9种重点芬太尼类物质前体
芬太尼的临床应用
Lofentanil
0.0059
0.066
112
Carfentanil
0.0034
3.4
10,000
ED50, median effective dose; LD50, median lethal dose.
药效学(神经生理学作用）
芬太尼小剂量应用（1–2 ng/ml）, 可产生轻度旳镇定作用，但是极少遗忘作用，这与异丙酚和咪唑安定不同。 静脉注射后一般可引起咳嗽，但时间很短。紧接着咳嗽被克制。 芬太尼也有轻度旳抗焦急作用，但不及吗啡效果明显。一样也有呼吸克制作用。 芬太尼对u2受体占据极少，故副作用产生相应降低。阿片受体其他类型产生旳恶心、呕吐等副作用在芬太尼应用时不明显。
2、静脉麻醉
中档剂量芬太尼在临床上被广泛用于静脉麻醉，整个手术过程中，芬太尼用量在5-10ug。详细使用时间视不同手术和患者情况而定。 大剂量芬太尼主要应用于心血管手术旳麻醉，整个手术过程中芬太尼用量在50ug/kg以内。经研究表白，当芬太尼总量>75ug/kg，其镇痛、心血管稳定性到达最大，再增长剂量，上述作用并不随之增长，即出现所谓旳“封顶效应”。
TABLE 10–1. Lowest ED50 Values in the Tail-Withdrawal Test in Rats, LD50 Values, and Safety Margins of Different Opioids After Intravenous Administration
药效学(呼吸生理学作用）
术后呼吸再克制。 机制不完全清楚： 疼痛消除 术前合用了苯二氮 卓类药物（如安定） 芬太尼旳双重效应
药效学(呼吸生理学作用）
药效学(心血管生理学作用）
卫生部关于发布《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》的通知
卫生部关于发布《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1996.01.01•【文号】法办发[1996]1号•【施行日期】1996.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文卫生部关于发布《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》的通知（卫药发［１９９６］第３号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局）：根据《麻醉药品管理办法》《精神药品管理办法》的有关规定，现发布《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》（１９９６年版），该版品种自发布之日起按有关规定执行。
附件：《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》麻醉药品品种目录（１９９６年１月公布）１．醋托啡Acetorphinc２．乙酰阿法甲基芬太尼Acetyl-alpha-methylfentanyl３．醋美沙朵Acetylmethadol４．阿芬太尼Alfentanil５．烯丙罗定Allylprodine６．阿醋美沙朵Alphacetylmethadol７．阿法美罗定Alphameprodine８．阿法美沙朵Alphamethadol９．阿法甲基芬太尼Alpha-methylfentanyl１０．阿法甲基硫代芬太尼Alpha-methylthiofentanyl１１．阿法罗定（安那度尔）＊Alphaprodine１２．阿尼利定Anileridine１３．苄替定Benzethidine１４．苄吗啡Benzylmorphine１５．倍醋美沙朵Betacetylmethadol１６．倍它羟基芬太尼Beta-hydroxyfentanyl１７．倍它羟基－３－甲基芬太尼Beta-hydroxy-3-methylfentanyl １８．倍他美罗定Betameprodine１９．倍他美沙朵Betamethadol２０．倍他罗定Betaprodine２１．苯晴米特Bezitramide２２．大麻与大麻脂Cannabis and Cannabis resin２３．氯尼他秦Clonitazene２４．古可叶Coca Leaf２５．古卡因＊Cocaine２６．可多克辛Codoxime２７．罂粟秆浓缩物Concentrate of poppy straw２８．地索吗啡Desomorphine２９．右马拉胺Dextromoramide３０．地恩丙胺Diampromide３１．