中药大讲堂——桑的全身都是药

中药大讲堂——桑的全身都是药

桑（桑叶、桑葚、桑枝、桑根白皮）

一、概述

我国是世界上种桑养蚕最早的国家。种桑养蚕也是中华民族对人类文明的伟大贡献之一。桑树的培已有七千多年的历史。在商代，甲骨文中已出现桑、蚕、丝、帛等字形。到了周代，采桑养蚕已是常见农活。春秋战国时期，桑树已成片栽植。我国收集保存的桑树种质分属15个桑种3个变种，是世界上桑种最多的国家。其中栽培种有鲁桑、白桑、广东桑、瑞穗桑；野生桑种有长穗桑、长果桑、黑桑、华桑、细齿桑、蒙桑、山桑、川桑、唐鬼桑、滇桑、鸡桑；变种有鬼桑(蒙桑的变种)、大叶桑(白桑的变种)、垂枝桑(白桑的变种)。

桑树喜光，对气候、土壤适应性都很强。耐寒，可耐 -40℃的低温，耐旱，不耐水湿。也可在温暖湿润的环境生长。喜深厚疏松肥沃的土壤。抗风，耐烟尘，抗有毒气体。根系发达，生长快，萌芽力强，寿命长，一般可达数百年，个别可达数千年。

桑树全身都是宝，桑树的叶、果实、木材、枝条等可以用来饲蚕、食用、酿酒、编筐、造纸和制作各种器具，同时其叶、根、皮、嫩枝、果穗、木材、寄生物等还是防治疾病的良药。

二、桑树全身都是宝

桑叶：又称铁扇子（想起了铁扇公主那把能扇灭火焰山的铁扇子）。以经霜后采收的为佳，称霜桑叶或冬桑叶。其性味苦甘而寒，入肺肝经，有疏风清热，凉血止血，清肝明目，润肺止咳之功。常用于治疗

风热感冒、肺热咳嗽、肝阳头痛眩晕、目赤昏花、血热出血及盗汗等证。现代还用于治疗下肢象皮肿。可内服、外用，也曾被制成注射液。此外，把鲜桑叶摘破叶脉后取其渗出的白色液汁，药名叫桑叶汁，味苦性微寒，功擅解毒清热止血，主治痈疖、瘿瘤、外伤出血及蜈蚣咬伤等。桑叶的蒸馏液还可用于治疗目疾。

桑枝：性味苦平，偏入肝经，功擅祛风湿，通经络，利关节，行水气。多用于治疗风湿痹痛、四肢拘挛、水肿、身痒等证，尤擅疗上肢痹痛。可煎汤或熬膏内服，亦可煎水外洗。此外，把桑树的枝条烧灼后，可沥出汁液，名桑沥，《本草纲目》等书载其能治疗“大风疮疥”、破伤风、小儿身面烂疮等症。

桑根，又名桑白皮：冬季采挖桑根，除去其栓皮作药用。性味甘寒，入肺脾经，有泻肺平喘，行水消肿之功。常用于治疗肺热咳喘、痰多、水肿、脚气、小便不利等证。多入煎剂、散剂，也捣汁或煎水外用。桑根带皮用亦可入药，书载其味微苦性平，能治疗惊痫、筋骨痛、高血压、目赤、鹅口疮、崩漏等。此外，全株桑树皮中的白色汁液叫桑皮汁，可治小儿口疮和外伤出血。

桑葚：桑椹又名葚、桑实、乌椹、黑椹、桑枣、桑葚子、桑粒、桑果、聚花果等性味甘寒，归心肝肾经，有补肝益肾，滋阴补血，生津润肠，熄风之功。常用于治疗阴亏血虚之眩晕、目暗、耳鸣、失眠、须发早白及津伤口渴、肠燥便秘等。煎汤、熬膏、生啖、浸酒、外洗用均可

桑木：桑树的木材入药有三用，一是木材所烧成的灰，叫桑柴灰，

可治疗水肿、金疮出血、目赤肿痛等。二是桑柴灰加水制汁，经过滤、蒸发后所得的结晶状物，名桑霜，可治疗噎食积块及痈疽疔毒。三是老桑树木材上的结节，名桑瘿，古人认为能祛风除湿，疗风湿痹痛、老年鹤膝风等。明代孙志宏撰提出桑木是最好的煎药用木柴：煎药大法用桑柴火不缓烈，取几分者，必准其数。可惜现在临床对桑木已鲜用。

