12对脑神经名称
12对脑神经
一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
（最后一句改为“迷副舌下神经全”，背起来更舒服，你们说呢？）股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”眼球的结构一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）8块腕骨舟月三角豆，大小头状钩。
腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]，肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。
由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称“ＣｏｍｒａｄｅＱｉｎ”（同志秦———动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦———支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）。
大隐静脉末端五属支腹壁旋髂阴部外，股内股外浅静脉。
防止记忆名称乱，强调四“浅”“阴部外”。
股管股鞘内份为隙腔，名叫股管漏斗状。
一二厘米计长度，股三角底内侧部。
上口称环朝腹腔，腹膜结缔盖其上；下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。
腹股沟韧带环前盖，耻骨梳韧带环后埋，腔隙韧带绕环内，环外紧贴股静脉。
淋巴结缔充满腔，结构薄弱疝是殃。
全身骨全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点椎骨外形不规范，各有特点记心间；颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。
第六节脑神经脑神经是连于脑的周围神经,共12对,1嗅神经
第六节 脑神经
脑神经是连于脑的周围神经，共12对， 1嗅神经、 2视神经、 3动眼神经、IV 滑车神经、V三叉神经、VI展神经、7面神经、 8位听神经、 9舌咽神经、X迷 走神经、XI副神经、 1舌下神经（图10－52）。
一、脑神经的成分
在脑干中脑神经核是六类，其中孤束核实际是一般内脏感觉和特殊内脏感觉 （味觉）纤维的终止核、所以，脑神经可以分为七种成分，其纤维可与相应 的六类脑神经核相关。 ①躯体运动纤维 是支配由肌节发生的骨骼肌的神经纤维，如舌肌、眼球外 肌等。 ②特殊内脏运动纤维 是支配由鳃弓肌衍化的骨骼肌的神经纤维，如表情肌、 咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳突肥和斜方肌等。 ③一般内脏运动纤维（副交感） 是支配平滑肌、心肌和腺体的神经纤维。 ④特殊内脏感觉纤维 是分布于味蕾和嗅器的神经纤维，传导味觉和嗅觉冲动。 ⑤一般内脏感觉纤维 是分布于由内胚层发生的一般内脏感觉器的神经纤维， 传导一般内脏感觉冲动。 ③一般躯体感觉纤维 是分布于由外胚层发生的一般皮肤、粘膜感受器的神经 纤维，传导头面部的痛、温、触和本体感觉冲动。 ③特殊躯体感觉纤维 是分布于由外胚层形成的特殊外感受器，即视器和位听 器的神经纤维，传导视觉和听觉冲动。
副神经为运动性神经，由颅根和 脊髓根组成，颅根含特殊内脏运 动纤维，起自疑核，自迷走神经 根下方出脑后与脊髓根同行，经 静脉孔出颅，加入迷走神经，支 配咽喉肌。脊髓根也含特殊内脏 运动纤维，起自脊髓颈部的副神 经脊髓核，由脊神经前后根之间 出脊髓经枕骨大孔入颅腔，与颅 根汇合一并出颅腔，出颅腔后又 与颅根分开，支配斜方肌和胸锁 乳突肌。 （十二）舌下神经 舌下神经为运动性神经，主要由 躯体运动纤维组成，由舌下神经 核发出，自延髓的前外侧沟出脑， 经舌下神经管出颅，支配全部舌 内肌和舌外肌。 脑神经的成分、分布与功能小结 如表10－2。
9-12对颅神经
橄榄前沟
颈静脉孔 (颅根) 迷走神经 胸锁乳突肌 (脊髓根) 斜方肌
( )
舌下神经管
副 神 经 核
舌肌
舌下神经解剖
1
• 舌下神经核：延髓下1/3部，紧靠中 线两旁和菱形窝底下方（舌下神经三 角深处），接受冲动主要来自对侧大 脑半球。
• 核上神经支配：皮质核束与皮质脊髓 束一起自中央前回经内囊至舌下神经 核。
Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ神经 解剖及定位
河北省人民医院神经内科 徐国栋
一、内 容
1
舌咽神经Ⅸ （glossopharyngeal nerve）
2
迷走神经Ⅹ (vagus nerve)
副神经Ⅺ (ac(hypoglossal nerve)
舌咽神经
Ⅸ
舌咽神经
橄榄后沟 (上)
副神经解剖
疑核尾端发出延髓 支→在迷走神经下 方出延髓
颈髓1～5节前角腹 外侧细胞柱发出→ 经枕骨大孔入颅
汇合成 副神经 干
胸锁乳突肌
脊髓支 经颈静脉 孔出颅 延髓支
斜方肌
喉返神经
Ⅺ
副神经
Accessory n.