二乙噻丁Diethylthiambutene３２．地芬诺辛Difenoxin３３．二氢埃托啡＊Dihydroetorphine３４．双氢吗啡Dihydromorphine３５．地美沙朵Dimenoxadol３６．地美庚醇Dimepheptanol３７．二甲噻丁Dimethylthiambutene３８．吗苯丁酯Dioxaphetyl butyrate３９．地芬诺酯（苯乙哌啶）＊Diphenoxylate ４０．地匹哌酮Dipipanone４１．羟蒂巴酚Drotebanol４２．芽子碱Ecgonine４３．乙甲噻丁Ethylmethylthiambutene４４．依托尼秦Etonitazene４５．埃托啡Etorphine４６．依托利定Etoxeridine４７．芬太尼＊Fentanyl４８．呋替定Furethidine４９．海洛因Heroin５０．氢可酮Hydrocodone５１．氢吗啡醇Hydromorphinol５２．氢吗啡酮Hydromorphone５３．闳哌替定Hydroxypethidine５４．异美沙酮Isomethadone５５．凯托米酮Ketobemidone５６．左美沙芬Levomethorphan５７．左吗拉胺levomoramide５８．左芬啡烷Levophenacylmorphan５９．左啡诺Levorphanol６０．美他左辛Metazocine６１．美沙酮＊Methadone６２．美沙酮中间体Methadone intermediate６３．甲地索啡Methyldesorphine６４．甲二氢吗啡Methyldihydromorphine６５．３－甲基芬太尼3-methylfentanyl６６．３－甲基硫代芬太尼3-methylthiofentanyl６７．美托酮Metopon６８．吗酰胺中间体Moramide intermediate６９．吗哌利定Morhperidine７０．吗啡＊Morphine７１．吗啡甲溴化物及其它Morphine Methobromide and 五价氮吗啡other pentavalent nitrogen衍生物morphine derivatives７２．吗啡－Ｎ－氧化物Morphine-N-oxide７３．１－甲基－４苯基－４MPPP哌啶丙酸盐７４．麦罗啡Myrophine７５．尼可吗啡Nicomorphine７６．诺美沙朵Noracymethadol７７．去甲左啡烷Norlevorphanol７８．去甲美沙酮Normethadone７９．去甲吗啡Normorphine８０．诺匹哌酮Norpipanone８１．阿片＊Opium８２．羟考酮Oxycodone８３．羟吗啡酮Oxymorphone８４．仲氨代芬太尼Para-fluorofentanyl８５．１－苯乙基４－苯基４PEPAP哌啶子基乙酸盐＊８６．哌替啶（度冷丁）及其盐和制剂Pethidine８７．哌替啶（度冷丁）中间体Pethidine intermediate A Ａ８８．哌替啶（度冷丁）中间体Pethidine intermediate B Ｂ８９．哌替啶（度冷丁）中间体Pethidine intermediate C Ｃ９０．苯吗庚酮Phenadoxone９１．非那柄胺Phenampromide９２．非那佐辛Phenazocine９３．非诺非烷Phenomorphan９４．苯哌利定Phenoperidine９５．匹米诺定Piminodine９６．氰苯双哌酰胺Piritramide９７．罂粟壳＊Poppy Shell９８．普罗庚嗪Proheptazine９９．丙哌利定Properidine１００．消旋甲啡烷Racemethorphan１０１．消旋吗拉胺Racemoramide１０２．消旋啡烷Racemorphan１０３．舒芬太尼Sufentanil１０４．醋氢可酮Thebacon１０５．蒂巴因＊Thebaine１０６．硫代芬太尼Thiofentanyl１０７．替利定Tilidine１０８．三甲利定Trimeperidine１０９．醋氢可待因Acetyldihydrocodeine １１０．可待因＊Codeine１１１．右丙氧芬＊Dextropropoxyphene １１２．双氢可待因Dihydrocodeine１１３．乙基吗啡＊Ethylmorphine１１４．尼可待因Nicocodine１１５．尼二可待因Nicodicodine１１６．去甲可待因Norcodeine１１７．吗啉乙基吗啡（福尔Pholcodine 可定）＊１１８．丙吡兰propiram注：１．上述品种包括其盐和制剂２．品种目录有＊的麻醉药品为我国生产的品种精神药品品种目录（１９９６年１月公布）第一类１．布苯丙胺Brolamfetamine(DOB)２．