糖尿病知识试题

糖尿病知识试题
一、 填空题
1 . DKA早期临床表现包括 口渴、 多饮 、疲倦。
2 •糖尿病低血糖（Whipple ）三联征是指 低血糖症状和体征、 血糖浓度
v
3.0mol、 血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 。

3.最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5分钟消耗90千 卡热
量。

4 .无症状低血糖是指 无明显低血糖的症状，但血糖w 3.9 mmol/L。
5 •糖尿病的中医分类 阴虚型、 气阴两虚型 、 阴阳两虚型 、 血瘀兼 证型、
阴阳欲绝型。
6. 糖尿病慢性并发症主要包括 感染、糖尿
病心脑血管疾病 、糖尿病
神经病变 、

糖尿病肾病 、 糖尿病眼病 、 糖尿病足、 糖尿病骨关节病 等。
7. 酮体一般是指 乙酰乙酸、丙酮、B -羟丁酸。

8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。

9. 代谢综合征伴有的症状有 :高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量
白蛋白尿。

二、 单项选择题
1 .合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）
A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%
2 .合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）
A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%
3.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？ （ A ）
A .冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变
4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D )
A •血肌酐水平升高 B •伴有糖尿病眼底病变 C •浮肿 D •尿中有微量白
蛋白

5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）
A•头晕、乏力 B •恶心、呕吐 C •视物模糊 D •意识改变
6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？ （B ）
A .两年一次 B .一年一次 C .每次体检时都要查 D .出现眼部症
状后检查

7. 最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（
A ）

A.优降糖 B .亚莫利 C .达美康 D.糖适平
8. 胰岛素治疗时，以
下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）

A.每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素
C. 每日四次注射短效胰岛素
D. 每日三次餐前注射短效胰岛素 +睡前注射中效或长效胰岛素

9 .产生抗药性最强的胰岛素
是 （B）

A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛
素 E 人胰岛素

10. 鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法
是 （ B ）

A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血
D 测晚餐后 2 小时血糖
11. 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi )现象(C)
A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂
量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入

12. 抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为 (A)
A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35
U/h

13. 2型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L ，肝功能 ALT 120U/L 。治疗首选下列
哪种药

A 罗格列酮 B 瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲双
胍 E 胰岛素

14. 糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素 (C)
A 术前 B 术中 C 至少术前 3 天开始 D 术前 1 周 E
术前 1 月

15. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1U 普通胰岛素 (C)

A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g
16. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5%
的葡萄糖溶液加胰岛
素 ( E)

A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39
mmol/L E 6.8 mmol/L

17. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D)
A 糖尿病饮食 +甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食 + 胰岛素 C 糖尿病饮食 +二甲
双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食 +胰岛素 E 单纯糖尿病饮食

18. 女，58岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L ，作葡萄糖耐量试验， OGTT2hPG
为 8.6 mmol/L 。下列哪一项是正确
的 (E)

A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应重复葡萄糖耐量试
验

D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低
19. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样 疼
痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV 级，空
腹血糖 14.5 mmol/L ，血酮( -)。下列哪个是正确的 (B)

管病变
A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血
D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变

20. 男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血 压
60/40mmHg ，血糖 16.1 mmol/L ， ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史， 否认
糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确 (A)

A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B 可能应激性高血糖，不用处理
C 可皮下注射胰岛素每天 3 次
D 口服二甲双胍
E 口服磺脲类降糖药
21. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 (C)
A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠 道反应 E 黄疸
22. 女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，
加重伴神志不清 12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 mmol/L ，钠
155 mmol/L ，血尿素氮 14.5 mmol/L 。最可能的诊断是 (B)
A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中
23. 男，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U ，控制血糖满意，
近 1 周因胰岛素用完停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是 (D)

A 立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通
路

D 立即皮下静注 40U 短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况
24. 女，28岁，1型糖尿病 7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32 周，
下列考虑正确的是 (B)

A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量
B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量
C 可增加运动，胰岛素剂量不变
D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
E 可加用口服降糖药帮助控制血糖
25. 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是 (A)
A 检查可能存在可消除的诱因并纠正
B 必须改用胰岛素治疗
C 一般不考虑加用双胍类降糖药

E 尿毒症
D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒
E 可能因药物不良反应产生 三、名词解释
1、糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰 岛素
分泌或作用的缺陷， 或者两者同时存在而引起的碳水化合物、 蛋白质、脂肪、 水和
电解质等代谢紊乱。

2、GDM （ 妊娠期糖尿病） ：是指在妊娠期间才发现或被诊断的糖尿病或糖耐量 异
常，怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病。

3、有氧运动：指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。衡量标准是心 率，
一般是指运动时最大心率维持在 170- 年龄。

4、DKA （糖尿病酮症酸中毒） : 由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急 诊治
疗的情况，患者血酮体水平 （乙酰乙酸以及 g - 羟丁酸 ） 超过 5mmol/L ，需 要对
患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗。

5、Somogyi 现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后
高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后， 机
体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素 （如胰高
糖素、生长激素、皮质醇等 ）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

6、down phenomenon （黎明现象）：凌晨 3 时高血糖和早餐前高血糖，简单 地
说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、 胰岛素拮抗激素 （如
生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素抗体产 生有
关。在以上综合因素的共同作用下， 导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。

7、胰岛素抵抗 : 是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一 种现
象。

8、糖耐量减低 : 是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是 指一
类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。 代表了正
常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态， 表明其调节 （或稳 态）受损。

四、问答题

1. 简述胰岛素治疗适应症