橄榄后沟(下)
Ⅸ Ⅹ 舌 疑 下 核 神 尾 经 核 端
Ⅻ
舌下神经
Hypogolssal n.
疑核、舌咽、迷走神经 （一侧或两侧） 消失 消失 无 常有 无
吉兰-巴雷综合征、Wallenberg
双侧皮质脑干束
亢进 存在 有 无 常有 两侧半球脑血管病
延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）
1. 前庭神经核损害： –眩晕、恶心、呕吐及眼震 2. 疑核及舌咽、迷走神经损害： –病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现 为吞咽困难、构音障碍、同侧软 腭低垂及咽反射消失 3. 绳状体及脊髓小脑束、小脑半球损害： –病灶侧共济失调 4. 交感神经下行纤维损害： –Horner综合征 5. 三叉神经脊束核损害： –交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、 温觉缺失 6. 脊髓丘脑侧束损害： –对侧偏身痛、温觉减退或丧失
解剖学笔记：7_12对脑神经
Ⅰ嗅神经•嗅脑：中枢部：外侧嗅纹到达梨状皮质区（海马旁回的前部、海马、齿状回、杏仁体），嗅脑中枢部的总称。
周围部：嗅球、嗅束、内外侧嗅纹、嗅三角•嗅细胞：在鼻粘膜嗅区由双极细胞构成。
周围突至嗅黏膜的Ⅰ毛细胞（嗅毛），中枢突组成约20条嗅丝，穿过筛孔到颅前窝，穿硬膜蛛网膜软膜至Ⅱ嗅球（僧帽细胞）。
经嗅束、嗅三角、外侧嗅纹至Ⅲ梨状皮质区•临床：①后脑勺被打，颅前窝筛板眶板最薄。
眶板骨折：眼睛周围肿胀发黑。
往往伴着筛板骨折，脑膜血管撕破，鼻腔内流出清淡的、略微发黄的液体，为脑脊液鼻漏。
治愈后可能会影响嗅丝传导。
②嗅丝周围有一个软膜组成的管，下通鼻腔上通颅腔，因此鼻腔感染会累及颅腔•嗅觉灵敏的脊椎动物向中枢经整合后传导，能产生情感和生理反应（性行为、攻击行为、母性反应）---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅱ视神经•分为四段①球内部：视乳头→穿巩膜筛板之前。
0.1cm②框内部：筛板→眶尖的视神经管,在眼眶内，弯曲走形。
直线距离3cm，拉直3.6cm③管部：视神经管的眶部（伴行眼动脉）→视神经管颅腔部。
0.6cm。
眶上裂有眼静脉。
④颅内部：视神经管颅腔部→视交叉。
1cm•四段都有脑的三层被膜包绕，蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔有脑脊液。
临床：脑出血→颅内压升高→⒈头痛⒉喷射状呕吐⒊视乳头水肿----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ⅲ动眼神经•动眼神经核（一般躯体运动）→脚间窝出脑→海绵窦（硬脑膜的静脉窦）→眶上裂入眶→分为⒈上支：上直肌+上睑提肌（70%）⒉下支：下直肌+内直肌+下斜肌•动眼神经副核（副交感=一般内脏运动）→伴随下支走形→睫状神经节处换元→发出睫状短神经→支配：瞳孔括约肌+睫状肌•颈上神经节（交感。
系脑神经12对统周围神经系统脑沟
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 系脑神经12对统周围神经系统脑沟系脑神经 12 对统周围神经系统脑沟一、人体知识（神经系统）脑1、神中枢神经系统经脊髓系脑神经 12 对统周围神经系统脑沟脊神经31 对脑回表层是大脑皮层（灰质），中间是白质大脑最高级中枢、主管语言、运动等。