卡西酮Cathinone３．二乙基色胺DET４．二甲氧基安非他明DMA５．（１、２－二甲基庚基）DMHP羟基四氢甲基二苯吡喃６．二甲基色胺DMT７．二甲氧基乙基安非他明DOET８．乙环利定Eticyclidine９．乙色胺Etryptamine１０．麦角乙二胺(+)-Lysergide１１．二亚甲基双氧安非他明MDMA１２．麦司卡林Mescaline１３．甲卡西酮Methcathinone１４．甲米雷司4-methylamionorex１５．甲羟芬胺MMDA１６．乙芬胺N-ethyl,MDA１７．羟芬胺N-hydroxy,MDA１８．六氢大麻酚Parahexyl１９．副甲氧基安非他明PMA２０．赛洛新Psilocine, Psilotsin２１．赛洛西宾Psilocybine２２．咯环利定Rolicyclidine２３．二甲氧基甲苯异丙胺STP,DOM２４．替苯丙胺Tenamfetamine２５．替诺环定Tenocyclidine２６．四氢大麻酚（包括其分异构物Tetrahydrocannabinol 及其立体化学变体）２７．三甲氧基安非他明TMA２８．苯丙胺（安非他明）Amfetamine２９．右苯丙胺Dexamfetamine３０．芬乙茶碱Fenetylline３１．左苯丙胺Levamfetamine３２．左甲苯丙胺Levomethamphetamine３３．甲氯喹酮Mecloqualone３４．去氧麻黄碱Metamfetamine３５．去氧麻黄碱外消旋体Metamfetamine Racemate３６．甲喹酮（安眠酮）Methaqualone３７．哌醋甲酯（利他林）＊Methylphenidate３８．苯环利定Phencyclidine３９．芬美曲秦Phenmetrazine４０．司可巴比妥＊Secobarbital４１．０－９－四氢大麻酚及其Delta-9-tetrahydrocannabinol and 立体化学变体its stereochemical variants４２．齐培丙醇Zipeprol４３．安钠咖＊CNB４４．咖啡因＊Caffeine４５．丁丙诺非＊Buprenorphine４６．布桂嗪（强痛定）＊Bucinnazine４７．复方樟脑酊＊第二类：４８．异戊巴比妥＊Amobarbital４９．布他比妥Butalbital５０．去甲麻黄碱（苯丙醇Cathine胺）＊５１．环已巴比妥Cyclobarbital５２．氟硝西泮Flunitrazepam５３．格鲁米特（导眠能）Glutethimide５４．喷他佐辛（镇痛新）＊Pentazocine５５．戊巴比妥Pentobarbital５６．阿洛巴比妥Allobarbital５７．阿普唑仑＊Alprazolam５８．安非拉酮＊Amfepramone５９．阿米雷司Aminorex６０．巴比妥＊Barbital６１．苄非他明＊Benzfetamine６２．溴西泮Bromazepam６３．溴替唑仑Brotizolam６４．丁巴比妥Butolbarbital６５．卡马西泮Camazepam６６．氯氮卓（利眠宁）＊Chlordiaxepoxide ６７．氯巴占Clobazam６８．氯硝西泮＊Clonazepam６９．氯拉卓酸Clorazepate７０．氯噻西泮Clotiazepam７１．氯恶唑仑Cloxazolam７２．地洛西泮Delorazepam７３．地西泮（安定）＊Diazepam７４．艾司唑仑＊Estazolam７５．乙氯维诺Ethchlorvynol７６．炔己蚁胺Ethinamate７７．氯氟卓乙酯EthylLoflazepate７８．乙非他明Etilamfetamine７９．芬坎法明Fencamfamin８０．芬普雷司Fenproporex８１．氟地西泮Fludiazepam８２．氟西泮＊Flurazepam８３．哈拉西泮Halazepam８４．卤恶唑仑Haloxazolam８５．凯他唑仑Ketazolam８６．利非他明Lefetamine８７．氯普唑仑Loprazolam８８．劳拉西泮Lorazepam８９．氯甲西泮Lormetazepam９０．马吲哚Mazindol９１．美达西泮Medazepam９２．美芬雷司Mefenorex９３．甲丙氨酯（眠尔通）＊Meprobamate ９４．美索卡Mesocarb９５．甲苯巴比妥Methylphenobarbital ９６．甲乙哌酮Methyprylon９７．咪达唑仑Midazolam９８．硝甲西泮Nimetazepam９９．硝西泮（硝基安定）＊Nitrazepam １００．去甲西泮Nordazepam１０１．奥沙西泮Oxazepam１０２．恶唑仑Oxazolam１０３．