8.舌疾病 PPT课件
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甲状舌管囊肿演示课件
04
检查方法
鉴别诊断相关疾病
A
甲状舌管瘘
与甲状舌管囊肿相似，但瘘管与舌骨相连，可 通过瘘口排出囊液，形成瘘道。
甲状腺舌管囊肿
位于甲状腺与舌骨之间的囊肿，与甲状舌 管囊肿位置相近，但来源不同。
B
C
皮样囊肿和表皮样囊肿
好发于眉梢或颅骨骨缝处，表面皮肤可活动 ，基底常粘连固定，质软，不规则，呈园球 形或分叶状，边界清楚。
提供情感支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，为家属提 供必要的心理支持和帮助，让家 属在面对患者疾病时能够保持积
极乐观的心态。
06 总结回顾与展望未来发展
本次项目成果总结回顾
甲状舌管囊肿的基础研究
通过对甲状舌管囊肿的发病机制、病理生理等方面的深入研究，为临床诊断和治疗提供了 重要的理论依据。
甲状舌管囊肿的诊断与治疗
谢谢聆听
在胚胎发育过程中，甲状腺是由口底 向颈部伸展的甲状舌管下端发生的。 若甲状舌管退化不全，则在颈前正中 线上形成先天性囊肿。
流行病学特点
01
发病率
甲状舌管囊肿在人群中的发病率较低，但具体数据因地 区和人群差异而异。
02
发病年龄
甲状舌管囊肿可发生于任何年龄，但多见于1~10岁的 儿童。
03
性别差异
男女均可发病，但男性略多于女性。
诊断依据
01
临床表现：患者通常表现为颈部中线 处的囊性肿块，质地柔软，边界清晰
，可随吞咽动作上下移动。
02
影像学检查：B超、CT或MRI等影像学 检查可显示囊肿的大小、形态和位置，
以及与周围组织的关系。
03
06
影像学检查：如B超、CT或MRI等，以明 确囊肿的位置、大小及与周围组织的关 系。
口腔ppt课件
定义
龋齿是一种由细菌引起的牙齿硬组织进行性 丧失的疾病。
原因
早期可能无明显症状，随着病情发展，可出 现牙齿疼痛、敏感、肿胀等症状。
症状
主要是由于口腔卫生不良，导致口腔中的细 菌在牙齿表面形成酸性环境，从而腐蚀牙齿 。
治疗
龋齿的治疗方法包括填充治疗、根管治疗、 拔牙等。
牙周病
1 定义
$item1_c牙周病是指牙齿周围组织的炎症和感染，可导 致牙齿松动和脱落。
根据需要使用药物，如抗生素、抗炎药等。
基础治疗
进行洁治、刮治等基础治疗，去除牙周病菌 斑和牙石。
术后护理
强调口腔卫生，定期复查，避免刺激等。
口腔溃疡治疗
溃疡分类与诊断
局部用药
根据溃疡的特点进行分类诊断，如复发性 溃疡、创伤性溃疡等。
使用局部药物，如溃疡贴、消炎药等，减 轻疼痛和促进愈合。
全身治疗
术后护理
。
原因
口腔溃疡的原因包括免疫力低 下、遗传因素、精神压力等。
症状
口腔溃疡的症状包括口腔内疼 痛、肿胀、溃疡等。
治疗
口腔溃疡的治疗方法包括局部 用药（如溃疡贴膜、喷雾剂等 ）、口服药物（如抗生素、抗
炎药等）。
口臭
01
02
03
04
定义
口臭是指口腔内有难闻的气味 。
原因
口臭的原因包括口腔卫生不良 、牙龈炎、牙周病等。
VS
详细描述
口腔溃疡的症状包括口腔疼痛、吞咽困难 、口腔异味等，通常与饮食、免疫力等因 素有关。
口臭病例分享
总结词
口臭是指口腔中的不良气味，可能是由于口腔卫生不良、口腔疾病、消化系统问题等原因引起。
详细描述
口臭的症状包括口腔异味、口苦、口干等，可能会影响社交和自信心。
龋齿是一种由细菌引起的牙齿硬组织进行性 丧失的疾病。
原因
早期可能无明显症状，随着病情发展，可出 现牙齿疼痛、敏感、肿胀等症状。
症状
主要是由于口腔卫生不良，导致口腔中的细 菌在牙齿表面形成酸性环境，从而腐蚀牙齿 。
治疗
龋齿的治疗方法包括填充治疗、根管治疗、 拔牙等。
牙周病
1 定义
$item1_c牙周病是指牙齿周围组织的炎症和感染，可导 致牙齿松动和脱落。
根据需要使用药物，如抗生素、抗炎药等。
基础治疗
进行洁治、刮治等基础治疗，去除牙周病菌 斑和牙石。
术后护理
强调口腔卫生，定期复查，避免刺激等。
口腔溃疡治疗
溃疡分类与诊断
局部用药
根据溃疡的特点进行分类诊断，如复发性 溃疡、创伤性溃疡等。
使用局部药物，如溃疡贴、消炎药等，减 轻疼痛和促进愈合。
全身治疗
术后护理
。
原因
口腔溃疡的原因包括免疫力低 下、遗传因素、精神压力等。
症状
口腔溃疡的症状包括口腔内疼 痛、肿胀、溃疡等。
治疗
