透露表现他对输注未经配合血的后果卖力,如果申请单上没有签名或根本没有申请单,则要尽快和他们接洽,申请必必要有申请单和签名。

没法判定血型的可行异型输血:①如果没有血样或没时间做快速鉴定,应该尽可能发O 型RH阴性红细胞,直到血样送到或有条件做快速鉴定。

②收回未经配血的血制品后应立刻补检病人的ABO和Rh 血型和交叉试验。

在试验的任何一步发现不相合,应疾速通知临床主管医生。

③异型输血要求:用量应少于4U,输注速度要减慢。

3.3.6.3.4血库每次交叉的最大配血量暂定为3袋(6U),尽量不要在配血中途追加血量。

第2次申请配血需要从头抽取交叉血。

3.3.6.3.5血制品的备用要求有:①如遇有大出血倾向病人,临床应立即通知血库,血库立即配血备用,同时作好库存血液量的补充。

②在急救病人时,血库值班职员应知会医生血库的库存血量,有预算地提早做好各类血液制品的补充,并实时通知司机到血站取血。

③稀有血型(AB型和RH阴性)患者需输血时,临床应先通知血库在中心血站备血,急用时立即通知司机去血站取血。

3.3.7血液及血制品保管3.3.7.2血液及血制品的储存要有专用的冰箱,并且按不同的成分要求在不同温度冰箱储存。

3.3.7.3保证储血室内的温度,以空调和排气扇调节。

3.3.7.4储血冰箱一律禁止存放其他物品。

3.3.7.5储血冰箱天天至少要有三次温度记实。

3.3.7.6血液及血制品要由血库人员专门保存。

3.3.7.7每天对血液及血制品检查,保证其质量及有效期。

3.3.7.8对每次血站送来的血制品当面点清数量、血型及品种。

3.3.7.9对每次进库的血液要作进库记实,每周及每个月进行统计。

3.3.7.10若疑血液及血制品有质量有问题,应交回广州血液中心鉴定。

3.3.7.11病情无特殊要求时,发放血液及血制品应按照先后发放。

3.3.7.12血液及血制品出库后原则上不能退还,如特殊情况,血液未经开启,出库不超过30分钟,经血库人员鉴定无质量问题方可退还,但贮存时应另加标签说明曾经出库。

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