匹莫林＊Pemoline１０４．苯甲曲秦Phendimetrazine１０５．苯巴比妥＊Phenobarbital１０６．芬特明Phentermine１０７．匹那西泮Pinazepam１０８．哌苯甲醇Pipradrol１０９．普拉西泮Prazepam１１０．吡咯戊酮pyrovalerone１１１．仲丁比妥Secbutabarbital １１２．替马西泮Temazepam１１３．四氢西泮Tetrazepam１１４．三唑仑＊Triazolam１１５．乙烯比妥Vinylbital１１６．氨酚待因＊１１７．氨酚待因Ⅱ号（安度芬）＊１１８．氯芬待因＊１１９．丙氧氨酚＊注：１．上述品种包括其盐和制剂２．品种目录有＊号的为我国生产的品种。
常见前体药物-前药盘点
常见前体药物-前药盘点前体药物前体药是一类很有趣的药物，它本身不能治疗疾病，而是在体内经过代谢酶等生物酶的作用下转化为新的成份发挥治疗作用。
由于毒副作用小、靶向性强等特点，前体药在临床上的应用前景越来越广泛，但负责前体药转换的酶具有较大的的个体差异性，对于体内缺乏对应生物酶患者，就不适合采用前体药来进行治疗。
生物酶的生成主要是由遗传基因决定，如想了解自己是否适合服用前体药，最好的方法就是进行基因检测）前药，也称前体药物、药物前体、前驱药物等，是指药物经过化学结构修饰后得到的在体外无活性或活性较小、在体内经酶或非酶的转化释放出活性药物而发挥药效的化合物。
前药能增加药物的生物利用度，加强靶向性，降低药物的毒性和副作用。
1958年，Albert在英国自然杂志上发表文章提出了前体药物的概念。
目前在神经系统药物，抗肿瘤系统药物和抗病毒药物有着很广泛的作用。
一、前体药物的分类前药分为两大类：一类是载体前体药物，简称载体前药；另一类是生物前体药物。
1、载体前体药物是指具有活性的化合物与其运输作用的载体通过共价键结合，在体内通过简单的水解作用卸掉载体，由活性化合物发挥药理作用。
载体前体药物与母体化合物相比往往活性微弱或无活性。
对于载体的结构，多是亲脂性，要求对生物体无害，且能及时释放活性化合物。
市场上口服青霉素类药物往往采用载体前药的方式来提高生物利用度。
2、生物前体药物不同于载体前体药物，活性物质不用与载体暂时性结合，而是通过自身分子结构的改变来发挥作用。
生物前体药物本身没有活性，有活性的是其在生物体内的代谢物，这样避免了代谢反应使化合物失活，反而利用生物体内的代谢生成活性化合物。
二、生物前体药物的种类1、神经系统药物左旋多巴为多巴胺的前体药物，本身无药理活性，但其能通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用。
改善肌强直和运动迟缓效果明显，持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难亦有效。
气相色谱-质谱法测定8种芬太尼及N-苯乙基-4-哌啶酮
化学分析计量CHEMICAL ANALYSIS AND METERAGE第30卷，第3期2021年3月V ol. 30，No. 3Mar. 202131doi ：10.3969／j.issn.1008–6145.2021.03.008气相色谱–质谱法测定8种芬太尼及N -苯乙基-4-哌啶酮张爱平1，王红卫1，王超颖1，曹海峰1，侯晋2（1．南通海关，江苏南通 226004； 2．如东海关，江苏如东 226499）摘要 建立了一种气相色谱–质谱法对8种芬太尼及N -苯乙基-4-哌啶酮进行定量测定。
考察了提取溶剂、HLB 净化柱、洗脱溶剂的影响，优化了实验条件。
9种化合物在5～100 mg ／L 范围内与色谱峰面积线性关系良好，相关系数为0.975 6～0.995 1，方法检出限为1.05～2.78 mg ／L ，测定结果的相对标准偏差为4.7%～8.1%（n =5），加标回收率为78.5%～96.7%。
该方法可用于海关查验进出口物质中8种芬太尼及N -苯乙基-4-哌啶酮或芬太尼类似物质。
关键词 芬太尼；N -苯乙基-4-哌啶酮；新精神活性物质；气相色谱–质谱法；鉴定；测定中图分类号：O657.7 文献标识码：A 文章编号：1008–6145(2021)03–0031–06Determination of eight fentanyl and N -phenylethyl-4-piperidoneby gas chromatography–mass spectrometryZhang Aiping 1, Wang Hongwei 1, Wang Chaoying 1, Cao Haifeng 1, Hou Jin 2（1. Nantong Customs, Nantong 