灰质 2、脑小脑=协调肌肉运动维持平衡。
白质脑干=呼吸、心跳的调节中心。
3、脊髓：
低级的反射中枢脊髓中间是灰质（神经元细胞体），外围是白质（神经纤维） 4、神经元：
神经系统结构和功能的基本单位。
细胞体感受器
1 / 2
传入神经树突
神经中枢突起
轴突神经末梢
传出神经 5、反射：
人或动物受到刺激后作出的反应。
不是反射活动：
心脏跳动、肠胃蠕动效应器
6、参与反射的结构是反射弧：
五部分感受器传入神经神经中枢
传出神经效应器(皮肤、眼、耳、韧带) （脑、脊髓）（肌肉） 7、反射的类型：
类型来源神经中枢刺激的信号持续时间例如非条件反射
出生就会的脊髓等低级部位（灰质）声、光、电、烫冷等简
单刺激一生都具有眨眼、遇烫缩手、打喷嚏、痒就挠、寒冷打
哆嗦条件反射后天学会的大脑皮层高级部位（灰质）语言、手
势等各种信号刺激会慢慢消退望梅止渴、谈虎色变、想梅止渴、
杯弓蛇影、动物表演、 8、与语言文字有关的反射是：
谈虎色变...。
1-神经系统-脑神经
２）上颌神经(maxillary nerve):为感觉性，分布 于上颌牙齿及牙龈、上颌窦和鼻腔的粘膜。出 眶下孔延续为眶下神经(infraorbital n.),分布于睑 裂与口裂之间的皮肤。
３）下颌神经(mandibular nerve)：为混合性，感觉
纤维分布于下颌牙齿及牙龈、颊和舌体的粘膜
面 躯体运动纤维——表情肌 （大部分） 神 经
混 合 神 经
副交感纤维——泪腺,下颌下腺, 舌下腺的分泌
内脏感觉纤维——舌前2/3味觉
--
面神经损伤表现
额纹 鼻唇沟
(4)一侧面神经损伤的表现：
颅外损伤：患侧额纹消失，鼻唇沟变浅或消失， 口角偏向健侧，患侧不能闭眼，角膜反射消失。
脑神经的分类
感觉性神经： Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ (只含感觉纤维) 运动性神经 (只含运动纤维） Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经 (含感觉、运动纤维) Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
复习颅底内面观
理解脑神经进
出颅腔的部位
← Ⅰ← 筛孔 Ⅱ ← 视神经管 → Ⅲ → 眶上裂 Ⅳ → 眶上裂 Ⅴ-1 ← 眶上裂 Ⅴ-2 ← 圆孔 Ⅴ-3 ← 卵圆孔 Ⅵ → 眶上裂 Ⅶ ← 内耳门 Ⅷ ← 内耳门 Ⅸ ← 颈静脉孔 Ⅹ ← 颈静脉孔 Ⅺ → 颈静脉孔 Ⅻ → 舌下神经管
三 叉 下颌N：下牙、颊、舌前2/3 神 粘膜，口以下皮肤 经 躯
体 运 ——下颌N：咀嚼肌 动
VI 展神经 (Abducent nerve)
展神经核
眶上裂
外直肌
展神经
VII 面神经 （Facial nerve)
(1)连接脑的部位： 脑桥与延髓之间的沟。 (2)出入颅腔的孔裂： 内耳门→内耳道→面神
每对脑神经纤维数目、种类不同
十二对脑神经PPT学习教案
③
特 殊 内 脏 传 入纤维 （味觉 ）；
④
一 般 内 脏 传 入纤维 ；
⑤
一 般 躯 体 感 觉纤维 分布于 耳甲和 外耳道 部分皮 肤。
神经包含
损 伤 后 的 表 现： 一 侧 舌 咽 神 经的损 伤表现 为同侧 咽喉部 及舌后 1/3的味 觉消失 ，舌根 和咽颊 区痛觉 消失， 咽肌轻 度瘫痪 以及软 腭反射 消失， 有时还 伴有腮 腺分泌 功能障 碍。
中枢突
三叉神经诸感觉核
三叉神经运动核
一般躯体感觉性 → 头面部皮肤及粘膜 特殊内脏运动性 → 咀嚼肌