口腔溃疡的治疗方法包括局部 用药（如溃疡贴膜、喷雾剂等 ）、口服药物（如抗生素、抗
炎药等）。
口臭
01
02
03
04
定义
口臭是指口腔内有难闻的气味 。
原因
口臭的原因包括口腔卫生不良 、牙龈炎、牙周病等。
VS
详细描述
口腔溃疡的症状包括口腔疼痛、吞咽困难 、口腔异味等，通常与饮食、免疫力等因 素有关。
口臭病例分享
总结词
口臭是指口腔中的不良气味，可能是由于口腔卫生不良、口腔疾病、消化系统问题等原因引起。
详细描述
口臭的症状包括口腔异味、口苦、口干等，可能会影响社交和自信心。
内科学_各论_疾病：舌咽神经痛_课件模板
诊断 根据疼痛发作的性质和特点不难做出 本病的临床诊断。有时为了进一步明确诊 断，可刺激扁桃体窝的“扳机点”，视能 否诱发疼痛。或用1%丁卡因喷雾咽后壁、 扁桃体窝等处，如能遏止发作，则足以证 实诊断无误。如果经喷雾上述药物后，舌 咽处的疼痛
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
诊断：
虽然消失，但耳痛却仍然如前，则可封闭 颈静脉孔，若能收效，说明不仅为舌咽神 经痛而尚有迷走神经的耳后支参与。呈持 续性疼痛或有阳性神经体征的病人，应当 考虑为继发性舌咽神经痛，应作进一步检 查明确病因。
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
病因：
造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种 情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周 围的慢性炎症刺激有关，慢性刺激致蛛网 膜炎性改变逐渐增厚，使血管与神经根相 互紧靠，促成神经受压的过程。因为神经 根部受增厚蛛网膜的粘连，动脉血管也受 其粘连发生异位而固定于神经根部敏感区， 致使神经受压和冲击而缺乏缓
临床上应与三叉神经痛、喉上神经痛、 膝状神经痛、蝶腭神经痛、颈肌炎病和颅 底、鼻咽部及
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
诊断：
小脑脑桥角肿瘤等病变引起者相鉴别。 1.三叉神经痛 两者的疼痛性质与发
作情况完全相似，部位亦与其毗邻，第三 支痛时易和舌咽神经痛相混淆。二者的鉴 别点为：三叉神经痛位于三叉神经分布区、 疼痛较浅表，“扳机点”在睑、唇或鼻翼， 说话、洗脸、刮须可诱发疼痛发作;舌咽 神经痛位于舌咽神经分布
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
症状及病史：
只影响到舌咽神经的鼓支之故。可因吞咽、 讲话、咳嗽、打呵欠、喷嚏、压迫耳屏、 转动头部或舌运动等刺激诱发疼痛。疼痛 多骤然发生，呈阵发性电击、刀割、针刺、 烧灼、撕裂样剧烈疼痛。发作短暂，一般 持续数秒至数分钟，每天发作从几次到几 十次不等，尤在急躁紧张时发作频繁。总 的趋势是越发越频，持续时
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
诊断：
虽然消失，但耳痛却仍然如前，则可封闭 颈静脉孔，若能收效，说明不仅为舌咽神 经痛而尚有迷走神经的耳后支参与。呈持 续性疼痛或有阳性神经体征的病人，应当 考虑为继发性舌咽神经痛，应作进一步检 查明确病因。
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
病因：
造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种 情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周 围的慢性炎症刺激有关，慢性刺激致蛛网 膜炎性改变逐渐增厚，使血管与神经根相 互紧靠，促成神经受压的过程。因为神经 根部受增厚蛛网膜的粘连，动脉血管也受 其粘连发生异位而固定于神经根部敏感区， 致使神经受压和冲击而缺乏缓
临床上应与三叉神经痛、喉上神经痛、 膝状神经痛、蝶腭神经痛、颈肌炎病和颅 底、鼻咽部及
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
诊断：
小脑脑桥角肿瘤等病变引起者相鉴别。 1.三叉神经痛 两者的疼痛性质与发
