心 内 科 急 救 护 理
应急救援心得体会（精选8篇）
应急救援⼼得体会（精选8篇）应急救援⼼得体会（精选8篇） 当我们经过反思，有了新的启发时，通常就可以写⼀篇⼼得体会将其记下来，这样我们可以养成良好的总结⽅法。
相信许多⼈会觉得⼼得体会很难写吧，以下是⼩编为⼤家收集的应急救援⼼得体会（精选8篇），仅供参考，欢迎⼤家阅读。
应急救援⼼得体会1 在两天的“添翼⼯程”紧急救护培训中，我们懂得了⽣命的脆弱和宝贵，明⽩了掌握⼀定的紧急救护知识在关键时刻尤为重要。
济南红⼗字会给予了我们这个机会，使我们了解基本的救护知识和技能，在关键时刻能够⾃救以及给他⼈提供帮助，奉献爱⼼。
随着现代化社会的⾼速运转、⾼科技的⽇新⽉异，⼈类危重急症和意外事故的发⽣呈上升趋势，特别是在各种⾃然灾害⾯前，⼈类显得渺⼩⽆⼒。
车⽔马龙快节奏的城市⾥，意想不到的突发事件随时袭击着⼈们脆弱的⽣命。
这都意味着向⼴⼤民众普及现代救护知识和突发事件应急处理⽅法有着重要的意义。
第⼀天主要是理论学习，通过⽼师的讲解和课件的内容，我才明⽩原来最基本的紧急电话的拨打也是⼤有讲究的：临危不乱，⼝齿清晰，采取“你问我答”的交流⽅式等等。
之后⼜讲到⽣活中常见意外伤害的处理，各种简单实⽤的处理⽅法着实吸引着我们的眼球。
⼀节课过后我感觉收获了很多，像烧烫伤、酒精中毒、⾷物阻噎⽓道的简单处理，都是我们⽣活中经常遇到的问题，若处理不慎，可能会导致更严重的后果。
作为班⾥的⽣活委员，掌握⼀定的急救技能，常备⼀些急救⽤的物品，相信这样⼀定能为同学们的⽣活上提供⼒所能及的帮助，努⼒关⼼集体中每⼀位成员的⽣活。
第⼆天便开始实习演练，检验我们前⼀天理论学习的效果，让我们把书本上的理论落实在实际⽣活上。
平⽇⾥不常接触的⾼⼤上的⼼肺复苏术也得到了练习。
和⼈体模型做CPR，便是我们的考试内容之⼀。
指导⽼师在⼀旁仔细的看着同学们的操作，规范每⼀步的`细节动作。
像反转体位、打开⽓道、⼼脏按压等重要步骤，必须⼀个动作都到位，按压的⼒度与深度，⼿指叠放的⽅式，动作达到标准才有最佳的效果。
急诊科心脏病急症的快速处理与案例分析
识别急性心力衰竭的典型表现。
2
体格检查
进行仔细的体格检查，包括心律、心音、肺部听诊，以及评估
水肿程度，寻找心力衰竭的体征。
3
辅助检查
及时进行心电图、胸部X光、超声心动图等辅助检查，进步
明确诊断，评估心功能和心脏结构。
心律失常的快速诊断与处理
快速识别
1
心律失常类型
稳定评估
2
生命体征和症状
紧急处理
3
模拟演练
定期进行模拟演练，模拟各种心脏病急 症场景，例如心肌梗死、急性心力衰竭 、心律失常等，锻炼医护人员的团队协 作能力和应急反应能力。
案例讨论
定期组织案例讨论，分享成功案例和失 败案例，总结经验教训，不断优化心脏 病急症处理流程，提升医疗质量。
国际交流合作
积极参与国际学术交流，学习国外先进 的心脏病急症处理理念和技术，促进国 内急诊心脏病学的发展。
通过对大量病例的分析，总结出急诊科心脏病急症处理中常见的误区和 不足，并提出改进措施。
总结出急诊科心脏病急症处理的最佳实践和经验教训，为临床医师提供 参考和借鉴。
急诊科心脏病急症处理的培训与教育
专业知识培训
定期组织专业知识培训，涵盖心脏病急 症的诊断、治疗、急救和护理等方面， 提升医护人员的专业技能和应急处理能 力。
建立有效的风险管理体系，包括风险预警、风险控制、风险 应对等环节，确保患者安全。
急诊科心脏病急症处理的多学科协作
心脏病急症团队
心脏病急症处理需要多学科 团队协作，包括急诊医师、 心血管内科医师、心脏外科 医师、重症监护医师、麻醉 医师、护士等。
有效沟通交流
多学科团队之间需要及时有 效的沟通交流，确保信息传 递准确、及时，共同制定最 佳治疗方案。
心内科危急重疾病应急预案与处理流程
心内科危急重疾病应急预案与处理流程一、深静脉导管滑脱应急预案及程序（一）、风险预案1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。
2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。
如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。
3、穿刺部位立即消毒，防止感染。
4、检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。
5、如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。
6、根据病情另建立静脉通道。
（二）、应急程序（一）、风险预案1、科室内常备可移动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。
2、出现故障时，应先断开吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者做好解释和安慰工作。