三叉神经节
周围突
眼神经 上颌神经 下颌神经
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三叉神经需要注意：
三叉N损害同侧面部感觉障碍、咀 嚼肌瘫痪、张口时下颌偏向病侧
三叉N核损害可产生核性损害的特 征，可仅引起感觉障碍或运动障 碍
Ⅰ 嗅神经 olfactory n.
第 一 对 脑 神 经，是 感觉性 神经。 起自嗅 细胞， 以相互 分离的 无髓纤 维小束 分成若 干根嗅 丝（人 类约有 20根） 穿过筛 骨的筛 板，止 于嗅球 ，将从 嗅器官 来的感 觉性刺 激传导 到脑。 嗅 神 经 真 正 的嗅神 经很短 ，迄今 尚无原 发性嗅 神经病 的报告 ，常与 其他颅 神经疾 病合并 存在或 继发于 其他疾 病，主 要症状 为嗅觉 障碍。
脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右 成对的 神经。 共12对 ，其排 列顺序 通常用 罗马顺 序表示 。 脑神经除嗅神经和视神经由胚胎时期的 脑室壁 向外凸 出演化 而成外 ，其它 的都与 脊神经 的发生 形式相 似，但 又有其 特点， 即脑神 经可分 为：感 觉神经 ；运动 神经； 混合神 经。其 中感觉 神经和 视神经 分别与 端脑和 间脑湘 帘，其 余均同 脑干相 连，副 神经尚 有来自 上颈髓 的纤维 。脑神 经除躯 体传入 、穿出 和内脏 传入、 穿出四 种纤维 成分外 ，还有 特殊躯 体传入 和特殊 内脏传 入、传 出三种 纤维成 分。
12对颅神经
伴有眼肌麻痹的脑干病损的定位诊断
综合征损害部位眼症状其他症状
韦伯（Weber）中脑内侧（大脑脚）动眼神经麻痹对侧偏瘫
贝内地科特
（Benedikt）
中脑内侧（被盖）动眼神经麻痹震颤、手足徐动症、舞蹈症
帕里诺（Parinaud）中脑背侧（上丘、顶盖）垂直性注视麻痹
眼震、眼球垂直运动障碍、瞳孔扩
大、对光反射消失
米亚尔-居布勒
Millard-Guble r 脑桥内侧
面神经麻痹（外展神经
麻痹）
对侧偏瘫，同侧外展及面神经麻痹
福维尔（Foville）脑桥背外侧
面、外展神经麻痹、侧
视麻痹
对侧偏身感觉障碍及轻偏瘫
Mobius 脑桥（外展核）外展麻痹、侧视麻痹、
面瘫
震颤、手足徐动症、舞蹈病。
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12对脑神经名称
12对脑神经名称：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，十迷副神
舌下全。
顺序名称 性质 连脑部位 进出颅腔部位
Ⅰ 嗅神经 感觉性 端脑 筛孔
Ⅱ 视神经 感觉性 间脑 视神经管
Ⅲ 动眼神经 运动性 中脑 眶上裂
Ⅳ 滑车神经 运动性 中脑 眶上裂
Ⅴ 三叉神经 混合性 脑桥 眼神经经眶上裂 上颌神经经圆孔
下颌神经经卵圆孔
Ⅵ 展神经 运动性 脑桥 眶上裂
Ⅶ 面神经 混合性 脑桥 内耳门→茎乳孔
Ⅷ 前庭蜗神经 感觉性 脑桥 内耳门
Ⅸ 舌咽神经 混合性 延髓 颈静脉孔
Ⅹ 迷走神经 混合性 延髓 颈静脉孔
Ⅺ 副神经 运动性 延髓 颈静脉孔
Ⅻ 舌下神经 运动性 延髓 舌下神经管
12对脑神经出入颅部位
一嗅筛孔通于鼻，二视经管眼球起。 三四六眼眶上裂，上颌下颌圆卵里。 七八同穿内耳门，茎乳孔出只有七。 九至十一静脉孔，舌下神经管有一。 12对脑神经连脑部位
一端脑，二间脑，三腹四背在中脑。
五六七八在脑桥，最后四对延髓找。
