消化系统常见病的X线诊断优秀课件
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消化道疾病X线诊断ppt课件
1、继发肺结核，常并发腹膜结核和肠系 膜淋巴结结核。
2、好发青壮年。
3、好发于回盲部。
4、临床表现：低热、腹痛、腹泻、消瘦、 乏力等。 5、病理分为：溃疡型和增殖型。
肠结核的钡餐造影表现：
溃疡型肠结核：
1、肠管的痉挛收缩，粘膜皱壁紊乱。
2、跳跃征。
增殖型肠结核：
1、狭窄、缩短和僵直。
2、粘膜皱壁紊乱、消失、充盈缺损。
3、回盲瓣受侵犯。
大 肠
盲肠，升、横、降、乙状结肠及直肠
肝、脾曲
结肠袋、结肠带
双重造影：腔壁线，无名沟，无名小区
阑 尾 光滑易移动
结肠与直肠的基本病变表现： 1、肠腔轮廓的改变。 2、肠腔大小的改变。
结肠癌
直、乙状结肠
70%，盲肠、升结肠
常继发于血吸虫或肠息肉
气钡双重造影可发现早期癌肿 晚期左半结肠癌肿者，忌用钡餐
消化道疾病X线诊断
胃及十二指肠球部溃疡 (ulcer)
1、慢性病，规律性的上腹部痛
2、X线能明确溃疡部位、数目、大小 并发症及发展情况 3、好发部位 二指肠球后壁 胃小弯、近小弯前后壁、十
重要概念：
1、穿透性溃疡 2、穿孔性溃疡 3、胼胝性溃疡 4、多发性溃疡
5、复合性溃疡
X线表现
3、服钡后2－6小时钡剂前端达盲肠。 4、7－9小时小肠排空钡剂。
空、回肠的双重对比造影：
1、钡剂涂布并被气体充分扩张、均匀连续， 走行弯曲自然，粗细均匀。 2、弹簧状阴影。
空、回肠的基本病变表现：
1、肠管的改变（肠腔狭窄、肠腔扩张）。
2、肠腔轮廓和粘膜的改变。 3、位置和功能的改变。
肠结核
X线表现
气钡双重对比检查可显示息肉的全貌。 充盈缺损边缘光滑，界限清楚。 充气时可见带蒂和/或宽基底光滑分叶状软 组织肿块，表面常附着少量薄层钡剂。 带蒂息肉有一定的活动度。
消化系统影像学表现详细全面ppt课件
（二）胃
1三部Байду номын сангаас：胃分为胃底、
胃体、胃窦
2两边缘：胃小弯、大
弯
3 两个门：贲门、幽门
4四种形态（钩形、牛
角形、瀑布形、长形）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胃形状
钩型 牛角型 瀑布型
（五）大肠
❖ 包括盲肠、结肠、直肠 ❖ 特征 呈门字型排列 有结肠带和结肠袋 除盲肠、横结肠、乙状结肠外，其他各段
位置相对固定 粘膜皱襞纤细，相互之间交叉
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
长型
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
5 胃的轮廓及蠕动：
➢ 轮廓 胃小弯及胃窦 大弯侧光整，胃底、 胃体大弯侧呈锯齿状
➢ 蠕动 由胃体上部开 始逐渐加深，同时可 见多个蠕动波
❖ CT：边缘光滑，密度均 匀，CT值50-70HU
❖ MRI：等T1短T2信号， 信号均匀，并随T2权重 加大而信号减低
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
（七）胆囊、胆道
小肠、大肠图片
小肠
结肠
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
消化系统X线诊断 PPT课件
賁門癌（食管下端及高位胃體小彎受侵犯）
胃竇癌
結腸癌
潰瘍型腸結核示意圖
腸結核：增殖型腸結核（右），潰瘍型腸結核（左）
