北京积水潭医院矫形骨科北京大学第四临床医学院李为
李树人教授荣获“第七届中国医师协会麻醉医师终身成就奖”
李树人教授荣获“第七届中国医师协会麻醉医师终身成就奖”佚名
【期刊名称】《首都医科大学学报》
【年(卷),期】2013(34)3
【摘要】2013年4月27日，在哈尔滨隆重召开的中国医师坍会麻醉学医师分会年会上，首都医科大学麻醉学系名誉主任、首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科老专家李树人教授被授予“第七届中国医师协会麻医师终身成就奖”。
中华医学会麻醉学分会前任主任委员于布为教授、中国医师协会麻醉学医师分会前任主任委员、中华医学会麻醉学分会副主任委员黄宇光教授向李树人教授颁发厂荣誉证书和奖杯。
【总页数】1页(PF0003-F0003)
【关键词】中国医师协会;麻醉医师;李树人;中华医学会麻醉学分会;首都医科大学;
主任委员;北京友谊医院;哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R192
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生长因子及其对骨科疾病的治疗意义
生长因子及其对骨科疾病的治疗意义
江德平;于春秋
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1999(11)3
【摘要】生长因子是有细胞信号基因的小蛋白质，以几十亿分之一克当量浓度存在于血浆或组织中，是细胞分裂、基质合成，器官组织间相区别的效应器。
本文重点讨论生长因子对骨折愈合、关节软骨修复及骨质疏松症所起的重要作用。
１生长因子生长因子主要有胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ...
【总页数】2页(P51-51)
【关键词】生长因子;骨科疾病;受体;治疗
【作者】江德平;于春秋
【作者单位】山东省文登市整骨医院骨伤研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R681.05
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胫骨骨缺损循证临床诊疗指南
索 。 检 索 过 程 中 用 到 的 自 由 词 为 “ｔｉｂｉａ”、“ｔｉｂｉａｌ”、“ｂｏｎｅ ｌｏｓｓ”、 “ｄｅｆｅｃｔ”、 “ｍａｌｕｎｉｏｎ”、 “ｎｏｎｕｎｉｏｎ”、 “Ｉｌｉｚａｒｏｖ”、 “ｂｏｎｅ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ” 等；同时，检索相应的医学主题词。 完成数据库检索后，进行手 工检索相关文献的参考文献，以防止漏检文献。
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中 华 显 微 外 科 杂 志 ２０１６ 年 １２ 月 第 ３９ 卷 第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇ， Ｄｅｃｅｍｂｅｒ， ２０１６， Ｖｏｌ． ３９， Ｎｏ．６
时、补充或单用的修复方法（３ 级推荐）。 ２．Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ 技 术 （膜 诱 导 技 术 ） 推 荐 条 目 １０：Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ 技 术 是 治 疗 胫 骨 骨 缺 损 的 一 种 方
喻爱喜武汉大学中南医院赵德伟大连大学附属中山医院侯春林上海长征医院裴国献第四军医大学西京医院刘小林中山大学附属第一医院张长青上海第六人民医院顾立强中山大学附属第一医院徐永清成都军区昆明总医院唐举玉中南大学湘雅医院汪华侨中华显微外科杂志编辑部柴益民上海第六人民医院张世民同济大学附属杨浦医院高伟阳温州医科大学附属第二医院侯建玺郑州仁济创伤显微外科医院guidemedlivecn