作情况完全相似，部位亦与其毗邻，第三 支痛时易和舌咽神经痛相混淆。二者的鉴 别点为：三叉神经痛位于三叉神经分布区、 疼痛较浅表，“扳机点”在睑、唇或鼻翼， 说话、洗脸、刮须可诱发疼痛发作;舌咽 神经痛位于舌咽神经分布
内科学疾病部分：舌咽神经痛>>>
症状及病史：
只影响到舌咽神经的鼓支之故。可因吞咽、 讲话、咳嗽、打呵欠、喷嚏、压迫耳屏、 转动头部或舌运动等刺激诱发疼痛。疼痛 多骤然发生，呈阵发性电击、刀割、针刺、 烧灼、撕裂样剧烈疼痛。发作短暂，一般 持续数秒至数分钟，每天发作从几次到几 十次不等，尤在急躁紧张时发作频繁。总 的趋势是越发越频，持续时
中医诊断八纲辨证ppt课件
• ②小肠实热证
表现:心烦口喝，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿 血，舌红苔黄，脉数。
代表方: 导赤丸
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31
寒热辨证
实热证
• ③热邪壅肺证 表现: 咳嗽痰稠色黄，气喘息促，壮热口渴，烦燥不安，甚则
鼻翼翕动，衄血咯血，或胸痛，咳吐脓血腥臭痰。大便干结，小 便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
代表方: 清气化痰丸
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20
表里辨证 证候间关系
表里同病 是指在同一病人身上存在着不同病位的症状。 表里同病,寒热虚实无矛盾 表里同病,寒热性质相同,虚实性质相反 表里同病,寒热性质相反,虚实性质相同 表里同病,寒热虚实皆相反
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21
表里辨证 证候间关系
表里出入
表
入 出
里
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22
表里辨证
厚
腻
腻
苔
苔
苔
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58
虚实辨证
病程 体质 精神 声息 疼痛 胀满 发热 恶寒 舌象 脉象
胸中有热，腹中冷痛，黄连汤主之。
2.上寒下热：如胃脘冷痛，呕吐清涎，又兼
见尿频，尿痛，小便短赤。
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45
寒热辨证 证候间关系
3.表寒里热 ：《伤寒论》中“大青龙汤”证
发热恶寒，身痛，不汗出而烦躁者，大 青龙汤主之。
4.表热里寒：《伤寒论》中“桂枝人参汤”证
外证未解，而数下之，利下不止，桂枝 人参汤主之。
“邪气盛则是实；精气夺则虚。”
虚—正气不足 实—邪气盛实
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52
虚实辨证
虚证
虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的 病理概括。 成因：
表现:心烦口喝，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿 血，舌红苔黄，脉数。
代表方: 导赤丸
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31
寒热辨证
实热证
• ③热邪壅肺证 表现: 咳嗽痰稠色黄，气喘息促，壮热口渴，烦燥不安，甚则
鼻翼翕动，衄血咯血，或胸痛，咳吐脓血腥臭痰。大便干结，小 便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
代表方: 清气化痰丸
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20
表里辨证 证候间关系
表里同病 是指在同一病人身上存在着不同病位的症状。 表里同病,寒热虚实无矛盾 表里同病,寒热性质相同,虚实性质相反 表里同病,寒热性质相反,虚实性质相同 表里同病,寒热虚实皆相反
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21
表里辨证 证候间关系
表里出入
表
入 出
里