3、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。
4、立即通知维修人员进行维修。
（二）、应急程序（一）、风险预案1、立即打开备用氧气桶，试好氧流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。
2、必要时将备用氧气筒装置推至床边，给予吸氧。
3、应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4、通知维修组进行维修。
（二）、应急程序（一）、风险预案1、若引流管从胸腔内滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。
4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。
（二）、应急程序（一）、风险预案1、病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤忠者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者的呼吸情况，如无反应即刻进行行心肺复苏。
2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。
3、去掉床头档，揭开患者衣扣及腰带，置患者于卧位，垫胸外按压版。
医院的急诊抢救
消化系统疾病急诊抢救案例
总结词
消化系统疾病急诊抢救案例包括消化道出血 、急性胰腺炎等。
详细描述
消化系统疾病如消化道出血、急性胰腺炎等 ，也是常见的急诊抢救案例。这些疾病可能 导致严重的并发症，如休克、器官功能衰竭 等。在急诊抢救中，医生需要迅速诊断病因 ，给予及时的止血、抗炎等治疗措施，以稳 定患者的病情。
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急诊抢救的未来发展
急救技术的发展趋势
Hale Waihona Puke 智能化急救设备利用人工智能、物联网等 技术，开发智能化的急救 设备，提高急救效率。
远程急救技术
借助远程医疗技术，实现 远程诊断、远程急救指导 ，提高救治成功率。
急救医疗信息化
建立急救医疗信息化系统 ，实现急救信息共享、急 救流程优化。
急救服务模式的改进和创新
创伤和中毒急诊抢救案例
要点一
总结词
创伤和中毒是常见的急诊抢救案例，需要及时评估和治疗 。
要点二
详细描述
创伤和中毒是常见的急诊抢救案例，如车祸伤、摔伤、触 电等。这些情况可能导致严重的身体损伤和生命危险。在 急诊抢救中，医生需要对患者进行全面的身体检查和评估 ，确定治疗方案，并进行及时的手术或药物治疗，以挽救 患者的生命。同时，对于中毒患者，也需要及时进行催吐 、洗胃等处理措施，以减少毒物的吸收。
重症哮喘
哮喘发作严重，导致呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难突然加重 。
重症肺炎
肺部感染严重，引起呼吸衰竭。
急性呼吸窘迫综合征
由于各种原因导致肺部氧合功能严重受损。
消化系统疾病
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上消化道大出血
胃、十二指肠等上消化道大量 出血。
内科护理应急处置报告范文
内科护理应急处置报告范文一、事件概况：在本次报告中，我们将介绍一起发生在内科病房的急危重症患者突发状况，并描述我们的护理团队是如何迅速应对，有效处置，保证患者的生命安全和健康。
二、患者信息：患者姓名：王某某性别：男年龄：65岁住院号：12345患者主诉：呼吸困难、胸痛患者入院时间：2021年10月10日患者病史：冠心病、高血压、糖尿病患者状况：入院时血压180/100mmHg，心率110次/分，氧饱和度92%，胸痛明显，表情焦虑。
三、事件经过：10月15日，晚上9点，护士值班期间，接到护士长通知，病房内一位陈某某患者出现呼吸急促、胸痛、氧饱和度下降等异常情况，需要立即抢救。
护士立即前往病房查看，发现患者状况较为紧急，立即向值班医生报告并请求立即处理。
值班医生赶到病房后，查看患者病情，发现患者呼吸急促，胸痛明显，氧饱和度下降至88%，心电图显示出ST段抬高。
医生认为患者可能出现了急性冠脉综合征，需要进行紧急处理。
立即下达抢救指令，要求护理团队配合进行抢救。
护理团队迅速行动，一边为患者拍背、提高头部、给氧，一边通知放射科做紧急心电图检查和血常规检查，确诊患者的病情。
在等待检查结果的过程中，护士给患者注射了硝酸甘油，同时监测患者的血压和心率，保持患者的生命体征稳定。
十分钟后，放射科通知称，患者心电图呈现急性心肌梗死的表现，血常规显示白细胞计数升高。
医生根据检查结果，立即制定相应的急救方案，要求护理团队紧急配合。