中 华 显 微 外 科 杂 志 ２０１６ 年 １２ 月 第 ３９ 卷 第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇ， Ｄｅｃｅｍｂｅｒ， ２０１６， Ｖｏｌ． ３９， Ｎｏ．６
胫骨骨缺损循证临床诊疗指南（２０１６ 年版）
中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会 中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组
ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ１００１-２０３６．２０１６．０６．００１ 共 同 通 信 作 者 ：喻 爱 喜 ，武 汉 大 学 中 南 医 院 ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕａｉｘｉ６６６＠１６３． ｃｏｍ；赵德伟 ，大连大学附属中山医院 ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｄｅｗｅｉ２０００＠１６３．ｃｏｍ
让运动医学知识“飞入寻常百姓家”--访北京积水潭医院运动损伤科主任冯华教授
让运动医学知识“飞入寻常百姓家”--访北京积水潭医院运动
损伤科主任冯华教授
刘志学
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2016(023)003
【摘要】从广场舞,到暴走队;从花钱健身到集体骑游……随着经济的飞速发展和人民生活水平的迅速提升,社会公众如今已愈发意识到运动对健康的重要性,于是,一场前所未有的全民健身热潮近些年发展得如火如荼。
但是,由于人们对于科学的运动保护普遍缺乏科学的认知,错误的运动方式不时会造成意外损害。
所以,社会公众健康锻炼意识的迅速崛起,也导致各种运动损伤不断发生,
【总页数】3页(P1-3)
【作者】刘志学
【作者单位】
【正文语种】中文
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北京积水潭医院小儿骨科发展史
励精图治，风雨兼程—北京积水潭医院小儿骨科发展史北京积水潭医院小儿骨科从设立专门收治小儿病人的房间到正式建立小儿骨科病房，已经走过了40多年的历程。
经过几代人的辛勤工作和努力，目前的小儿骨科拥有两个病区、共77张病床，全日专科急诊、门诊，形成了医、教、研全面发展并且特点突出的良好势态。
小儿骨科的今天凝聚着许许多多医护人员的智慧、心血和奉献。
历史回顾：小儿骨科源自创伤骨科的矫形专业组，50年代末期及60年代初期，骨科的小儿患者分散收治于矫形、创伤、手外等各专业组。
矫形组收治的小儿病人主要为先天畸形、骨与关节感染、小儿麻痹及少量的骨肿瘤与类肿瘤疾患。
早期王桂生、周同轼、宋献文、崔甲荣、郭兴唐、郭荻萍、梁栋等医生都参与小儿矫形的治疗，对于罹病儿童最为关注的是中国骨科泰斗孟继懋教授，60年代初期在孟老指导下由崔甲荣医生主管集中收治过一批小儿麻痹病人，其中大部分为儿童，王承武医生当时作为住院医师参与了此项工作，治疗取得了极好的效果。
1962年张光铂教授协助梁栋教授在国内最先引进了当时先进的Zahradnicek手术治疗先天性髋脱位。
1963年将原北楼一层日光室改为小儿病室，共设10张小儿病床，形成了小儿骨科最早的雏形。
1964年9月，在时任积水潭医院院长的孟继懋教授积极倡导以及张彤、郭子恒、徐化民等领导的大力支持下，由崔甲荣、郑允谊等同志经过一个月的积极筹备，将门诊楼三层东侧原女医生宿舍改建为小儿骨科病房，设病床36张。
新组建的创伤骨科小儿组医生有崔甲荣、梁栋、贾佑民、荣国威、吴仲秀、崔寿昌、范源等，郑允谊、李琇增担任正副护士长。
小儿病房成立后立即开始了小儿骨科专业组的第一次创业过程。
1965年崔甲荣医师率先引进髋骨截骨治疗先天性髋关节脱位（Salter手术）。
此后各种小儿矫形治疗相继开展，并形成了相当的规模。