復習思考題 1.何謂胃的微皺襞（fine relief）？ 2.何謂半月綜合征？ 3.何謂龕影（crater or niche）？ 4.何謂充盈缺損（filling defect）？ 5.在胃腸道基本病變中粘膜與粘膜皺襞有哪些
改變？ 6.胃的良惡性潰瘍的x線鑒別點有哪些？ 7.胃腸道癌的 共同x線表現是什麼？
食管癌（潰瘍型）
食管癌（縮窄型）
食管癌（髓質型）
胃癌（蕈傘型）：胃體小彎後壁分葉狀充盈缺損
胃癌（浸潤型）；胃壁增厚、僵硬、胃腔縮小變形，蠕動消失
胃癌（浸潤型）
胃癌（潰瘍型，半月綜合征）：胃體竇小彎側腔內見一不規則盤狀 龕影，龕影周圍不規則透亮環堤，內見“指壓跡征”和“裂隙征”
胃癌（潰瘍型， 半月綜合征）： 潰瘍大而不規則， 位於胃輪廓之內 或部分腔內、部
正常結腸（充盈像 ）
正常結腸（雙對比像）
第三節 基本病變的x線表現
一、輪廓的改變
（一） 輪廓突出 ➢ 龕影（crater or niche）： ➢ 概念：管壁潰爛形成缺損； ➢ 鋇劑充填後形成向外突出影像； ➢ 常見原因：潰瘍病，惡性腫瘤，結核等；
龕影：胃小彎潰瘍，龕影突出於胃輪廓線之
龕影（胃體大彎潰瘍型胃癌）：充盈像似良性，加壓像 示龕影周圍環堤，粘膜破壞，龕影位於胃輪廓之內，示 惡性
牛角型
牛角型
位置與張 力均中等， 胃角明顯， 胃下極大 致位於髂 脊水準。
鉤型胃
胃底呈囊 袋狀向後 傾倒，胃 泡大，胃 體小，張 力高，鋇 先徑如後 傾的胃底。 充滿後再 沿返折處 傾瀉而下， 狀如瀑布。
消化系统正常与基本病变x线片课件
消化系统正常与基本病变 x线片ppt课件
通过x线片课件详细介绍消化系统的结构，功能，以及常见病变的x线表现。 帮助大家了解消化系统的诊断和治疗方法。
胃的结构和功能
胃的解剖结构
胃由一个弯曲的管道组成， 具有粘膜层、肌层和黏膜 层。
胃的消化功能
胃分泌胃液帮助消化食物、 调节酸碱平衡和抑制细菌 生长。
胃的吞咽和排空
胃息肉
胃内突出的肿块状物体，可能是良性或恶性。
胃癌
胃壁的不规则增厚和病变的恶性征象。
食管与胃的解剖关系
食管的位置
食管位于胸腔和腹腔之间，与 胃相连接。
食管与胃的连接
食管的病变
食管通过下食管括约肌与胃相 连，有助于食物的进入和排空。
食管炎症、食管狭窄和食管撞 伤等病变可能对食管与胃的连 接产生影响。
胃的基本病变类型
1
胃溃疡
溃疡表面的创面和破溃，可能导致胃痛和消化不良。
2
胃息肉
胃内突出的肿块状物体，可能是良性或恶性。
3
胃癌
胃壁的不规则增厚和病变的恶性征象。
胃疾病的诊断与治疗方法
胃镜检查
通过胃镜观察胃的内部情况，帮助诊断疾病。
胃内x线检查
使用x线片观察胃的形态和病变。药物治疗根据病变类型，使用药物进行疾病的治疗。
胃通过吞咽和排空过程将 食物转化为能量。
胃的正常x线表现
胃的形态
胃是一个扩张的器官，形状可 变，取决于食物的消化和排空 状态。
胃的位置
胃位于膈肌下，具有特定的投 影位置。
胃的排空
正常胃具有良好的排空功能， 通过x线片可以观察到胃的顺 利排空。
常见胃部病变的x线表现
胃溃疡
胃壁的创面和溃疡形成的表现。表现为针尖状的透明区域。
通过x线片课件详细介绍消化系统的结构，功能，以及常见病变的x线表现。 帮助大家了解消化系统的诊断和治疗方法。
胃的结构和功能
胃的解剖结构
胃由一个弯曲的管道组成， 具有粘膜层、肌层和黏膜 层。
胃的消化功能
胃分泌胃液帮助消化食物、 调节酸碱平衡和抑制细菌 生长。
胃的吞咽和排空
胃息肉
胃内突出的肿块状物体，可能是良性或恶性。
胃癌
胃壁的不规则增厚和病变的恶性征象。
食管与胃的解剖关系
食管的位置
食管位于胸腔和腹腔之间，与 胃相连接。
食管与胃的连接
食管的病变
食管通过下食管括约肌与胃相 连，有助于食物的进入和排空。