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22
表里辨证
厚
腻
腻
苔
苔
苔
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58
虚实辨证
病程 体质 精神 声息 疼痛 胀满 发热 恶寒 舌象 脉象
胸中有热，腹中冷痛，黄连汤主之。
2.上寒下热：如胃脘冷痛，呕吐清涎，又兼
见尿频，尿痛，小便短赤。
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45
寒热辨证 证候间关系
3.表寒里热 ：《伤寒论》中“大青龙汤”证
发热恶寒，身痛，不汗出而烦躁者，大 青龙汤主之。
4.表热里寒：《伤寒论》中“桂枝人参汤”证
外证未解，而数下之，利下不止，桂枝 人参汤主之。
“邪气盛则是实；精气夺则虚。”
虚—正气不足 实—邪气盛实
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52
虚实辨证
虚证
虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的 病理概括。 成因：
脾胃病讲座ppt课件
5.溃疡宜托剂：
先贤云：“形不足者，调之以甘药”，治用小建 中汤或黄芪，桂枝，当可归编辑，课件白PPT芍，乳香，没药等。 25
6.胃脘嘈杂，灼热：
法宜清热温润，用川连5g，酒干姜3g，蒲公英20g， 加九香虫5g，酌用连翘，百合，芦根等。
7.脘腹隐痛：
宜温通降气，用白术，元胡，当归，没药，蚕砂等。
证机概要——肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 治法——疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃） 代表方——柴胡疏肝散加减
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13
证治分类
本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证
柴胡疏肝散： 柴胡（川楝子）--疏肝解郁，柔肝止痛--佛手、延胡索 陈皮、枳壳、香附（苏梗）--理气和中--沉香、旋覆花 川芎—理血 白芍、甘草—缓急止痛
证机概要——脾虚胃寒，失于温养 治法——温中健脾，和胃止痛 代表方——黄芪健中汤加减
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21
证治分类
本方温中散寒，和胃止痛，适用于喜温喜按之胃脘隐痛
黄芪健中汤： 黄芪、桂枝、饴糖—甘温补中，辛甘化阳 白芍、甘草—缓急和营止痛 生姜、大枣—温胃和中补虚
备用方--或合良附丸、理中汤
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随着现在社会节奏的加快，脾胃病的患病率也大 大增加，据不完全统计，现在社会70%～80%的人 都患有不同程度的脾胃病。
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2
二．诊查要点
1、望舌象
望舌象包括望舌质，舌体，舌苔三部分。舌为心之 苗，舌质的色泽变化，舌体的形态改变，反映人体脏 腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物， 由胃气的蒸腾所生，有苔质，苔色等变化，反映病位 的浅深，疾病的寒热性质，病邪的进退和胃气的有无 等。
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3
先贤云：“形不足者，调之以甘药”，治用小建 中汤或黄芪，桂枝，当可归编辑，课件白PPT芍，乳香，没药等。 25
6.胃脘嘈杂，灼热：
法宜清热温润，用川连5g，酒干姜3g，蒲公英20g， 加九香虫5g，酌用连翘，百合，芦根等。
7.脘腹隐痛：
宜温通降气，用白术，元胡，当归，没药，蚕砂等。
证机概要——肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞 治法——疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃） 代表方——柴胡疏肝散加减
