护理影像诊断ppt课件

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5）钙化
6）纤维化
纤维化
钙化
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（3）胸膜病变
1）胸腔积液：
（1）. 游离积液 （ 2）. 局限性积液 包裹性 /肺下积液 /叶间积液
2）气胸和液气胸：
3）胸膜肥厚、粘连、钙化
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游离性胸腔积液
少量
中量
大量
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包裹性积液
叶间积液
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气胸
液气胸
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胸膜肥厚
胸膜肥厚钙化
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3、呼吸系统疾病
支气管扩张症
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大叶性肺炎
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肺 肿
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肺结核
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中心型肺癌
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胸腺瘤
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（二）心脏、大血管疾病
1、X线检查方法
（1）胸透：可观察心脏个方位形态和搏动功能。 （2）常规心脏摄片： （1）、后前位：
（2）、右前斜位：
（3）、左前斜位： （4）、左侧位：
2、心血管造影检查：
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后 前 位
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食管静脉 曲张。钡 餐示食管 中下段串 珠状或蚯 蚓状充盈 缺损
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慢性胃 炎 钡餐造 影示胃 粘膜纹 增粗， 排列紊 乱
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胃体小弯溃 疡。钡餐造 影切面观示 胃体小弯龛 影，口部光 整，并出现 项圈征。
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十二指肠 球部溃疡。 钡餐示龛 影及周围 水肿带。 球部变形。
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胃窦溃疡型 癌。钡餐造 影示胃窦小 弯侧不规则 龛影，周围 有息肉样增 生，形成指 压迹（黑箭 头）和裂隙。
（2）胸部摄片
（3）体层摄影 （4）造影检查
支气管造影
血管造影
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胸部摄片
胸部透视
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暗 盒 CASSETTE
X-ray
暗 盒
CASSETTE
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支气管造影
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2、正常胸部X线表现
1、胸廓：由软组织和骨骼构成 2、膈 3、纵隔 4、肺 （1）肺野 （2）肺门 （3）肺纹理 5、胸膜
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肺动脉高压
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肺淤血
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肺水肿
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3、心脏、大血管疾病X线诊断
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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主动脉瓣病变
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房间隔缺损，男，11Y， 缺损2.5×3.0cm，左房右室大， 中度肺充血
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法四：肺血减少，右室增大， 右位主动脉，肺动脉变细，主 动脉提前显影。
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心包积液
24Y，手术证实心包腔内300ml血性液体
钡剂——医用硫酸钡
2）低密度造影剂：
气体——空气、氧气、二氧化碳
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（2）造影方法：
1）直接引入： • 口服法 •灌注法 •穿刺注入法 2）间接引入：静脉注射
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（三）X线检查前准备
1、透视前准备 2、摄片前准备 3、造影检查前准备及反应的处理
（1）胃肠钡餐造影
（2）钡灌肠造影
（7）脑血管造影
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（三）消化系 统疾病
1、食管与胃肠 道疾病
（1）检查方法
1）上消化道检 查： 钡餐透视
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胃十二指肠钡餐造影：粘膜相
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胃十二指肠钡餐造影：充盈相
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三、结肠与直肠
（一）、检查技术
1、造影检查 2、结肠清洁准备
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（2）消化道疾病
食管癌（增 生型）。食 管中上段主 动脉水平管 腔内有不规 则的菜花状 充盈缺损， 粘膜破坏。 并有不规则 溃疡。
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阻塞性肺不张
一侧肺不张
右下叶肺不张
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小叶性肺不张
右下叶外基底段
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（2）肺部病变
1）肺实变：空气支气管征
灶、肺段、大叶、多叶或一侧肺
2）增殖结节 3）肿块阴影：
4）空洞和空腔：
1）. 厚壁空洞 、薄壁空洞 、无壁空洞 2）. 空腔
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肺实变
增殖结节
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肿 块
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厚壁空洞
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空 腔
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增生型结 肠癌。钡 气双重造 影示盲肠 内有菜花 样增生肿 块突出于 肠腔内。
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浸润型结 肠癌。降 结肠下段 局限性环 状狭窄， 与正常肠 管分界截 然，肿块 远端有环 状粘膜纹 套入。
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结肠息肉 钡气双重 相，清晰 显示息肉 块影，并 见其蒂与 肠壁相连。
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2、胆道疾病
“T”型管造影
影像学检查
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第一节 X线检查
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一、概述
（一）、X线的特性： （1）穿透性： （2）荧光效应：
（3）感光效应：
（4）电离效应：
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（二）、X线成像的应用原理：
一方面，应用了X线的特性，另一方面基于 以下原理：
1、自然对比：人体组织结构的密度分为四类
（1）骨骼：密度最高
（2）软组织和液体：中等密度
（3）脂肪：稍低密度
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“T”型管造影
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胆囊造影
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胆囊造影
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“T”型管造影
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胆总管阴性结石
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胆囊阴性结石
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3、急腹症
肠道积气、扩张——肠梗阻
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肠套叠
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肠梗阻
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胃肠道穿孔
（4）气体：密度最低
由于人体组织和器官存在着密度差异，所以 当X线穿透人体某个部位时，能形成有黑白对比 的影像，称为自然对比。
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2、人工对比：
人体某些部位如腹腔脏器、肌肉、血 管、肾盂与肾实质等组织密度相近，缺乏 明显的自然对比，若人为地将不同于脏器 密度的物质引入被检查脏器内或其周围， 造成人工的密度差异，产生对比显影，称 为人工对比。
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（二）X线检查技术 1、普通检查
（1）透视
（2）摄片
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2、特殊检查： （1）体层摄影
（2）钼靶软线乳腺摄影
（3）放大摄影 （4）记波摄影
（5）高千伏摄影
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3、造影检查
（1）造影剂：分两类
1）高密度造影剂：如 无机碘化合物：碘化钠 碘剂 有机碘化合物：泛影葡胺、胆影葡胺
碘的油脂类化合物：碘化油
（8）静脉肾盂造影
（3）口服胆囊造影
（4）静脉胆道造影 （5）支气管碘油造影
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（6）心血管造影
（四）X线检查的防护
X线穿透人体将产生一定的生物 效应，产生放射损害，可以致癌、致 畸，应用铅或含铅的物质作为屏障进 行防护。
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二、X线的临床应用
（一）呼吸系统疾病 1、X线检查方法 （1）胸部透视
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右前斜位
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左前斜位
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左侧位
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心血管造影检查
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2、心脏大血管病变的基本X线表现
（1）、位置异常：
（2）、形态异常：
1、二尖瓣型 2、主动脉型
3、普大型
（3）、大小异常：
心胸比率：心脏横径与胸廓横径的比值，正常为小 于0.5。
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二尖瓣型
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主动脉型
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普大型
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肺 充 血
气管 食管 第四胸椎
前纵隔 后纵隔 心大血管 第八胸椎
纵隔
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2、呼吸系统疾病的基本X 线表现 （1）支气管阻塞性改变：
1）阻塞性肺气肿：
① 局限性阻塞性肺过度充气 ② 代偿性肺过度充气
③ 弥漫性阻塞性肺气肿
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弥漫性肺气肿
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2）阻塞性肺不张：
① 一侧肺不张 ② 叶不张 ③ 段不张 ④ 小叶不张