食管炎症、食管狭窄和食管撞 伤等病变可能对食管与胃的连 接产生影响。
胃的基本病变类型
1
胃溃疡
溃疡表面的创面和破溃，可能导致胃痛和消化不良。
2
胃息肉
胃内突出的肿块状物体，可能是良性或恶性。
3
胃癌
胃壁的不规则增厚和病变的恶性征象。
胃疾病的诊断与治疗方法
胃镜检查
通过胃镜观察胃的内部情况，帮助诊断疾病。
胃内x线检查
使用x线片观察胃的形态和病变。药物治疗根据病变类型，使用药物进行疾病的治疗。
胃通过吞咽和排空过程将 食物转化为能量。
胃的正常x线表现
胃的形态
胃是一个扩张的器官，形状可 变，取决于食物的消化和排空 状态。
胃的位置
胃位于膈肌下，具有特定的投 影位置。
胃的排空
正常胃具有良好的排空功能， 通过x线片可以观察到胃的顺 利排空。
常见胃部病变的x线表现
胃溃疡
胃壁的创面和溃疡形成的表现。表现为针尖状的透明区域。
消化系统基本病变的X线表现课件
胃部病变
肠道病变
消化系统X线检查的注意事项
检查前准备
辐射防GUE
消化系统常见基本病变的X线表现
溃疡性病变的X线表现
01
02
龛影
黏膜皱襞集中
03 局部压痛
肿瘤性病变的X线表现
充盈缺损
黏膜破坏
狭窄与梗阻
炎性病变的X线表现
黏膜皱襞增粗
炎性病变导致黏膜充血、水肿， X线下可见黏膜皱襞增粗、紊乱。
消化系统病变X线表现鉴别诊断
良性病变与恶性病变的鉴别诊断
形态差异 生长速度 侵犯范 围
不同部位病变的鉴别诊断
食管病变 胃部病变 肠道病变
X线表现与临床症状的关联分析
症状与X线表现的对应关系 X线表现对疾病的提示作用 症状与X线表现的动态观察
THANKS
感谢观看
肠壁增厚
肠炎等病变可引起肠壁增厚，X 线表现为肠壁边缘模糊、厚度增
加。
炎性息肉
部分炎性病变可在X线下表现为 炎性息肉，即局部突起的软组织
影，边缘光滑。
CATALOGUE
消化系统常见疾病的X线诊断
胃食管反流的X线诊断
食管炎表现 食管溃疡表现 食管狭窄表现
胃溃疡的X线诊断
龛影表现 黏膜集中表现 胃变形表现
胃癌的X线诊断
充盈缺损表现
胃癌在X线下常表现为充盈缺损，即胃壁上的局部肿块。
黏膜中断表现
胃癌病灶处的黏膜常中断，X线下可见黏膜纹理的突然中断。
胃壁僵硬表现
胃癌病灶周围胃壁常僵硬，X线检查可发现胃壁僵硬、不蠕动。
结肠炎的X线诊断
黏膜粗乱表现
01
结肠袋消失表现
02
肠腔狭窄表现
03
CATALOGUE
消化系统影像诊断 ppt课件
良性
龛影形状 龛影位置 圆形或椭圆形，边缘光滑 位于胃轮廓之外
恶性
不规则、有多个尖角 位于胃轮廓之内
龛周 龛口
粘膜线、项圈征、狭颈征粘膜 充盈缺损、不规则环堤粘膜 皱襞向龛影集中 皱襞中断破坏
附近胃壁
柔软、有蠕动
僵硬、蠕动消失
良 性
恶 性
谢谢参加！
腔 内 型
溃 疡 型
浸 润 型
浸 润 型
溃 疡 ulcer
直接征象： 龛影
间接征象
龛影口部的透明带 粘膜皱壁均匀性纠集 痉挛性改变 分泌增加 蠕动增强或减慢 排空加速或减慢
溃疡表现
1、粘膜线：为龛影口部一光滑整齐透明线，宽1-2mm。 2、项圈征：为龛影口部透明带，宽0.5-1cm。 3、狭颈征：龛影口部明显狭窄，透明带缩短，龛影犹如 有一狭长的颈。 4、粘膜纠集：慢性溃疡疤痕收缩所致。
胃溃疡(标本)
溃疡
粘膜沟
粘膜皱襞
龛 影 ( 轴 位 )
溃 疡 ( 切 线 位 )
粘膜纠集
粘膜纠集
十二指肠溃疡
十二指肠溃疡 90%以上发生在球部，易造成球部变形。X 线造影检查可显示龛影，也经常只显示球部变形。 球部变形原因：痉挛、疤痕收缩、粘膜水肿。呈“山”字 型、三叶草型、葫芦型等。 其它征象：激惹征、幽门痉挛开放延迟、球部固定压痛。
