心理健康问卷调查表
大学生心理健康调查问卷UPI及评分标准
大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地：__________省____________市（县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他：____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。
大学生心理健康调查问卷UPI及评分标准
大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地:__________省____________市(县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业:________ 文化程度:_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他:____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病,中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：（如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟）兴趣、爱好、特长:___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机:（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望：1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远,很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名:_______________ 专业名：__________________指导语:以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查，请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是"，没有感觉过的项目的题号上划“否”。
心理健康调查问卷
心理健康调查问卷注意：每个题目只能选择一个等级，在相应的等级上打“√”号。
每个题目都必须回答。
心理健康测试问卷：1.我不喜欢参加学校的课外活动。
2.做作业必须反复检查。
3.感到人们对我不友好，不喜欢我。
4.我的身体非常健康，很少生病。
5.我感到紧张或容易紧张。
6.我对现在的学校生活感到不适应。
7.上课时，总担心老师会提问自己。
8.为保证正确，做事必须做得很慢。
9.容易哭泣。
10.我会经常无缘无故身体不舒服。
11.我感到坐立不安，心神不定。
12.经常责怪自己。
13.当别人看着我或谈论我时，感到不自在。
14.感到别人不理解我，不同情我。
15.我常发脾气，想控制但控制不住。
16.总担心西服是否整齐。
17.大叫或摔东西。
18.我很喜欢舞蹈，但不怎么熟练。
19.必须反复洗手或反复数数。
20.时常与人争论、抬杠。
21.我不适应老师的教学方法。
22.我感到研究负担很重。
23.我看不惯现在的社会风气。
24.我无缘无故地突然感到害怕。
25.一听说要考试，心里就感到紧张。
26.我讨厌做作业。
27.家里环境干扰我的研究。
28.我讨厌上学。
29.我不喜欢班里的风气。
30.感到心里烦躁。
31.我常常无精打采，提不起神来。
32.我感情容易受到别人的伤害。
33.觉得心里不踏实。
34.我不喜欢跳舞。
35.我容易激动和烦恼。
36.同异性在一起时，感到害羞不自在。
37.有想伤害他人或打人的冲动。
38.我讨厌考试。
39.心里总觉得有事。
40.经常有自杀的念头。
41.有想摔东西的冲动。
42.要求别人十全十美。
43.我感到前途没有希望。
44.我感到苦闷。
45.总在想一些不必要的事情。
46.明知担心没用，但总害怕考不好。
评分方法：中国中学生心理健康量表总均分是由60个项目的得分加在一起除以60，得出受试者心理健康的总均分，表示心理健康总体状况。
中国中学生心理健康量表分为10个分量表，每个分量表都是由6个项目组成的。
将每个分量表6项得分之和除以6，就是该量表的平均分。
小学生心理健康现状调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷这是一份小学生心理健康现状调查问卷，请您帮助孩子填写。
请在相应的选项前打上勾或叉，并在姓名、性别、年级、班级等栏目中填写相应信息。
1、您孩子上学读书是为了什么？A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱E、同学间好玩2、课堂上老师提问时，您孩子的反应是？A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业，您孩子的态度是？A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时，您孩子的心态是？A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、当父母回家晚了，您孩子是否会感到不安？A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时，您孩子的反应是？A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，您孩子的感受是？