226004, China; 2. Rudong Customs, Rudong 226499, China ）Abstract A method of gas chromatography–mass spectrometry was established for determining eight fentanyl and N -phenylethyl-4-piperidone. The influence factors of extraction solvent, HLB purification column and elution solvent were investigated, and other experimental conditions were also optimized. Nine substances had good linear relationship with the chromatographic peak area in the range of 5–100 mg ／L, the linear correlation coefficients were 0.975 6–0.995 1, the detection limits were 1.05–2.78 mg ／L, the relative standard deviations were 4.7%–8.1%(n =5), and the recoveries were 78.5%–96.7%. This experimental method can be used to identify eight kinds of fentanyl new psychoactive substances (NPS) and fentanyl analogues N -phenylethyl-4-piperidone in the substances by import and export customs, which provides strong technical support for customs enforcement inspection.Keywords fentanyl; N -phenylethyl-4-piperidone; new psychoactive substances(NPS); gas chromatography–mass spectrometry; identification; quantitative determination芬太尼由比利时知名化学家和药学家保罗·森杨于1960年首次合成，为阿片受体激动剂，是临床应用广泛的新型强效镇痛和麻醉药物，具有起效快、作用强、不良反应少等特点［1］。
麻醉、精一类药品目录
89
哌替啶中间体C
Pethidine Intermediate C
3627-48-3
1-甲基-4-苯基哌啶-4-羧酸
90
苯吗庚酮
Phenadoxone
467-84-5
91
非那丙胺
Phenampromide
129-83-9
92
非那佐辛
Phenazocine
127-35-5
93
125-79-1
4-氰基-2-二甲氨基-4,4-二苯基丁烷
63
甲地索啡
Methyldesorphine
16008-36-9
64
甲二氢吗啡
Methyldihydromorphine
509-56-8
65
3-甲基芬太尼
3-Methylfentanyl
42045-86-3
66
3-甲基硫代芬太尼
3-Methylthiofentanyl
61-50-7
DMT
7
二甲氧基乙基安非他明
(±)-4-ethyl-2,5-dimethoxy-α-methylphenethylamine
22139-65-7
DOET
8
乙环利定
Eticyclidine
2201-15-2
PCE
9
乙色胺
Etryptamine
2235-90-7
10
羟芬胺
(±)-N-[alpha-methyl-3,4-(methylenedioxy)phenethyl]hydroxylamine
97
哌腈米特
Piritramide
302-41-0
98
芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼药物基因检测用药指导
文献：野生型在应用常规剂量时应警惕镇痛不足的发生。突变杂 合子应适当减少剂量以警惕呼吸抑制等副作用的发生。突变纯合 子采用说明书指南推荐的低值范围应用。
药物
芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼
预测内容