桑寄生：寄生于桑树上的木耳，古药书称桑耳，性味甘平，能治疗肠风、痔疮出血、衄血及妇人崩漏、带下、心腹痛等。此外，目前临床通用的桑寄生为桑寄生科多种植物的枝叶，但古人认为寄生于桑树者为佳，其性味苦平入肝肾经，擅祛风湿，补肝肾，强筋骨，养血安胎。用于治疗风湿痹痛、腰膝酸痛及妇人崩漏带下、胎动不安等症。

《神农本草经》相关记载：

桑根白皮味甘寒。主治伤中五劳六极羸瘦，崩中脉绝，补虚益气。叶，除寒热，出汗。

桑耳，黑者，主女子漏下，赤白汁，血病，癥瘕积聚腹痛，阴阳寒热，无子。五木耳，名薷（木旁），益气不饥，轻身强志。

桑上寄生，味苦平。主治腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚齿发，长须眉。其实，明目、轻身、通神。一名寄屑，一名寓木，一名宛童。生山谷。

桑螵蛸味咸平。主治伤中，疝瘕阴痿，益精生子，女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。生桑枝上，采蒸之。一名蚀肬。

三、功效与作用

桑枝的功效与作用

桑枝为桑科植物桑的干燥嫩枝。全国各地均产。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。生用或炒用。

【药性】微苦，平。归肝经。

【功效】：祛风湿，利关节，行水气。

【主治】：治风寒湿痹，四肢拘挛，脚气浮肿，肌体风痒。

【应用】风湿痹证。本品性平，袪风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者。《普济本事方》单用煎服治风热痹痛，《景岳全书》一味熬膏治筋骨酸痛，四肢麻木。但因单用力弱，多随寒热新久之不同，配伍其他药物。偏寒者，配桂枝、威灵仙等；偏热者，配络石藤、忍冬藤等；偏气血虚者，配黄芪、鸡血藤、当归等。若与柳枝、杉枝、槐枝等配伍外洗，可治风毒攻手足疼痛，皮肤不仁，如桑枝汤（《圣惠方》）。

此外，本品尚能利水，治水肿；袪风止痒，治白癜风、皮疹瘙痒；生津液，治消渴。

【用法用量】煎服，9～15g。外用，适量。

功效主治

1.祛风邪、通血络《证治要诀·中风》曰：“风乘之也，轻则为感，重则为伤，又重则为中。”风邪中于经络，则气血运行不畅，经络失养，而肢体拘挛；风邪袭于肌肤，则肌肤间气血受阻，脉络不和，皮肤中融融如虫行而痒作矣。桑枝祛风通络行气血，濡肢节，止瘙痒，而用于四肢拘挛和肌肤风痒症。

2.祛风湿、利关节用于风、寒、湿痹。《症因脉治·痹症论》曰：“痹者，闭也。经络闭塞，麻痹不仁。或攻注作疼，或凝结关节、或重着难移，故名日闭。”风气胜者为行痹，风性数变，故关节疼痛于上、下肢时时走窜；寒气者为痛痹，寒性凝滞，气血闭阻较甚，故关节疼痛剧烈，痛有定处；湿气者为着痹，湿性粘滞重浊，放关节沉重麻木。桑枝性味苦，平，善走窜于肢节，祛风燥湿通络，散行痹之风邪，祛着痹之湿滞，通痛痹之血络，而疗风、寒、湿痹。故《本草备要》曰：“利关节，养津液，行水祛风。”

3.利水气、消浮肿，用于脚气浮肿等证。脾为土，喜燥恶湿，外湿因脾，或脾虚寒湿内生，均可致脾失健运，影响津液的输布而成水肿，水性趋下，湿气下注而双下肢肿甚，甚可溃烂成疮，称之为脚气浮肿，桑枝苦平入脾肺二经，开水之上源，利水消肿；燥脾土之湿，形似枝而循驶，祛双下肢之湿，水去湿除，脚气浮肿自愈。《圣济总录》方中即以桑枝单昧药，炒后，以水一升，煎二合，每日空心服之，以治水气脚气。甚效。

鉴别应用

桑枝和羌活均可祛风除湿止痛而治疗风湿寒痹，又善走上而对上肢痹证尤佳。但桑技无寒无热，其性平和，可用于各种痹证；而羌活气味雄烈性燥，易伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚痹痛忌用。

用法用量

内服：煎汤，30一60克；或熬膏。外用：煎水熏洗

宜忌配伍