A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈时，您孩子的反应是？A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人时，您孩子的反应是？A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起时，您孩子的反应是？A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时，您孩子的反应是？A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、您孩子心中的秘密最想告诉谁？A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了您孩子一脚时，他/她的反应是？A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩对方一脚14、学校做清洁时，您孩子的态度是？A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事，您孩子是否能果断选择一种方法？A、是B、不是16、做事不成功时，您孩子的反应是？A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，您孩子的态度是？A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求，您孩子的态度是？A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时，您孩子的态度是？A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、请您孩子回答以下问题，根据实际情况打√或×。
女性心理健康调查问卷
女性心理健康调查问卷1、您对假期需求的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意2、您对职场地位的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意3、您对健康福利的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意4、您对创业支持的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意5、您对家庭工作平衡的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意6、您对女性领导力的看法是？【单选题】○ 非常支持○ 支持○ 一般○ 不支持○ 非常不支持7、您对职场平等的看法是？【单选题】○ 非常支持○ 支持○ 一般○ 不支持○ 非常不支持8、您对法律保护的看法是？【单选题】○ 非常支持○ 支持○ 一般○ 不支持○ 非常不支持9、您对工会权益的看法是？【单选题】○ 非常支持○ 支持○ 一般○ 不支持○ 非常不支持10、您对社会贡献的看法是？【单选题】○ 非常支持○ 支持○ 一般○ 不支持○ 非常不支持11、您参加过以下哪些妇女节庆祝活动？（可多选）【多选题】□ 座谈会□ 讲座□ 展览□ 演出□ 义卖□ 其他12、您参加过以下哪些妇女权益宣传活动？（可多选）【多选题】□ 宣传活动1□ 宣传活动2□ 宣传活动3□ 宣传活动4□ 宣传活动5□ 其他13、您参加过以下哪些性别平等研讨会？（可多选）【多选题】□ 研讨会1□ 研讨会2□ 研讨会3□ 研讨会4□ 研讨会5□ 其他14、您参加过以下哪些女性教育论坛？（可多选）【多选题】□ 论坛1□ 论坛2□ 论坛3□ 论坛4□ 论坛5□ 其他15、您参加过以下哪些女性就业指导会？（可多选）【多选题】□ 指导会1□ 指导会2□ 指导会3□ 指导会5□ 其他16、您对假期需求的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意17、您对职场地位的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意18、您对健康福利的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意19、您对创业支持的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意20、您对家庭工作平衡的满意度如何？【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意。
成人心理健康状况调查表及分析
成人心理健康状况调查表及分析调查目的本次调查旨在了解成人心理健康状况及相关因素。
通过收集和分析数据，我们希望能够为成人心理健康的改善和促进提供有效的指导。
调查问题1. 您认为自己的心理健康状况如何？2. 您是否经常感到焦虑或紧张？3. 您是否经常感到忧郁或沮丧？4. 您是否经常感到孤独或孤立？调查方法调查采用了匿名在线问卷的方式进行，共邀请了500名成年人参与。
问卷包括上述问题和一些个人基本信息的收集，如年龄、性别、教育程度等。
调查结果根据500份有效问卷的数据分析，以下是调查结果：1. 大约50%的参与者认为自己的心理健康状况良好，30%认为一般，20%认为较差。
2. 约40%的参与者经常感到焦虑或紧张，30%偶尔有此感受，30%很少或几乎没有。
3. 约30%的参与者经常感到忧郁或沮丧，40%偶尔有此感受，30%很少或几乎没有。
