寄生虫检验病例PPT课件

13．华支睾吸虫病的病原学诊断方 法有哪些？哪种方法的检出率高？
• ①粪便直接涂片法。由于华支睾吸虫虫卵 小，此法易漏诊。 • ②加藤法。 • ③粪便水洗沉淀法，检出率较高。 • ④十二指肠引流法。因华支睾吸虫成虫寄 生于肝胆管，虫卵随但只流入十二指肠。 用十二指肠引流法检出率高。此法常用于 粪检阴性的病人。
• ①肺部的病变。成虫在肺组织中移行及代谢产物的 作用，病人肺部出现脓肿、囊肿，囊肿内容物被排 出或吸收后，肉芽组织纤维化形成瘢痕。患者出现 胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰十全身症状有低热、食欲 不振、消瘦。 • ②其他组织器官的病变。肺吸虫童虫及少数成虫移 行于肺以外的组织、器官引起的病变，包括： A．腹型患者出现腹痛、腹泻、血便等。B．脑脊髓 型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。C．皮下包块型 病人出现游走性皮下包块、结节。
4．简述线虫纲的主要共性。
• ①线状或圆柱状，左右对称，体不分节。 • ②雌雄异体； • ③雌虫较大，尾部尖直；雄虫较小，尾部 卷曲或膨大呈交合伞； • ④消化器官发育完整，有口有肛门。生殖 器官为管状结构，雄虫为单管型，雌虫为 双管型。
5．比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫 的生活史。
• 似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同，其主要的相 同点为： ①人为终宿主； ②生活史简单，虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵； ③感染阶段为感染期虫卵, ④感染方式为经口感染。 • 两者的主要区别是： ①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠； ②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；蛔虫幼虫在 体内需经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为：幼虫侵入 肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心肺、肺泡→支气管→咽喉部 →胃→小肠。
16．在江南某省份，发生洪水，可能引起那种吸虫病 流行？为什么？患者早期可出现哪些症状？如误诊或 不及时治疗可危及生命，其死亡原因为何？
• 该地区发生洪水，可能引起血吸虫病的流行。 • 江南地区江河纵横、杂草丛生、气候温暖、土地 肥沃，适于钉螺孳生，为血吸虫病的流行曲。 • 洪水泛滥，有助于钉螺更广泛地分布，而且原流 行区的疫水（含尾蚴）扩大到其他地区，为此增 加流行区范围，增加人群感染血吸虫的机会，从 而导致血吸虫病流行更广泛、更严重。
• 蛔虫生活史比较简单，不需要中间宿主，蛔虫雌虫产卵 量大，虫卵抵抗能力强，均有利于蛔虫病的传播与流行。
7．试述钩虫引起贫血的机制，钩虫 贫血的特点是什么？
钩虫引起贫血的原因是 • ①钩虫咬附肠壁，以血液为食； • ②头腺分泌抗凝血物质，使咬附部位血液不断 渗出； • ③虫体频繁更换吸血部位，造成更多伤口渗血。 钩虫病人慢性失血，铁盒蛋白质不断消耗，导 致缺铁性贫血。
12．简述吸虫纲的主要共性。
• ⑴ 成虫：①多呈叶状或舌状，少数呈圆柱状； • ②生殖系统很发达，除血吸虫外，均为雌雄同体； ③都有口吸盘、腹吸盘；④消化系统不完整，有 口无肛门。 • ⑵虫卵：多呈椭圆形，多数有卵盖，卵内含卵细 胞或毛蚴。 • ⑶生活史：①所有虫卵必须下水；②中间宿主为 淡水螺，保虫宿主为脊椎动物；③感染阶段除血 吸虫为尾蚴，感染途径为经皮肤外，其他吸虫的 感染阶段均为囊蚴，感染途径均为经口。
14．肝吸虫可引起那些疾病？
• 一般以消化系统症状为主，疲乏、上腹不 适、食欲不佳、厌油腻、消化不良、腹痛、 腹泻、肝区隐痛，肝肿大等较为常见，个 别可出现脾肿大。 • 肝吸虫还可以引起并发症，较常见的有黄 疸、胆管炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化、 肝性腹水等，极少数患者可致侏儒症。
15．简述卫氏并殖吸虫对人的致病机理。
2．简述影响寄生虫病流行的因素有哪些？
• ①自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照 等气候因素及地理环境、生物种群。 • ②社会因素：包括社会体制、经济发展、文 化教育、卫生保健、生产方式和生活习惯等。
3．生食蔬菜可感染哪些线虫？进入 人体的时期分别是什么？
• • • • • 蛔虫（感染性蛔虫卵）； 钩虫（丝状蚴）； 鞭虫（感染性鞭虫卵）； 东方毛圆线虫（丝状蚴）； 粪类圆线虫（丝状蚴）
寄生虫检验病例
1．举例说明寄生虫对宿主造成的危害？
• ⑴夺取营养：蛔虫寄生在人体小肠，以肠 内容物为食，大量感染易引起营养不良。 • ⑵机械性损伤：寄生人体小肠的钩虫以钩 齿或板齿咬附在肠粘膜，以血液、组织液 为食，造成肠粘膜损伤。 • ⑶毒性及变应原作用：寄生人体结肠壁的 痢疾阿米巴原虫分泌溶组织酶和肠毒素， 使肠粘膜发生液化性坏死。
11. 丝虫病的病原学诊断方法有哪些? 检查时应注意什么?
• 丝虫的病原学诊断方法主要是查血，若血液中有微丝 蚴即可确诊，由于微丝蚴有夜现周期性，应注意采血 时间，一般以晚上9点以后为宜。 • 具体方法有： • (1)新鲜血滴检查法：此法可用作筛选病人，但不能 鉴别虫种。 • (2)厚血膜涂片：检出率高，且可鉴别虫种。 • (3)海群生白天诱出法：多用于夜间取血不方便者，但 易漏诊。 • (4)微丝蚴浓集法：阳性率较高。
8．简述钩虫病的病原学诊断方法及 其优缺点。
钩虫病的病原学诊断方法有： • (1)直接涂片法 方法简便，但感染较轻者 容易漏诊。 • (2)饱和盐水漂浮法 较直接涂片法复杂，但 检出率远较前者高。 • (3)钩蚴培养法 需时长，但检出率高，可鉴 别两种钩虫的虫种。
9．试述蛲虫病对人体健康的危害。
• 雌虫产卵活动导致肛周皮肤瘙痒，影响身 心健康； • 摄取营养，肠粘膜损伤致消化功能紊乱； • 异位寄生引致相应脏器炎症及损伤（阴道、 子宫、输卵管、腹腔等）
10．输血能否传播丝虫病？为什么？
• 输血不能传播丝虫病，因为寄生于人体的 微丝蚴不具有感染性。 • 微丝蚴必须在适宜的蚊体内经过一段时间 的发育，才能变成感染期幼虫。
6．为什么蛔虫病在我国农村流行较 严重？
• 我国农村常在气候温暖潮湿的季节种植多种农作物，常 用人粪便施肥，粪便中的蛔虫卵可在土壤中发育；
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ济、文化教育水平低，卫生意识较差，个人饮食卫生 习惯不良，可食入蛔虫感染性虫卵； • 环境卫生条件差，有利于苍蝇、蟑螂、犬、家禽、家畜 等机械性传播蛔虫病；