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13
证治分类
本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证
柴胡疏肝散： 柴胡（川楝子）--疏肝解郁，柔肝止痛--佛手、延胡索 陈皮、枳壳、香附（苏梗）--理气和中--沉香、旋覆花 川芎—理血 白芍、甘草—缓急止痛
证机概要——脾虚胃寒，失于温养 治法——温中健脾，和胃止痛 代表方——黄芪健中汤加减
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21
证治分类
本方温中散寒，和胃止痛，适用于喜温喜按之胃脘隐痛
黄芪健中汤： 黄芪、桂枝、饴糖—甘温补中，辛甘化阳 白芍、甘草—缓急和营止痛 生姜、大枣—温胃和中补虚
备用方--或合良附丸、理中汤
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随着现在社会节奏的加快，脾胃病的患病率也大 大增加，据不完全统计，现在社会70%～80%的人 都患有不同程度的脾胃病。
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2
二．诊查要点
1、望舌象
望舌象包括望舌质，舌体，舌苔三部分。舌为心之 苗，舌质的色泽变化，舌体的形态改变，反映人体脏 腑的虚实和气血盛衰。舌苔是舌面上附着的苔状物， 由胃气的蒸腾所生，有苔质，苔色等变化，反映病位 的浅深，疾病的寒热性质，病邪的进退和胃气的有无 等。
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3
中医辩证施护ppt课件
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17
脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
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18
脏腑辨证
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
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30
04
以心系病证为例谈辨证护理实施
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31
（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
----注意午休 因为心活动最活跃的时候是在午时，也就是上午的11点到下午的1点 如果是练功，这个时候练功效果非常好；如果不懂得练功，你就午 睡，睡好“子午觉”，就会在阴阳交接的时候保持住心气 子时要睡，阳气开始升
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43
总结 中医护理两大主要特点：整体观念 辨证施护 辨证是施护的前提和依据，施护是护理疾病的方法，同时也是检验 辨证的手段。辨证施护的过程就是认识和护理疾病的过程，辨证和 施护在诊断和护理疾病的过程中，相互联系、相互依赖，是中医护 理的基本法则 。 辨证护理不同于对症护理，主要特点是能辨证地看待病和证的关系， 既可以看见一个病可以出现几种不同的证，又能认识到不同的病在 发展中可以出现同一种证，从而对各种疾病采取灵活的护理方法、 因时、因地、因人制宜是中医辨证施护的关键。
《奇妙的舌头》PPT课件小班科学
注意食物温度
在吃热汤、热粥等食物时，应该先尝 试温度，避免过热的食物烫伤舌头。
避免咬伤舌头
注意咀嚼方式
咀嚼食物时应该用两侧牙齿交替咀嚼，避 免用牙齿咬到舌头。
避免说话时咬到舌头
说话时应该保持嘴唇闭合，避免因说话不 注意而咬到舌头。
注意睡眠姿势
睡觉时应该避免趴着睡或侧卧，以免压到 舌头造成咬伤。
04
语音。
舌头能够通过改变形状和位置来 发出不同的声音，如唱歌、说话
、吹奏乐器等。
舌头对于语言学习也非常重要， 特别是对于儿童来说，舌头的发
展和语言学习是相互促进的。
辅助呼吸
在呼吸过程中，舌头起到了重 要的辅助作用，帮助维持呼吸 道的通畅。