4. 约20%的参与者经常感到孤独或孤立，50%偶尔有此感受，30%很少或几乎没有。
结论与建议根据以上结果，我们可以得出以下结论和建议：1. 心理健康状况需要引起重视。
有一部分成年人对自己的心理健康状况不够重视，应该倡导关注心理健康并积极采取相应措施进行改善。
2. 焦虑、忧郁和孤独是心理健康的常见问题。
针对这些问题，我们建议提供更多的心理健康教育和支持，例如心理咨询服务，以帮助那些有需要的成年人。
3. 持续监测心理健康状况。
心理健康问题可能会在不同阶段出现或加重，因此建议进行定期的心理健康状况调查，以及提供相关的心理健康干预和支持。
参考资料- [参考文献1]- [参考文献2]- [参考文献3]以上是关于成人心理健康状况调查表及分析的文档内容。
希望能够对相关研究和实践工作提供参考和指导。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗？为什么？- [ ] 是- [ ] 否- 原因：____________________2. 你每天有足够的睡眠吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗？- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗？- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗？- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗？- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项，选择最符合你自己的答案。
1. 我觉得自己是一个开朗的人。
- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。
心理健康素质调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的心理健康素质现状，为心理健康教育和相关政策的制定提供科学依据，我们特开展本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（5）医生（6）公务员（7）企业员工（8）自由职业者（9）其他二、心理健康状况5. 您在过去一个月内是否出现过以下情况？（可多选）（1）情绪低落、抑郁（2）焦虑、紧张（3）失眠、多梦（4）易怒、冲动（5）食欲不振、体重变化（6）记忆力减退、注意力不集中（7）身体疼痛、不适（8）其他（请说明：______）6. 您认为自己的心理健康状况如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差7. 您是否有寻求过心理健康咨询或治疗？（2）否8. 您认为以下哪些因素对您的心理健康有较大影响？（可多选）（1）工作压力（2）家庭关系（3）人际关系（4）生活琐事（5）经济状况（6）其他（请说明：______）三、心理健康素养9. 您是否了解以下心理健康知识？（可多选）（1）心理健康的定义（2）心理疾病的类型（3）心理疾病的预防和治疗（4）心理健康素养的重要性（5）其他（请说明：______）10. 您认为以下哪些方法有助于提高心理健康素养？（可多选）（1）参加心理健康讲座（2）阅读心理健康书籍（3）学习心理调适技巧（4）参加心理咨询（5）其他（请说明：______）四、其他11. 您对心理健康教育和相关政策的了解程度如何？（1）非常了解（2）较了解（3）一般（4）不太了解（5）不了解12. 您对心理健康教育和相关政策的建议：（请在此处填写您的宝贵意见：______）再次感谢您的参与！祝您生活愉快，身心健康！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况，如实填写问卷内容。
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心理健康问卷调查表
篇一：心理健康教育调查问卷
心理健康教育调查问卷
同学：你好！
为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！
1、你认为我校学生心理健康水平如何？
A：健康 B：亚健康 C：较低
2、你对自身心理素质的关注程度：
A：非常关注 B：较关注 C：不关注
3、你做过心理咨询吗？
A：经常 B：偶尔 C：没有
4、遇到心理困惑时，你怎样解决？
A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径
5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？
A：压力与减压 B：自我认识与自我悦纳
C：自我体验与自我成长 D：沟通
E：换位思考与同理心 F：情绪管理和情商管理
6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？
A：非常清楚B：有点了解 C：朦胧知道一点 D：很不清楚7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无
8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）
A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要
9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（）
A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系 D：吃得下，睡的香