不幸的是66年文化大革命开始后，医院正常的工作秩序被完全打乱，创伤骨科各个专业组分工亦被打乱，甚至医护分工也被混淆，小儿病房刚刚开创的大好局面损失惨重。
党耕町骨科技术职称
党耕町骨科技术职称: 主任医师、教授出诊时间:每周一、三下午颈椎病与脊髓损伤的临床研究:40 年来,主要是近20 多年以来,骨科手术治疗颈椎病近6000 例,对颈椎病发病机理,临床分型,手术治疗,及并发症的防治等方面在国内首先提出过一些理论与经验,有较大影响,对国内颈椎病外科的发展起了带动作用。
曾作过“国人颈椎管发育状况的流行病学调查”,A. 确定了国人发育性颈椎管狭窄的判定标准,B. 揭示了国人发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的重要因素,C. 提出了颈椎病减压手术方式选择的指导原则, D. 发现发育性颈椎管狭窄与脊髓损伤的关系,提出无骨折脱位型脊髓损伤的原因,临床特点,治疗原则,这些意见都是国内首先提出的,并通过论文,学术报告在国内外交流。
先后发表有关论文11 篇。
颅椎区外科是一门新型分支学科,畸形与脱位的诊治是骨科难题之一,10 多年来开展寰枢椎畸形与脱位的临床研究及诊疗工作。
治疗困难病人600 余例,针对不同病例开展了“头环背心外固定,C1-2 后弓颗粒状松质骨移植”、“前路C1-2 侧块螺钉内固定术”、“前路松解,后路侧块螺钉复位及内固定术”、“侧块关节经皮穿刺植骨融合术”四种新的治疗技术,使治疗水平处于国内领先。
这些治疗技术在国外文献中也未见报告,并发表论文十余篇。
在脊柱肿瘤治疗方面,近10 多年来针对脊柱原发肿瘤(脊索瘤,骨巨细胞瘤,骨母细胞瘤,软骨肉瘤等)进行了临床诊治与研究。
已治疗病例400 余例,治疗技术与水平居国际先进水平。
已发表论文十余篇。
?建立了“骨组织形态计量学实验室”,开展“骨质疏松症”、“骨愈合”实验研究。
在中药治疗骨质疏松症的药物筛选,骨髓基质细胞培养与组织工程人工骨研究。
目前已完成“骨髓基质细胞+ 复合羟基磷灰石”的体外培养及体内骨再生的研究,初步达到临床试用的阶段。
已发表相关论文21 篇。
30 多年来,在国内杂志发表论文213 篇,参与编写并出版骨科专著12 部,副主编“临床骨科学”,主译“颈肩臂痛”、“脊柱外科学”、“AO ,ASIF 脊柱内固定”三部。
积水潭创伤骨科护理阅读随笔
《积水潭创伤骨科护理》阅读随笔一、脊柱损伤的护理脊柱损伤是骨科创伤中的常见情况，其护理工作尤为重要。
脊柱不仅支撑着身体的整体结构，还保护着脊髓，因此其损伤可能导致严重的生理功能损害。
在脊柱损伤的护理中，首先应确保患者的生命体征稳定。
对于出现危及生命的并发症，如血气胸、颅脑损伤等，必须立即进行相应的急救措施。
对于伴有昏迷的患者，应注意保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。
在病情观察方面，要密切注意患者的神志、生命体征、疼痛程度以及肢体的感觉和运动功能。
特别是对于截瘫的患者，要特别注意其肢体肌肉萎缩、关节僵硬等问题，以及可能出现的深静脉血栓等并发症。
在疼痛管理上，应根据患者的疼痛程度采取适当的镇痛措施。
轻度疼痛可通过口服或外用药物缓解；中度疼痛可考虑使用镇痛泵或消炎止痛药；而对于重度疼痛，可能需要考虑使用麻醉性镇痛药，并加强疼痛的宣传教育，帮助患者树立疼痛管理的观念。
脊柱损伤患者的康复也是护理工作中的重要环节，在患者全身情况稳定后，应尽早进行康复锻炼，包括肌肉力量训练、关节活动度练习以及平衡协调性训练等。
在康复过程中，护理人员应给予患者耐心的指导和支持，同时关注患者的心理状态，增强其战胜疾病的信心。
脊柱损伤的护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和良好的沟通能力。
通过合理的病情评估、有效的疼痛管理、精心的康复锻炼以及细致的心理关怀，可以最大限度地促进患者的恢复，提高其生活质量。
1.1 颈椎损伤的护理患者入院后应立即进行全面的身体检查，特别是要仔细评估颈椎的稳定性和活动度。