顺序其名称 成分 起核 终核 分布 损伤症状
Ⅰ 嗅神经 特殊内脏感觉 嗅球 鼻腔嗅粘膜
嗅觉障碍
Ⅱ 视神经 特殊躯体感觉 外侧膝状体 眼球视网膜 视觉障碍
Ⅲ 动眼神经
一般躯体运动 动眼神经核 上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌 眼外斜视、上睑下垂
一般内脏运动（副交感） 动眼神经副核（E-W核） 瞳孔括约肌，睫状肌 对光及调节反射消失
Ⅳ 滑车神经 一般躯体运动 滑车神经核 上斜肌 眼不能外下斜视
Ⅴ 三叉神经
一般躯体感觉
三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核 头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等 头面部感觉障碍
特殊内脏运动 三叉神经运动核
咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌 咀嚼肌瘫痪
Ⅵ 展神经 一般躯体运动 展神经核 外直肌 眼内斜视
Ⅶ 面神经
一般躯体感觉 三叉神经脊束核 耳部皮肤
特殊内脏运动 面神经核
面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、镫骨肌 额纹消失、眼不能闭合、口角歪
向健侧、鼻唇沟变浅
一般内脏运动 上泌涎核 泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺体 分泌障碍
特殊内脏感觉 孤束核上部 舌前2/3味蕾 舌前2/3味觉障碍
Ⅷ 前庭蜗神经
特殊躯体感觉 前庭神经核群 平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑 眩晕、眼球震颤等
特殊躯体感觉 蜗神经核 耳蜗螺旋器
听力障碍
Ⅸ 舌咽神经
特殊内脏运动 疑核 茎突咽肌
一般内脏运动（副交感） 下泌涎核 腮腺 分泌障碍
一般内脏感觉 孤束核 咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后1/3的粘膜、
咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反
颈动脉窦、颈动脉小球 射消失
特殊内脏感觉 孤束核上部 舌后1/3味蕾 舌后1/3味觉丧失
一般躯体感觉 三叉神经脊束核 耳后皮肤
Ⅹ 迷走神经
一般内脏运动（副交感） 迷走神经背核 颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体 心动过速、内脏活动障碍
特殊内脏运动 疑核 咽喉肌
发声困难、声音嘶哑、呛咳、吞
咽障碍
一般内脏感觉 孤束核 颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜
一般躯体感觉 三叉神经脊束核 硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤
Ⅺ 副神经 特殊内脏运动
疑核（脑部） 咽喉肌
副神经核（脊髓部） 胸锁乳突肌、斜方肌 一侧胸锁乳突肌瘫痪，面无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、
提肩无力
Ⅻ 舌下神经 一般躯体运动 舌下神经核 舌内肌和部分舌外肌
舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏
向患侧