护理团队积极配合医生进行急救，给患者进行静脉溶栓治疗，并在治疗过程中密切监测患者的生命体征和病情变化。
经过一个小时的紧急抢救，患者病情得到了控制，胸痛明显减轻，氧饱和度稳定在95%以上，心电图显示ST段开始下降。
医生对患者进行了全面的治疗，继续观察患者的病情。
四、护理措施：1. 迅速响应：护士在接到报警后，立即前往病房查看患者状况，及时向医生汇报。
2. 合理排查：护士在病房进行初步评估后，发现患者病情紧急，立即请求医生进行检查。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
心肺复苏指南解读
整理课件
急救原则Time is life
快 ! 争分夺秒 !! 时间就是生命 !!!
正确方法
• 给药后用0.9%NS20ml水冲洗或加快输液速度 • 肘关节以上静脉给药则抬高肢体20～30°数秒 • 给药时不间断胸外心脏按压。
整理课件
整理课件、心跳停止 时间就是生命: : 以 秒计算。 18 秒 后脑缺氧 30 秒 后昏迷 60 秒 后脑细胞开始死亡 6 分钟 后脑细胞全部死亡 8 分钟 —“ 脑死亡 ”“ 植物状态 ” 挽救呼吸心跳骤停的 黄金时间为4 分钟
现场CPR 是抢救生命的关键所在
整理课件
整理课件
⑴ 恢复患者精神活动（脑复苏） 控制体温
中枢神经系统支持
⑵ 完整的心脏骤停后处理 循环功能支持 围心脏骤停期心律失常的处理 呼吸功能支持 肾功能支持
控制血糖
整理课件
2015 版 AHA 心肺复苏指南十大更新
1 、首次规定按压深度上限： 5-6cm （易出现并发症） 对于儿童 【 包括婴儿（少于 1 岁）至青春期开始的儿童】 按压深度为胸部前后径的 1/3, 大约相当于婴儿 4cm ，儿
整理课件
3 、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙 ，双手离开患者胸壁。（或双手放在患者胸壁上，但不能 施加任何力量）。
4 、无论是否因心脏病原因所导致的心脏骤停， 医护人员 都应提供胸外按压和通气。
5 、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，建议当可以立即 取得体外自动除颤器（ AED ）时，应尽快使用 AED 。 当不能立即取得 AED 时，应立即开始心肺复苏，并同时 让人获取 AED ，视情况尽快尝试进行除颤。
整理课件
B人工呼吸—要点
⑴连续吹气：2口 ⑵吹气时间：每次持续1秒 ⑶有效指征：胸廓有起伏即可 ⑷通气频率：10～12次/min（＜8岁12～20次/min） ⑸按压/通气：30：2 ⑹潮气量： 500～600ml。大潮气量有胃膨胀、返流和肺误吸
急诊急救护理
一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1、熟悉心搏骤停的临床表示。
2、掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指针。
3、掌握电除颤的适应症、剂量及电击后护理要点。
4、掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。
【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫，口唇发绀，生命体征均测不出。
【选择题】1、根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、瞳孔缩小，各种反射消失D、呼吸消失E、皮肤发绀2、判断患者心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B）A、A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)B、C-A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤）C、D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D、B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道）E、A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）3、2名医务人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理？（D）A、房室传导阻滞，使用阿托品1mg静脉注射B、无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120-200 J （双向波）C、室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D、室颤，立即实施非同步电击120-200 J（双向波）E、心室停搏，立即非同步电击120-200 J（双向波）4、目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列事项是正确的?