这有助于医生了解患者的伤情，并制定出合适的治疗方案。
对于颈椎损伤患者，保持呼吸通畅至关重要。
因为颈椎损伤可能导致患者出现呼吸困难，所以需要及时清理呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
颈椎损伤患者的饮食应以易消化、高蛋白、高钙的食物为主，以促进骨折愈合和肌肉恢复。
患者还应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免加重伤口不适。
骨科全国排名
骨科全国排名委员: 邱贵兴候任主任委员: 王岩副主任委员: 4 名曾炳芳裴福兴陈仲强金大地常务委员: 22 名按姓氏笔划为序卫小春王岩王义生(河南) 王坤正王栓科田伟严世贵张英泽杨述华杨惠林邱勇邱贵兴陈仲强周跃金大地侯树勋姜保国赵群袁文高忠礼曾炳芳裴福兴委员: 42 名按姓氏笔划为序卜海富马宝通马信龙尹培荣王跃王义生(广东) 史晨辉刘强刘璠刘尚礼吕龙吕国华吕德成孙天胜朱悦朱振安张伟滨李明李建民李康华杨杰山沈宁江肖德明邹云雯邹德威陈伟高陈安民陈海啸周东生林建华练克俭罗卓荆郑稼姚猛姜建元赵劲民赵胡瑞徐永清蒋电明廖威明穆广态薛庆云陈仲强，北京大学第三医院院长，46 岁。
中华医学会骨科学分会第七届委员会常务委员，国际 AO(内固定学会)脊柱理事会理事，国际脊髓学会中国脊髓损伤学会副主任委员，第十届全国政协委员，致公党中央委员。
擅长于脊柱外科，尤其在颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形与创伤及滑脱的治疗方面达国内较高水平。
“每一位医生都是在对病人进行治疗的长期实践中成长起来的，这当中也包含着失误和教训。
因此，无论他名气有多大，技术有多精，都不能对病人有任何懈怠。
”陈仲强这样说。
在陈仲强的时间表里，患者永远排在第一位。
他认为，没有什么事情比挽救生命更重要。
因此，不管是白天黑夜，不管患者是贫是富，只要有急事，他总是随叫随到。
2003 年，他的母亲因病在该院去世。
由于该院很多护士都是他母亲的学生，医院准备安排遗体告别仪式。
陈仲强拒绝了，他说:“我是院长，如果职工都来了，肯定会耽误了其他病人的诊治。
对于老人，”还是厚养薄葬好。
在学术上，他始终瞄准医学的最前沿，取得了令人瞩目的成果。
他在国内率先采用动态椎动脉造影的方法，证实了颈椎病患者头颈活动对椎动脉的影响，为椎动脉型颈椎病发病机制的深入研究提供了有力证据。
他还首先系统论述了椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症，并率先采用经峡部外缘入路椎间盘切除手术治疗该病，获得良好效果。
他采用脊柱截骨术治疗各种脊柱后凸畸形，达到国内外先进水平;他在椎间盘疾病特别是胸椎及腰椎疾病的研究、诊断与治疗以及腰椎体滑脱、再次复发病例的手术治疗方面，具有很深造诣。
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骨小梁金属：弹性模量等同于骨
弹性模量
钴铬合金 钛合金 皮质骨 骨小梁金属 软骨下骨 松质骨
15 3 2 .01
210 110
抗压强度
皮质骨 骨小梁金属
松质骨
50-80 10-50
130-150
Acts like bone
临床资料： （2006年7月—2007年7月）
病例：35例(40髋) 男16例（20髋），女19例（20髋) 其中双侧5例
骨小梁金属：结构上类似松质骨
➢ 不是通常意义上的微孔被覆 材料
➢ 是3-D 结构的骨小梁样金属 柱形成的相互连通的结构性 生物材料
➢ 孔隙率达到80％
Looks like bone
骨小梁金属：快速骨长入
平均骨长入的程度：
2周，为13.3％ 3周，为41.5％ 4周，更多完全骨长入 16周，达到63.1％ 52周，达到79.7％
A
B
C
D
E
病例二：女 62岁
2mm
女 71岁
术后24周
4mm 女 52岁
术后12周
2mm
男 41岁 AS
术后16周
2mm
男 53岁
术后24周
2mm 男 60岁
术后12周
文献资料
医生
