医务科2020年上半年工作总结及下半年工作计划

医务科2016上半年工作总结及下半年工作计划

2016上半年，医务科全体同志紧密团结在院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作任务及目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作顺利、有序进行，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：

一、各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全。

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

（1）加强科室质量检查监督，规范医疗活动。

在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。

认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按照医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内、

科间及院内、外会诊工作的开展，力争将每次会诊落到实处。上半年共组织疑难、危重患者会诊50余次,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。

（2）规范核心制度落实，加强环节质量管理。

本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医务人员加强对核心制度的学习。日常工作中利用每周业务查房及每月综合目标考核动态分析了解医务人员对医疗核心制度熟悉程度和运用

能力，确保核心制度落到实处。进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全，检查科室交接班记录、三级查房，督导核心制度的落实，对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。同时在面对科室的危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊，加大监管力度、全程确保医疗质量。

（3）不定期进行围手术期安全的检查。

医务科不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时间、手术安全核查制度、手术风险评估制度、手术部位标识，手术同意书的签署、病历的书写情况等，现场向医师反馈存在的问题，要求及时改正，通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。

（4）加强知情告知，重视医患沟通。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。根据有关病历要求，

强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

（5）切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用，上传下达，政令畅通。

医务科根据院领导指示及科室需求，搭建院领导与科室之间沟通桥梁，定期召集院领导及部分重点科室工作人员座谈，倾听科室需求，解决实际困难，提出建设性、可行性的意见和建议，加强了院领导、职能部门与临床科室之间的沟通与交流，为提高医院医疗质量水平，推进医院发展做出了努力。

（6）规范病历管理，提高病历书写质量。

医务科配合质控科不定期到临床科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写的及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面、做到及时发现、及时反馈、及时更正。终末病历的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括手术的术前讨论，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，促使我院病历质量较前明显提高。

4月28日，在蒲城县卫计局举行的全系统医疗文书书写展评活动中，我院参评病历取得了较好成绩，荣膺一等奖2人（内一科：蔡林、内二科：张振红）、二等奖2人（骨伤科：刘超、外科：惠升旗）、三等奖1人（内二科：李海军）。

二、加强专科建设，突出中医特色。

继续引导各临床科室走专病专科化发展方向，急诊科以呼吸、内分泌为主，内一科以心病、脾胃病为主，内二科以脑病、肝病为主，内三科以老年疾病为主，加强科室内涵建设，探索“专病专科门诊”设置的可行性。进一步加强泌尿外科、老年病科、乳腺病科、康复医学科内涵建设和发展步伐，在人力、财力、物力上予以重点支持。为了进一步加强专科建设，引进和推广新项目、新技术，发挥专科特色优势，实施精准医疗，3月21日设立肿瘤科（胸腔外科）并规定了科室业务范围、收治病种及肿瘤患者规范化治疗流程等。

要求各临床科室根据科室业务开展情况，调整并确定本科室优势病种，实行中医临床路径，把符合中医临床路径管理的病种纳入路径管理，并定期对特色病症治疗方案进行优化。对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况，进一步规范医疗行为。

三、继续医学教育管理。

上半年全院共计开展大型学术讲座6次，共计培训1500余人次，组织医务人员外出参加各种短期培训班30余人次，有效提高了医务人员自身业务素质。

为进一步提高我院卫技人员业务素质,加强医院医疗质量管理及医疗质量内涵建设，确保医疗安全，积极与陕西省人民医院联系，建立协作医院关系，组织各临床科室主任及业务骨干赴陕西省人民医院开展“回炉”培训，上半年共计培训10人次，其中科室主任6人次，业务骨干4人次。

依托中医中药中国行活动组织医务人员下基层开展“专病专科知识业务讲座”，上半年共计开展11次，累计培训400余人次。