消化系统
第二节 正常影像表现
CT检查： CT检查可见食管厚度，约3mm。 MRI检查：
意义不大。
CT、MRI： 可观察胃壁厚度，正常不超过5mm。
消化道异常表现
病 Digestive diseases
食管癌 （esophageal carcinoma）
消化系统X线诊断课件PPT149页
第87页，共149页。
第88页，共149页。
第89页，共149页。
第90页，共149页。
第91页，共149页。
溃疡型 癌肿盘状隆起，中央不规则溃疡，周围因癌结节增生形成“环堤” 半月征 龛影位于腔内 边缘有一圈环状透亮带（环堤） 龛影大而浅，常呈半月状指压迹征，裂隙征粘膜中断，粘膜纠集不能抵达口部
第45页，共149页。
第46页，共149页。
食管静脉曲张(esophageal varices) 门脉高压—侧支循坏—静脉曲张 X线表现 方便、有效的方法 早期 粘膜皱襞略增宽或迂曲 晚期 蚯蚓状/串珠状充盈缺损
第47页，共149页。
消化系统 消化腺与消化道 天然对比差—造影检查 观察内腔和功能。 胃肠道：口服/灌注硫酸钡 肝胆胰：CT. MRI. B-US. Angiography ERCP. MRCP
第2页，共149页。
第99页，共149页。
X线表现
增生型 充盈缺损，菜花状，小溃疡， 粘膜破坏浸润型 向心性环形狭窄，分界截然， 早期引起肠梗阻。粘膜破坏， 肠壁僵硬。溃疡型 龛影，类似胃癌的“半月征”
第100页，共149页。
第101页，共149页。
第102页，共149页。
第103页，共149页。
第104页，共149页。
第105页，共149页。
肠 结 核
90 %发生于回盲部，累及回肠末端、盲肠及升结肠；回盲部梗阻，近端回肠扩大，排空延迟，多为不完全性梗阻溃疡型 病变较长，痉挛刺激，跳跃现象，小肠动力加速增生型 病变局限，盲肠为主，肠腔狭窄或充盈缺损，形成包块
第48页，共149页。
贲门痉挛(cardiospasm) 下食管扩约肌失去正常的弛缓功能 X线表现 平片—增宽的纵隔内发现有液平 钡餐—光滑整齐的圆锥状或漏斗状 对称性狭窄，上方扩张，形 似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯 后扩张（与贲门癌鉴别）
消化系统X线诊断【放射科】 ppt课件
黏膜皱襞增宽和迂曲：表现为透明条纹影
像增宽，也称为黏膜皱襞的肥厚或肥大，伴有走行 迂曲、结构紊乱。是由于黏膜和黏膜下层炎性浸润、 肿胀和结缔组织增生所致。多见于慢性胃炎。黏膜 下静脉曲张也表现为黏膜皱襞增宽和迂曲。
黏膜皱壁纠集：表现为黏膜皱壁从四周
向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃 疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩 而造成。有时浸润型胃癌的收缩作用也可造成 类似改变，但显示僵硬而不规则，有黏膜中断 征象。
食 管 充盈相 粘膜相
食管是一个连 接下咽部与胃的肌 肉管道，起于第六 颈椎水平与下咽部 相连，止于第1011胸椎水平与贲门 相连。食管有两个 生理狭窄，三个生 理压迹。
食道吞钡右前斜位
食管入口
主动脉弓压迹 左主支气管压迹
左心房压迹
食管裂孔 多角度观察
胃
胃底
贲门
胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及 胃小弯和幽胃门大弯。胃底为胃贲小弯门水平线以上部 分，立位时含气，称胃泡角。切贲迹 门胃至体胃角(胃消化系统X线Fra bibliotek断前言
目前对于消化道疾病的检查，首选钡剂 造影检查。