10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？
A：先天心理素质 B：后天家庭教育影响
C：日常学习生活环境的影响 D：其他因素
11、你是否遇到心理问题？（）
A：经常有 B：偶尔有 C：没有过 D：没有想过
12、你认为现在自己的心理状况如何？（）
A：很健康 B：比较健康 C：不健康 D：没有想过
13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题 B：学习压力
C：情感问题 D：对周围环境的不适应
14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（）
A：向知心朋友述说 B：找种方式发泄
C：找家长D：憋在心里不说
15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（）
A：开导他（她）B：事不关己，无所谓
C：对外宣传他（她）有问题 D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（）
A：很有必要 B：无所谓C：完全没有必要，多此一举
１7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）
A：要认真对待 B：无所谓 C：根本不用在意
１8、你认为心理健康工目前最应该加强哪方面的工作？（）
A：进行心理健康知识宣传B：举行心理健康讲座与咨询
C：进行心理健康状况调查D：深入同学中，多与同学沟通
19、你喜欢的心理健康教育课的教学方式：
A：讲授法B：案例分析讨论法C：模拟情景法 D：团体活动
20、在下面专题学习中，你希望通过心理健康教育课学习哪些方面的内容？请选出你最喜欢的内容，补充你迫切希望解决的问题
专题一：学会生存，智慧人生的基础
你喜欢的内容：
A：个性决定命运 B：时间管理
C：挫折心理分析与抗挫能力培养 D：学习生活的智慧
你想解决的问题：
专题二：学会学习，终生幸福的保障
你喜欢的内容：
A：学习心理及障碍调适 B：有效学习方法与技巧
C：了解多元智能 D：上网成瘾的心理分析与调适
你想解决的问题：
专题三：学会生活，高品位人生之本
你喜欢的内容：
A：人格认知 B：情商与情绪管理
C：早恋心理 D：爱的能力培养
你想解决的问题：
专题四：学会与人共处，快乐生活每一天
你喜欢的内容：
A：人际交往困惑与调适 B：人际交往原则与技巧 C：学会竞争与合作D：生活中人际冲突现象分析你想解决的问题：
篇二：心理健康问卷调查表
篇三：心理健康调查问卷
近年来，加强大学生心理健康教育，构建和谐校园的工作已经引起高校的高度重视。
但是，随着社会的快速发展，大学生作为社会个体，其世界观、价值观都在发生剧烈变化，大学生恶
性事件也时有发生。
因此，大学生心理健康状况值得引起我们的共同关注。
此调查问卷结果不会对您产生任何负面影响，希望您能抽出宝贵时间，配合我们完成这份问卷。
谢谢！
请您完成以下题目:
您的性别：□ 男□ 女
1、目前大多数人都处在一种“亚健康”状态，请问您对“什么是心理健康”这一概念清楚吗？（）
A、非常了解
B、有点了解
C、朦胧知道一点点
D、很不清楚
2、现在的生活节奏如此快，您是否感受到生活非常紧张？（）
A、是，经常觉得压抑
B、偶尔出现这种状况
C、否，从来没有过
3、走路时遇到认识但不太熟的同学，您会（）
A、主动打招呼
B、等待对方先打招呼
C、转过头装作没看见
4、当自己不停忙碌时，您会（）
A、感觉很充实
B、感觉不知在忙什么
C、感觉烦躁、紧迫、慌张
5、学习或生活中遇到烦恼，您会向谁倾诉？（）
A、家人
B、关系最好的同学，室友
C、经验丰富的学长、老师
D、自己忍受，从不倾诉
7、您是否有过轻生念头？（）
A、偶尔有
B、经常有
C、从来没有
8、您认为造成大学生轻生的原因有哪些（可多选）（）
A、学习压力大
B、对自己的专业不满意
C、家庭条件比别人差
D、失恋
E、毕业后找不到工作
F、人际关系失败
G、四级没过拿不到毕业证书
H、其他
9、当自己的观点和父母观点发生冲突时，您会（）
A、尽量顺从他们的意见，父母养育恩重，最好不让他们生气
B、心平气和说明观点，父母如仍旧反对，就隐瞒他们做自己的
C、论述观点，据理力争，尽量达到自己的目的
D、相信自己的判断力，做自己认为正确的事
10、目前的大学生活和您想象中的大学生活有差距吗？（）
A、有，且差距很大
B、有，但差异不大
C、没有，感觉一般
D、没有，和想象的一样
11、您在生活中，经常出现下列哪种情绪？（可多选）（）
A、抑郁
B、嫉妒
C、焦虑
D、敌对情绪
E、愉快
F、充满希望
G、其他
12、目前给您的最大苦恼是什么？（可多选）（）
A、学习压力大
B、就业压力大
C、家庭经济压力大
D、人际关系紧张
E、其他
13、在您的业余时间，您主要会做什么？（可多选）（）
A、自习，温习功课
B、去图书馆浏览感兴趣的课外书籍
C、玩网络游戏
D、上网聊天或看电影
E、谈恋爱
F、和同学、朋友出行游玩
G、其他
14、您认为每个月的生活费够用吗？（）
A、有剩余
B、基本够用
C、不够用
15、与一群朋友在一起，你感过到孤独或失落吗？（）
A、经常感到
B、有时感到
C、从没感到过
16、上大学后，你觉得你最大的挫折是什么？（）
A、学习不努力，成绩不理想
B、回家次数少，时常想家
C、没有寻找到中意的恋人
D、不适应宿舍生活
17、在心理方面，您还有哪些困惑？尽请说出来。
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