当人们呼吸时，舌头会自然地 放松并贴在上颚，帮助形成空 气通道，保证空气顺利进入肺 部。
舌头的结构
舌头表面覆盖着粘膜，粘膜上有许多味蕾，能够感知食物的 味道。
舌头的肌肉和骨骼结构使其能够灵活运动，协助咀嚼和吞咽 。
舌பைடு நூலகம்的功能
舌头能够感知食物的味道，帮助我们辨别 食物的口感和味道。
舌头在咀嚼过程中起到搅拌和破碎食物的 作用，便于吞咽。
舌头在发音和言语中起到重要的作用，协 助我们清晰地表达思想和交流。
02
舌头的奇妙之处
味觉功能
味觉感受
舌头表面布满了味蕾，能够感知 甜、咸、酸、苦等基本味道，帮 助我们品味食物的美味。
味觉记忆
舌头能够记住不同的味道，形成 味觉记忆，影响我们对食物的选 择和喜好。
温度感知功能
温度感受
舌头表面的温度感受器能够感知食物 的温度，帮助我们判断食物是否适宜 食用。
温度调节
《奇妙的舌头》PPT课件小班 科学
舌诊
舌诊主要观察舌体和舌苔 两个方面的变化。
6.舌诊概说——正常舌象
正常舌象的特征是： 淡红舌，薄白苔
二、 望舌体
1.望舌色──淡白舌
舌象特征 舌色比正常舌色浅淡。
主病：虚证，寒证
形成 气血亏虚，血不荣舌；阳气
虚衰，运血无力，舌失血充，故 舌质浅淡。
临床意义 主气血两虚、阳气虚衰。 舌质淡白而瘦小──气血亏虚，血不荣舌而致。 舌质淡白而胖嫩──阳气虚衰，水湿内停而成。
舌象特征： 舌苔干湿适中，不滑不燥，称为“润苔”； “滑苔” 、“燥苔” 临床意义： 舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布情 况。 润苔：属正常。 滑苔：为水湿之邪内聚的表现，主寒、主 湿。 燥苔：提示体内津液已伤。多属高热、吐 泻伤津。
望苔质──腐腻苔
舌象特征：
苔质疏松，颗粒较大，边中皆厚，刮之 易去，似豆腐渣堆铺舌面者称为“腐苔”。 苔质致密，颗粒较小，边薄中厚，刮之难去， 似蜡浮涂于舌面者称为“腻苔”。
舌苔黄而干 淡黄苔主热轻，深黄苔主热重， 焦黄苔主热极。 舌苔黄而腻痰饮化热或湿热。
望苔色──灰黑苔
舌象特征：
浅黑苔即称为“灰苔”； 深灰苔即称为“黑苔”。 临床意义：
多见于热极伤阴；阳虚阴甚或肾 阴亏损，痰湿久郁等证。 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已极，热炽津伤所致。 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒极，痰饮寒湿内阻 所致。
2.望舌形──老嫩
舌象特征
舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱 缩，舌色较暗者为苍老舌；
舌质浮胖娇嫩，纹理细腻，舌 色浅淡者为娇嫩舌。
临床意义 老和嫩是疾病虚实的标志之一。 苍老舌 ━━ 多属实证。 娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
2.望舌形──胖瘦
6.舌诊概说——正常舌象
正常舌象的特征是： 淡红舌，薄白苔
二、 望舌体
1.望舌色──淡白舌
舌象特征 舌色比正常舌色浅淡。
主病：虚证，寒证
形成 气血亏虚，血不荣舌；阳气
虚衰，运血无力，舌失血充，故 舌质浅淡。
临床意义 主气血两虚、阳气虚衰。 舌质淡白而瘦小──气血亏虚，血不荣舌而致。 舌质淡白而胖嫩──阳气虚衰，水湿内停而成。
舌象特征： 舌苔干湿适中，不滑不燥，称为“润苔”； “滑苔” 、“燥苔” 临床意义： 舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布情 况。 润苔：属正常。 滑苔：为水湿之邪内聚的表现，主寒、主 湿。 燥苔：提示体内津液已伤。多属高热、吐 泻伤津。
望苔质──腐腻苔
舌象特征：
苔质疏松，颗粒较大，边中皆厚，刮之 易去，似豆腐渣堆铺舌面者称为“腐苔”。 苔质致密，颗粒较小，边薄中厚，刮之难去， 似蜡浮涂于舌面者称为“腻苔”。
舌苔黄而干 淡黄苔主热轻，深黄苔主热重， 焦黄苔主热极。 舌苔黄而腻痰饮化热或湿热。
望苔色──灰黑苔
舌象特征：
浅黑苔即称为“灰苔”； 深灰苔即称为“黑苔”。 临床意义：
多见于热极伤阴；阳虚阴甚或肾 阴亏损，痰湿久郁等证。 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已极，热炽津伤所致。 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒极，痰饮寒湿内阻 所致。