Michelinakis
Emmanuel, MD
病人 68 岁, 女, 2-年
翻修TM 臼杯 原因： 复发性脱位
➢ 减少假体周围的应力遮挡
结论
☺ 快速提高骨长入 ☺ 填充金属-骨界面间隙 ☺ 提高假体初始稳定 ☺ 增加骨整合 ☺ 明显改善髋关节功能
THANK YOU
w487FUDfT+CsFT8BHpu$SEr xRjfyt( 8yn$d128PhXpZuy6BGP%0hx vRaJ aD9XLHN0J+ OFi$euXQC!0T*Zz3OeR$6nCXUd7QM v#D32DJ u6%*AfMpAwG6)U6* sDsi y& 1kxBstBv&1+ #%a38a2VKVEmVmBpvUndKmjM7%b$qlNS)lz v89xTtR K%fWYSd5vz %LgmYjC5R+ em94$i D%&SH v(g1I7Vlscl k68#BvfB$U#E1Vzt2U o*c-OGPZUPP-CA84hbZCIC!b*8%ams yOZ2QuTjj2o1KHYvBXhU xn!$qn1fPxAau8C b(lTU yOh%AN&(5-laEs kcA97hih4%3gC-
年龄：52.7岁（41-71岁）
疾病： 股骨头坏死18髋 骨性关节炎（包括髋臼发育不良或髋
关节脱位合并的）16髋 股骨颈骨折继发股骨头坏死4髋 强直性脊柱炎2髋
临床资料： （2006年7月—2007年7月）
手术步骤：40髋采用后外侧入路 髋臼采用半圆形髋臼锉准备。所有假体 尺寸标号与最后髋臼锉尺寸相同，这样 在髋臼入口平面假体有2MM的压配
临床结果
32例患者术后8.5个月(7~12个月)随访 Harris 评分术前50.5分(32分~85分) 术后91.0分(72分~100分)
其中：优29髋 良6髋 中2髋 优良率94.6%
4例患者出现下肢不等长（1~2cm） 3例患者出现中等程度大腿痛，经治疗缓解
无感染、无脱位
影像学评估
为了准确评估及描述假体与骨之间的关系,将平片上 分为五个区域: A、B、C、D、E
影像学评估骨小梁金属臼杯（ＴＭ） 在金属-骨界间隙的再填充
北京积水潭医院矫形骨科 北京大学第四临床医学院
李为
影响全髋关节置换术后生物型臼杯 在体内的留存时间及留存率的因素：
假体设计 加工工艺 表面材质 假体的骨传导或骨诱导作用
临床面临的问题
文献报道：10-15% 的初次全髋置 换病人的髋臼在10年以后需要翻修Biblioteka 溶解假体与骨之间 出现纤维组织
磨损的碎屑
假体周围的骨溶解
假体固定失败
如何提高假体的留存率？
特别是年轻的患者
组配式骨小梁金属臼杯
—— 一种选择
骨小梁金属：
➢ 制成12面体多孔阵列的低密度 玻璃碳骨架
➢ 使用化学蒸汽沉积/浸润的方法 将纯钽沉积在碳骨架内和周围 制成金属多孔结构
➢ 钽涂层厚度约50微米
B
C
A
D
E
影像学评估
➢ 21例患者（23髋）平片测出TM臼杯与骨之间有１～５mm的 间隙
➢ Ｂ区(15髋）>Ｃ区（12髋）>Ｄ区（6髋） ➢ ＢＣ区交界处（10髋）>ＣＤ区交界（4髋） ➢ 术后24周上述间隙全部消失，无移位
影相学评估：
B A
C D
E
病例一：男 53岁
Ｂ区>Ｃ区>Ｄ区
ＢＣ区>ＣＤ区
手术所见
讨论
➢ 1997年 TM臼杯应用于临床（美国） ➢ 钽金属柱互相连接形成 ➢ 在外观和孔径尺寸上与松质骨相似 ➢ 微空界面呈3D结构，微孔直径430u ➢ 孔隙率达 80% ➢ 具有较好的骨传导特性和骨诱导作用
讨论
❖ TM弹性磨量3Gpa 界于皮质骨(15Gpa)与松质骨(0.1Gpa)之间
假体： 骨小梁金属组合式臼杯
（Trabecular Metal Monoblock
Acetabular Cup System,
Zimmer公司 简称TM）
手术步骤 ：
髋臼杯采用半圆形,２MM压配固定
0 mm at the dome 顶部标准半圆
Press-Fit 2 mm on the diameter 底部在直径方向提供2mm压配
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