(D)A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2B、胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C、应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D、应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E、人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5、评估CPR实施效果，胸外心脏按压不需暂停? (AD)A、5个循环周期CPR后检查B、有其他医护人员到场，带来监护设备C、心脏按压2分钟后D、检查时间不超过10秒E、电除颤后【简述题】6、作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：1、保持患者气管通畅。
急救知识与技术
常见意外：中暑、中毒、意外卡喉、出血、烧伤、骨折。
急救理念：时间就是生命，急救从现场开始。
急救知识+急救技能=有效的第一目击者有效的第一目击者是指在事故现场、患者身边，能对患者进行及时有效的救护的人。
急救标志：“生命之星”生命之星的含义：1.整个图案以蓝色为主体，寓意宁静祥和。
2.橄榄枝代表和平和安全。
3.中间六个角代表了急救医疗服务系统的六个功能：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、远送及途中照顾、送至特定医疗单位。
4.蛇绕拐杖也称蛇徽，是医学的象征，代表了救死扶伤之爱心、救死扶伤之能力，是为了纪念太阳神阿波罗儿子神医阿斯克勒庇俄斯。
时间就是生命——心搏骤停的严重后果以秒计算：5~10秒——意识丧失、突然倒地30秒——可出现全身抽搐60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿4分钟——开始出现脑细胞死亡黄金救援时间：交通事故大出血、休克、电击、溺水、心搏骤停——黄金救护时间4分钟地震——救难黄金72小时严重创伤——黄金救护时间30分钟急救电话：我国“120”、美国“911”、英国“999”、法国“15”、日本“119”、香港地区“999”。
如何正确拨打120：1.应说明呼救人电话号码与姓名、患者的姓名、性别、年龄和联系电话。
2.说明患者所在确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。
3.说明患者目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。
4.遇到灾害事故、突发事件时要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等及现场已采取的救护措施。
5.寻找相对安静的环境，保持镇静，语言精炼、准确、清楚。
6.听从120接线员的指令，采取必要现场救护措施。
通话结束时等120先挂电话。
（注：120中心在接警后已经通知救护车出车。
）7.到小区或单位门口等待救护车，或通知门卫。
反应时间：接到电话至救护车到达现场所需的时间。
市区10-15分钟，郊区30分钟。
急救半径：急救单位所执行院外急救服务区域的半径。
急诊急救护理ppt课件
潍坊市中医院 脑病二科
目录
一、护士在急诊急救护理工作中的作用 二、素质优良的急救护士 三、急诊急救护理风险的因素的识别及防范 四、昏迷病人的护理急救 五、心脏骤停患者的急救 六、纠纷的防范 七、沟通与技巧 八、鸣谢
一、护士在急诊急救护理工作中的作用
• 在急诊急救工作中,护士是急诊、急救体 系的主体之一,担负着抢救急、危、重症患 者的重要责任。 • 这就要求护士要更加有效地发挥在急诊 急救中的作用,与医师紧密配合,共同挽救生 死垂危的生命。
• 仰卧位 • 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 • 摆放于地面或硬板床 • 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。 左膝关节平肩部。 • 解开病人衣领、腰带以及拉链。
评估环境安全
非火灾、爆炸、坍塌现场、无毒气等危险因素威胁施救者！
5.3.2 基础生命支持BLS -----初期复苏
• C Circulation 人工循环 • A Airway 开放气道 • B Breathing 人工呼吸
3.2急诊急救患者护理风险因素的防范