清楚显示胃肠道的位置、轮廓、腔 的大小、内腔及黏膜皱襞的情况,尤其 可以动态观察胃肠道的蠕动。
但对胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠 壁的浸润程度和转移等尚有一定困难， 还需与其他检查相结合。
X线检查技术
X线摄影（平片） 体位：仰卧位或站立位
充盈缺损
龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一
定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投 影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。如胃溃疡 时，形成的突出于胃腔之外半圆形钡斑影像，称 之为龛影或壁龛。
龛影
憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区
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食管癌
l常见的恶性肿瘤，中、下段，40以 上男性，进行性吞咽困难
l早期：平坦、轻微凹陷、轻微隆起 双重造影或纤维食管镜
X线表现
l 早期 粘膜增粗、中断、迂曲 管腔局限性充盈缺损或小龛影 管壁局限性僵硬，扩张性差
l 中晚期 粘膜破坏、中断、消失 管腔狭窄 管壁僵硬 蠕动减弱/消失，钡剂通过障碍 肿块
U 技术因素 钡、技术、体位、角度、时机
检查方法
m透视与平片 外伤、急腹症、结石等 m造影检查 口服法、灌注法
钡餐(barium meal) 准备工作
¬受检部位空虚 ，禁食禁水至少6小时 - 停服影响胃肠的药物；造影前3天停用重 金属药物如服用含有钙、铁等不透X线药物 ®幽门梗阻及胃潴留病人，必要时抽空胃液
消化系统常见病的X 线诊断
消化系统 消化腺与消化道
天然对比差—造影检查 观察内腔和功能。
胃肠道：口服/灌注硫酸钡 肝胆胰：CT. MRI. B-US. Angiography
ERCP. MRCP
价值
b 观察形态和功能，发现器 质性病变
b 根据移位情况，病变定位 b 术前评估 b 评价疗效
限制
U 早期小病灶难发现 小溃疡 炎症早期 肿瘤早期
黏稠且能挑成丝）胃及十二指肠钡水比1：1.2； 碘水：食管气管瘘、肠梗阻及呕吐较严重的患者。
产气粉（3g产气300ml） 平滑肌松弛药物 654-2 10-20mg 肌注
钡灌肠
(barium enema) k 大肠双重造影
清洁肠道 钡 气 低张 k 小肠双重造影 气钡法 甲基纤维素法
消化道显示方法 粘膜法 压迫法
梗阻后减慢
食管病变
p 食管憩室 p 食管静脉曲张 p 贲门痉挛 p 食管癌
食管憩室(diverticulum)
l 管腔向外突出的囊状腔隙。外牵或内压 发炎时可疼痛
l X线表现 圆形、乳头状或三角形的钡影 突出，边缘光滑，其粘膜或管腔粘膜相连
食管静脉曲张 (esophageal varices)
食 道 上 中 段 癌
管腔改变
À 龛影 Á 充盈缺损 Â 管腔狭窄 Ã 管腔扩张
管壁的改变
À肿瘤 管壁破坏、僵硬 Á炎症 器官变形，肠管缩短，
略可变
功能改变
À 分泌增加 空腹液增多，雪花状钡剂 Á 张力改变 高—腔窄 低—扩张 Â 蠕动改变 强—深而快 弱—浅而慢 Ã 动力改变 排空速度 炎症早期加快，
充盈法 双重法 相应形成的图像
粘膜相 压迫相 充盈相 双重相
正常消化道X线表现
食管(esophagus)