2.望舌形──老嫩
舌象特征
舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱 缩，舌色较暗者为苍老舌；
舌质浮胖娇嫩，纹理细腻，舌 色浅淡者为娇嫩舌。
临床意义 老和嫩是疾病虚实的标志之一。 苍老舌 ━━ 多属实证。 娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
2.望舌形──胖瘦
中医诊断学-望舌
(五)齿 痕
舌象特征：舌体边缘见牙齿的痕迹， 称为齿痕舌或称齿印舌。
临床意义：
齿痕舌常与胖大舌同见，主脾虚湿盛。 淡白胖大，湿润— 阳虚水湿内停。 舌体不胖有齿痕，质嫩——脾虚或气血两虚。
三、舌态
舌态----舌体运动时的状态。 正常舌态：舌体活动灵便，伸缩自如。 提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。 常见的病理舌态：
(三)芒刺舌——主热盛 舌象特征及机理分析：
是指蕈状乳头增大、高突，并形成 尖锋，形如芒刺，抚之棘手。
临床意义： 脏腑热极，或血分热盛，充斥于舌络。
(四)裂 纹
舌象特征： 舌面上有多少不等，深浅不一，
各种形态明显的裂沟,裂沟中无舌苔覆盖。
形成机理： 精血亏虚，阴津耗损，不充舌体→
舌面萎缩→ 裂纹舌 临床意义： ➢ 舌红绛+裂纹—热盛伤津，或阴虚火旺； ➢ 舌淡白+裂纹—血虚不润；
辨别滋味， 调节声音， 搅拌食物， 协助吞咽。
二、舌诊原理
心经
肾经
肝经
脾经
舌与经络相连
舌与经络有着密切的联系。
手少阴心经沿食道，之别系舌本；
足少阴肾经循喉咙，夹舌本；
足厥阴肝经，络舌本；
足太阴脾经，连舌根、散舌下；
手太阴肺经上达咽喉，与舌根相连。
心 舌与脏腑功能相关
舌为心之苗，心气通于舌。 手少阴心经沿食道，之别系舌本。
舌象特征： 舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥→ 润苔 舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑→滑苔 舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂→燥苔 舌苔粗糙，扪之碍手→ 糙苔
临床意义：
主要反映体内津液盈亏和输布情况。
滑苔——主痰饮、水湿。 燥苔、糙苔——主津液已伤；
或津液输布失常。
中医诊断-望舌-病理舌象、总结
淡白舌黄腻苔者，其舌淡白多主虚寒，而苔黄腻
为湿热之征，舌色与苔色虽有寒热之别，但是舌质反
映正气，舌苔反映病邪，舌象表明本虚标实，寒热夹
杂的病变特征。脾胃虚寒而舌质淡白，复感湿热之邪
而舌苔黄腻，因此呈现如此舌象。
•
又如素体阴虚火旺，复感寒湿之邪，亦可出现
“舌质红绛，苔白滑腻”之舌象。所以，当舌质与舌
苔变化不一致，往往提示二种或二种以上的病理变化，
津液的盈亏 和输布情况
糙苔 津液更伤
腻腐
特征
临床意义
腻 腻苔 湿浊，痰饮，食积 腐 腐苔 湿浊内蕴；食积胃肠
脾胃湿浊
剥脱
特征
临床意义
剥脱苔 胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚
剥落苔 舌象：舌苔部分或全部剥落。 主病：胃气亏虚——舌淡苔剥
胃阴枯竭——舌红绛苔剥
（二）望舌苔
望舌苔包括望苔质和望苔色两方面。 2.望苔色
师解答15分钟。
2014-03-25
图片1
问题： 1、上图为何舌象？临床意义有哪些？ 2、简述红舌与绛舌主病的异同？ 3、何谓舌神？有何临床表现及其意义？
图片2
问题： 1、何谓舌下络脉？ 2、舌下络脉的观察方法？ 3、舌下络脉异常及其临床意义？
图片3
问题： 1、试述舌诊的临床意义？上图为何舌象？ 2、点、刺舌的形成机理是什么，其临床意义如何? 3、望舌时有哪些技巧及其注意事项？
问题：请据其舌象并结合其临床症状判断该患者 为何证。
1.舌质与舌苔变化一致
• 舌质与舌苔变化一致，提示病机相同，主 病为两者意义的综合。如：
• 舌质红，苔黄而干燥，主实热证； • 舌质淡嫩，舌苔白润，主虚寒证； • 舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥，多