强化风险教育 定期举行法规专题学习；坚持“以患者为本”的服务理念；制定风险 应急预案，预防突发事件的发生。 提高护理人员专业能力 通过继续教育、急救技术训练、仪器使用训练等多种形式，定期对护 理人员进行专业能力培训，提高抢救技能、仪器使用能力、应变能力、 与患者的沟通能力、文书书写能力等。 落实规范性制度 建立如护理意外登记、护理告知书签字、药物使用不良反应登记报告 等规定和上报程序，并且注意环节质量的控制，使执行制度惯性化。 合理配置人员，优化就诊环境 对护理人员的工作进行合理的安排，避免出现工作时注意力不集中、 工作质量下降等现象。同时积极优化科室的环境科学布局，提高护理人 员的工作质量，并且最大限度地保证患者急诊的安全。
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波利维（300mg∕600mg）+阿司匹林（0.3g）+立普 妥（40mg ∕80mg）嚼服。→一杯水
肝素钠3000单位静推：配法盐水10.5ml+普通肝素钠 1支（2ml）配成1:1，抽取3ml（300单位）。
急性心力衰竭
临床表现：急性病容、大汗淋漓、血氧饱和度下降、全身湿 冷、发绀、气促、咳粉红色泡沫痰、严重水肿。 急救： 1.协助半卧位或端坐卧位，监测生命体征，开放静脉通道， 备好输液泵控制输液速度。 2.面罩吸氧，血气分析。 3. 根据病情及医嘱吗啡镇静、利尿、硝普钠扩冠降压、西地 兰强心。 4. 面罩吸氧时血氧饱和度仍低、血气分析提示氧分压低，二 氧化碳分压高，使用无创呼吸机辅助呼吸。 5.病情观察：生命体征、评估咳嗽能力、尿量。
重症心肌炎
严重并发症：猝死、严重心律失常、心源性休克、充 血性心力衰竭。
急救： 1.对症处理及心理护理。 2.用药：地塞米松静推：缓慢静推，恶心呕吐不适。 冲击疗法：甲强龙静滴、丙球。
脏压塞
常见的病因有肿瘤、心包炎、心肌梗死、心导管操作， 胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞 。 临床表现：突发胸闷，呼吸困难，全身冷汗，极度烦 躁、面色苍白或发绀、神志不清，急性循环衰竭，压 下降，甚至休克。 急救：心包穿刺！
心脏骤停
常见病因：急性心肌梗死、扩心病 急救： 心肺复苏术 保证静脉通道通畅 气管插管配合 吸痰 胸外心脏按压 除颤 生命体征观察
你的精湛急救技术能挽救病 人的生命，你是很棒的！
高血压急症
指短时期血压升高，收缩压>200mmHg,舒张压 >130mmHg。
急救： 1.硝普钠快速降压，降压速度要求：24小时内血压降低 20%~25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 2.高血压脑病时给予脱水剂。 3.烦躁、抽搐时用镇静药。 4.脑出血发生观察：神志、肢体活动、言语情况。
利尿病人仍未解小便，病人 烦躁不安！怎么办？
检查膀胱是否充盈？ 建议留置尿管，或假性导尿。
心源性休克
观察重点：血压变化、尿量、补液。 病因处理。
严重心律失常：高度房室传导 阻滞、室颤
急救： 高度房室传导阻滞：阿托品试验、异丙肾上腺素、临时起 搏器应用。
室颤：除颤，医生未到前：摆好抢救体位，一人球囊辅助 呼吸，一人锤击胸部后行胸外心脏按压。 生命体征的观察，同前。
心内科急救护理
2013-3-7 心内科
学 习 目 标
熟悉心血管内科疾病特点。 熟悉急救病人的原则。 掌握心内科常见疾病急救护理
心血管疾病特点：
起病急、起病重 致死、致残率高 发病率高 复发率高 年轻化
急救病人的原则
要求：保持镇定、严肃、认真、积极而有序的工作态 度，分秒必争抢救患者。 要求：护士熟练掌握各种仪器放置的位置、仪器性能 及使用时顺利的配合医生。 患者发生病情变化，医生未到前，护士应根据病情给 予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血 压、建立静脉通道，球囊辅助呼吸和胸外心脏按压。 参加抢救时必须分工明细，紧密配合、听从指挥，坚 守岗位，要求至少2名护士协助抢救。 抢救时执行口头医嘱时，护士应复诵一遍确认无误后 方可执行，所用药物的安瓿必须暂时保留，经两人核 对后方可丢弃。
心内科常见疾病急救护理
急性心肌梗死 急性心力衰竭 心源性休克 严重心律失常：高度房室传导阻滞、室颤 重症心肌炎 高血压急症
心脏骤停
心脏压塞
急性心肌梗死
临床表现：胸痛、痛苦面容、大汗淋漓、心电图变化。 急救： 1.监测生命体征，开放静脉通道，必要时2条静脉通道。 2.行急诊PCI术时：更换衣物备皮，口服波利维+阿司匹林+ 立普妥嚼服，普通肝素钠3000单位静推，备好转运用物：心 电监护仪和氧气袋。 3.根据病情及医嘱用药：血压稳定或高时使用硝酸甘油泵入、 血压低时快速补液或多巴胺泵入、低分子肝素皮下注射、疼 痛及紧张病人使用吗啡。 4.溶栓：盐水100ml+尿激酶200单位 30min滴完。 5.病情观察：生命体征、有无心率失常（备除颤仪）。