分段 颈 胸 腹 长度 25cm左右；充盈宽度2-3cm； 三个生理狭窄 入口、主动脉弓交叉处 膈食管裂孔处 三个生理压迹 主动脉弓、 左主支气管、左心房 食管的运动 原发蠕动、继发蠕动、第三收缩 食管壁结构 粘膜层、粘膜下层、肌层、纤维层（外层）
检查步骤
先透视；肠道内有无液气平面及膈下游离气 体，如有则禁用硫酸钡，而用复方泛影葡胺； 少量服钡(15-30ml)食管、胃粘膜 再服中等至全量(150-200ml)
充盈 压迫 粘膜 双重 观察形态 粘膜 蠕 动力 轮廓 位置 张力等 多方位仔细观察
气钡双重造影
洗胃 冲洗胃粘膜表面粘液 造影剂 钡剂：食道钡水比例3-4：1（浓度高、
出现缺盈缺损
m 轮廓光滑 管壁柔软 粘膜皱襞光整
m 蠕动 原发 继发 三期收缩
胃(stomach)
m分区 胃底（泡） 胃体 胃窦 胃小弯 胃大弯 贲门 幽门
m形态 高张型（牛角型） 低张型（无力型） 等张型（鱼钩型） 瀑布型
m 胃的粘膜皱襞或粘膜纹
形态可变，纵、横、斜三种;体部平行， 小弯整齐，底及大弯网格状或锯齿状; 胃窦 部纵行，体部粘膜的延续
功能性改变
m 痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹 m 张力和蠕动 早期增高；幽门梗阻，减低 m 分泌功能改变 胃分泌增加，胃液增多 m 动力改变 排空快 幽门梗阻，排空减慢 m 压痛 龛影部位局限性压痛
并发症
m胃窦炎 m慢性穿孔 穿破胃壁，龛影大而深（1cm）
立位分层现象（气、液、钡） m幽门梗阻 水肿、痉挛、疤痕 m溃疡癌变 龛影周围结节、粘膜中断消失
X线表现
l 增生型---充盈缺损为主 l 浸润型---环形狭窄 l 溃疡型---不规则龛影 l 混合型---具以上两种特征
X线表现
l 病变近端扩张 l 破入纵隔形成纵隔炎症、脓肿 l 与支气管相通，形成瘘，继发肺炎
胃及十二指肠球部Biblioteka 疡(ulcer)l 慢性病，规律性的上腹部痛
l X线能明确溃疡部位、数目、大小 并发症及发展情况
m 轮廓、柔软度及移动度
m蠕动与动力
蠕动波（20-30”），1-5分开始排出， 2-4小时排空，6小时—滞留
十二指肠(duodenum)
C形，全长25cm左右；球、降、 横、升四部，球呈三角形，粘膜呈 羽毛状，环绕胰头
空、回肠(jejunum,ileum)
分界不清，空肠左上腹，粘膜羽毛 状；回肠右下腹，粘膜扁平7-9h排空
l 门脉高压—侧支循坏—静脉曲张
l X线表现 方便、有效的方法 早期 粘膜皱襞略增宽或迂曲 晚期 蚯蚓状/串珠状充盈缺损
贲门痉挛(cardiospasm)
l 下食管扩约肌失去正常的弛缓功能 l X线表现
平片—增宽的纵隔内发现有液平 钡餐—光滑整齐的圆锥状或漏斗状
对称性狭窄，上方扩张，形 似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯 后扩张（与贲门癌鉴别）
大肠
全长150cm、宽约5-8cm；起自右髂 窝，至于肛门；盲肠，升、横、肝、脾 曲、降、乙状结肠及直肠 结肠袋、结肠带 双重造影：腔壁线，无名沟，无名小区
阑尾
长约6-8cm、形如蚯蚓；光滑易移动
基本病变X线表现
F形态、功能 F粘膜、管腔、管壁及功能
粘膜皱襞改变
À肥厚或萎缩 炎症性改变 Á破坏中断 恶性肿瘤、慢性炎症 Â粘膜纠集 溃疡瘢痕收缩
l 好发部位 胃小弯、近小弯前后壁 十二指肠球后壁
X线表现
直接征象(direct sign)
m龛影 (Niche)
m龛影周围改变
] 粘膜水肿 月晕征、狭颈征、颈圈征 ] 粘膜纠集 放射状，到达溃疡口部 ] 器官变形 十二指肠球部变形
胃腔呈“砂钟状”、 “葫芦 状”
间接征象(indirect sign)