疗效和毒副作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
送检标本
外周血/口腔拭子
检测项目
CYP3A4 *1G
基因型
*1G/*1G
*1/*G
*1/*1
表型
突变纯合子
突变杂合子
野生型
指标意义
疗效上升↑
疗效上升↑
容易发生镇痛不足
容易发生呼吸抑制↑ 容易发生呼吸抑制↑
↓
用药指导
采用说明书指南推荐 的低值范围应用
减少剂量
常规剂量
文献：芬太尼类药物主要在肝脏中经CYP3A4代谢失活。CYP3A4 *1G等位基因会降低酶活性，导致体内芬太尼血药浓度升高。
备注
芬太尼说明书用法用量：成人小手术0.001-0.002mg/kg，大手术 0.002-0.004mg/kg，术后镇痛0.0007-0.0015mg/kg。根据舒芬太 尼多中心研讨小组推荐，舒芬太尼用于麻醉诱导的用量为0.51.0(0.2-2.0)μg，维持麻醉剂量持续给药法为1.0-3.0μg・kg-1 ・h-1，等。芬太尼及舒芬太尼的用法用量存在很大的个体差异。
如何正确使用芬太尼
如何正确使用芬太尼芬太尼，即芬太尼酒石酸盐，是一种强效镇痛药物，属于合成阿片类药物。
由于其高效的镇痛作用，芬太尼常被用于手术麻醉、急救、术后镇痛等医疗场合。
然而，芬太尼的使用也带来了一定的风险和挑战。
本文将围绕如何正确使用芬太尼展开论述，以提供相关知识和建议。
一、了解芬太尼的药理作用和适应症在正确使用芬太尼之前，首先要了解其药理作用和适应症。
芬太尼通过与中枢神经系统的阿片受体结合，产生镇痛、镇静和呼吸抑制等效应。
临床上，芬太尼主要用于麻醉诱导和维持、术中镇痛、术后镇痛等情况下，以减轻病人的疼痛感。
同时，芬太尼也可以在急救、疼痛管理和临终关怀等情况下使用。
二、正确掌握芬太尼的剂量和给药途径在使用芬太尼时，准确掌握其剂量和给药途径是至关重要的。
芬太尼的剂量需要根据患者的性别、体重、年龄和具体情况进行调整。
通常，麻醉诱导时静脉注射芬太尼的剂量为1-3微克/公斤，维持剂量为0.5-1微克/公斤，术后镇痛时可以根据病情适当增减剂量。
在给药途径上，芬太尼主要采用静脉注射和贴皮途径。
静脉注射是常用的给药途径，能够迅速达到效应浓度。
而贴皮途径则常用于长效镇痛，通过皮肤贴药片或贴剂，使芬太尼缓慢释放。
三、遵循芬太尼的使用原则和注意事项正确使用芬太尼需要遵循一些使用原则和注意事项，以确保安全有效地使用药物。
首先，芬太尼应在有监护设备和专业人员的情况下使用，以避免发生意外情况。
其次，使用芬太尼前，要详细了解患者的药物过敏史、病史和身体状况，以选择适当的剂量和给药途径。
另外，定期监测患者的呼吸、血压和血氧饱和度等指标，一旦发现异常，应及时采取相应的措施。
最后，芬太尼的使用要遵循严格的安全操作规范，确保药物的正确配制、贮存和处置。
四、合理应对芬太尼的不良反应和药物相互作用使用芬太尼过程中，可能出现一些不良反应和药物相互作用。
常见的不良反应包括呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等。
应及时监测患者的生命体征，发现异常情况应立即采取措施，如减少剂量、停药或给予相应的对症治疗。
芬太尼及其衍生物
02
03
04
镇痛作用
呼吸系统
心血管系统
其他
哌替啶药理作用
哌替啶药理作用 镇痛作用
镇痛强度约为吗啡 的1/10,作用时间 是吗啡的1/2-3/4
PART 1
镇静作用较吗啡弱
PART 2
轻度欣快感
PART 3
产生依赖性
PART 4
哌替啶药理作用 呼吸系统
• 呼吸抑制
哌替啶药理作用 心血管系统
心肌抑 制作用
• 强度与吗啡相似，不产生欣快感、 • 呼吸抑制相当于吗啡74% • 可拮抗阿片类受体作用：镇痛、欣快、呼吸抑制、缩瞳 • 诊断麻醉性镇痛药成瘾性 • 加重喷他左辛及其他阿片类受体激动拮抗药所致呼吸抑制 • 对巴比妥类及全身麻醉所致呼吸抑制无拮抗作用 • 易于通过血脑屏障 • 皮下注射持续时间1-4h
•
3.严重肝功能障碍
•
4.高颅压、颅内占位性病变
•
5.诊断不明急腹症
•
6.待产和哺乳妇
•
7.1岁以内婴儿
呼吸抑制 易于入睡 恶心、呕吐 脊髓反射和肌张力增强 尿潴留 便秘 升血糖 皮肤瘙痒 降体温 胆道压力升高 引发哮喘 产生耐受性和依赖性
吗啡不良 反应
哌替啶
药理作用
临床应用
不良反应
A
B
C
01
支气管 痉挛
吗啡药理作用 心血管系统
心率减 慢
血压下 降
吗啡药理作用 消化系统
便秘
增加胆 道内压
力
吗啡药理作用 其他
• 组胺释放 • 升血糖 • 降体温
吗啡临床应用
• 椎管内给药：可导致：1.尿潴留 2.皮肤瘙痒3.延迟性呼吸 抑制